Gastritis tidak erosi

Gastritis non-erosif mengacu pada sekelompok perubahan histologis yang berbeda yang terjadi terutama sebagai akibat infeksi Helicobacter pylori. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini asimtomatik. Perubahan terdeteksi oleh endoskopi. Pengobatan gastritis non-erosif ditujukan untuk menghancurkan H. Pylori dan kadang-kadang menekan keasaman.

Baca juga:

• Gastritis
• Gastritis kronis disebabkan oleh Helicobacter pylori
• Gastritis eosif

[1], [2], [3], [4]

Patomorfologi gastritis non-erosif

Gastritis superfisial

Limfosit, sel plasma bersamaan dengan neutrofil mendominasi zona peradangan infiltrasi. Peradangan, pada dasarnya, bersifat dangkal dan bisa menyita antrum, tubuh perut atau keduanya. Proses ini biasanya tidak disertai atrofi atau metaplasia pada mukosa. Prevalensi penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Gastritis yang dalam

Deep gastritis, kemungkinan besar, memiliki sejumlah manifestasi klinis (gejala) (misalnya, dispepsia tak tentu). Sel mononuklear dan neutrofil menyusup ke seluruh mukosa ke lapisan otot, namun abraks atau abses kriptat jarang berkembang, meski terjadi infiltrasi. Penyebaran prosesnya mungkin bersifat heterogen. Mungkin ada gastritis permukaan, serta atrofi parsial kelenjar dan metaplasia.

[5], [6]

Atrofi lambung

Atrofi kelenjar lambung dapat diamati dengan gastritis, paling sering merupakan gastrum antrum-lama (di hadapan infeksi Hp disebut tipe B). Beberapa pasien dengan gastritis atrofi mendeteksi autoantibodi terhadap sel parietal, biasanya berhubungan dengan gastritis gastritis (tipe A) dan anemia pernisiosa.

Atrofi bisa terjadi tanpa gejala tertentu. Sampai atrofi berkembang, selaput lendir endoskopi mungkin terlihat normal jika vaskularisasi dilacak di lapisan submukosa. Karena semua atrofi mukosa menangkap berkurang sekresi asam dan pepsin dan dapat benar-benar terganggu produksi faktor intrinsik, yang mengakibatkan malabsorpsi vitamin B ₁₂.

Metaplasia

Ada dua jenis metaplasia pada gastritis non-erosif kronis: metaplasia kelenjar mukosa dan metaplasia usus.

Metazplasia kelenjar lendir (pseudopiloric metaplasia) terjadi dengan perkembangan atrofi yang diucapkan pada kelenjar lambung, yang semakin digantikan oleh sel pembentuk lendir (mukosa antrum), terutama dengan kelengkungan kecil. Mungkin ada tukak gastrik (biasanya di daerah transisi mukosa antrum ke tubuh lambung), tapi apakah penyebab atau konsekuensi dari perubahan metaplastik ini tidak jelas.

Metaplasia intestinal biasanya dimulai pada antrum dalam menanggapi kerusakan mukosa kronis dan dapat melanjutkan tubuh. Sel-sel mukosa lambung berubah dan menyerupai mukosa usus dengan sel goblet, endokrin (enterochromaffin atau enterohromaffinpodobnymi) sel dan serat yang belum sempurna dan bahkan dapat memperoleh fungsional (serap) properti. Hal ini histologis diklasifikasikan sebagai metaplasia lengkap (paling umum) atau tidak lengkap. Dengan metaplasia lengkap mukosa lambung benar-benar berubah menjadi selaput lendir usus kecil, dan histologis, dan fungsional dengan kemampuan untuk menyerap nutrisi dan mengeluarkan peptida. Dengan tidak lengkap metaplasia epitel mengambil struktur histologis, dekat dengan usus besar, dan sering menunjukkan displasia. Metaplasia usus dapat menyebabkan kanker perut.

Gejala gastritis non-erosif

Pada kebanyakan pasien, gastritis yang terkait dengan Helicobacter pylori asimtomatik, walaupun beberapa pasien mengalami dispepsia ringan atau tanda samar lainnya.

Diagnosis gastritis non-erosif

Seringkali, perubahan terdeteksi dengan endoskopi dilakukan untuk tujuan yang berbeda. Penelitian ini tidak diindikasikan untuk arus asimtomatik. Pada deteksi awal gastritis, pengujian untuk Helicobacter pylori ditunjukkan.

[7], [8], [9]

Pengobatan gastritis non-erosif

Pengobatan gastritis non-erosif melibatkan penghancuran Helicobacter pylori. Pengobatan pasien tanpa gejala gejala agak kontroversial karena tingginya prevalensi gastritis superfisial yang terkait dengan Helicobacter pylori dan persentase komplikasi klinis yang relatif rendah (yaitu penyakit ulkus peptik). Namun, Helicobacter pylori termasuk golongan karsinogen kelas satu; Penghancuran mikroorganisme menghilangkan risiko terkena kanker. Pasien dengan adanya Helicobacter pylori pengobatan - gejala dan diarahkan untuk penghambatan obat keasaman (. Misalnya, H ₂ blocker, pompa proton inhibitor) dan antasida.