Gejala nefropati diabetik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada tahap awal (I dan II), perjalanan nefropati diabetik tidak bergejala. Pada sampel Reberg, terjadi peningkatan GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
Pada tahap III (tahap awal diabetes nefropati), gejala juga tidak ada, mikroalbuminuria (20-200 mg / L) dideteksi dengan GFR normal atau tinggi.
Dimulai dengan stadium nefropati diabetik parah (stadium IV), pasien mengalami gejala klinis nefropati diabetes, yang utamanya meliputi:
- hipertensi arterial (muncul dan meningkat dengan cepat);
- edema
Pada penelitian laboratorium didefinisikan:
- proteinuria (> 150 mg protein per hari);
- penurunan GFR (terus berkembang, sekitar 1 ml / menit per bulan);
- dislipidemia,
- tingkat kreatinin, nitrogen urea, potasium - pada batas atas norma, kemudian di atas norma;
- sindrom nefritik, tanda-tanda proteinuria masif (> 3,5 g / hari), hipoalbuminemia, hiperkolesterolemia, berkembang pada 30% pasien dengan nefropati diabetik.
Pada tahap yang sama, peningkatan pesat dalam tingkat keparahan komplikasi mikro dan macrovaskular diabetes lainnya biasanya dimulai. Pengembangan manifestasi klinis IHD, obliterasi aterosklerosis pada tungkai bawah, ensefalopati peredaran aterosklerotik, sindrom kaki diabetik, retinopati diabetes dan neuropati.
Untuk stadium V nefropati diabetik (stadium uremia) ditandai dengan:
- pertumbuhan tekanan arteri yang tidak terkendali;
- perkembangan retensi cairan dalam tubuh, termasuk dengan perkembangan gagal jantung dan edema paru;
- Lampiran gejala spesifik gagal ginjal kronis (gatal pada kulit, bau uremik dari mulut, gastropati uremik dan polineuropati, dll), anemia normokromik, osteodistrofi.
Kriteria diagnostik untuk albuminuria
|
Karakteristik albuminuria |
Albuminuria |
Konsentrasi albumin dalam urin, mg / l |
Rasio urin albumin / kreatinin, mg / mmol |
|
|
Di bagian pagi, mcg / min |
Per hari, mg |
|||
|
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 pada laki-laki |
|
Mikroalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalbuminuria |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[