Gangguan berkeringat - Pengobatan

Penanganan pasien dengan gangguan keringat merupakan tugas yang sangat sulit. Karena gangguan keringat sering kali bersifat sekunder, taktik penanganan pasien tersebut harus ditujukan terutama untuk mengatasi penyakit primer.

Perawatan konservatif pada pasien dengan hiperhidrosis meliputi tindakan umum dan lokal. Terapi umum terdiri dari obat penenang untuk mengendalikan gangguan emosional yang berkaitan erat dengan reaksi hiperhidrosis. Biofeedback, hipnosis, dan psikoterapi memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien, terutama pada bentuk hiperhidrosis esensial. Secara tradisional, pasien tersebut diobati dengan obat antikolinergik (atropin, dll.), yang menyebabkan efek samping seperti mulut kering, penglihatan kabur, atau sembelit.

Iradiasi sinar-X pada kulit merupakan metode yang sudah ketinggalan zaman, yang tujuannya adalah untuk menyebabkan atrofi kelenjar keringat. Selain efek berbahaya dari iradiasi itu sendiri, penggunaannya dikaitkan dengan risiko berbagai dermatitis. Hasil yang signifikan dapat diperoleh dengan alkoholisasi ganglion stellate.

Pengobatan lokal melibatkan penggunaan astringen: larutan formalin berair 5-20%, larutan glutaraldehida 10%, larutan garam aluminium berair atau alkohol (10-25%), kalium permanganat, asam tanat (2-5%), yang menyebabkan penurunan keringat karena koagulasi zat protein dalam saluran keringat. Pemberian agen-agen ini dalam jangka panjang dalam konsentrasi yang cukup menyebabkan penurunan keringat yang signifikan; efek samping dari penggunaannya adalah dermatitis alergi yang sering terjadi. Elektroforesis air ringan dengan penggunaan jangka panjang dan sering menyebabkan anhidrosis pada area yang diinginkan.

Pasien dengan an- dan hipohidrosis diresepkan kompres minyak, krim berminyak untuk mengurangi kekeringan kulit. Jika terjadi pelanggaran adaptasi termal, disarankan untuk tetap berada dalam kondisi yang nyaman (suhu, kelembaban).

Pada kasus hiperhidrosis lokal yang persisten dan resistan terhadap terapi konservatif, pasien diperlihatkan simpatektomi postganglionik toraks atas. Perawatan bedah hiperhidrosis palmaris memberikan hasil yang sangat baik, teknik pelaksanaannya sederhana.

Sebagai metode alternatif (dibandingkan dengan operasi terbuka), metode baru penghancuran radiofrekuensi perkutan pada ganglion toraks kedua diusulkan.

Baru-baru ini, metode iontophoresis telah tersebar luas, yang sangat efektif dan merupakan metode utama, terutama bagi pasien dengan hiperhidrosis esensial. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat yang dirancang khusus "DRIONIC", yang memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur bahkan di rumah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]