Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gangguan pendengaran konduktif dan persepsi pada saat yang sama. Untuk lebih memahami kondisi ini, mari kita pahami apa itu gangguan pendengaran konduktif dan persepsi:

1. Kehilangan penderita konduktif: Gangguan pendengaran konduktif dikaitkan dengan masalah dalam transmisi gelombang suara dari telinga luar melalui saluran telinga luar, gendang telinga dan telinga tengah (termasuk ossikel pendengaran) ke telinga bagian dalam. Ini dapat disebabkan, misalnya, dengan penyumbatan lilin telinga, peradangan telinga tengah, atau kerusakan pada gendang telinga. Gangguan pendengaran konduktif biasanya dapat dihilangkan atau ditingkatkan dengan metode medis atau bedah.
2. Kehilangan perseptual: Gangguan pendengaran persepsi dikaitkan dengan masalah dalam persepsi sinyal suara di dalam telinga bagian dalam dan transmisi informasi ke otak. Ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada struktur telinga bagian dalam, termasuk rambut sensorik dan saraf pendengaran. Gangguan pendengaran perseptual paling sering dikaitkan dengan usia atau tingkat kebisingan yang tinggi, tetapi juga dapat disebabkan oleh faktor genetik, infeksi, dan kondisi lainnya.

Gangguan pendengaran campuran menunjukkan bahwa seseorang memiliki komponen konduktif dan persepsi gangguan pendengaran pada saat yang sama. Ini berarti bahwa telinga memiliki masalah kompleks baik dalam mentransmisikan gelombang suara dan dalam memahami dan memprosesnya di dalam otak. Pengobatan untuk gangguan pendengaran campuran mungkin termasuk metode medis, bedah dan audiologis tergantung pada penyebab dan tingkat gangguan pendengaran. Pengobatan harus disesuaikan dengan karakteristik individu dan presentasi klinis setiap pasien.

Penyebab Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran dapat memiliki penyebab yang berbeda, dan biasanya karena kombinasi gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab gangguan pendengaran campuran:

1. Peradangan telinga tengah kronis: Infeksi telinga tengah yang berulang dapat menyebabkan kerusakan pada gendang telinga dan telinga tengah, menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Jika tidak diobati atau berulang, infeksi ini dapat berkontribusi pada pengembangan gangguan pendengaran campuran.
2. Ossicles pendengaran: Kerusakan atau kelainan ossikel pendengaran di telinga tengah dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Ini dapat disebabkan oleh trauma, peradangan, atau faktor lainnya.
3. Kebisingan dan racun: Paparan telinga yang berkepanjangan terhadap suara-suara kuat atau racun dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Suara pekerjaan atau menggunakan musik keras tanpa perlindungan pendengaran dapat berkontribusi pada masalah ini.
4. Faktor genetik: Beberapa faktor herediter atau genetik dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap gangguan pendengaran campuran.
5. Usia: Pendengaran dapat memburuk seiring bertambahnya usia dan ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran persepsi. Gangguan pendengaran campuran dapat terjadi dengan masalah pendengaran lainnya.
6. Kondisi lain: Kondisi lain seperti penyakit autoimun, infeksi tertentu, atau trauma juga dapat berkontribusi pada gangguan pendengaran campuran.

Gejala Gangguan pendengaran campuran

Gangguan pendengaran campuran adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gejala gejala gangguan pendengaran sensorineural dan konduktif. Gejala gangguan pendengaran campuran mungkin termasuk tanda-tanda dari kedua bentuk gangguan pendengaran. Berikut ini adalah gejala umum gangguan pendengaran campuran:

1. Gangguan pendengaran: Gejala utama gangguan pendengaran campuran adalah berkurangnya kemampuan untuk mendengar suara. Gangguan pendengaran ini bisa moderat hingga berat dan dapat mempengaruhi kedua telinga.
2. Kejelasan pendengaran yang menurun: Orang-orang dengan gangguan pendengaran campuran mungkin mengalami penurunan kejelasan pendengaran. Ini berarti bahwa mereka mungkin mengalami kesulitan membedakan suara, terutama di lingkungan mendengarkan yang bising atau padat.
3. Pemahaman wicara yang lemah: Memahami ucapan bisa sulit, terutama dalam situasi di mana ucapan cepat atau tidak jelas.
4. Tinnitus: Tinnitus adalah persepsi suara di telinga, yang dapat dari berbagai jenis seperti kebisingan, ramai, bersiul, dll. Tinitus dapat menyertai gangguan pendengaran campuran.
5. Nyeri telinga (tidak selalu): Beberapa orang dengan gangguan pendengaran campuran mungkin mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan di telinga, terutama jika ada peradangan atau masalah telinga lainnya.
6. Masalah keseimbangan (tidak selalu): Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pendengaran campuran dapat menyebabkan masalah keseimbangan karena telinga berperan dalam mengatur keseimbangan.

Tahapan

Gangguan pendengaran (hypoacusis) dapat memiliki tingkat yang berbeda-beda dan dikategorikan sesuai dengan berapa banyak pendengaran yang terganggu. Tingkat gangguan pendengaran yang umum diterima adalah:

1. Gangguan pendengaran ringan: Dalam hal ini, gangguan pendengaran sedikit. Orang tersebut mungkin mengalami kesulitan mendengar suara lembut atau percakapan di lingkungan yang bising.
2. Gangguan pendengaran sedang: Gangguan pendengaran sedang ditandai dengan gangguan pendengaran sedang. Pasien mungkin mengalami kesulitan mendengar percakapan, bahkan pada volume normal, dan mungkin memerlukan penggunaan alat bantu dengar.
3. Gangguan pendengaran yang parah: Dalam gangguan pendengaran yang parah, pasien mengalami kesulitan parah memahami bicara dan berkomunikasi. Alat bantu dengar atau perangkat pendengaran lainnya mungkin diperlukan untuk memperbaiki gangguan dengar pendapat.

Gangguan pendengaran campuran dapat mencakup gangguan pendengaran anterior dan posterior, serta gangguan pendengaran dengan berbagai tingkat gangguan pendengaran pada frekuensi yang berbeda dari spektrum suara. Gangguan pendengaran campuran dapat menggabungkan berbagai jenis gangguan pendengaran, seperti gangguan pendengaran anterior (gangguan pendengaran konduksi) dan gangguan pendengaran posterior (transfer gangguan pendengaran).

Untuk secara akurat mendiagnosis tingkat dan jenis gangguan pendengaran dan untuk menentukan pengobatan dan tindakan korektif, studi audiometrik harus dilakukan oleh audiolog atau otorhinolaryngologist. Tergantung pada hasil audiometri, alat bantu dengar, langkah-langkah rehabilitasi atau perlakuan bedah, jika perlu, dapat ditentukan.

Gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural adalah bentuk gangguan pendengaran yang menggabungkan unsur-unsur gangguan pendengaran konduktif dan persepsi. Dalam bentuk gangguan pendengaran khusus ini, ada masalah dengan transmisi gelombang suara dari telinga luar ke telinga bagian dalam (gangguan pendengaran konduktif) dan persepsi dan pemrosesan sinyal suara di dalam telinga dalam dan otak (gangguan pendengaran neurosensori).

Secara sederhana, ini berarti bahwa pasien mungkin memiliki masalah baik di dalam struktur telinga luar maupun tengah (mis. Gendang telinga, ossikel pendengaran) dan di dalam telinga bagian dalam dan saraf pendengaran. Ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor atau kondisi yang mempengaruhi kedua bagian sistem pendengaran.

Contoh penyebab gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural mencakup:

1. Peradangan telinga tengah kronis: Peradangan telinga tengah dapat menyebabkan perubahan konduktif, seperti kerusakan pada gendang telinga, dan perubahan persepsi, seperti kerusakan saraf pendengaran.
2. Trauma telinga: Trauma telinga dapat mempengaruhi struktur telinga luar dan tengah serta struktur internal seperti saraf pendengaran.
3. Gangguan telinga campuran: Beberapa orang mungkin memiliki kelainan bawaan yang mempengaruhi berbagai bagian sistem pendengaran.
4. Faktor genetik: Gangguan certaingenetic dapat mempengaruhi struktur telinga eksternal dan internal.
5. Masalah audiologis: Kondisi tertentu, seperti trauma kebisingan atau paparan jangka panjang terhadap kebisingan, dapat mempengaruhi berbagai bagian sistem pendengaran.

Diagnostik Gangguan pendengaran campuran

Mendiagnosis gangguan pendengaran campuran (ketika seseorang memiliki kombinasi berbagai jenis gangguan pendengaran, seperti gangguan pendengaran anterior dan posterior) melibatkan beberapa langkah dan metode. Langkah-langkah dasar dalam proses diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pemeriksaan dan riwayat fisik: Dokter biasanya akan mulai dengan mengumpulkan informasi tentang riwayat medis dan keluarga pasien, termasuk informasi tentang ada atau tidak adanya masalah pendengaran yang diidentifikasi sebelumnya dan faktor-faktor yang dapat memengaruhi kesehatan telinga.
2. Pemeriksaan Telinga Objektif: Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada telinga dan saluran telinga eksternal menggunakan instrumen seperti oreoskop untuk mengevaluasi kondisi telinga dan mencari tanda-tanda infeksi, peradangan atau kelainan.
3. Audiometri: Ini adalah tes utama untuk menentukan tingkat dan jenis gangguan pendengaran. Pasien diminta untuk mendengarkan suara dari frekuensi dan volume yang berbeda melalui headphone atau tunas telinga dan kemudian meresponsnya. Tes ini menentukan frekuensi apa dan berapa banyak gangguan pendengaran yang ada.
4. Impedanceometry: Tes ini mengevaluasi bagaimana impedansi (resistansi) sistem telinga berubah ketika tekanan pada saluran telinga berubah. Ini dapat membantu mendeteksi gangguan telinga tengah seperti kemacetan, gangguan pendengaran posterior, dan kelainan lainnya.
5. Computed tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI): Dalam beberapa kasus, studi pendidikan yang lebih rinci mungkin diperlukan untuk menentukan kelainan telinga bagian dalam atau masalah struktural lainnya.
6. Konsultasi Spesialis: Bergantung pada hasil tes, dokter dapat meresepkan konsultasi tambahan dengan spesialis seperti audiolog atau otorhinolaryngologist.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial gangguan pendengaran campuran melibatkan mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dari jenis gangguan pendengaran lainnya. Kondisi dan penyebab gangguan pendengaran berikut mungkin mirip dengan gangguan pendengaran campuran dan memerlukan diagnosis diferensial:

1. Gangguan pendengaran murni konduktif: Ini adalah suatu kondisi di mana masalah dengan transmisi gelombang suara dari telinga luar ke telinga bagian dalam dan otak disebabkan oleh struktur telinga luar atau tengah. Contohnya termasuk peradangan telinga tengah, kesulitan melakukan gelombang pendengaran melalui drum telinga, penyumbatan saluran telinga luar, dan masalah lainnya. USG dan audiometri dapat membantu dalam diagnosis banding.
2. Gangguan pendengaran murni: Dalam hal ini, masalahnya terkait dengan struktur internal telinga daripada transmisi gelombang suara. Ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada rambut sensorik telinga bagian dalam, gangguan saraf pendengaran, atau penyebab internal lainnya. Contohnya adalah degenerasi pendengaran terkait usia, trauma kebisingan, infeksi telinga bagian dalam, dll.
3. Gangguan pendengaran campuran dengan komponen konduktif atau persepsi yang lebih jelas: dalam beberapa kasus, pasien mungkin memiliki kombinasi kedua bentuk gangguan pendengaran, tetapi satu jenis dapat mendominasi. Penting untuk menentukan komponen mana yang lebih signifikan untuk memilih opsi perawatan yang tepat.
4. Gangguan pendengaran sensorineural: Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan kerusakan pada rambut sensorik pendengaran dan saraf pendengaran di dalam telinga bagian dalam. Ini lebih sering merupakan gangguan pendengaran persepsi, tetapi kadang-kadang dapat memiliki komponen konduktif, terutama dalam gangguan pendengaran campuran.

Diagnosis diferensial gangguan pendengaran campuran dan pemilihan pengobatan yang tepat memerlukan pengujian audiologis, termasuk audiometri, pengujian impedansi, analisis audiogram dan tes pendengaran lainnya. Hasil tes ini akan membantu menentukan jenis gangguan pendengaran dan penyebabnya, yang pada gilirannya akan membantu menentukan metode pengobatan atau koreksi pendengaran terbaik.

Pengobatan Gangguan pendengaran campuran

Perawatan gangguan pendengaran campuran tergantung pada jenis, keparahan, dan penyebab spesifik dan karakteristik kasus. Biasanya, pengobatan dapat mencakup metode dan intervensi berikut:

1. Alat bantu dengar: Alat bantu dengar mungkin direkomendasikan untuk memperbaiki gangguan dengar pendapat. Mereka dapat membantu meningkatkan pendengaran dengan memperkuat suara dan beradaptasi dengan kebutuhan individu pasien.
2. Pembedahan: Dalam beberapa kasus, terutama jika gangguan pendengaran campuran dikaitkan dengan kelainan anatomi telinga atau telinga tengah, perawatan bedah mungkin diperlukan. Contohnya adalah penghapusan septum di telinga tengah.
3. Obat: Jika gangguan pendengaran campuran disebabkan oleh peradangan, infeksi atau masalah medis lainnya, obat dapat diresepkan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya. Ini dapat membantu meningkatkan pendengaran.
4. Perawatan Rehabilitasi dan Audiologi: Audiolog dapat menawarkan program rehabilitasi yang mencakup pelatihan untuk meningkatkan pemrosesan pendengaran dan adaptasi ke alat bantu dengar.
5. Menghindari faktor-faktor yang mengganggu pendengaran: penting untuk menghindari paparan kebisingan intensitas tinggi dan faktor-faktor lain yang dapat mengganggu pendengaran atau memperburuk gejala.
6. Terapi pendengaran dan wicara: Dalam beberapa kasus, terutama pada anak-anak, sesi dengan terapis pendengaran dan wicara dapat diresepkan untuk mengembangkan keterampilan komunikasi dan beradaptasi dengan perubahan pendengaran.

Pengobatan untuk gangguan pendengaran campuran harus disesuaikan secara individual dan rencana perawatan akan disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik spesifik dari setiap pasien. Penting untuk berkonsultasi dengan ahli otolaring atau audiolog untuk diagnosis terperinci dan pengembangan rencana perawatan yang tepat.

Literatur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Manual Nasional. Edisi singkat / diedit oleh V. V. т. Palchun. - Moskow: Geotar-media, 2012.