Gejala infeksi sitomegalovirus

Gejala infeksi sitomegalovirus pada anak bentuk kongenital

Jika infeksi terjadi pada tahap awal kehamilan, kematian janin dan aborsi spontan mungkin terjadi, dan efek teratogenik dari sitomegalovirus (malformasi) tidak dapat dikesampingkan. Ada mikrosefali, mikrogiria, hidrosefali, gangguan arsitektur jaringan otak dengan perkembangan oligofrenia. Kerusakan pada sistem kardiovaskular dimanifestasikan oleh tidak tertutupnya septa interventrikular dan interatrial, fibroelastosis endokardium, malformasi katup aorta, batang paru. Malformasi saluran pencernaan, ginjal, tungkai bawah, paru-paru dan organ lainnya dijelaskan.

Bila terinfeksi pada akhir kehamilan, biasanya tidak ada malformasi. Infeksi sitomegalovirus dalam kasus ini bermanifestasi segera setelah lahir, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin penyakit kuning, hepatosplenomegali, kerusakan paru-paru, saluran gastrointestinal, manifestasi hemoragik. Trias gejala infeksi sitomegalovirus sangat khas: penyakit kuning, hepatosplenomegali, dan purpura hemoragik. Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning muncul dalam 2 hari pertama dan diucapkan. Pada semua anak, urin menjadi jenuh akibat peningkatan konsentrasi pigmen empedu dan urobilin. Kotoran sebagian berubah warna. Hati menonjol dari bawah tepi lengkung kosta sejauh 3-7 cm, dan limpa - sejauh 5-10 cm.

Sindrom hemoragik ditandai dengan ekimosis, petekie pada kulit, dan muntah "ampas kopi". Terkadang gejala infeksi sitomegalovirus dalam bentuk manifestasi hemoragik muncul ke permukaan, dan penyakit kuning muncul kemudian dan tidak jelas. Peningkatan berat badan berlangsung lambat, kemudian terjadi hipotrofi derajat II-III.

Tes darah menunjukkan anemia hipokromik dengan eritroblastosis, retikulositosis, leukositosis, dan trombositopenia sedang. Kadar bilirubin serum tinggi, dengan fraksi bebas mencapai hampir setengahnya. Aktivitas ALT dan AST meningkat 2-5 kali lipat, aktivitas alkali fosfatase meningkat 2-3 kali lipat, kolesterol total dan beta-lipoprotein meningkat tajam. Kadar protein total dan albumin menurun dengan peningkatan sedang pada globulin a dan y. Kadar protrombin pada puncak penyakit mungkin tidak berbeda dari normal, dan tes timol sedikit meningkat. Radiografi tengkorak terkadang menunjukkan mikrosefali, kalsifikasi, dan hidrosefalus.

Gejala infeksi sitomegalovirus pada anak-anak dalam bentuk yang didapat

Penyakit ini dapat disertai dengan kerusakan terisolasi pada kelenjar ludah (biasanya parotis, lebih jarang submandibular dan sublingual) atau dengan kerusakan pada organ visceral. Tidak seperti sitomegali kongenital, prosesnya jarang menjadi umum, memanifestasikan dirinya terutama sebagai sindrom seperti mononukleosis. Dalam kasus lain, gambaran klinis didominasi oleh gejala infeksi sitomegalovirus dalam bentuk pneumonia interstisial (sesak napas, sianosis, batuk rejan terus-menerus seperti batuk rejan, dll.), gangguan gastrointestinal (muntah, peningkatan frekuensi tinja), disfungsi hati (penyakit kuning, urin berwarna gelap, peningkatan kadar serum bilirubin terkonjugasi, aktivitas alkali fosfatase, ALT, AST), perubahan dalam urin (protein, sel epitel, sitomegalosida) juga mungkin terjadi. Diagnostik, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kesulitan besar. Pasien tersebut diperiksa secara berurutan untuk sepsis, toksoplasmosis, yersiniosis, demam tifoid, dll.