Gejala miopia (rabun jauh)

Baik miopia bawaan maupun yang didapat (rabun jauh) dalam kasus perjalanan penyakit yang progresif dapat mencapai derajat yang tinggi dan disertai dengan perkembangan komplikasi pada fundus - baik di kutub posterior maupun di perifer. Miopia tinggi dengan pemanjangan aksial yang jelas dan komplikasi di zona sentral retina baru-baru ini disebut patologis. Miopia inilah yang menyebabkan hilangnya penglihatan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan. Penyebab kedua yang paling umum dari hilangnya penglihatan pada miopia adalah ablasi retina, yang terjadi dengan latar belakang perubahan distrofik dan ruptur di bagian perifernya.

Perubahan destruktif juga terjadi pada badan vitreus, meningkat seiring perkembangan miopia dan memainkan peran penting dalam perkembangan komplikasinya. Ketika badan vitreus hancur, keluhan tentang kekeruhan yang mengambang ("koma", "laba-laba") muncul; dengan miopia tinggi, pelepasan badan vitreus posterior mungkin terjadi, di mana pasien melihat cincin gelap yang mengambang di depan mata dalam bentuk lingkaran.

Perubahan pada segmen posterior mata pada miopia melibatkan diskus optikus dan makula. Kerusakannya berupa pembentukan kerucut miopia, atrofi peripapiler koroid, perubahan pada jalur pembuluh diskus, penurunan kalibernya, dan hilangnya tortuositas.

Perubahan pada zona makula - atrofi korioretina difus atau fokal, "retakan pernis", perdarahan, membran neovaskular, bintik Fuchs, sindrom traksi vitreomakula. Pada kasus miopia rumit yang paling parah, stafiloma posterior terbentuk - tonjolan sklera yang sebenarnya di area kutub posterior mata.

Pada zona ektasia, terjadi perubahan distrofik besar pada retina.

Pada miopia kongenital, distrofi makula dan bahkan stafiloma posterior mungkin sudah ada pada masa kanak-kanak.

Pada miopia yang didapat, komplikasi pada bagian tengah fundus biasanya terjadi setelah 30-35 tahun.

Perbedaan dibuat antara distrofi ekuatorial (kisi, robekan retina terisolasi, hiperpigmentasi ekuatorial patologis), paraoral (kistik, retinoskisis, atrofi korioretina) dan distrofi vitreokorioretina perifer campuran; menurut klasifikasi EO Saxonova et al.). Distrofi kisi dan robekan retina adalah yang paling berbahaya dalam hal terjadinya ablasi retina.

Distrofi vitreochorioretinal perifer dalam semua bentuk miopia terjadi sejak masa kanak-kanak, puncak akumulasinya tercatat pada usia 11-15 tahun; perkembangan lebih lanjut mengarah pada pembentukan ruptur, zona distrofi baru, bentuk distrofi campuran. Kecuali ruptur traksi besar, yang dimanifestasikan oleh keluhan "kilat" yang berkedip atau munculnya "asap" di depan mata (perdarahan ke dalam badan vitreus dari pembuluh retina yang rusak), perjalanan distrofi vitreochorioretinal perifer tidak bergejala sampai saat ablasi retina. Untuk deteksi tepat waktu dan pencegahan yang terakhir, pemeriksaan rutin bagian tepi fundus oleh dokter mata diperlukan untuk semua pasien dengan miopia, termasuk anak-anak dan remaja.

[ 1 ], [ 2 ]

Perubahan terkait pada organ penglihatan

Miopia (rabun jauh) sering kali disertai dengan penyakit mata lainnya, dengan yang paling serius di antaranya adalah yang terkait dengan miopia tinggi. Gangguan terkait miopia meliputi:

• degenerasi korioretina;
• degenerasi lempeng cribiform;
• retinoskisis;
• ablasi retina;
• bintik Fuchs;
• diskus optikus miring dan displasia saraf optik;
• glaukoma;
• perubahan degeneratif dan pelepasan vitreous posterior;
• neovaskularisasi subretinal;
• mikrokornea;
• koloboma korioretinal dan/atau koloboma diskus optikus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan Umum Terkait

Miopia (rabun jauh) sering kali disertai dengan penyakit umum tertentu. Saat mendiagnosis miopia, terutama pada usia hingga 1 tahun, gangguan utama yang menyertai miopia adalah:

• albinisme;
• sindrom Alport;
• sindrom Alagill;
• sindrom Bassen-Kornsweig;
• Sindrom Down (trisomi 21);
• sindrom Ehlers-Danlos;
• penyakit Fabry;
• sindrom Flynn-Aird;
• sindrom Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
• sindrom Marfan;
• sindrom Marshall;
• sindrom Stickler;
• distrofi Wagner;
• koroideremia;
• ektopia lentis;
• atrofi lobular;
• serabut saraf bermielin;
• retinitis pigmentosa;
• retinopati prematuritas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]