Gejala demam tifoid

Masa inkubasi demam tifoid berkisar antara 3 sampai 30 hari, dalam kasus yang jarang terjadi hingga 50 hari (rata-rata 10-14 hari). Dalam perjalanan klinis penyakit ini, periode peningkatan gejala klinis (5-7 hari), periode panas (8-14 hari), kepunahan (14-21 hari) dan masa pemulihan (setelah hari ke 21-28) dapat dikenali secara konvensional.

Dinamika gejala demam tifoid bergantung pada usia anak.

Pada kasus tipikal pada anak yang lebih tua (7-14 tahun), seperti pada orang dewasa, demam tifoid dimulai dengan peningkatan suhu tubuh secara bertahap. Dari hari-hari pertama penyakit, kelemahan umum, apatis, adynamia, sakit kepala, insomnia, anoreksia dicatat. Keracunan tipus tipikal - status tifoid berkembang (ketulian, kantuk, pemblokiran, sering halusinasi dan delirium, dan pada kasus yang parah - hilangnya kesadaran). Perubahan sistem kardiovaskular dimanifestasikan dengan meredam atau tuli nada jantung, menurunkan tekanan arteri dan bradikardia. Dalam kasus yang jarang terjadi, fenomena miokarditis bisa berkembang.

Pada puncak penyakit (pada hari ke 8-10 hari penyakit ini), ruam rosaosa khas muncul di kulit. Ini adalah bintik bulat yang terpisah dengan warna pink, dengan diameter sekitar 3 mm, pada latar belakang pucat pada kulit perut, lebih jarang pada kulit dada dan bahu. Pathognomonic untuk tifus dianggap sebagai pewarnaan icteric pada kulit telapak tangan dan kaki (symptom Filippovicha) karena perkembangan karotenemia endogen.

Pada puncak penyakit lidah kering, di bagian tengahnya ditutupi lapisan abu-abu abu-abu (atau coklat) lebat, ujung lidah dan ujung-ujungnya tetap bersih, merah, seringkali lidahnya edentulous dan memiliki bekas gigi di tepinya. Pada sebagian besar pasien, perut agak membesar, terasa sakit di daerah ileum kanan, gemuruh dan memperpendek suara perkusi akibat hiperplasia kelenjar getah bening mesenterium (gejala Padalka) juga sering ditemukan di sana. Pada puncak penyakit, mulai dari hari ke 4 sampai 5 penyakit, hati dan limpa meningkat.

Dengan demam tifoid, ada perubahan pada darah tepi. Dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, jumlah sel darah putih bisa normal atau sedikit meningkat. Pada puncak penyakit, leukopenia dan neutropenia berkembang dengan pergeseran formula darah leukosit ke kiri ke muda dan bahkan ke myelocytes. Aneosinofilia, limfositosis, peningkatan ESR berhubungan dengan kerusakan sumsum tulang. Leukopenia lebih terasa, semakin berat penyakitnya.

Pada anak-anak muda (sampai 3-5 tahun), demam tifoid biasanya (sampai 80%) dimulai akut, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C. Sejak jam pertama penyakit ini, gejala keracunan jelas-jelas diucapkan. Anak-anak menjadi mudah tersinggung, lembek, pucat, melepaskan payudaranya, menangis, menangis. Mereka mencatat kegelisahan, kantuk, adynamy, sleep inversion (kantuk di siang hari dan kurang tidur di malam hari). Pada kasus yang parah, sejak hari pertama terjadi muntah berulang, kejang, pelanggaran kesadaran. Amati kekeringan selaput lendir mulut, bibir, dalam kebanyakan kasus sudah dari hari pertama sindrom diare penyakit (enteritis). Tinja menjadi cair, berlimpah, tidak tercerna, dengan campuran lendir transparan dan sayuran hijau, dengan frekuensi hingga 10-15 kali sehari atau lebih. Yang kurang umum adalah konstipasi dan paresis usus. Karena gangguan gastrointestinal yang parah (muntah dan buang air besar), dehidrasi pada tubuh dengan toksikosis dengan exsicosis mudah dilakukan, yang membuat pasien semakin parah.

Pada anak kecil (terutama tahun pertama kehidupan), takikardia, penurunan tekanan darah, dan detak jantung terdengar teramati. Tidak seperti anak yang lebih tua, hepatosplenomegali lebih terasa di dalamnya. Ruam mawar jarang dan lebih langka. Pada kebanyakan pasien, neutropenia dengan pergeseran nuklir leukosit, hypoeosinophilia dan peningkatan ESR dicatat. Leukopenia jarang terlihat, dan leukositosis sering terjadi.