Gastritis dengan keasaman yang berkurang: atrofi, kronis, erosif

Salah satu komponen utama cairan lambung adalah asam klorida, yang tanpanya proses pencernaan makanan yang lengkap tidak mungkin dilakukan. Konsentrasinya dalam komposisi cairan lambung ditentukan oleh keasaman lambung. Tingkat keasaman diukur dalam satuan pH, norma keasaman basal dalam tubuh lambung adalah dari 1,5 hingga 2pH. Keasaman yang berlebihan dan tidak mencukupi membuat tubuh merasa tidak nyaman di zona epigastrik dan berkontribusi pada perkembangan gastritis - penyakit kronis yang serius pada lambung.

Gastritis hipoasid mulai berkembang karena disfungsi kelenjar lambung yang muncul karena suatu alasan, yang menghasilkan asam klorida dan enzim yang tidak mencukupi untuk memecah makanan yang masuk ke lambung. Dalam hal ini, jalannya proses kimia alami pencernaan makanan terganggu, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu dan dapat menyebabkan patologi saluran pencernaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Bahasa Indonesia: Di negara-negara dengan statistik medis yang berkembang dengan baik, gastritis kronis dari semua jenis menyumbang hingga 90% kasus patologi lambung pada pasien dewasa. Agaknya, sekitar 4/5 kasus gastritis kronis dikaitkan dengan Helicobacter pylori, kemungkinan infeksi sama untuk populasi pria dan wanita. Gastritis hiperasid lebih umum, gastritis hipoasid jauh lebih jarang. Patologi lambung ini terutama diamati pada pasien dewasa yang secara sistematis mengabaikan gaya hidup sehat dan menyalahgunakan kebiasaan buruk. Meskipun kadang-kadang ada episode gastritis hipoasid pada masa kanak-kanak dan remaja. Sebelum masa remaja, anak perempuan lebih mungkin sakit, selama masa pubertas, tingkat kejadian di antara remaja dari kedua jenis kelamin menjadi sama.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab gastritis dengan keasaman rendah

Hingga saat ini, belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kurangnya aktivitas sekresi kelenjar lambung. Diduga hal ini disebabkan oleh cacat genetik pada perbaikan epitel mukosa lambung yang rusak akibat iritasi endogen atau eksogen. Oleh karena itu, adanya penyakit tersebut pada kerabat dekat itu sendiri merupakan faktor risiko untuk berkembangnya gastritis hipoasid kronis.

Gastritis dengan keasaman tinggi (hyperacid) juga, jika tidak diobati dengan tepat, dapat berubah menjadi gastritis dengan kekurangan asam setelah beberapa waktu. Hal ini terjadi karena di lambung, yang terus-menerus meradang karena kelebihan asam klorida, sebagian besar sel parietal (yang menghasilkan asam ini) secara bertahap mati, keasaman kembali normal, dan kemudian mulai menurun. Jika proses ini tidak dihentikan, gastritis anacid akan terjadi, ketika asam sulfat praktis tidak diproduksi (keasaman basal> 6 pH).

Dengan demikian, pada orang dengan predisposisi genetik terhadap gangguan proses pemulihan mukosa lambung, gastritis dengan keasaman rendah terbentuk di bawah pengaruh keadaan eksternal dan internal tambahan. Faktor risiko terjadinya penyakit ini:

• preferensi rutin terhadap makanan yang tidak sehat (terlalu berlemak, digoreng, pedas, manis, kasar dan sulit dicerna);
• kegagalan rutin mengikuti jadwal makan – makan makanan kering dan di perjalanan, puasa dikompensasi dengan makan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol, merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
• mengonsumsi NSAID, glukokortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid, sitostatika, antibakteri, dan obat-obatan lainnya;
• Penelanan tidak sengaja zat yang mengiritasi atau beracun;
• penyakit tiroid, gangguan seperti neurosis, gangguan kekebalan tubuh, intoleransi terhadap makanan tertentu;
• patologi kronis organ pencernaan lainnya (hepatitis, pankreatitis, kolitis);
• sinusitis, penyakit rematik, gagal ginjal dan hati, serta fokus infeksi kronis lainnya;
• invasi parasit, infeksi bakteri atau jamur pada mukosa lambung;
• Pengobatan gastritis akut yang tidak tepat, penghentian pengobatan sebelum waktunya, atau kegagalan mengikuti diet dapat menyebabkan penyakit menjadi kronis.

Lingkungan emosional negatif saat makan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

[ 9 ]

Patogenesis

Penurunan keasaman cairan lambung merupakan ciri khas gastritis kronis, sedangkan gastritis hipoasid akut sangat jarang terjadi. Mekanisme perkembangan penyakit ini belum sepenuhnya dipelajari hingga saat ini. Sebelumnya, diyakini bahwa gastritis kronis merupakan konsekuensi dari peradangan akut berulang pada mukosa lambung. Namun, anggapan ini tidak didukung oleh fakta yang meyakinkan. Saat ini, pendapat yang berlaku adalah bahwa gastritis kronis merupakan penyakit yang berdiri sendiri.

Untuk pencernaan normal, lambung harus mengandung enzim yang memecah makanan yang masuk ke dalamnya. Enzim pencernaan utama, pepsin, disintesis dan bekerja secara eksklusif dalam lingkungan asam. Penyerapan makanan berkualitas tinggi lebih lanjut di usus hanya mungkin dilakukan setelah netralisasi asam klorida. Lambung dibagi menjadi dua zona, zona pembentuk asam (badan dan dasarnya, dilapisi dengan sel parietal atau sel parietal) dan bagian antralnya, sel epitel yang mengeluarkan massa lendir yang menetralkan asam klorida. Sel parietal mengeluarkan asam secara merata dan terus-menerus, sehingga penurunan keasaman hanya terjadi dengan penurunan kuantitatif dalam jumlahnya. Keasaman jus lambung yang berkurang memicu gangguan pencernaan yang serius. Secara khusus, hal itu berdampak negatif pada fungsi usus dan pankreas, yang mengeluarkan enzim tergantung pada tingkat pH. Jika keasaman jus lambung melebihi 2,5, proses pemecahan protein terganggu, yang selanjutnya dapat mengakibatkan perkembangan patologi autoimun, alergi, dan keistimewaan terhadap produk tertentu. Dengan berkurangnya keasaman, mineral penting (zat besi, seng, magnesium, kalsium) dan vitamin B12 praktis tidak terserap. Akibatnya, anemia pun terjadi.

Asam klorida memiliki sifat desinfektan yang nyata, dengan bantuannya makanan yang masuk ke dalam tubuh didesinfeksi; dan juga dengan kekurangan asam, proses pencernaan tertunda, keberadaan makanan yang tidak tercerna dalam perut dalam jangka waktu lama menyebabkan pembusukannya. Kekurangan asam klorida menyebabkan perkembangbiakan mikroorganisme patogen, yang pada gilirannya menyebabkan berbagai penyakit.

Dalam patogenesis penyakit ini, peran penting diberikan pada perforasi penghalang yang terletak di atas sel parietal permukaan epitel lambung, yang terbentuk dari sekresi lendir dan lapisan epitel pembentuk lendir. Hal ini dapat terjadi karena konsumsi makanan kasar yang dikunyah dengan buruk atau karena konsumsi zat korosif atau beracun. Dengan penurunan jumlah sel parietal, kelenjar lambung utama yang mengandungnya secara bertahap mengalami atrofi, yang dapat menyebabkan gastritis atrofi.

Perkembangan gastritis kronis juga difasilitasi oleh terganggunya pembaruan mukosa lambung dan trofismenya, karena sebagai akibat dari penyakit ini, proses pengelupasan dan pemulihan sel epitel kelenjar mukosa melambat. Seringkali ini difasilitasi oleh suplai darah yang tidak mencukupi, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronis lainnya (hipertensi, diabetes).

Peran yang tidak kalah pentingnya dalam patogenesis penyakit ini diberikan pada ketidakcukupan pembentukan lendir lambung, yang melindungi sel-sel epitel dari kerusakan. Pasien dengan atrofi kelenjar lambung ditemukan memiliki gangguan yang nyata dalam biosintesis berbagai komponen pembentuk lendir, yang disebabkan oleh penurunan jumlah sel yang membentuk lendir. Namun, metode untuk mempelajari pembentukan lendir lambung belum cukup sempurna untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang keutamaan faktor ini dalam perkembangan gastritis kronis.

Peradangan pada selaput lendir pada gastritis dengan defisiensi asam ditandai dengan beberapa ciri. Fundus (badan dan dasar) lambung, tempat sel parietal paling banyak berada, terutama rentan terhadap kerusakan autoimun atau bakteri. Peradangan biasanya tidak signifikan, namun, proses atrofi dimulai hampir seketika dan berkembang sangat cepat. Untuk mengimbangi kurangnya produksi asam klorida, produksi gastrin meningkat. Makanan yang tidak tercerna di lambung mengaktifkan sintesis hormon ini. Hubungan langsung telah ditemukan antara tingkat perubahan atrofi pada mukosa lambung dan kadar gastrin dalam darah.

Pembaharuan sel mukosa digantikan oleh pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan, yang sel-selnya tidak mampu menghasilkan hormon, enzim, dan asam klorida yang diperlukan untuk pencernaan. Jaringan lambung secara bertahap digantikan oleh jaringan usus. Tingkat perubahan atrofi dinilai sebagai berikut:

• ringan – perubahan destruktif mempengaruhi 1/10 dari jumlah sel parietal;
• rata-rata – lebih dari 1/10, tetapi kurang dari 1/5;
• berat - lebih dari seperlima kelenjar lambung.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala gastritis dengan keasaman rendah

Gastritis hipoasid dapat bersifat asimtomatik dalam jangka waktu yang cukup lama. Tanda-tanda pertama dari keasaman rendah adalah rasa penuh dan berat di daerah epigastrium setelah makan. Selain itu, makanan yang dikonsumsi tidak selalu banyak, terkadang gejala tersebut muncul setelah makan camilan ringan. Mual pada gastritis dengan keasaman rendah, sendawa yang berbau seperti telur busuk, nyeri ulu hati, kemungkinan rasa logam di lidah, dan hipersalivasi merupakan ciri-ciri penting dari penyakit ini, yang disebabkan oleh kekurangan asam dan enzim. Lambung sedikit banyak kehilangan kemampuan untuk mencerna makanan, yang memicu aktivasi proses fermentasi.

Hampir selalu, fungsi usus terganggu (diare atau sembelit), dan nyeri di bawah tulang rusuk sering mengingatkan pada kekurangan asam. Sindrom nyeri muncul setelah makan, hampir seketika, tetapi mungkin juga tidak ada. Nyeri pada gastritis dengan kekurangan asam tidak disebabkan oleh kejang otot lambung, tetapi oleh peregangannya. Nyeri tumpul dan nyeri merupakan karakteristik, yang tingkat keparahannya berbanding lurus dengan kuantitas dan kualitas makanan yang dikonsumsi. Makan berlebihan dan makan rempah-rempah memperparah sensasi nyeri.

Sangat mungkin berkembangnya bakteri pembusuk di lambung jika tidak mendapatkan desinfeksi yang diperlukan, akan menyebabkan pembentukan gas berlebihan, perut kembung, dan kembung.

Penderita gastritis hipoasid sering menginginkan sesuatu yang asam, karena mereka secara intuitif mencoba untuk mengompensasi kekurangan asam klorida. Namun, hal ini biasanya tidak memberikan kelegaan.

Gejala sekunder yang timbul akibat masalah lambung harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi. Memburuknya proses pencernaan dan penyerapan makanan menyebabkan kekurangan protein, vitamin, dan mineral. Hal ini terlihat dari rambut dan kuku yang kering dan rapuh, anemia defisiensi besi, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan rasa lelah, lemas, dan enggan bergerak. Intoleransi laktosa, penurunan tekanan darah, berat badan, takikardia, dan pusing setelah makan dapat terjadi. Munculnya gejala sekunder menunjukkan perkembangan achylia - penurunan fungsi sekresi sel parietal yang begitu signifikan sehingga keberadaan asam klorida dan pepsin praktis tidak terdeteksi dalam cairan lambung.

Gastritis dengan keasaman rendah pada anak-anak

Penyebab paling umum gastritis pada anak adalah kegagalan mengikuti pola makan dan nutrisi. Manifestasi penyakit dalam banyak kasus terjadi pada tahun-tahun pertama sekolah, ketika ritme kehidupan anak, pola makannya berubah, dan beban kerja anak meningkat karena dimulainya sekolah.

Pada anak prasekolah, gastritis akut dapat disebabkan oleh makanan apa saja, karena pembentukan saluran pencernaan baru terjadi pada usia tujuh tahun. Selain itu, kandungan asam klorida dalam lambung anak rendah, begitu pula aktivitasnya. Oleh karena itu, sejumlah kecil bakteri pun dapat menginfeksi tubuh anak. Aktivitas motorik lambung anak juga tidak terlalu intens, sehingga makanan bercampur dalam jangka waktu yang lama dan lambat laun dapat mengiritasi permukaan epitel lambung.

Gejala gastritis akut pada anak disertai dengan nyeri epigastrium dengan intensitas yang bervariasi, mual dan muntah. Periode akut berlangsung dua hingga tiga hari, tindakan terapeutik utamanya adalah nutrisi makanan dan terapi penguatan umum. Dalam sebagian besar kasus, gastritis akut pada anak disertai dengan peningkatan produksi asam. Jika seorang anak ditemukan memiliki keasaman yang rendah dengan gastritis akut, ini mungkin menunjukkan semacam proses kronis yang lamban dan disarankan untuk memeriksanya secara menyeluruh.

Penyebab gastritis kronis pada anak dapat berupa penyakit hati, pankreas, dan usus; alergi makanan; gangguan neuroendokrin; berbagai infeksi kronis; terapi obat jangka panjang; keberadaan parasit. Faktor keturunan juga tidak boleh diabaikan. Peradangan akut juga dapat berkembang menjadi bentuk kronis, yang dapat diperburuk oleh pengobatan yang tidak tepat, penghentian pengobatan sebelum waktunya, atau kegagalan mengikuti diet.

Gastritis dibagi menjadi primer (penyakit otonom yang terlokalisasi langsung di lambung) dan sekunder (akibat penyakit lain yang memicu peradangan pada mukosa lambung). Varian kedua lebih sering terjadi pada anak-anak.

Pada anak-anak, kekurangan asam lambung memanifestasikan dirinya sebagai nyeri perut tumpul dan menyebar yang terjadi setelah makan makanan apa pun. Sindrom nyeri biasanya sedang atau ringan, dan reaksi terhadap palpasi di epigastrium terasa nyeri.

Gejala umum meliputi mual dan muntah, yang terjadi dua atau tiga jam setelah makan, kehilangan nafsu makan, dan intoleransi terhadap makanan tertentu, terutama bubur susu.

Indikator berat badan beberapa anak yang menderita gastritis hipoasid kronis berada di bawah normal, namun, banyak anak yang tidak tertinggal dari teman sebayanya baik dalam hal berat badan maupun tinggi badan. Sebagian besar pasien muda dengan diagnosis ini mudah bersemangat dan tidak stabil secara emosional.

Pada anak-anak, gastritis superfisial lebih dominan; lesi kelenjar tanpa atrofi dapat diamati. Jika terjadi proses atrofi, tingkat ekspresinya sedang.

Penanganan anak yang tepat dan konsisten biasanya akan berakibat pada pemulihan seluruh fungsi kelenjar lambung yang terganggu.

[ 15 ]

Formulir

Gastritis akut dengan keasaman rendah sangat jarang terjadi. Gastritis akut biasanya disertai dengan produksi asam klorida yang berlebihan. Peradangan akut berkembang sebagai respons imun terhadap kerusakan epitel lambung. Sel-sel sistem imun menjalankan fungsinya untuk menghilangkan antigen, dan seluruh proses ini menghasilkan reaksi peradangan yang nyata. Gastritis akut pada pasien dengan fungsi sekresi kelenjar lambung yang berkurang dapat diartikan sebagai eksaserbasi peradangan hipoasam kronis asimtomatik yang dipicu oleh iritasi eksternal.

Klasifikasi morfologi membedakan jenis gastritis akut berikut:

Kataral (sederhana) - yang paling umum, terjadi ketika mikroorganisme patogen memasuki lambung dengan makanan berkualitas buruk (disebut keracunan makanan), sebagai reaksi terhadap beberapa obat dan produk makanan. Ini adalah peradangan pada epitel lambung superfisial, yang cacatnya tidak signifikan, perbaikan terjadi dengan cepat setelah iritan dihilangkan.

Erosif – akibat penetrasi zat korosif (alkali, asam berkonsentrasi tinggi, garam logam berat) ke dalam rongga lambung, yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan yang dalam.

Phlegmonous - peradangan bernanah yang disebabkan oleh benda asing (tulang tajam, misalnya tulang ikan) yang merusak dinding lambung dan menginfeksi area yang rusak dengan basil piogenik. Ini bisa menjadi komplikasi dari tukak lambung atau kanker lambung, beberapa penyakit menular. Jenis ini ditandai dengan gejala seperti demam dan nyeri hebat di daerah epigastrik.

Fibrinous (difteri) – jenis gastritis langka yang disebabkan, misalnya, oleh keracunan darah atau keracunan merkuri klorida. Tiga jenis gastritis terakhir memerlukan perhatian medis segera.

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, peradangan akut, tergantung pada jenisnya, berlangsung tidak lebih dari seminggu, tetapi pembaruan sel terakhir dari epitel mukosa terjadi jauh kemudian. Penghentian pengobatan sebelum waktunya dan kegagalan mematuhi diet dapat menyebabkan penyakit kronis.

Prinsip klasifikasi bentuk gastritis kronis bersifat ambigu dan tidak memperhitungkan gejala fungsional penyakit yang penting seperti penilaian aktivitas sekresi kelenjar lambung. Sebelumnya, klasifikasi yang digunakan secara luas membedakan jenis gastritis berikut:

• tipe A – autoimun, ketika tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap sel parietal, biasanya terlokalisasi di badan lambung;
• tipe B – disebabkan oleh Helicobacter dengan lokalisasi primer di bagian anral;
• tipe C – racun kimia;
• pangastritis (campuran tipe A dan B).

Sistematisasi ini masih digunakan hingga saat ini, tetapi interpretasi modernnya mengidentifikasi jenis utama penyakit berikut: superfisial (non-atrofi), atrofi, dan bentuk khususnya.

Gastritis kronis dengan produksi asam sulfat yang awalnya berkurang tidak umum terjadi seperti dengan produksi yang berlebihan (normal). Perjalanan penyakit ini sering ditandai dengan tidak adanya gejala yang mengganggu. Eksaserbasi gastritis dengan keasaman rendah secara berkala memberi jalan bagi remisi jangka panjang, ketika hampir semua gejala menghilang.

Kekambuhan penyakit dapat bersifat musiman, dan lebih sering dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap aturan diet, konsumsi alkohol, merokok, terapi obat jangka panjang. Eksaserbasi ditandai dengan serangan nyeri jangka pendek, mual setelah makan, rasa kenyang dan tekanan di daerah epigastrium, nyeri ulu hati, yang menunjukkan disfungsi "katup" lambung alami dan refluks gastroduodenal (terjadi pada pasien dengan keasaman rendah). Eksaserbasi dapat disertai dengan gejala dispepsia: diare atau sembelit, bergantian satu sama lain, gemuruh di perut bagian atas, perut kembung.

Infeksi Helicobacter pylori, yang awalnya biasanya menyebabkan gastritis hiperasid, mengganggu siklus alami pemulihan mukosa lambung. Sel parietal yang lama, yang mati, tidak digantikan oleh yang baru pada waktunya, pembaruan epitel kelenjar terganggu, sel epitel secara bertahap mengalami atrofi dan digantikan oleh jaringan ikat. Hal ini, pertama-tama, memengaruhi penurunan produksi pepsin dan asam klorida, yang sangat diperlukan untuk pencernaan makanan yang lengkap.

Seiring berjalannya waktu, gastritis atrofi dengan keasaman rendah berkembang, yang ditandai dengan penurunan signifikan pada permukaan mukosa lambung, dan, akibatnya, jumlah sel parietal yang berfungsi. Atrofi kelenjar lambung disertai dengan proliferasi sel-sel penutup epitel, lapisan otot, dan jaringan ikat.

Gastritis jenis ini bisa lebih atau kurang terasa, tergantung pada tingkat atrofi. Pembentukan gastritis atrofi terjadi dalam proses perkembangan salah satu bentuknya, termasuk akibat kerusakan autoimun pada sel parietal. Karena atrofinya, keasaman secara bertahap menurun hingga hampir nol (gastritis anacid). Sekresi asam lambung yang tidak mencukupi dalam jangka panjang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk mencerna makanan. Kondisi ketika asam lambung sama sekali tidak mengandung pepsin dan asam klorida (achilia) adalah tahap akhir dari proses peradangan, baik dengan keasaman rendah maupun tinggi - gastritis achylic. Dengan patologi ini, gangguan pencernaan mendominasi gejalanya: bersendawa udara atau telur busuk, perasaan seolah-olah perut, yang terisi makanan, "berdiri", mual. Rasa sakit tidak khas, namun, setelah satu setengah jam, rasa sakit, rasa sakit yang tidak terlalu intens mungkin muncul. Ketika peradangan terlokalisasi di bagian pilorus lambung atau gastroduodenitis, sindrom nyeri lebih terasa. Nafsu makan seseorang sangat terganggu (hingga anoreksia), ada rasa tidak enak yang konstan di mulut, lesi distrofi atau inflamasi (gusi, lidah), muntah saat perut kosong, diare achylic yang bergantian dengan sembelit juga dapat muncul di sana.

Gastritis erosif dengan keasaman rendah adalah peradangan hemoragik pada epitel mukosa. Bentuk kronisnya dapat disebabkan oleh terapi obat yang berkepanjangan, penyalahgunaan alkohol, penyakit Crohn, atau infeksi virus pernapasan akut yang umum. Pengurangan sekresi cairan lambung menyebabkan gangguan peredaran darah, penipisan membran pembuluh darah, dan akibatnya, peningkatan permeabilitas dan perdarahan. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak diketahui - gastritis erosif idiopatik. Bentuk penyakit ini sering kali tidak bergejala pada awalnya. Kemudian, pasien mulai terganggu oleh tanda-tanda kehilangan darah - sering pusing, lemas, keinginan untuk berbaring, duduk, jantung berdebar, dengan manifestasi hemoragik yang meningkat - muntah berdarah, tinja hitam (ter).

Gastritis antral dengan keasaman rendah terjadi karena kerusakan autoimun pada sel-sel kelenjar lambung. Faktor lainnya adalah parasitisme jangka panjang Helicobacter pylori. Di bagian pilorus lambung, asam klorida dalam bolus makanan yang dicerna dinetralkan sebelum memasuki duodenum. Peradangan pada selaput lendir bagian lambung ini menyebabkan pembentukan area atrofi dengan proliferasi jaringan ikat di sana, netralisasi asam klorida yang tidak memadai dan kerusakan selanjutnya pada usus halus. Gastritis kaku berkembang di bagian pilorus (antral) lambung. Bagian ini mengalami deformasi - lumen menyempit karena pembengkakan selaput lendir dan jaringan yang terletak di bawahnya, penebalan penutup serosa dan kejang jaringan otot. Pada tahap awal, gejalanya tidak terasa, tetapi seiring perkembangan penyakit, nyeri yang sangat parah muncul di perut bagian atas satu setengah jam setelah makan, kemudian - nyeri saat perut kosong. Gejala tipikal adalah mual dan muntah, karena makanan tidak dapat melewati lumen antrum yang menyempit, dan penurunan berat badan karena kurang nafsu makan.

Gastritis hipertrofik adalah proliferasi jaringan jinak. Kerusakan jaringan permukaan bagian dalam lambung tidak hanya dapat memengaruhi mukosa, tetapi juga lapisan otot. Pembentukan lendir yang berlebihan terjadi di lambung dengan latar belakang produksi asam klorida yang tidak mencukupi. Gastritis hipertrofik dapat terjadi dengan eksaserbasi dan remisi bergantian selama bertahun-tahun. Pasien secara berkala merasakan ketidaknyamanan di perut bagian atas dan mual. Diare yang sering merupakan ciri khas. Neoplasma dapat bersifat tunggal (gastritis hipertrofik fokal) dan multipel (difus). Bentuk gastritis ini ditafsirkan secara ambigu, pada dasarnya, beberapa subtipenya dibedakan: gastritis hipertrofik raksasa (sering dianggap sebagai penyakit terpisah), granular atau kistik, berkutil, polip. Pertumbuhan polip jaringan epitel dapat asimtomatik atau, dalam kasus yang jarang terjadi, bermanifestasi sebagai perdarahan berulang. Diasumsikan bahwa polip tumbuh sebagai akibat dari hiperplasia inflamasi mukosa lambung dengan latar belakang gastritis atrofi yang meluas. Polip lambung dapat menjadi ganas.

Tahap paling awal dari gastritis hipoasid kronis adalah gastritis superfisial dengan keasaman rendah. Bentuk penyakit ini ditandai dengan ketebalan lambung normal, kadang-kadang dengan sedikit penebalan dan distrofi sedang pada selaput lendir. Pembentukan lendir sudah meningkat, ada sedikit penurunan produksi pepsin dan asam klorida, namun, belum ada perubahan total. Namun dari tahap inilah perkembangan penyakit dimulai. Tidak ada gejala, pada dasarnya, gastritis pada tahap ini ditemukan secara kebetulan. Gastritis superfisial tidak memerlukan terapi khusus. Pada tahap penyakit ini, diet, pengobatan tradisional, dan tindakan kesehatan umum digunakan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Gastritis dengan keasaman rendah lebih jarang terjadi dibandingkan gastritis hiperasid, tetapi konsekuensi yang dapat ditimbulkannya jauh lebih serius. Penyakit ini sebagian besar merupakan penyakit yang lamban dengan gejala yang tidak terlalu parah dalam jangka waktu yang lama. Namun, keasaman jus lambung yang rendah dapat memicu komplikasi yang signifikan pada sistem pencernaan, terutama usus dan pankreas. Adanya tingkat keasaman yang normal memberikan efek antiseptik jus lambung. Kekurangan asam melemahkan sifat bakterisidanya, bersama dengan kekurangan pepsin, mengganggu pencernaan makanan. Gastritis tidak didesinfeksi secara memadai, dan mikroorganisme patogen, bersama dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, menyebabkan fermentasi, pembusukan, dan mengganggu biocenosis alami di lambung. Hal ini berkontribusi pada eksaserbasi dalam bentuk peradangan pada mukosa lambung. Dengan latar belakang kekurangan asam, protein tidak dipecah, vitamin dan komponen mineral tidak diserap, yang berkontribusi pada penurunan kekebalan, perkembangan intoleransi terhadap makanan tertentu, dan peningkatan risiko mengembangkan komplikasi paling berbahaya dari gangguan pembentukan tulang - tukak lambung dan kanker lambung, anemia pernisiosa.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik gastritis dengan keasaman rendah

Diagnosis fisik pasien memiliki kepentingan yang relatif sederhana dalam mengenali gastritis dengan keasaman rendah. Perbedaan gejala antara gastritis dengan keasaman tinggi dan rendah hanya dapat mengarah pada asumsi tentang keberadaan satu atau beberapa bentuk gastritis. Tempat utama dalam diagnosis patologi ini ditempati oleh tes dan diagnostik instrumental: esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi mukosa lambung dan pH-metri intragastrik menggunakan probe tunggal/multisaluran atau radiokapsul.

Esophagogastroduodenoscopy mungkin merupakan metode diagnostik utama yang memungkinkan identifikasi bentuk gastritis kronis - superfisial, atrofi, hipertrofi, lokalisasi proses, dan periode perjalanan klinis - kambuh atau remisi. Peran gastroskopi dalam membedakan gastritis dari penyakit tukak lambung dan kanker lambung saat ini tidak tergantikan.

Diagnosis yang akurat ditetapkan melalui pemeriksaan histologis biopsi mukosa lambung yang diambil selama esofagogastroduodenoskopi. Studi ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi perubahan morfologis pada mukosa bagian antral dan fundus lambung, karena sifat perubahan ini dalam berbagai bentuk gastritis berbeda secara signifikan. Perubahan pada mukosa biasanya tidak merata, sehingga biopsi diambil berulang kali dan beberapa kali dari area mukosa yang sama.

Pemeriksaan biopsi memungkinkan mendeteksi heliobakteriosis dan tingkat kolonisasi mukosa lambung.

PH-metri endoskopi dilakukan selama gastroskopi, dan prosedur biasanya diperpanjang sekitar lima menit.

Jika terdapat kontraindikasi atau alasan lain yang menyebabkan pemeriksaan intragastrik tidak dapat dilakukan, maka dilakukan tes urine untuk mengetahui kadar uropepsinogen, meskipun metode ini kemungkinan besar memiliki kesalahan dalam hasil tes. Gangguan produksi asam dalam cairan lambung dapat dikenali dari kandungan gastrin serum, yang kadar basalnya harus ditingkatkan jika pembentukan asam tidak mencukupi, dan dikurangi secara signifikan jika terjadi gastritis atrofi antral.

Ciri-ciri kelainan pembentukan asam pada gastritis dapat dijelaskan dengan menggunakan: pemeriksaan histokimia ultrastruktur sel utama dan sel parietal, morfometri kelenjar fundus mukosa lambung dengan perhitungan korespondensi proporsionalnya, penentuan kepadatan sel G pada selaput lendir bagian antral lambung. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menjelaskan mekanisme kelainan dalam pembentukan pepsin dan asam klorida dengan mengubah jumlah sel yang mensintesis enzim pencernaan dan asam, pertumbuhan atau kontraksi area kelenjar fundus, dll. Aktivitas motorik lambung dan pembentukan lendir juga dipelajari.

Baru-baru ini, infeksi Helicobacter pylori telah didiagnosis dengan mendeteksi antibodi terhadap bakteri ini pada pasien.

Peran radiografi, meskipun bukan yang utama dalam diagnosis gastritis dengan keasaman rendah, dapat berguna dalam menentukan bentuk khusus penyakit, misalnya gastritis polip, serta dalam membedakan gastritis kronis dari patologi lambung kronis lainnya.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perbedaan diagnosa

Gejala yang menjadi ciri khas gastritis hipoasid juga melekat pada penyakit lain pada saluran pencernaan. Diagnosis banding berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh pada pasien yang diduga menderita gastritis kronis memungkinkan kita untuk membedakannya dari penyakit lambung, usus, esofagus, dan pankreas lainnya. Perlu juga diperhatikan fakta bahwa adanya gastritis kronis dalam bentuk apa pun tidak menyingkirkan penyakit lain yang lebih serius pada pasien. Tidak cukup hanya membatasi diri untuk memeriksa fungsi dan morfologi lambung. Pasien dengan gastritis kronis juga diresepkan pemeriksaan diagnostik ultrasonografi pada organ perut, pemeriksaan rontgen kandung empedu, serta studi tentang fungsinya. Intubasi duodenum, pemeriksaan rontgen dan endoskopi kolon, sigmoid dan rektum, kultur bakteri untuk disbiosis dan pemeriksaan lain yang ditentukan oleh dokter yang merawat dilakukan sesuai indikasi. Hasil pemeriksaan menyeluruh, terungkap berbagai penyakit yang tersembunyi di balik gejala gastritis kronis, misalnya kolesistitis atau radang usus besar kronis, diskinesia kandung empedu dan usus besar, hernia bukaan esofagus diafragma, dan lain-lain.

Diagnosis diferensial memungkinkan untuk menyingkirkan neoplasma ganas, anemia pernisiosa, kondisi yang terkait dengan kekurangan vitamin yang disebabkan oleh alasan lain (kekurangan vitamin, pelagra) pada gastritis dengan pembentukan asam yang tidak mencukupi. Tidak adanya asam klorida dan pepsin pada orang lanjut usia dapat bersifat fungsional, di mana kerusakan mukosa lambung tidak terdeteksi.

Riwayat medis yang lengkap memungkinkan penilaian kondisi pasien yang lebih akurat dan pemilihan strategi perawatan yang paling tepat.

Pengobatan gastritis dengan keasaman rendah

Regimen terapi untuk pasien dengan gastritis hipoasid kronis diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat defisiensi asam, perubahan morfologis dan fungsional pada kondisi lambung, dan penyakit penyerta. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi manifestasi peradangan, memindahkan pasien ke fase remisi, menghambat perubahan atrofi, dan memaksimalkan kemungkinan pemulihan aktivitas sekresi dan motorik lambung.

Umumnya pengobatan dilakukan secara rawat jalan, namun bila terjadi gejala eksaserbasi berat, dan bila diperlukan pemeriksaan menyeluruh, sebaiknya pasien dirawat inap.

Dalam pengobatan gastritis akut dengan keasaman rendah, kepatuhan pasien terhadap diet dan pola makan sangat penting. Selama gastritis memburuk, makanan harus dikonsumsi lima atau enam kali sehari, cukup hangat dan diproses secara mekanis. Tujuan nutrisi makanan adalah untuk mengurangi beban pada sel parietal lambung. Saat gejala akut mereda, makanan menjadi tidak terlalu lembut. Selain diet, obat-obatan diresepkan yang merangsang aktivitas kelenjar lambung. Kekurangan enzim dan asam dikompensasi oleh obat-obatan berikut: Asidin-pepsin, Pepcidil, Pankreatin. Obat-obatan ini memperlancar proses pencernaan. Dua obat pertama digunakan untuk gastritis hipoasid hingga tidak adanya pepsin dan asam klorida (achilia) sama sekali.

Acidin-pepsin diminum bersama atau setelah makanan tiga atau empat kali sehari, dengan melarutkan dua tablet dalam setengah gelas air.

Pepcidil diminum bersama makanan tiga kali sehari, takaran larutannya satu atau dua sendok makan, sebaiknya diminum lewat sedotan.

Kontraindikasi pada kasus keasaman tinggi dan alergi terhadap bahan-bahannya.

Panzinorm digunakan untuk gastritis atrofi, radang kandung empedu, dan penurunan fungsi pankreas. Diminum secara oral bersama makanan tiga kali sehari. Kontraindikasi pada hepatitis, kurangnya aliran empedu, obstruksi gastrointestinal, dan alergi terhadap komponen obat.

Jika gastritis akut berkembang pada pasien dengan pankreatitis kronis, maka terapi obat melibatkan pemberian Pankreatin atau Festal, mual, muntah dan nyeri ulu hati diredakan dengan obat Cerucal atau Reglan.

Untuk gastritis kronis dengan keasaman rendah, diet No. 2 direkomendasikan. Menu harus mencakup berbagai produk yang mengaktifkan pembentukan asam, meningkatkan nafsu makan, dan menyediakan nutrisi yang cukup: kaldu ikan atau daging rendah lemak dan sup yang dimasak di dalamnya; hidangan daging, ikan, dan sayuran rendah lemak yang direbus, dikukus, dan dikukus; bubur rapuh yang dimasak dalam air; jus buah dan sayuran; sayuran hijau. Durasi kepatuhan terhadap standar nutrisi diet untuk peradangan lambung hipoasam kronis bersifat individual (dari satu bulan hingga beberapa tahun).

Yang tidak termasuk adalah makanan yang butuh waktu lama untuk dicerna, mengiritasi mukosa lambung dan memicu peningkatan fermentasi di usus: makanan berlemak, pedas, diasapi, asin, minuman dingin, produk roti segar, kubis dan anggur dalam jumlah banyak. Pasien dengan bentuk gastritis ini sering kali tidak toleran terhadap susu segar "manis", dalam keadaan seperti itu dianjurkan untuk mengonsumsi produk susu fermentasi.

Pemilihan tabel diet juga didasarkan pada keberadaan penyakit penyerta. Tabel No. 4 diresepkan jika terjadi diare yang sering, tabel No. 5 - jika terjadi penyakit pankreas.

Penggunaan obat-obatan ditentukan oleh tingkat gangguan produksi asam klorida. Dalam rejimen pengobatan untuk gastritis dengan keasaman rendah, agen yang meningkatkan pembentukan asam diperkenalkan:

• jus pisang, yang diminum satu sendok makan tiga kali sehari seperempat jam sebelum makan;
• plantaglucid (sediaan butiran dari ekstrak pisang raja) - setengah atau satu sendok teh butiran dilarutkan dalam seperempat gelas air dan diminum dua atau tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Romazulon merupakan sediaan yang terbuat dari bunga kamomil atau Rotokan (kamomil, yarrow, calendula) – digunakan untuk menghilangkan peradangan, pembentukan gas berlebihan dan perut kembung, meredakan nyeri, mendisinfeksi dan mempercepat epitelisasi.

Pasien dengan achylia diresepkan terapi penggantian:

• jus lambung alami, yang diminum saat atau setelah makan satu atau dua kali atau tiga kali sehari;
• asampepsin, pesidil.

Sebagai bagian dari terapi penggantian, obat polienzim diresepkan sesuai kebutuhan: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Obat-obatan ini diminum secara oral, satu atau dua tablet tiga kali sehari bersama makanan.

Seiring dengan membaiknya kesehatan pasien dan berkurangnya gejala defisiensi asam dan enzim, dosis obat pengganti polienzim pun dikurangi; saat kesehatan pasien kembali normal dan tidak ada tanda-tanda gangguan pencernaan, dokter dapat menghentikan obat-obatan ini. Namun, dalam kasus gastritis anacid yang parah, yang diperburuk oleh pankreatitis kronis dan enterokolitis, terapi penggantian enzim dapat bersifat jangka panjang dan sering kali permanen.

Regimen pengobatan untuk gastritis kronis meliputi obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah di mukosa lambung:

• suntikan subkutan ekstrak lidah buaya 1 ml, tetapi tidak lebih dari 4 ml per hari,
• Tablet metilurasil - satu tablet saat makan tiga atau empat kali sehari;
• Pentoxil, stimulator pembentukan leukosit, diminum setelah makan, satu tablet tiga kali sehari;
• Vitamin B6, B9, B12, A, PP, kompleks vitamin-mineral (tergantung pada tingkat atrofi mukosa dan kondisi pasien).

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter secara individual, tergantung pada hasil diagnosis. Pengobatan dengan obat-obatan ini dilakukan selama satu bulan, biasanya di musim dingin atau musim semi.

Jika perjalanan gastritis anacid kronis disertai dengan kurangnya nafsu makan dan penurunan berat badan yang nyata, hormon steroid anabolik digunakan:

Retabolil - suntikan intramuskular obat (25-50 mg larutan minyak) diresepkan setiap dua hingga tiga minggu, pengobatannya adalah dari delapan hingga sepuluh suntikan. Kontraindikasi pada neoplasma ganas kelenjar susu, prostat. Diresepkan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati dan ginjal, diabetes melitus yang bergantung pada insulin (dengan penggunaan simultan, mungkin perlu untuk mengurangi dosis insulin yang biasa).

Terapi gastritis hipoasid tidak dapat dilakukan tanpa gastroprotektor, yaitu obat yang memiliki sifat membungkus dan menyejukkan, memberikan efek bakterisida dan antiinflamasi pada selaput lendir yang mengalami atrofi.

De-nol, yang bahan aktifnya adalah bismuth subcitrate, memiliki efektivitas yang serbaguna. Sifat astringennya disebabkan oleh kemampuannya untuk mengendapkan protein, membentuk senyawa khelat yang berfungsi sebagai pelindung dan pembersih. Lapisan pelindung terbentuk secara selektif pada area selaput lendir yang terkena, yang mempercepat pemulihannya.

Obat ini juga termasuk dalam rejimen pengobatan untuk gastritis infeksius yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, menggunakan metode pemberantasan bakteri ini – taktik internasional standar untuk memengaruhi sumber infeksi.

Bismuth subcitrate aktif terhadap Helicobacter pylori, menghambat aktivitas enzim dalam selnya. Mengganggu perkembangan reaksi vital dan menghancurkan struktur membran sel bakteri, menyebabkan kematian mereka. Zat aktif obat, karena kelarutannya yang baik, menembus jauh ke dalam lapisan mukosa, menghancurkan bakteri yang berada di bawahnya. Saat ini, strain Helicobacter pylori yang resisten terhadap bismuth subcitrate belum teridentifikasi. Namun, obat tersebut mampu mengurangi keasaman lambung dan menonaktifkan pepsin, yang sudah tidak mencukupi untuk gastritis dengan keasaman rendah. Namun, jika infeksi Helicobacter dikonfirmasi, maka pengobatan kompleks dilakukan dengan menggunakan skema berikut:

1. Dosis obat: De-Nol - satu tablet setengah jam sebelum makan; Klaritromisin - 0,5 g; Amoksisilin - 1 g. Semua obat diminum dua kali sehari, durasi terapi berkisar antara satu hingga dua minggu.
2. Dosis obat: De-Nol - satu tablet setengah jam sebelum makan dua kali sehari; Tetrasiklin - 0,5 g empat kali sehari; Metronidazol - 0,5 g tiga kali sehari, Omez (omeprazole, nolpaza) sesuai dengan protokol internasional standar untuk pemberantasan Helicobacter pylori.

Dalam kasus deteksi Helicobacter pylori, perlu untuk menghancurkan infeksi, untuk tujuan ini inhibitor pompa proton (omeprazole, nolpaza) dan antibiotik termasuk dalam kompleks terapeutik. Inhibitor pompa proton dikecualikan dari skema terapeutik hanya dalam kasus ketika keasaman basal jus lambung pH> 6. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan ini cenderung mengurangi produksi asam klorida oleh sel-sel lambung, uji coba yang dilakukan telah menetapkan bahwa pemberantasan Helicobacter pylori dalam kasus pembentukan asam yang tidak mencukupi menghentikan perkembangan proses atrofi dan mencegah perkembangan neoplasma ganas lambung. Setelah selesainya pengobatan dan eliminasi infeksi, peningkatan pembaruan dan pemulihan sel-sel mukosa lambung diamati.

Antibiotik untuk gastritis dengan keasaman rendah, serta dengan keasaman tinggi, yang termasuk dalam kompleks pengobatan, juga diperlukan untuk menghancurkan sumber infeksi. Mengingat pemberantasan Helicobacter pylori dilakukan dengan obat-obatan yang mengurangi produksi asam klorida, pada gastritis dengan keasaman rendah, sangat penting untuk menentukan spesies bakteri ini dan kepekaannya terhadap jenis obat antibakteri tertentu untuk melakukan pengobatan dengan cepat dan efektif.

Dalam kasus tertentu, rejimen pengobatan terapeutik dapat disesuaikan oleh dokter, dengan mempertimbangkan hasil tes diagnostik, kultur bakteri untuk sensitivitas, dan kondisi umum pasien.

Dalam terapi kompleks, obat alami Iberogast dapat diresepkan, yang merupakan larutan alkohol dari ekstrak tanaman obat: bunga chamomile, herba iberica pahit dan celandine, akar angelica dan licorice, buah jintan dan milk thistle, daun lemon balm dan peppermint. Koleksi herbal dipilih sedemikian rupa sehingga Iberogast menghilangkan kejang otot di saluran pencernaan dan mengencangkan otot polos tanpa memengaruhi aktivitas motorik normalnya. Eksperimen telah menunjukkan bahwa obat tersebut menghambat reproduksi dan perkembangan enam jenis heliobacteria, dan aksinya selektif: di area lambung dan usus dengan aktivitas motorik otot polos yang lemah, berkat iberica pahit, tonus otot meningkat, mengurangi perut kembung dan rasa berat. Di area dengan tonus yang meningkat, obat ini memiliki efek antispasmodik, mengatur motilitas dan menormalkan aktivitas motorik saluran gastrointestinal.

Hilak forte adalah produk obat yang terdiri dari metabolit E. coli, streptococcus, dan lactobacilli dalam larutan media nutrisi berair. Produk obat yang benar-benar alami yang mengatur keseimbangan biocenosis saluran pencernaan. Metabolit mikroorganisme yang biasanya menghuni lingkungan lambung dan usus meningkatkan regenerasi alami keseimbangan normal mikroflora mukosa gastrointestinal, dan asam laktat biosintetik dan garam penyangganya menormalkan pembentukan asam yang tidak mencukupi dan berlebihan. Pemulihan rasio normal mikroorganisme meningkatkan reproduksi dan penyerapan vitamin B dan K berkualitas tinggi.

Obat ini diresepkan untuk gangguan pencernaan kronis yang disebabkan oleh berbagai alasan. Penggunaannya oleh bayi, wanita hamil, dan menyusui cukup dapat diterima.

Tetes Hilak Forte diminum secara oral, diencerkan dalam jumlah cairan tertentu, tetapi tidak dalam susu, tiga kali sehari bersama makanan atau sebelum makan. Anak-anak di bawah satu tahun diresepkan 15 hingga 30 tetes; di atas satu tahun - 20 hingga 40 tetes; pasien dewasa - 40 hingga 60 tetes. Ketika efek terapeutik terjadi, dosis harian dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi jika terjadi alergi terhadap bahan-bahannya; tidak ada efek samping yang tercatat hingga saat ini.

Penggunaan bersamaan dengan obat antasida tidak dianjurkan karena kemungkinan netralisasi asam laktat.

Berdasarkan kebijakan dokter yang merawat, obat-obatan berikut boleh dimasukkan ke dalam regimen pengobatan:

• untuk meredakan gangguan dispepsia: Polyphepan, Almagel - melawan diare; Motilium, Cerucal - untuk menghilangkan muntah; Espumisan - untuk meredakan perut kembung; Motilak, Ganaton - untuk mengaktifkan motilitas usus; No-Shpa, Papaverine - untuk meredakan kejang otot; antihistamin dan obat penenang.

Perawatan fisioterapi dikontraindikasikan jika terjadi kekambuhan penyakit, gastritis polip, gastritis antral kaku.

Dari prosedur fisioterapi untuk gastritis dengan keasaman rendah, dokter mungkin meresepkan terapi UHF, terapi magnetik frekuensi tinggi, diadinamik, elektroforesis obat dengan sediaan kalsium atau novocaine, galvanisasi, terapi ozokerite, dan terapi parafin.

Pengobatan alternatif

Dalam kasus gastritis non-infeksi dengan keasaman rendah, pengobatan tradisional bisa efektif, tetapi harus diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional harus dimulai pada tahap awal penyakit, itu akan menjadi jangka panjang dan pengobatan harus diulang secara teratur. Perlu juga mengikuti diet. Diet tersebut meliputi: daging dan ikan tanpa lemak, sayuran - direbus, dikukus; keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; keju ringan; telur rebus setengah matang; bubur; roti kemarin; sayuran segar, buah-buahan dan beri (asam atau asam-manis); kopi, teh, jus. Perlu makan porsi kecil setidaknya lima kali sehari, mengunyahnya dengan saksama. Hilangkan alkohol dan jangan merokok. Diet dan pola makan seperti itu akan berkontribusi pada aktivasi sel parietal secara bertahap dan normalisasi pembentukan asam.

Obat tradisional paling terkenal yang digunakan untuk mengatasi ketidaknyamanan perut adalah biji rami. Biji rami mengandung polisakarida, protein nabati (lebih unggul dalam nilai gizi dibandingkan protein kedelai), serat - komponen pembentuk lendir yang melapisi permukaan bagian dalam lambung. Biji-biji ini juga mengandung serat nabati (lignan) - yang memiliki efek antioksidan dan antiseptik, asam Omega, fitohormon dan vitamin E, B dan D, provitamin A. Karena komposisi yang sangat kaya, biji rami dapat menghilangkan rasa sakit, mendisinfeksi, melindungi permukaan dan mempercepat pemulihannya, memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Berbagai macam tindakan tersebut membuka kemungkinan penggunaan biji rami untuk gastritis dengan keasaman rendah dan nol. Khasiatnya memungkinkan gumpalan makanan bergerak bebas di sepanjang dinding lambung yang menipis, tanpa merusaknya dan secara signifikan mengurangi rasa sakit. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu diperhatikan pengobatan jangka panjang. Anda harus minum rebusan biji rami yang sudah disiapkan setiap hari selama dua bulan sebelum makan setiap hari. Resep untuk membuat infus biji rami biasanya tertera pada kotak apotek, tetapi Anda dapat menggunakan metode lain untuk membuat infus:

• Seduh 10 gram biji rami dalam satu liter air mendidih, tutup rapat dan biarkan di tempat hangat sampai pagi, saring, minum setengah gelas, lalu makan setelah sepertiga jam;
• Tuangkan 0,2 liter air mendidih ke atas lima gram biji, biarkan selama dua hingga tiga jam, kocok sesekali, saring, minum satu sendok makan sebelum makan;
• Tuang 70 g biji dengan satu liter air mendidih, saring setelah dua jam, dinginkan, minum 250 ml, lalu makan setelah satu jam;
• giling biji rami dalam penggiling kopi, lalu seduh dengan air mendidih (dengan takaran satu sendok teh biji per gelas air), aduk rata hingga menjadi jeli kental, minum ¾ gelas, lalu makan setelah setengah jam;
• buat campuran biji rami, timi, kamomil, bearberry, ketumbar dan tansy dalam proporsi yang sama, giling semaksimal mungkin, seduh dua sendok makan campuran herbal dengan 1/2 liter air mendidih, saring melalui kain tipis setelah beberapa jam, minum 1/3 cangkir sebelum makan.

Anda dapat membuat bubur untuk sarapan dari tepung biji rami atau biji yang digiling dalam penggiling kopi: tuangkan dua atau tiga sendok tepung ke dalam mangkuk dan tuangkan air mendidih atau susu mendidih (jika tidak ada intoleransi), Anda dapat menggunakan susu dan air dalam jumlah yang sama, tambahkan gula atau sedikit garam, tutup dengan penutup. Dalam lima menit bubur siap.

Anda dapat membeli Koktail Biji Rami yang sudah jadi, dibagi-bagi, dan dikemas secara daring, yang direkomendasikan bagi pasien gastritis. Menurut petunjuk, durasi pengobatan adalah sepuluh hari, dengan ketentuan bahwa produk tersebut diminum tiga kali sehari.

Anda dapat membuatnya di rumah: seduh satu atau dua sendok makan biji rami dengan air mendidih (0,2 l), biarkan hingga pagi. Di pagi hari, tambahkan satu sendok teh madu dan kocok dengan blender.

Dalam pengobatan tradisional, minyak biji rami direkomendasikan untuk gastritis sebagai agen antiradang, desinfektan, analgesik, dan penyembuhan ringan. Anda dapat membeli minyak biji rami yang sudah jadi. Minyak ini diperoleh dengan pengepresan dingin, namun tetap mempertahankan semua kualitasnya yang berharga dan dapat digunakan untuk tujuan pengobatan. Biji rami mengandung hingga 48% komponen minyak.

Minyak biji rami diminum saat perut kosong, satu sendok teh setiap kali (bisa diminum dengan air hangat) selama tiga bulan. Minyak ini efektif bahkan dalam kasus kerusakan erosif pada mukosa lambung.

Anda cukup menggunakan minyak ini dalam makanan, membumbui salad, vinaigrette, bubur, atau menambahkannya ke yoghurt. Minyak ini juga tidak dikontraindikasikan untuk anak-anak.

Jika diinginkan, Anda dapat membuat minyak biji rami di rumah. Untuk melakukannya, giling biji rami dan tuang ke dalam saringan yang dilapisi kain kasa. Kemudian gantung saringan, letakkan mangkuk di bawahnya. Tekan tepung di dalam saringan dengan sesuatu yang berat. Berat alat pemeras akan mulai memeras minyak ke dalam mangkuk. Begitu minyak berhenti keluar, peras kain kasa dan tuang dari mangkuk ke dalam wadah kaca untuk disimpan.

Di sana, rami juga memiliki beberapa kontraindikasi, pertama-tama - hipersensitivitas, selain itu - obstruksi usus, batu empedu, proses infeksi dan inflamasi di hati, esofagitis akut dan enterokolitis. Penderita asma, pasien endokrinologi, wanita hamil dan menyusui, serta orang yang rentan terhadap peningkatan pendarahan sebaiknya tidak mengonsumsi produk biji rami.

Produk-produk perlebahan, khususnya madu dan propolis, efektif dalam mengobati radang akut dan kronis pada mukosa lambung. Produk-produk ini tidak beracun, memiliki spektrum aksi yang luas dan kaya akan vitamin dan mineral. Khasiat antiradang, antiseptik dan analgesik dari propolis dan madu telah dikenal sejak lama, dengan penggunaan yang paling lama tidak menyebabkan keracunan dan disbakteriosis, mampu meregenerasi mukosa lambung, meningkatkan kekebalan tubuh dan menormalkan keasaman sari lambung.

Cara termudah, jika tidak ada intoleransi, adalah dengan mengonsumsi satu sendok makan madu 10 menit sebelum makan, Anda dapat melarutkannya dalam air dingin dan meminumnya. Dosisnya tidak boleh melebihi 150 gram madu per hari, mengingat satu sendok makan mengandung 30 gram madu kental dan 35 gram madu cair. Selama perawatan, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan manis lainnya kecuali madu, durasi terapi api berkisar antara satu setengah hingga dua bulan.

Anda dapat membuat emulsi dari madu, sari buah Kalanchoe, dan tingtur propolis 10%. Dosis: satu sendok makan tiga kali sehari selama satu hingga dua bulan. Makan pagi, makan siang, dan makan malam satu jam setelah mengonsumsi emulsi. Ramuan ini disiapkan sebagai berikut: campurkan 78 g madu linden atau akasia dengan 15 ml sari buah segar dari daun Kalanchoe dan tujuh mililiter tingtur alkohol propolis (10%). Campuran ini disimpan dalam bak air selama sekitar setengah jam, diaduk terus-menerus - suhu air adalah 45 ° C.

Untuk gastritis dengan keasaman rendah, dianjurkan untuk mengonsumsi infus herbal dan tingtur alkohol propolis secara bersamaan.

1. Infus herbal dibuat dari daun mint, pisang raja dan kacang kapri, bunga kamomil dan calendula, akar calamus dan dandelion, dicincang halus dan dicampur. Kemudian tiga sendok makan herba diseduh dalam termos dengan ½ liter air mendidih, ditutup dan diinfus selama dua hingga tiga jam. Mulailah meminumnya 40 menit sebelum makan dengan setengah gelas infus. 20 menit setelah minum infus, minum 20 tetes tingtur alkohol propolis (20%) yang diencerkan dalam 15 ml air. Setelah 20 menit, Anda bisa makan. Prosedur perawatan diulang tiga kali sehari selama sebulan. Jika perlu, kursus dapat diperpanjang selama dua minggu lagi, tetapi tidak lebih.
2. Bahasa Indonesia: Untuk gastritis hipoasid dengan diare yang sering dan peningkatan pembentukan gas, pilihan pengobatan berikut direkomendasikan. Buat rebusan dari koleksi herbal bunga calendula dan chamomile yang dihancurkan dan dicampur dalam proporsi yang sama, daun pisang dan jelatang, yarrow dan ramuan St. John's wort sebagai berikut: seduh dua sendok makan campuran dalam 1/2 liter air mendidih, didihkan dengan api kecil selama lima hingga tujuh menit, biarkan selama satu setengah jam, saring. Mulailah minum dengan tingtur propolis alkohol (10%) - teteskan 40-50 tetes ke dalam ¼ gelas air dan telan 40 menit sebelum makan, lalu setelah 20 menit minum setengah gelas rebusan, setelah 20 menit Anda bisa makan. Prosedur ini diulang 3-4 kali sehari selama sebulan. Jika perlu, Anda dapat memperpanjang kursus selama dua minggu lagi, tetapi tidak lebih.

Anda dapat menyiapkan tingtur air propolis dan meminumnya setengah gelas setiap hari. Ingatlah bahwa obat ini perlu diperbarui setiap minggu, dan Anda harus menyiapkannya empat kali sebulan. Larutan disiapkan dalam proporsi 20 g propolis - 100 ml air dalam mangkuk enamel (bisa juga dari baja tahan karat). Sebelum persiapan, propolis harus disimpan di dalam freezer, agar lebih mudah digiling. Parut sepotong propolis ke dalam mangkuk yang dipilih, tuangkan air dan didihkan dalam bak air pada suhu air 80 ° C selama sekitar satu jam. Tingtur yang sudah jadi harus berwarna cokelat tua, dengan aroma balsamik yang dalam dan menyenangkan. Setelah dingin, saring. Lebih baik menyimpannya dalam wadah kaca gelap, pada suhu rendah tetapi positif, tanpa cahaya, Anda bisa di lemari es.

Penggunaan sediaan propolis dalam jangka panjang dapat menyebabkan overdosis, disertai dengan melemahnya kekebalan tubuh dan gangguan sistem saraf, seperti pusing, mengantuk. Orang yang mengetahui alerginya terhadap produk lebah, khususnya madu, sebaiknya tidak menggunakan metode pengobatan ini. Selain itu, madu dikontraindikasikan bagi penderita diabetes yang bergantung pada insulin.

Jika terjadi kekurangan asam, buah sea buckthorn segar akan sangat berguna. Buah ini dipetik setelah musim dingin pertama berlalu dan rasanya menjadi sedikit asam. Sebaiknya dibekukan untuk musim dingin dalam porsi kecil di dalam freezer dan digunakan untuk membuat kolak, minuman buah, teh, saus. Buah ini dapat digiling dengan gula, atau dibuat selai. Jika pembentukan asam tidak mencukupi, buah ini berguna dalam bentuk apa pun. Sea buckthorn tidak hanya meregenerasi epitel lambung, tetapi juga membantu menormalkan sintesis asam klorida. Jika terjadi gastritis dengan keasaman rendah, sebaiknya diseduh teh dari buah sea buckthorn kering. Seduh tiga sendok makan buah dalam 1/2 liter air mendidih dan didihkan selama sekitar sepuluh menit. Buah ini dapat diminum tanpa batasan, namun, bagi orang dengan keasaman tinggi, buah ini, seperti buah segar, dikontraindikasikan.

Minyak seabuckthorn, yang memiliki efek penyembuh, analgesik, dan restoratif, digunakan untuk mengobati gastritis erosif dengan keasaman apa pun. Minyak ini menyelubungi epitel mukosa lambung dan menciptakan lapisan pelindung, mencegah perkembangan penyakit dan penyebaran lesi erosif.

Minyak sea buckthorn dijual di apotek, namun, jika buah beri ini tumbuh di pedesaan, masuk akal untuk membuatnya di rumah. Bahan-bahan yang dibutuhkan untuk proses ini adalah buah sea buckthorn dan minyak sayur yang tidak dimurnikan. Sari buah harus diperas dari buah beri, dan daging buahnya ditutupi dengan minyak sayur dengan perbandingan 1:1. Campuran ini disimpan di ruangan yang sejuk dan terlindungi dari sinar matahari selama dua minggu, mengocok wadah dengannya sesering mungkin. Kemudian minyak disaring, diperas, dan dituang ke dalam wadah kaca gelap untuk disimpan. Selama empat puluh hari, minum satu jam sebelum makan tiga kali sehari, satu sendok makan. Proses penyembuhan tidak dapat diganggu, yang harus diperhitungkan saat menentukan volume minyak yang dibutuhkan untuk disiapkan.

Minyak sea buckthorn dikontraindikasikan pada penyakit radang pankreas, kantung empedu, dan hati yang akut dan kronis. Makan buah beri segar tidak dianjurkan untuk gastritis hiperasid, batu di organ kemih, dan kecenderungan diare.

Dalam pengobatan (rakyat dan resmi) dalam terapi konservatif gastritis, pengobatan herbal banyak digunakan, baik dalam bentuk sediaan farmasi, misalnya, Romazulon - obat farmasi dari bunga chamomile, dan ramuan dan infus buatan sendiri. Chamomile obat digunakan dalam hampir semua komposisi campuran herbal. Bunganya termasuk dalam banyak campuran herbal yang digunakan untuk gangguan sekresi kelenjar pencernaan, gastritis, lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Ini membantu menghilangkan edema mukosa gastrointestinal, mengaktifkan aliran empedu, dan menghilangkan peningkatan pembentukan gas.

Komponen aktif bunga kamomil adalah chamazulene, yang memiliki berbagai macam khasiat obat - regenerasi, analgesik, antiradang, dan antialergi. Minyak atsiri dari bunga tanaman ini kaya akan glikosida dan asam (askorbat, palmitat, oleat, linoleat, stearat), flavonoid dan kumarin, gom, provitamin A, serta kalium, tembaga, seng, selenium. Pemanasan di atas api langsung akan merusak chamazulene, jadi disarankan untuk menyiapkan infus herbal dalam bak air.

Agar khasiat penyembuhan kamomil dapat bekerja maksimal, setelah meminum infus, sebaiknya berbaring sambil sesekali membalikkan badan ke kiri, lalu ke kanan.

Selain infus chamomile yang telah disebutkan di atas, Anda dapat menyiapkan obat-obatan berikut ini.

1. Buatlah campuran bahan-bahan berikut:

• daun pepermin – 20g;
• rumput knotweed dan marsh cudweed, bunga chamomile dan yarrow - masing-masing 15 g;
• biji adas dan jintan, akar valerian - masing-masing 10 g;
• kerucut hop – 5g.

Giling semuanya, aduk rata, seduh dengan satu liter air mendidih dan masukkan ke dalam oven yang sudah dipanaskan, biarkan di sana selama 10-12 jam. Saring, minum segelas infus saat perut kosong di pagi hari dan terus minum segelas setiap dua jam sampai infus habis.

2. Buat ramuan herbal dengan mengambil chamomile, wormwood, peppermint, sage, yarrow dalam jumlah yang sama, cincang dan aduk hingga rata. Seduh dua sendok teh ramuan herbal dengan segelas air mendidih selama setengah jam, saring, minum tiga kali sehari, hangatkan sedikit setiap porsi. Minum porsi pertama saat perut kosong.

Kamomil dan campuran infus dengannya dikontraindikasikan jika terjadi kekurangan asam lambung total.

Bunga marigold oranye atau calendula merupakan gudang berbagai komponen bioaktif. Komponen utamanya adalah karoten dan karotenoid, yang memberikan warna wortel cerah pada kelopak bunga. Dan sifat regenerasi, antiinflamasi, dan antiseptik tanaman ini telah lama digunakan untuk tujuan pengobatan. Dari bunga marigold yang diekstrak, dibuat sediaan tablet yang disebut Caleflon, yang diindikasikan untuk gastritis dan tukak lambung guna memulihkan dan memperbarui selaput lendir. Obat ini diminum setelah makan, 100-200 mg tiga kali sehari.

Di rumah, Anda dapat menyiapkan infus madu obat dari calendula:

• seduh tiga sendok makan bunga dalam ½ liter air mendidih semalaman (sekitar delapan jam), saring di pagi hari, campurkan dengan tiga sendok makan madu ringan;
• Untuk setengah liter air, ambil tiga sendok makan bunga calendula dan dua bunga kamomil, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama enam jam, saring dan campurkan dengan empat sendok makan madu linden.

Infus tersebut diminum 100 ml satu jam sebelum makan tiga atau empat kali sehari.

Calendula tidak dianjurkan untuk dikonsumsi jika Anda memiliki tekanan darah rendah atau detak jantung rendah. Bagi wanita hamil, calendula dapat menyebabkan keguguran.

Jus lidah buaya merangsang otot perut dan produksi cairan lambung, yang diperlukan untuk mengatasi kekurangan asam. Jus ini meredakan peradangan, menghancurkan mikroflora patogen, meredakan nyeri, dan menghilangkan sembelit. Daun lidah buaya yang berusia minimal tiga tahun cocok untuk dijadikan jus. Potong daunnya dan simpan dalam lemari es selama beberapa minggu. Kemudian peras airnya dan minum satu sendok teh tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Karena jus lidah buaya pahit, Anda bisa mencampurnya dengan madu atau gula. Lamanya pengobatan adalah tiga minggu. Anda tidak boleh memeras banyak jus sekaligus; sebaiknya peras sebelum digunakan atau sekali sehari.

Jus lidah buaya juga dapat ditemukan di apotek dan diminum dengan cara yang sama.

Stimulan alami ini dikontraindikasikan hanya jika terjadi intoleransi.

Teh Ivan atau fireweed berdaun sempit meredakan peradangan dengan baik dan menyelimuti selaput lendir saluran pencernaan. Daunnya mengandung karoten dan vitamin C, yang tiga kali lebih banyak dalam tanaman ini daripada dalam jeruk. Fireweed efektif dalam gangguan metabolisme dan hematopoiesis, sifat-sifat ini sangat berharga untuk gastritis kronis dengan keasaman rendah. Minuman ini dapat menghilangkan diare karena sifat astringen dan antibakterinya.

Teh yang diseduh dari daun tanaman ini merangsang pemulihan mukosa lambung yang rusak, memiliki efek penguatan dan tonik pada tubuh. Teh Ivan disiapkan untuk gastritis hipoasid sebagai berikut: 60 g daun dituangkan dengan satu liter air, didihkan, dan disaring setelah setengah jam. Minum 150 ml sebelum makan sampai rasa tidak nyaman di daerah perut benar-benar hilang. Kontraindikasi dalam kasus kecenderungan trombosis.

Anda selalu dapat membeli Gastric Collection di apotek, koleksi semacam itu juga ditawarkan di toko daring. Catatan pada koleksi tersebut menunjukkan indikasi, kontraindikasi, dan metode persiapan. Koleksi ini diproduksi baik dalam campuran herbal untuk ramuan dan infus, maupun dalam kantong untuk diseduh.

Misalnya, teh herbal kemasan yang terdiri dari bunga kamomil dan marigold, yarrow dan St. John's wort, rose hip, dan adas. Teh ini merangsang produksi asam lambung dan, karenanya, nafsu makan, membantu mengurangi peradangan dan aliran empedu, meredakan kejang dan menenangkan, serta menenangkan sistem saraf.

Cara menyiapkannya sangat mudah - masukkan kantong ke dalam gelas, tuangkan air mendidih, tutup, dan dalam 10-15 menit infus siap digunakan. Pasien berusia 15 tahun ke atas dapat minum sepertiga atau setengah gelas infus saat makan di pagi dan sore hari. Durasi kursus tidak terbatas, tetapi tidak kurang dari tiga minggu.

Koleksi lambung No. 2 memiliki komposisi yang lebih bervariasi dan diproduksi sebagai campuran untuk infus: daun jelatang, pisang raja, fireweed, peppermint, stroberi liar dan kismis, bunga calendula dan immortelle, St. John's wort, apsintus, yarrow dan knotweed, rose hip, sutra jagung dan kerucut hop, biji dill, akar valerian dan angelica.

Ia memiliki semua khasiat yang mungkin: antiradang dan antibakteri, hemostatik dan penyembuhan, antioksidan dan pembaharuan, menenangkan dan merangsang nafsu makan serta produksi asam lambung. Koleksi herbal ini kaya akan berbagai vitamin, unsur mikro, dan komponen nutrisi lainnya.

Masukkan dua sendok makan bahan tanaman ke dalam wadah setengah liter dan isi penuh dengan air mendidih, biarkan selama tiga jam, saring. Minum segelas setengah jam sebelum tiga kali makan.

Koleksi lambung No. 3 terdiri dari kulit pohon buckthorn, daun jelatang dan daun pepermin, akar valerian dan calamus dengan perbandingan 3:3:2:1:1. Koleksi ini memiliki efek pencahar dan antiradang yang nyata dari antraglikosida dan saponin, yang banyak terdapat pada kulit pohon buckthorn; memiliki sifat astringen (kulit pohon jelatang, calamus dan buckthorn), mengikat protein mikroorganisme patogen dan membentuk lapisan pelindung yang membungkus selaput lendir; minyak atsiri akorin dan calamus meningkatkan produksi cairan lambung dan menambah nafsu makan, vitamin dan mineral meningkatkan penyembuhan cepat dan menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang otot saluran pencernaan dan memulihkan aktivitas motoriknya.

Cara pembuatan:

1. Tuang satu sendok makan campuran herbal ke dalam mangkuk enamel, seduh dengan 200 ml air mendidih, tutup dengan penutup dan simpan dalam penangas air pada suhu mendidih. Biarkan selama tiga perempat jam, saring dan peras ke dalam infus. Tambahkan air matang ke dalam infus hingga volume 0,2 liter. Minum seperempat jam sebelum makan tiga kali sehari, hangatkan dan kocok sebelum digunakan, dengan dosis: anak-anak berusia 5-6 tahun - satu sendok makan, 7-9 tahun - dua sendok makan, 10-14 tahun - sepertiga gelas, pasien berusia 15 tahun ke atas - setengah gelas.
2. Masukkan dua kantong ke dalam wadah kaca atau enamel, tuangkan segelas air mendidih ke atasnya, tutup dan biarkan selama seperempat jam. Minum seperempat jam sebelum makan dua kali sehari, hangatkan sebelum digunakan, dengan dosis sebagai berikut: anak-anak berusia 5-6 tahun - dua sendok makan, 7-9 tahun - sepertiga gelas, 10-14 tahun - setengah gelas, pasien berusia 15 tahun ke atas - segelas.

Diminum selama 20 sampai 25 hari, dapat diulang dengan selang waktu sepuluh hari.

Orang dengan keasaman lambung rendah disarankan untuk merangsang produksinya sebelum makan:

• minum beberapa teguk air yang diberi setengah sendok teh madu encer yang dilarutkan di dalamnya;
• setengah gelas infus atau rebusan rose hip kering;
• sepertiga gelas jus wortel segar;
• jus aprikot, serta memakan beberapa buah aprikot segar atau kering;
• makan 20-25 buah anggur segar, segenggam blueberry (omong-omong, enak dimakan dalam bentuk apa pun – pai, pangsit, kolak);
• makan mentimun segar cincang halus, salad lobak segar dengan minyak sayur.

Di antara produk makanan, stimulan yang baik untuk produksi cairan lambung adalah kacang-kacangan, kubis yang direbus, dan daging diet.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional apa pun dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, jika tidak ada alergi terhadap bahan-bahan sediaan herbal. Tidak disarankan untuk menggunakan obat tradisional untuk sindrom "perut akut" sendiri atau menelan tablet atau kapsul dengan infus, rebusan, teh obat, atau bubuk obat encer.

Homeopati dapat memberikan hasil yang stabil dan baik, namun, obat homeopati harus diresepkan oleh dokter homeopati, secara individual, karena ada lebih dari tiga puluh obat yang digunakan hanya untuk gastritis akut.

Misalnya, Antimonium crudum digunakan dalam kasus peradangan akut, serta eksaserbasi gangguan pencernaan. Ciri khas pasien yang diberi resep obat ini adalah makan berlebihan dan mudah marah. Mereka tidak tahan panas dan sentuhan orang lain.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - untuk gastritis yang terkait dengan keracunan makanan, disertai perut kembung dan gangguan perut; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - obat ini digunakan terutama untuk mengobati gastritis superfisial.

Untuk gastritis hipoasid kronis, Arsenicum album, Bryonia, dan Mercurius solubilis sering diresepkan.

Untuk meresepkan obat dengan tepat, dan penggunaannya akan membawa perbaikan pada kondisi pasien dan remisi jangka panjang, perlu mempertimbangkan banyak faktor dan gejala, yang mungkin, sekilas, tidak ada hubungannya dengan penyakit.

Di antara sediaan homeopati kompleks merek Heel, ada beberapa yang ditujukan untuk pengobatan gastritis:

• Gastricumel, tablet sublingual, mengandung preparat homeopati yang sering digunakan dan diresepkan untuk berbagai gejala gastritis dengan tingkat keparahan dan lokasi yang bervariasi (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Satu tablet harus disimpan di bawah lidah sampai benar-benar larut. Obat diminum 30 menit sebelum makan atau satu jam setelahnya. Dalam kondisi akut, satu tablet dapat diminum setiap seperempat jam, tetapi dosis harian tidak boleh melebihi 12 tablet. Durasi pengobatan adalah dua atau tiga minggu. Pengobatan berulang - sesuai resep dokter. Dapat digunakan oleh anak-anak mulai usia tiga tahun, wanita hamil dan menyusui di bawah pengawasan dokter. Kemungkinan terjadi sensitisasi. Kombinasi dengan obat lain dimungkinkan.
• Nux vomica-Homaccord adalah obat tetes homeopati yang terdiri dari komponen-komponen berikut: Nux vomica (kacang muntah), diindikasikan untuk proses inflamasi epitel mukosa semua organ pencernaan dari atas ke bawah, serta untuk menghilangkan konsekuensi penyalahgunaan zat;
  Bryonia (bryony putih), diindikasikan untuk gastritis kronis disertai dengan pembentukan gas berlebihan, diare, nyeri; Lycopodium (kumbang penyelam berbentuk gada) adalah obat untuk pengobatan hati, sistem empedu, kurangnya tonus otot usus dan sembelit, serta keadaan depresi; Colotsintis
  (paria) adalah obat yang meredakan kejang pada organ pencernaan, peradangan dan keracunan, memiliki efek pencahar. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 10 tetes yang diencerkan dalam 0,1 g air. Minum, tahan di mulut, tiga kali sehari. Anak-anak di bawah dua tahun - tiga tetes per dosis; dari dua hingga enam tahun - lima. Minum seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui. Reaksi alergi mungkin terjadi.

[ 27 ], [ 28 ]

Perawatan bedah

Intervensi bedah pada gastritis dengan keasaman rendah merupakan tindakan yang ekstrem. Namun, jika pasien memiliki gejala perdarahan lambung yang parah, perdarahan tersebut tidak dapat dihentikan dan penyebabnya tidak dapat ditentukan, operasi segera diresepkan. Operasi ini dapat mencakup penjahitan area yang mengalami perdarahan, pengangkatan sebagian atau seluruh lambung.

Faktor risiko pendarahan lambung adalah gastritis hipertrofik, yang terjadi dengan pertumbuhan neoplasma (polip, kutil, kista). Gastritis hipertrofik raksasa (penyakit Menetrier) digambarkan dalam dua varian - polip hiperplastik dan adenoma seperti lembaran ganda.

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan nyeri yang sulit diatasi, penurunan patologis dalam biosintesis albumin, perdarahan, dan stenosis pilorus. Setelah pengangkatan bagian lambung tempat tumor terlokalisasi, pasien sering mengalami perbaikan klinis: nyeri hilang dan produksi albumin pulih. Meskipun gastrektomi parsial lebih sering digunakan, dalam kasus yang parah, pengangkatan lambung secara menyeluruh dibenarkan, karena tindakan ini menghilangkan seluruh selaput lendir patologis dan mencegah keganasan tumor. Sebagian besar kematian pascaoperasi telah tercatat pada pasien setelah gastrektomi subtotal (parsial). Angka kematian yang tinggi dikaitkan dengan kesulitan menciptakan hubungan kedap udara antara selaput lendir normal dan hiperplastik.

Setelah perawatan bedah, komplikasi seperti gastritis pada tunggul lambung juga tidak dikecualikan. Hal ini dapat dipicu oleh berbagai alasan, baik kesalahan medis maupun ketidakbertanggungjawaban pasien itu sendiri. Gastritis pada tunggul lambung diobati terutama dengan metode terapeutik, sebagai tindakan ekstrem - gastrektomi total dilakukan.

Latihan untuk gastritis dengan keasaman rendah

Aktivitas fisik pada pasien dengan defisiensi asam akan merangsang produksi asam klorida, serta pepsin, enzim pencernaan utama. Latihan harus dilakukan dengan kecepatan sedang, dengan denyut nadi tidak melebihi 150 kali per menit. Waktu makan harus diatur sedemikian rupa sehingga setidaknya ada jeda satu setengah jam antara waktu makan dan latihan fisik.

Latihan pernapasan bermanfaat untuk gastritis hipoasid. Mengubah tekanan intra-abdomen dengan menghirup dan mengembuskan napas berirama dalam merangsang kerja pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke lambung. Latihan yang memperkuat otot perut juga meningkatkan mikrosirkulasi darah. Jalan santai sangat bermanfaat untuk patologi ini.

Saat mulai melakukan latihan terapi, Anda perlu menguasai beberapa latihan, secara bertahap memperluas jangkauannya dan meningkatkan jumlah pengulangan. Anda tidak bisa memaksakan diri, Anda perlu menambah beban sedikit demi sedikit, mendengarkan tubuh Anda.

Pengobatan eksaserbasi gastritis dengan keasaman rendah dapat dikombinasikan dengan latihan, memberikan tubuh sedikit beban fisik, yang akan mempercepat proses penghentian gejala kambuh. Dari kompleks pengobatan, Anda dapat memilih latihan yang dilakukan dari posisi duduk atau berbaring (telentang), dan melakukannya dengan kemampuan terbaik Anda, menghindari gerakan tiba-tiba. Saat kondisi membaik, beban dapat ditingkatkan secara bertahap, dan juga - menguasai latihan yang dilakukan sambil berbaring miring dan berdiri. Setelah 6-8 minggu setelah kambuhnya proses inflamasi, Anda dapat memasukkan latihan yang dilakukan sambil berbaring tengkurap.

Selama masa remisi, latihan terapi dilanjutkan untuk tujuan pencegahan.

Serangkaian latihan ini ditujukan bagi mereka yang menderita radang kronis pada mukosa lambung dengan defisiensi asam, yang telah mengalami eksaserbasi selama sepuluh hari atau lebih. Setiap latihan dilakukan sekitar sepuluh kali, Anda dapat memulai dengan lima kali atau kurang, lalu secara bertahap menambah jumlahnya, sambil tetap memperhatikan kesehatan Anda. Dianjurkan untuk bernapas dengan tempo 4x4 (empat detik tarik napas, jeda, empat detik hembuskan napas, jeda).

1. Posisi awal: berdiri, kaki selebar bahu, lengan di sepanjang badan:
   • tarik napas, angkat kepala perlahan-lahan dan lihat ke langit-langit, hembuskan napas - turunkan kepala dan lihat kaki Anda;
   • lurus, tanpa menunduk, putar kepala semaksimal mungkin ke arah bahu kanan (tarik napas), lalu ke arah kiri (buang napas);
   • pernapasan sukarela - rotasi tangan dan lengan yang direntangkan ke samping ke depan, lalu ke belakang;
   • tarik napas - angkat lengan perlahan-lahan ke atas melalui samping, hembuskan napas - turunkan dengan cara yang sama.
2. Posisi awal – berdiri:

• letakkan kaki sedikit lebih lebar dari bahu, tangan di pinggang: tarik napas - tekuk tubuh ke belakang, gerakkan siku ke belakang, hembuskan napas - gerakkan siku ke depan dan tekuk punggung;

• kaki rapat, nafas teratur: turunkan lengan ke bawah, tekuk lutut dan angkat tumit sebisa mungkin dari lantai, berdiri di atas ujung kaki kiri, kemudian kaki kanan;
• kaki rapat, bernapas bebas: berguling dari ujung kaki ke tumit dengan kedua kaki secara bersamaan.

3. Duduklah di kursi, tekuk lutut pada sudut yang tepat, letakkan kaki di lantai, tangan di pinggang, bernapaslah dengan bebas:

• tekuk badan Anda ke kiri dan kanan;
• "Berjalan" selama setengah menit dengan lutut diangkat setinggi mungkin.

4. Berdirilah dengan sisi kiri menempel pada sandaran kursi, pegang bagian belakang kursi, lalu ayunkan kaki kanan: tarik napas ke depan, hembuskan napas ke belakang, lalu lakukan hal yang sama pada kaki lainnya.
5. Berbaring telentang, tangan di pinggang:

• tarik napas - angkat kepala dan bahu, lihat jari-jari kaki - hembuskan napas - posisi awal;
• tarik napas, angkat lengan kiri, sambil menekuk kaki kanan, tanpa mengangkat kaki dari lantai, buang napas - ambil posisi awal;
• sambil menarik napas, kita angkat kaki kanan yang diluruskan, sambil menghembuskan napas, kita turunkan, lalu kaki kiri.

5. Berbaring telentang, angkat sedikit badan, sandarkan pada siku: tarik napas - angkat kaki kanan lurus, hembuskan napas - turunkan, lalu turunkan kaki kiri.
6. Berbaring telentang, turunkan lengan di sepanjang tubuh, bernapaslah dengan bebas: tekuk kaki dan kayuh sepeda selama satu menit.
7. Duduklah di lantai, rentangkan kaki, dan letakkan tangan di belakang: tarik napas dan tekuk, angkat panggul, hembuskan napas dan kembali ke posisi awal.
8. Berdiri dengan posisi merangkak:

• saat menarik napas - angkat kepala, saat menghembuskan napas - turunkan, tarik kaki kanan ke arahnya di antara kedua tangan, lengkungkan punggung ke atas, lalu lengkungkan kiri;
• tarik napas - angkat lengan kiri ke samping dan ke atas, hembuskan napas - turunkan kembali;
• tarik napas - angkat panggul, luruskan lutut, miringkan kepala (bukit) - hembuskan napas;
• tarik napas - lengkungkan punggung, tundukkan kepala; hembuskan napas - lengkungkan punggung, angkat kepala.

6. Berbaringlah telungkup, angkat badan sejajar dengan lantai, sandarkan lengan bawah di depan tubuh sejajar satu sama lain, dan jari-jari kaki, berdirilah dalam posisi ini, tatap ke depan, bernapaslah dengan tenang dan dalam sebanyak yang Anda bisa.
7. Berbaring telentang dan tarik dan hembuskan napas dalam-dalam beberapa kali, usahakan bernapas melalui perut.

Tidak perlu melakukan seluruh kompleks sekaligus, Anda perlu memperhitungkan kemampuan tubuh Anda.

Kontraindikasi senam terapi adalah: eksaserbasi tukak lambung, gastritis hemoragik, stenosis lambung, mual hebat disertai muntah sering, nyeri akut.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pencegahan

Hal terpenting dalam mencegah gastritis, seperti kebanyakan penyakit lainnya, adalah menghentikan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat.

Perlu diperhatikan pola makan, usahakan mengonsumsi makanan yang berkualitas, makanlah secara teratur, jangan menahan lapar dalam waktu lama, dan jangan makan berlebihan. Belajarlah untuk tidak terburu-buru makan dan mengunyah makanan dengan saksama. Saat mengunyah, cairan lambung mulai dikeluarkan, selain itu, makanan didesinfeksi sebagian oleh air liur, bahkan Helicobacter pylori mungkin tidak mencapai lambung, mati di mulut. Pekerja kantoran yang menghabiskan banyak waktu untuk duduk harus mencoba menjalani gaya hidup yang lebih aktif, aktivitas fisik sedang akan membantu mengaktifkan semua proses alami dalam tubuh.

Tanda-tanda pertama gangguan pencernaan harus menjadi alasan untuk menemui dokter. Saat mendiagnosis gastritis akut, pengobatan tepat waktu dan kepatuhan yang cermat terhadap anjuran dokter akan membantu pasien memulihkan mukosa lambung yang rusak dengan cepat dan tuntas, dan menyesuaikan kebiasaan menuju gaya hidup sehat akan membantu menghindari penyakit gastrointestinal.

Orang yang mengetahui bahwa dirinya memiliki keasaman rendah, dan terutama mereka yang menderita gastritis anacid, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan endoskopi tahunan sebagai tindakan pencegahan terhadap memburuknya proses atrofi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ramalan cuaca

Peradangan pada mukosa lambung dengan penurunan produksi asam klorida umumnya bukan penyakit yang berbahaya jika Anda tidak mengabaikan gejalanya dan memulai pengobatan tepat waktu. Pasien mampu bekerja dalam waktu yang lama, hampir sepanjang hidup mereka. Jika Anda makan dengan benar, menghentikan kebiasaan buruk dan menjaga kesehatan, maka penyakit ini tidak membatasi kemampuan manusia.

Namun, apabila gejala-gejala yang timbul diabaikan maka dapat terjadi komplikasi seperti atrofi, hipertrofi, erosi, dan pendarahan sehingga dapat timbul perlunya tindakan bedah.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]