Gastritis akut

Gastritis akut adalah reaksi inflamasi akut pada jaringan lendir pada perut, dipicu oleh beberapa faktor yang merusak.

Kode ICD-10

Menurut klasifikasi penyakit internasional, gastritis akut mikroba 10 diklasifikasikan:

• kelas XI - penyakit organ pencernaan (K00-K93)
• Penyakit dengan dislokasi di kerongkongan, perut dan duodenum (K20-K31)
• K29 - gastritis dan duodenitis;
• K29.1 - gastritis akut lainnya.

Di antara manifestasi penyakit lainnya, gastritis akut dengan perdarahan (K29.0), gastritis alkohol (K29.2), gastritis hipertrofik, granulomatosa (K29.6) dan gastritis yang tidak ditentukan (K29.7) diisolasi.

Penyebab gastritis akut

Penyebab radang dinding lambung bisa bermacam faktor:

• ketidakakuratan dalam makanan (asupan makanan kasar, pedas, asam, terlalu panas);
• Manifestasi alergi pada produk apapun (dalam kasus ini, gastritis disertai tanda alergi lainnya);
• Mengonsumsi banyak kopi kuat (terutama larut) atau alkohol. Kuatnya alkohol dan kopi mengiritasi mukosa lambung dan secara bertahap merusaknya;
• masuk ke dalam perut dengan makanan dari berbagai zat kimia (etil, metil alkohol, asam asetat atau asam lainnya, larutan basa, garam logam berat, dll.);
• overdosis obat-obatan, terutama untuk waktu yang lama (minum turunan asam salisilat, agen antibakteri). Obat semacam itu bisa menghancurkan fungsi lendir dan penghalang perut, mengganggu sirkulasi darah dan mencegah pembentukan enzim lambung;
• gangguan fungsional pada sistem pencernaan, dipicu oleh luka bakar, cedera, intervensi bedah, pembentukan neoplasma pada perut;
• lesi menular dari organ pencernaan (infeksi staphylococcus, salmonellosis, disentri, influenza, campak, tifus, dll);
• gangguan proses metabolisme;
• paparan radiasi ("radiasi" gastritis).

[1], [2],

Patogenesis gastritis akut

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikaitkan dengan sejumlah patologi, dipicu oleh berbagai penyebab etiologis. Alasan tersebut meliputi:

• Faktor eksogen (eksternal) - gizi buruk, makan terlalu banyak makanan, makan kering, minum alkohol, dll. Gastritis dapat dipicu oleh irisan makanan irisan yang tidak enak, makan "dalam pelarian";
• faktor endogen (pengaruh secara langsung di dalam tubuh) - penyakit metabolik (penyakit tiroid, diabetes), penyebab psikogenik (stres, stres emosional yang memprovokasi gangguan fungsi sekresi dan motilitas lambung), keracunan (asam, alkali, konsentrasi tinggi alkohol ) dan lainnya.

Di antara bentuk akut gastritis, seseorang dapat membedakan varian kursus tersebut:

• gastritis erosif akut Inilah salah satu bentuk gastritis eksogen. Gejalanya agak berbeda dengan jenis penyakit lainnya. Munculnya jenis gastritis dikaitkan dengan penggunaan berkualitas rendah makanan atau dosis yang tidak memadai obat (salisilat, bromin, iodin, dll) Tanda-tanda pertama dari penyakit -. Neuralgia (mual, gangguan pencernaan), nyeri di daerah epigastrium dan perdarahan lambung. Itu terjadi bahwa simtomatologi dikurangi menjadi hanya satu perdarahan. Hemorrhagia terjadi karena terbentuknya luka erosif pada permukaan mukosa lambung. Pendarahan dapat didiagnosis terutama dengan memeriksa muntah: sebagai aturan, mereka mungkin memiliki semburat kecoklatan atau kemerahan.
• gastritis hemoragik akut - ini adalah nama kedua gastritis erosif dengan tanda-tanda jelas adanya perdarahan lambung, istilah semacam itu seringkali bersifat gabungan.
• Gastritis catarrhal akut - kadang-kadang disebut istilah gastritis "sederhana", atau gangguan pencernaan. Penyakit ini merupakan bentuk akut dari proses inflamasi pada mukosa lambung yang dipicu oleh gangguan makan atau situasi stres. Alasan untuk bentuk patologi ini bisa terlalu banyak makan, diet tidak tepat, makan kering, kelaparan jangka panjang. Deteksi gastritis catarrhal tidak sulit, pengobatannya konservatif.
• gastritis ulcerative akut - memiliki banyak kesamaan dengan gastritis erosif, memanifestasikan dirinya dalam gangguan fungsi mukosa. Letusan lambung yang timbul sebelumnya berangsur-angsur berubah menjadi patologi ulcerative jaringan otot. Penyakit ini, selain gangguan pencernaan, dapat dipicu oleh beberapa penyakit menular: difteri, pneumonia, hepatitis, tifus, dll.
• Gastritis superfisial akut - juga disebut gastritis "antral". Ini adalah penyakit hypersecretory, suatu proses inflamasi dengan peningkatan keasaman sari lambung. Dapat berkembang sebagai akibat infeksi selaput lendir dengan infeksi bakteri. Dengan bentuk gastritis ini, sel epitel dangkal selaput gastrik terutama terpengaruh.
• gastritis menular akut - berkembang dengan adanya fokus menular di tubuh (campak, influenza, tifus, pneumonia). Gambaran klinis gastritis menular disajikan oleh fenomena dispepsia yang diekspresikan dan depresi fungsi sekretori perut.

Gejala gastritis akut

Tanda utama dari bentuk akut gastritis:

• Manifestasi disterepsi (gangguan nafsu makan, perut kembung, gangguan tinja);
• mulas, erosi yang tidak menyenangkan;
• Rasa sakit yang tajam dan perasaan berat di lokasi proyeksi perut;
• kelembutan saat merasakan daerah epigastrik;
• pelanggaran air liur;
• serangan mual, sampai muntah (isi perut, lendir, empedu, atau bahkan darah);
• tanda anemia (kelelahan meningkat, kantuk, kulit pucat, pusing, sakit kepala);
• peningkatan suhu dari 37 sampai 39 C;
• adanya lapisan abu-abu kotor di permukaan lidah.

Serangan akut gastritis biasanya bermanifestasi dalam waktu 5-10 jam setelah iritasi langsung pada lendir oleh beberapa faktor yang merusak. Karena itu, munculnya gejala awal seharusnya sudah menjadi alasan untuk menghubungi dokter.

Suhu untuk gastritis akut bervariasi dari subfebrile (37-38 ^o C) sampai febrile (38-39 ^o C). Munculnya suhu tinggi bisa menjadi konsekuensi dari keterikatan komplikasi infeksi yang parah. Karena itu, dalam kasus tersebut, Anda harus segera menghubungi dokter.

Nyeri akut dengan gastritis bisa berlangsung lama, tidak berhenti selama beberapa hari. Biasanya, rasa sakit seperti itu disertai dengan perasaan berat di perut, mual, erosi asam. Sebagai tahap akut proses berubah menjadi kronis (dengan tidak adanya pengobatan yang tepat), rasa sakit menjadi bising, lamban.

Selama gastritis, nyeri biasanya muncul dalam waktu singkat setelah makan (15-20 menit) dan bisa bertahan sekitar 2 jam. Rasa sakit itu lebih terasa jika ada makanan tajam, asinan, soda, atau minuman keras di antara makanan yang Anda makan.

Terkadang rasa sakit bisa dipicu oleh stres emosional, merokok, radang organ di sekitarnya.

Gastritis akut pada anak-anak

Perkembangan paling umum dari bentuk akut gastritis dapat diamati pada masa kanak-kanak dari 5 sampai 12 tahun - inilah saat pertumbuhan aktif dan pembentukan sistem dan organ anak.

Respon inflamasi mukosa lambung mungkin primer dan sekunder. Faktor perkembangan penyakit primer bisa menjadi efek patologis pada dinding perut bakteri dan zat beracun, obat-obatan, serta ketidakakuratan nutrisi dan alergi terhadap produk tertentu.

Lesi sekunder dengan gastritis dapat mengikuti patologi lain: infeksi virus pernafasan akut, difteri, infeksi septik, insufisiensi ginjal, campak.

Tanda-tanda utama gastritis pada anak mungkin kelemahan umum, mual, air liur, gejala keracunan, nyeri pada proyeksi perut. Denyut nadi lebih cepat, tekanannya bisa sedikit berkurang.

Untuk gejala klinis umum dapat ditambahkan tanda-tanda keracunan, gangguan fungsi ginjal, kembung.

Cara akut dari bentuk akut gastritis dimanifestasikan oleh keadaan shock anak, kolaps, hingga perforasi dinding lambung dan perkembangan peritonitis.

Jika gejala gastritis akut ada, disarankan segera berkonsultasi ke dokter, tanpa memberi anak makanan dan obat apapun terlebih dahulu, agar tidak mengotori penyakit.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Komplikasi gastritis akut

Gastritis akut yang ditunda dan tidak diobati, terutama dengan penyakit kedua, bisa masuk ke dalam bentuk kronis.

Jika gastritis disebabkan oleh keracunan, adalah mungkin untuk mengembangkan perubahan sikatrikial di sepanjang kerongkongan dan di rongga perut. Pemulihan selaput lendir setelah terpapar zat beracun tidak selalu memungkinkan. Pada situasi yang parah, pada beberapa hari pertama setelah keracunan, adalah mungkin untuk mengembangkan keadaan syok, perforasi dinding lambung, pendarahan dan transisi patologi inflamasi ke rongga perut (peritonitis).

Dengan bentuk gastritis yang parah (terutama pada masa kanak-kanak) adalah mungkin untuk mengembangkan keracunan umum, kelainan pada aktivitas jantung.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosis gastritis akut

Selain pemeriksaan, pemeriksaan dan palpasi pasien, berbagai metode instrumental penyidikan sering digunakan: esophagogastroduodenoscopy, PH-metry pada lingkungan lambung, fluoroskopi, PDC, dll.

• Penelitian laboratorium. Tes darah umum, biokimia, analisis urin umum, tinja, uji darah okultisme tinja, penentuan agen infeksius helicobacter pillory, darah pada pepsin dan pepsinogen, studi imunitas.
• Pemeriksaan sinar X. Tentukan adanya ulkus mukosa, proses degeneratif, hernia kerongkongan, neoplasma ganas, polip,
• PH-metrik isi lambung. Evaluasi keadaan fungsi sekretori, keseimbangan lingkungan lambung (lingkungan perut kosong harus PH 1.5-2.0).
• Metode elektrogastroenterografi. Tentukan kapasitas motor dan evakuasi dari saluran pencernaan.
• Metode penyelidikan ultrasonik. Tentukan apakah ada lesi dinding lambung, serta patologi bersamaan (kolesistitis, hepatitis, duodenitis).

[16], [17]

Pengobatan gastritis akut

Pengobatan kelompok utama pasien dilakukan secara rawat jalan.

Aktivitas medis dipilih oleh dokter secara individu, hal ini tergantung pada penyebab dan stadium penyakitnya.

Pertolongan pertama untuk gastritis akut harus ditujukan untuk menghilangkan faktor yang memicu reaksi inflamasi pada mukosa. Oleh karena itu, pasien harus dimuntahkan, atau, dengan kemungkinan etiologi infeksi atau toksik penyakit ini, bilas perut dengan larutan baking soda, larutan garam yang lemah.

Setelah ini, pasien tidak diperbolehkan mengambil makanan selama beberapa hari pertama. Hanya diperbolehkan penggunaan minuman hangat berupa teh manis, kaldu mawar liar, air mineral alkali (tanpa gas).

Nutrisi untuk gastritis akut

Nutrisi untuk gastritis akut tergantung pada stadium penyakit. 2-3 hari setelah dimulainya perawatan, pasien diberi resep makanan yang terdiri dari sereal sereal tumbuk, sup mukus, jeli asam pati, telur rebus.

Setelah sekitar satu minggu, pasien diberi resep diet nomor 5a, yang mengatur penggunaan makanan secara mekanis dan kimiawi.

Apa yang bisa Anda makan dengan gastritis akut?

• Sup mukus berdasarkan manna, barley, oatmeal, serealia beras, soba cincang.
• Uap keju cottage rendah lemak.
• Rebus daging rendah lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda).
• Ikan rendah lemak (fillet tanpa tulang yang dimasak dalam boiler ganda).
• Pounded sayuran (wortel, ubi jalar, kentang, zucchini).
• Roti putih kering.
• Hiasi dari serealia, digiling dengan blender, bisa ditambah dengan susu (sebanding dengan air 50/50).
• Kaldu dogrose, chamomile.

Untuk memakannya perlu fraksional, 5-6 kali sehari.

Diet ketat untuk gastritis akut biasanya berlangsung 7-12 hari.

Apa yang dilarang untuk gastritis?

• Roti segar, roti dan roti hitam.
• Macaroni dari varietas keras atau undercooked.
• Hidangan goreng, termasuk krim asam, pancake, pancake.
• Isi kaldu, sup kubis dan borsch.
• Daging berlemak, unggas, ikan, lemak babi, makanan asap dan kalengan.
• Orak-arik telur, telur orak-arik, keju keras dan olahan.
• Kubis, acar dan sayuran kalengan, lobak, bawang putih, bawang merah, lobak, anggur.
• Sour wakil buah dan buah.
• Air berkarbonasi
• Cokelat, minuman kopi, coklat.
• Makanan cepat saji dan produk setengah jadi.
• Terlalu panas piring dan es krim.

Menu dengan gastritis akut (contoh):

• Sarapan pagi Bubur nasi susu cair dengan sedikit mentega, teh dengan susu, kerupuk putih.
• Overshot. Panggang apel manis tanpa kulit, kaldu dogrose, cracker.
• Makan siang Sup sayuran tumbuk, oat jelly, white cracker.
• Kudapan Teh dengan chamomile, keju cottage (tumbuk melalui saringan).
• Makan malam Sandung lamur ayam dikukus, kentang tumbuk, teh.
• Secangkir susu atau yogurt segar.

Resep untuk gastritis akut bisa sangat beragam, tapi harus dikombinasikan dengan kondisi umum:

• Makanan tidak boleh asin, pedas, berminyak, panas, dingin, asam, kasar;
• semua bahan harus dikurangi sampai maksimum, oleh karena itu di menu lebih disukai digosok pelacur, sup kentang tumbuk, berbagai souffle dan puding;
• Makanan tidak boleh terdiri dari partikel yang tidak dapat dicerna (kulit buah dan sayuran, serat kasar);
• Makanan sebaiknya tidak mengandung alkohol dan zat iritasi lainnya di perut.

Selain itu, kita harus menambahkan bahwa dengan gastritis kategoris tidak membiarkan makan berlebihan dan penyerapan makanan yang kacau: harus diamati diet dan istirahat.

Pengobatan gastritis akut dengan obat-obatan

Awalnya, Anda bisa meringankan rasa sakit dengan hangat hangat atau kompres pada daerah epigastrik. Hal ini juga penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur.

Ke depan, dokter akan memutuskan penggunaan obat berikut ini:

• terapi detoksikasi - tetes garam, glukosa atau vitamin;
• terapi analgesik - penggunaan antikolinergik (platyphylline, atropin), spasmolitik (baralgina, papaverine), analgesik narkotika;
• Terapi antiallergic - digunakan untuk alergi etiologi penyakit, antihistamin digunakan. Obat ini termasuk fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazine, dimedrol. Semua obat ini bisa digunakan di dalam (dalam tablet, kapsul, sirup) atau secara rektal dalam bentuk lilin. Dengan manifestasi alergi yang signifikan, obat suntik digunakan;
• Terapi hemostatik - dengan perdarahan dari erosi dan bisul; digunakan penghambat reseptor histamin (Zantac intravena 100 mg, kemudian di dalam dua kali sehari selama 150 mg, baik Kwamatel, Losek secara intravena 40 mg, kemudian 20 mg dua kali sehari); Bersamaan meresepkan Sucralfate 6 mg;
• Terapi antibakteri - diresepkan untuk etiologi infeksius penyakit; Antibiotik diterapkan tergantung pada sensitivitas flora bakteri, serta obat adsorptif (arang aktif, sorbex).

By the way, prinsip utama dalam terapi gastritis, memprovokasi Helicobacter pylori, adalah kehancurannya di rongga perut. Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat, dan di antaranya tempat yang penting ditempati oleh antibiotik. Eksperimen ilmiah telah menunjukkan bahwa bakteri Hp lebih sensitif terhadap turunan penisilin: amoksisilin, carfecillin, ampicillin, dan methicillin. Namun, juga ditetapkan bahwa agen antibakteri ini tidak membunuh semua bakteri: sekitar 20% mikroba tetap aktif dan terus memiliki efek yang merugikan pada dinding perut. Perlu juga diperhitungkan bahwa efek antibiotik sedikit menurun di lingkungan asam lambung.

Dalam hal ini, spesialis menemukan cara serupa yang menghancurkan helicobacter pylori sebesar 100%, bahkan di PH asam agresif di perut. Keluarannya adalah penggunaan kombinasi pengobatan turunan penisilin dengan turunan nitronidazol (tinidazol, metronidazol) dan tetrasiklin (doksisiklin). Pada tahap lanjut, adalah mungkin untuk menggabungkan obat-obatan dengan turunan dari seri nitrofuran (furadonin, furazolidon) - obat ini digunakan relatif jarang karena toksisitasnya yang tinggi.

Saat ini, terapi anti-Helicobacterial gastritis secara aktif menggunakan obat De-nol - sebuah tricium bismut dikitrat koloid, sangat mudah larut dalam air dan asam lambung. Properti utama obat ini adalah penghancuran Helicobacter pillory, karena zat aktif bismuth de-nol bersifat toksik bagi jenis bakteri tertentu. Ion bismuth menembus lapisan mukosa dinding lambung, mengisi semua rongga dan lipatan organ dan menghancurkan patogen. Obat ini jarang memiliki efek samping, biasanya hanya diwujudkan dengan penggunaan jangka panjang: gangguan dispepsia, plak hitam di lidah, penggelapan tinja, pada kasus overdosis - ensefalopati berat.

Dalam terapi antimikroba dari gastritis akut, rejimen obat berikut paling sering digunakan:

• Penggunaan De-nol dalam dosis harian 480 mg dibagi menjadi 4 dosis (selama 28 hari), metronidazol dalam dosis harian 2 g dibagi menjadi 4 dosis (selama 10 hari) dan amoksisilin dalam dosis harian 2 g dibagi menjadi 4 dosis. (dalam seminggu);
• Gunakan De-nol dalam dosis harian 480 mg dibagi menjadi 4 dosis (28 hari), tinidazole 2 g per hari, dibagi menjadi 3 dosis (dalam seminggu), oxacillin 2 g per hari, dibagi menjadi 4 dosis (selama 10 hari ).

De-nol digunakan setengah jam sebelum makan, sisanya - setelah makan.

Terkadang, menurut kebijaksanaan dokter, setelah beberapa bulan, persiapannya berulang.

Menurunkan keasaman PH dari perut dihentikan oleh penunjukan agen enzimatik (untuk memperbaiki pencernaan potongan makanan). Persiapan seperti itu adalah festal, enzyme, mezim, panzinorm, digunakan pada 1 tab. Dengan asupan makanan

Jika keasaman, sebaliknya, meningkat, penggunaan agen semacam itu tidak disarankan. Dalam kasus tersebut, obat dapat diresepkan untuk menetralkan agresi lingkungan lambung dan menghambat aktivitas sekretori: magnesium oksida, almagel, fosfolugel, kalsium karbonat ditunjukkan. Berikut adalah beberapa produk yang lebih populer dan efektif dengan peningkatan keasaman:

• Maimagel - terdiri dari magnesium hidroksida dan aluminium dengan mentol. Ini diambil untuk 2-3 sdt. Sampai 4 kali sehari sebelum atau sesudah makan;
• Maalox, analog berlian, terdiri dari magnesium hidroksida dan aluminium. Ambil 1-2 tablet segera setelah makan (kunyah atau larut di mulut);
• gastralugel - memiliki komposisi licorice dan silika. Obat ini digunakan dalam jumlah 1-2 tablet pada waktu makan;
• Alumag - analog maalox, namun dengan dosis zat aktif lebih rendah, masing-masing 3-4 tablet. Pada satu waktu.

Lama pengobatan, serta kemungkinan penggunaan obat tambahan ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus.

Pengobatan gastritis akut dengan cara alternatif

Pengobatan dengan bantuan pengobatan alternatif tentu harus disepakati dan disetujui oleh dokter yang merawat.

Berikut varian campuran ramuan yang ditawarkan:

• dengan gastritis dengan sekresi jus lambung yang tidak cukup - apeks, kumis, jintan dicampur dalam bagian yang sama, bersikeras dan minum setengah gelas selama setengah jam sebelum makan;
• dengan gangguan dyspeptic - adas, akar aira dan valerian, mint, chamomile, campurkan di bagian yang sama, ambil rebusan di atas gelas setelah makan malam dan malam hari;
• dengan kejang lambung - buah adas manis, adas, jintan dan mint diinfus dalam air mendidih, minum dalam tegukan kecil di siang hari;
• dengan peningkatan keasaman - untuk minum teh kapur atau mint, wortel segar atau jus kentang juga membantu dalam setengah cangkir sebelum makan;
• dengan kembung - kaldu wortel St. John, adas, mint.

Karena gastritis sering menyebabkan gangguan pada fungsi usus dan kandung empedu, akan berguna untuk menggunakan ramuan obat-obatan seperti chamomile, centaury, pisang raja. Juga efek antiinflamasi memiliki sage, kulit kayu ek, thyme, yarrow.

Pencegahan gastritis akut

Pencegahan radang akut mukosa lambung didasarkan pada kompleks beberapa aktivitas:

• menyingkirkan kebiasaan buruk (minum, merokok);
• Makan teratur seimbang dengan menggunakan produk berkualitas dan segar, tanpa makan berlebihan dan mogok makan. Makanan harus dikunyah dengan baik, hindari makan terburu-buru dan kering;
• penolakan makanan yang terlalu asin dan pedas, makanan cepat saji, bahan pengawet dan pewarna, soda dan makanan yang digoreng;
• pengembangan ketahanan stres, olahraga aktif, pengerasan tubuh.

Gastritis akut adalah penyakit yang sangat umum. Hal ini terutama disebabkan oleh gaya hidup dan malnutrisi kita. Dalam irama hidup modern, kita sering tidak menemukan waktu untuk memasak makanan segar, makan dengan normal dan perlahan, menikmati rasa dan prosesnya. Kami mengambil makanan dalam pelarian, makan makanan cepat saji atau sandwich, mi instan atau makanan kalengan. Kita lupa merawat kesehatan kita persis sampai saat tubuh menjerit kesakitan.

Gastritis akut adalah peringatan sebelum transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Dan, jika kita menarik kesimpulan yang tepat dan merampingkan nutrisi kita, penyakit akan surut dan tidak akan terjadi lagi.