Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gangguan pendengaran konduktif dan persepsi pada saat yang bersamaan. Untuk lebih memahami kondisi ini, mari kita pahami apa itu gangguan pendengaran konduktif dan persepsi:

1. Gangguan pendengaran konduktif : Gangguan pendengaran konduktif dikaitkan dengan masalah transmisi gelombang suara dari telinga luar melalui saluran telinga luar, gendang telinga, dan telinga tengah (termasuk tulang pendengaran) ke telinga bagian dalam. Hal ini bisa disebabkan misalnya oleh penyumbatan kotoran telinga, peradangan pada telinga tengah, atau kerusakan pada gendang telinga. Gangguan pendengaran konduktif biasanya dapat dihilangkan atau diperbaiki dengan metode medis atau bedah.
2. Gangguan pendengaran persepsi : Gangguan pendengaran persepsi dikaitkan dengan masalah persepsi sinyal suara di telinga bagian dalam dan transmisi informasi ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada struktur telinga bagian dalam, termasuk rambut sensorik dan saraf pendengaran. Gangguan pendengaran persepsi paling sering dikaitkan dengan usia atau tingkat kebisingan yang tinggi, namun juga dapat disebabkan oleh faktor genetik, infeksi, dan kondisi lainnya.

Gangguan pendengaran campuran menunjukkan bahwa seseorang mempunyai komponen gangguan pendengaran konduktif dan persepsi pada saat yang bersamaan. Artinya telinga mempunyai masalah yang kompleks baik dalam mentransmisikan gelombang suara maupun dalam memahami dan memprosesnya di dalam otak. Perawatan untuk gangguan pendengaran campuran dapat mencakup metode medis, bedah, dan audiologis, tergantung pada penyebab dan derajat gangguan pendengaran. Perawatan harus disesuaikan dengan karakteristik individu dan gambaran klinis setiap pasien.

Penyebab Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran dapat disebabkan oleh berbagai hal, dan biasanya disebabkan oleh kombinasi gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Berikut beberapa kemungkinan penyebab gangguan pendengaran campuran:

1. Peradangan telinga tengah kronis: Infeksi telinga tengah yang berulang dapat menyebabkan kerusakan pada gendang telinga dan telinga tengah, sehingga menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Jika tidak diobati atau berulang, infeksi ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran campuran.
2. Tulang-tulang pendengaran : Kerusakan atau kelainan pada tulang-tulang pendengaran di telinga tengah dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Hal ini bisa disebabkan oleh trauma, peradangan, atau faktor lainnya.
3. Kebisingan dan racun: Telinga yang terpapar suara keras atau racun dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Kebisingan di tempat kerja atau penggunaan musik keras tanpa pelindung pendengaran dapat menyebabkan masalah ini.
4. Faktor Genetik: Beberapa faktor keturunan atau genetik dapat membuat seseorang lebih rentan mengalami gangguan pendengaran campuran.
5. Usia: Pendengaran dapat memburuk seiring bertambahnya usia dan hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran persepsi. Gangguan pendengaran campuran dapat terjadi bersamaan dengan masalah pendengaran lainnya.
6. Kondisi lain: Kondisi lain seperti penyakit autoimun, infeksi tertentu, atau trauma juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran campuran.

Gejala Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gabungan gejala gangguan pendengaran sensorineural dan konduktif. Gejala gangguan pendengaran campuran mungkin mencakup tanda-tanda dari kedua bentuk gangguan pendengaran tersebut. Berikut gejala umum gangguan pendengaran campuran:

1. Gangguan pendengaran : Gejala utama gangguan pendengaran campuran adalah berkurangnya kemampuan mendengar suara. Gangguan pendengaran ini bisa bersifat sedang hingga berat dan dapat memengaruhi kedua telinga.
2. Penurunan kejernihan pendengaran : Orang dengan gangguan pendengaran campuran mungkin mengalami penurunan kejernihan pendengaran. Artinya, mereka mungkin kesulitan membedakan suara, terutama di lingkungan pendengaran yang bising atau padat.
3. Pemahaman ucapan yang lemah : Memahami ucapan bisa jadi sulit, terutama dalam situasi di mana ucapannya cepat atau tidak jelas.
4. Tinnitus : Tinnitus adalah persepsi suara-suara di telinga, yang bisa bermacam-macam jenisnya seperti kebisingan, dengungan, siulan, dll. Tinnitus dapat menyertai gangguan pendengaran campuran.
5. Sakit telinga (tidak selalu) : Beberapa orang dengan gangguan pendengaran campuran mungkin mengalami nyeri atau ketidaknyamanan pada telinga, terutama jika terdapat peradangan atau masalah telinga lainnya.
6. Masalah keseimbangan (tidak selalu) : Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pendengaran campuran dapat menyebabkan masalah keseimbangan karena telinga berperan dalam mengatur keseimbangan.

Tahapan

Gangguan pendengaran (hipoakusis) bisa bermacam-macam derajatnya dan dikategorikan berdasarkan seberapa parah gangguan pendengarannya. Derajat gangguan pendengaran yang umum diterima adalah:

1. Gangguan pendengaran ringan : Dalam kasus ini, gangguan pendengarannya ringan. Orang tersebut mungkin mengalami kesulitan mendengar suara lembut atau percakapan di lingkungan yang bising.
2. Gangguan pendengaran sedang : Gangguan pendengaran sedang ditandai dengan gangguan pendengaran sedang. Pasien mungkin mengalami kesulitan mendengar percakapan, bahkan pada volume normal, dan mungkin memerlukan penggunaan alat bantu dengar.
3. Gangguan pendengaran yang parah : Pada gangguan pendengaran yang parah, pasien mengalami kesulitan yang parah dalam memahami pembicaraan dan berkomunikasi. Alat bantu dengar atau alat bantu dengar lainnya mungkin diperlukan untuk memperbaiki gangguan pendengaran.

Gangguan pendengaran campuran dapat mencakup gangguan pendengaran anterior dan posterior, serta gangguan pendengaran dengan berbagai tingkat gangguan pendengaran pada frekuensi spektrum suara yang berbeda. Gangguan pendengaran campuran dapat menggabungkan berbagai jenis gangguan pendengaran, seperti gangguan pendengaran anterior (gangguan pendengaran konduksi) dan gangguan pendengaran posterior (gangguan pendengaran transfer).

Untuk mendiagnosis secara akurat derajat dan jenis gangguan pendengaran serta menentukan pengobatan dan tindakan perbaikan, pemeriksaan audiometri harus dilakukan oleh audiolog atau otorhinolaryngologist. Tergantung pada hasil audiometri, alat bantu dengar, tindakan rehabilitasi atau perawatan bedah, jika perlu, dapat diresepkan.

Gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural campuran adalah bentuk gangguan pendengaran yang menggabungkan unsur gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Dalam bentuk gangguan pendengaran khusus ini, terdapat masalah pada transmisi gelombang suara dari telinga luar ke telinga bagian dalam (gangguan pendengaran konduktif) dan persepsi serta pemrosesan sinyal suara di dalam telinga bagian dalam dan otak (gangguan pendengaran neurosensori)..

Secara sederhana, ini berarti bahwa pasien mungkin mempunyai masalah pada struktur telinga bagian luar dan tengah (misalnya gendang telinga, tulang-tulang pendengaran) dan pada telinga bagian dalam serta saraf pendengaran. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor atau kondisi yang mempengaruhi kedua bagian sistem pendengaran tersebut.

Contoh penyebab gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural campuran meliputi:

1. Peradangan telinga tengah kronis: Peradangan telinga tengah dapat menyebabkan perubahan konduktif, seperti kerusakan pada gendang telinga, dan perubahan persepsi, seperti kerusakan pada saraf pendengaran.
2. Trauma telinga : Trauma telinga dapat mempengaruhi struktur telinga luar dan tengah serta struktur internal seperti saraf pendengaran.
3. Gangguan telinga campuran: Beberapa orang mungkin memiliki kelainan bawaan yang memengaruhi berbagai bagian sistem pendengaran.
4. Faktor genetik: Kelainan genetik tertentu dapat mempengaruhi struktur eksternal dan internal telinga.
5. Masalah audiologis: Kondisi tertentu, seperti trauma kebisingan atau paparan kebisingan dalam jangka panjang, dapat memengaruhi berbagai bagian sistem pendengaran.

Diagnostik Gangguan pendengaran campuran

Mendiagnosis gangguan pendengaran campuran (ketika seseorang mengalami kombinasi berbagai jenis gangguan pendengaran, seperti gangguan pendengaran anterior dan posterior) melibatkan beberapa langkah dan metode. Langkah-langkah dasar dalam proses diagnostik meliputi yang berikut:

1. Pemeriksaan fisik dan riwayat : Dokter biasanya akan memulai dengan mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan pasien dan keluarga, termasuk informasi tentang ada tidaknya masalah pendengaran yang telah diidentifikasi sebelumnya dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan telinga.
2. Pemeriksaan Telinga Objektif : Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada telinga dan saluran telinga luar dengan menggunakan alat seperti Oreoscope untuk mengevaluasi kondisi telinga dan mencari tanda-tanda infeksi, peradangan atau kelainan.
3. Audiometri : Ini adalah tes kunci untuk menentukan derajat dan jenis gangguan pendengaran. Pasien diminta untuk mendengarkan suara dengan frekuensi dan volume berbeda melalui headphone atau ear bud dan kemudian meresponsnya. Tes ini menentukan pada frekuensi apa dan berapa banyak gangguan pendengaran yang terjadi.
4. Impedansiometri : Tes ini mengevaluasi bagaimana impedansi (resistansi) sistem telinga berubah seiring dengan perubahan tekanan di saluran telinga. Ini dapat membantu mendeteksi gangguan telinga tengah seperti kemacetan, gangguan pendengaran posterior, dan kelainan lainnya.
5. Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) : Dalam beberapa kasus, studi pendidikan yang lebih rinci mungkin diperlukan untuk menentukan kelainan pada telinga bagian dalam atau masalah struktural lainnya.
6. Konsultasi spesialis : Tergantung pada hasil tes, dokter mungkin meresepkan konsultasi tambahan dengan spesialis seperti audiolog atau otorhinolaryngologist.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gangguan pendengaran campuran melibatkan identifikasi dan pembedaan kondisi ini dari jenis gangguan pendengaran lainnya. Kondisi dan penyebab gangguan pendengaran berikut ini mungkin mirip dengan gangguan pendengaran campuran dan memerlukan diagnosis banding:

1. Gangguan pendengaran konduktif murni: Ini adalah suatu kondisi di mana masalah transmisi gelombang suara dari telinga luar ke telinga dalam dan otak disebabkan oleh struktur telinga luar atau tengah. Contohnya seperti radang telinga tengah, kesulitan menghantarkan gelombang pendengaran melalui gendang telinga, penyumbatan saluran telinga bagian luar, dan masalah lainnya. USG dan audiometri dapat membantu dalam diagnosis banding.
2. Gangguan pendengaran persepsi murni: Dalam kasus ini, masalahnya lebih berkaitan dengan struktur internal telinga, bukan pada transmisi gelombang suara. Hal ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada rambut sensorik telinga bagian dalam, gangguan pada saraf pendengaran, atau penyebab internal lainnya. Contohnya adalah degenerasi pendengaran terkait usia, trauma kebisingan, infeksi telinga bagian dalam, dll.
3. Gangguan pendengaran campuran dengan komponen konduktif atau persepsi yang lebih jelas: Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami kombinasi kedua bentuk gangguan pendengaran, namun satu jenis mungkin mendominasi. Penting untuk menentukan komponen mana yang lebih penting untuk memilih pilihan pengobatan yang tepat.
4. Gangguan pendengaran sensorineural: Kondisi ini biasanya berhubungan dengan kerusakan pada rambut sensorik pendengaran dan saraf pendengaran di dalam telinga bagian dalam. Hal ini lebih sering merupakan gangguan pendengaran persepsi, namun kadang-kadang dapat mempunyai komponen konduktif, terutama pada gangguan pendengaran campuran.

Diagnosis banding gangguan pendengaran campuran dan pemilihan pengobatan yang tepat memerlukan pengujian audiologi, termasuk audiometri, pengujian impedansi, analisis audiogram, dan tes pendengaran lainnya. Hasil tes tersebut akan membantu menentukan jenis gangguan pendengaran dan penyebabnya, yang pada gilirannya akan membantu menentukan metode pengobatan atau koreksi pendengaran terbaik.

Pengobatan Gangguan pendengaran campuran

Perawatan gangguan pendengaran campuran bergantung pada jenis, tingkat keparahan, serta penyebab spesifik dan karakteristik kasusnya. Biasanya, pengobatan mungkin mencakup metode dan intervensi berikut:

1. Alat bantu dengar : Alat bantu dengar mungkin direkomendasikan untuk memperbaiki gangguan pendengaran. Mereka dapat membantu meningkatkan pendengaran dengan memperkuat suara dan menyesuaikan dengan kebutuhan individu pasien.
2. Pembedahan : Dalam beberapa kasus, terutama jika gangguan pendengaran campuran dikaitkan dengan kelainan anatomi telinga atau telinga tengah, perawatan bedah mungkin diperlukan. Contohnya adalah operasi pengangkatan septum di telinga tengah.
3. Pengobatan : Jika gangguan pendengaran campuran disebabkan oleh peradangan, infeksi, atau masalah medis lainnya, obat mungkin diresepkan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya. Ini dapat membantu meningkatkan pendengaran.
4. Rehabilitasi dan Perawatan Audiologi : Ahli audiologi dapat menawarkan program rehabilitasi yang mencakup pelatihan untuk meningkatkan proses pendengaran dan adaptasi terhadap alat bantu dengar.
5. Menghindari faktor-faktor yang mengganggu pendengaran : Penting untuk menghindari paparan kebisingan berintensitas tinggi dan faktor-faktor lain yang dapat mengganggu pendengaran atau memperburuk gejala.
6. Terapi Pendengaran dan Bicara : Dalam beberapa kasus, terutama pada anak-anak, sesi dengan terapis pendengaran dan bicara mungkin diresepkan untuk mengembangkan keterampilan komunikasi dan beradaptasi dengan perubahan pendengaran.

Perawatan untuk gangguan pendengaran campuran harus dilakukan secara individual dan rencana perawatan akan disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik spesifik setiap pasien. Penting untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist atau audiolog untuk diagnosis rinci dan pengembangan rencana perawatan yang tepat.

Literatur

Palchun, VT Otorhinolaringologi. Panduan nasional. Edisi singkat / Diedit oleh VV Т. Palchun. - Moskow : GEOTAR-Media, 2012.