Gejala dan Diagnosis Malabsorpsi

Tahap awal diagnosis banding sindrom malabsorpsi didasarkan pada evaluasi karakter tinja. Sebagian besar penyakit yang terjadi pada SMA ditandai dengan diare atau polifonik. Pada penyakit tertentu, sifat berair dari tinja mendominasi (disaccharidase insufficiency, malabsorpsi glukosa-galaktosa, diare klorida, vipoma). Steatorrhea terjadi pada cystic fibrosis, abetalipoproteinemia, penyakit celiac, enterrathy eksudatif. Perubahan penyerapan sejumlah elemen, asam amino, vitamin tidak mempengaruhi karakter tinja, diare tidak terjadi, dan gejalanya terkait dengan pembentukan kondisi kekurangan dan dapat mempengaruhi fungsi banyak sistem dan organ (tulang, limfatik, jaringan syaraf, darah, mata, dll). ).

Perbedaan gejala klinis sindrom malabsorpsi ini secara signifikan mempersulit program diagnostik, yang memaksa penggunaan metode pemeriksaan modern. Dalam kasus ini, orang tidak boleh melupakan data anamnestic, termasuk riwayat makanan anak, informasi ini penting untuk memilih rute diagnostik dan memberi resep diet dan pengobatan obat yang memadai.

Untuk diagnosis banding penting untuk memperhitungkan usia pasien, saat timbulnya gejala pertama penyakit. Pada periode bayi baru lahir, mereka mewujudkan defisiensi laktase bawaan, alaktasia, defisiensi laktase sekunder, malabsorpsi glukosa-galaktosa kongenital. Diare kongenital klorida, diare natrium kongenital, defisiensi tripsin tripsinogen, hipomagnesemia primer, defisiensi bawaan enterokinase, defisiensi imun primer, asrodermatitis enteropatik. Intoleransi terhadap protein susu sapi dan kedelai, penyakit minkes. Pada usia 1 bulan sampai 2 tahun manifest defisit sukrase, isomaltase, kekurangan disaccharidase sekunder, defisiensi bawaan dari lipase, insufisiensi pankreas dengan perubahan hematologi (sindrom Shvahmana-Diamond), penyakit celiac, lymphangiectasia usus, atresia, saluran empedu, hepatitis neonatal, asam malabsorpsi amino Malabsorpsi kongenital asam folat, malabsorpsi vitamin B12, infeksi parasit, alergi makanan, defisiensi imun. Pada usia 2 tahun sebelum masa pubertas, gejala ketidakcukupan disakarida sekunder, penyakit seliaka, penyakit Whipple, infeksi parasit, defisiensi imun bervariasi, dan abetalipoproteinemia berkembang.

Hubungan manifestasi penyakit dengan karakteristik nutrisi bayi

Manifestasi setelah administrasi	Penyakit
Produk yang mengandung gluten	Celiakia
Susu sapi, susu formula	Intoleransi terhadap protein susu sapi Insufisiensi laktase
Produk yang mengandung gula	Defisiensi sakarin isomaltase
Produk yang berbeda	Alergi makanan dan pseudoallergia
Menyusui	Nutrisi inersia Enteropathic acrodermatitis

Hubungan antara memburuknya kursi dan kebiasaan makan anak

Makanan memprovokasi kerusakan tinja	Penyakit
Produk susu	Insufisiensi laktase Intoleransi protein susu sapi Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandung sukrosa	Defisiensi sakarin isomaltase Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk mengandung glukosa dan galaktosa, tapi tidak fruktosa	Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandung pati	Malabsorpsi pati (terkait dengan insufisiensi eksokrin pankreas atau gangguan primer atau sekunder dari pencernaan parietal)
Produk yang berbeda	Alergi makanan dan pseudoallergia
Perubahan jumlah makanan yang diberikan	Nutrisi yang tidak adekuat Anomali saluran GI Tumor penghasil hormon
Makanan berlemak	Nutrisi yang tidak adekuat Penyakit yang menyebabkan insufisiensi eksokrin pankreas Penyakit hati dan saluran empedu

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]