Frenulum pendek

Frenulum bibir pendek (atas atau bawah) bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan fitur anatomi dan topografi struktur ruang depan rongga mulut, yang diklasifikasikan sebagai kelainan struktural jaringan lunak rongga mulut.

[ 1 ]

Penyebab frenulum pendek

Penyebab frenulum bibir pendek berakar pada kelainan pembentukan mukosa mulut dan kelainan anatomi bawaan pada ruang depan rongga mulut. Seperti halnya pada kasus struktur rangka bagian wajah tengkorak, etiologi kelainan pembentukan otot dan jaringan mukosa ditentukan oleh faktor risiko endogen (keturunan) dan berbagai faktor risiko eksternal selama dua bulan pertama perkembangan intrauterin (ketika rangka wajah dan rongga mulut embrio terbentuk).

Frenulum bibir (frenulum labii) terletak di ruang depan rongga mulut (vestibulum oris), yang dibatasi di semua sisi oleh pipi, gigi, dan selaput lendir bagian alveolar gusi kedua rahang. Ruang depan ditutupi oleh selaput lendir yang terdiri dari epitel skuamosa berlapis-lapis.

Frenulum kedua bibir adalah untaian segitiga tipis (jembatan) jaringan mukosa, yang terletak secara vertikal - di antara bagian tengah masing-masing bibir dan bagian tengah gusi yang sesuai, atau lebih tepatnya, prosesus alveolaris rahang. Frenulum adalah elemen "konstruktif" elastis dari ruang depan rongga mulut dan berfungsi sebagai pembatas mobilitas bibir.

[ 2 ]

Patogenesis

Dalam kebanyakan kasus, patogenesis cacat ini dikaitkan dengan fakta bahwa hubungan frenulum dengan gusi terletak di bawah pangkal papila gingiva antara dua gigi seri depan (yaitu terlalu dekat dengan gigi). Selain itu, ada variasi anatomi frenulum itu sendiri: distorsi bentuk, penebalan dan pemadatan jaringan mukosa, pemendekan tonjolan (sisi bebas jembatan).

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala frenulum pendek

Gejala yang jelas dari frenulum bibir atas yang pendek: bibir atas tidak terlalu bergerak dan tidak dapat sepenuhnya menutupi deretan gigi atas, kesulitan menutup bibir (itulah sebabnya mulut tetap sedikit terbuka).

Posisi salah satu bibir saat tersenyum mungkin spesifik, dengan ketidakmampuan untuk membuka kedua baris gigi.

Tanda-tanda pertama bahwa bayi memiliki frenulum pendek pada bibir atas atau bawah ditunjukkan oleh kesulitan yang signifikan saat mengisap. Seorang ibu menyusui harus memperhatikan bagaimana bayi menyusu, seberapa cepat ia lelah saat mengisap, seberapa cepat ia merasa lapar lagi, apakah berat badannya bertambah. Biasanya, kelainan ini terdeteksi oleh dokter spesialis neonatologi segera setelah kelahiran anak, mereka memberi tahu ibu dan, di hadapannya, menghilangkan kelainan tersebut dengan memotong frenulum.

Komplikasi dan konsekuensinya

Cukup sering, frenulum pendek di bawah bibir atas menyebabkan atau meningkatkan diastema - celah antara gigi seri tengah atas, serta celah antara semua gigi rahang atas - trema gigi. Pada saat yang sama, gigi menjadi lebih sensitif karena pelanggaran adhesi jaringan alveolar ke akar gigi; gigi jauh lebih mudah terkena karies. Dan masalah dengan diksi diekspresikan dalam kesulitan mengucapkan konsonan labial dan labiodental (b, r, m, v, f).

Selain terbentuknya celah antara gigi depan bawah, akibat dan komplikasi paling umum dari frenulum bibir bawah yang pendek adalah terbentuknya gigitan yang salah pada anak setelah munculnya gigi susu - dengan penonjolan frontal pada deretan gigi bawah.

Bila frenulum bibir bawah pendek pada orang dewasa, terjadi pengurangan volume jaringan lunak secara bertahap di dekat gigi baris bawah (resesi gingiva), yang disertai dengan terbukanya leher gigi depan bawah. Sering kali, terbentuk cekungan (kantong gingiva) antara gusi dan gigi, yang menjadi prasyarat untuk perkembangan periodontitis.

[ 5 ]

Diagnostik frenulum pendek

Diagnosis frenulum bibir pendek (atas atau bawah) dilakukan selama pemeriksaan visual rongga mulut, di mana dokter gigi, dokter gigi ortodontis, atau terapis wicara melihat dengan jelas pada jarak berapa dari pangkal papila gingiva antara dua gigi seri depan (deret gigi atas atau bawah) tempat penyatuan untaian dengan gusi berada. Jarak 5-8 mm dianggap sebagai norma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan frenulum pendek

Satu-satunya metode untuk mengatasi frenulum labial pendek adalah pembedahan.

Operasi ini disebut frenulotomi atau frenektomi. Frenulotomi melibatkan pemotongan frenulum pendek bibir dengan gunting atau pengangkatan sebagian jaringan dengan pisau bedah (dengan penjahitan). Intervensi ini memerlukan anestesi lokal, disertai dengan pendarahan ringan, dan nyeri serta pembengkakan diamati setelah operasi. Bekas luka di tempat pemotongan atau pengangkatan biasanya hilang.

Frenektomi adalah prosedur medis yang dilakukan dengan laser dengan sedasi minimal dan anestesi yang dioleskan ke selaput lendir. Pendarahan dengan metode ini praktis tidak terjadi; nyeri, pembengkakan, dan pembentukan jaringan parut bersifat individual, tetapi bagaimanapun juga, semuanya sembuh dalam waktu yang lebih singkat dibandingkan dengan frenulotomi.

Para ahli menekankan bahwa frenulum pendek di bawah bibir atas anak dapat dipangkas segera setelah lahir atau pada usia enam hingga delapan tahun - saat gigi seri depan susu digantikan oleh gigi permanen. Sebelum ini, frenulum tidak dipangkas agar tidak mengganggu pembentukan lengkung rahang atas dan tidak memicu perkembangan maloklusi.

Jika anak memiliki frenulum bibir bawah yang pendek, frenulotomi dapat dilakukan selama gigitan susu (tetapi tidak lebih awal dari usia tiga tahun), namun, dokter menyarankan untuk menunggu sampai gigi seri permanen tumbuh.