Gejala prostatitis kronis

Gejala prostatitis kronis meliputi nyeri, gangguan kencing dan gangguan seksual. Rasa sakit bisa ditembakkan, ditarik, kusam, terbakar, konstan, paroksismal; melokalisasi di perineum, di atas dada, di sakrum; iradiasi ke glans penis dan / atau skrotum. Intensitas nyeri juga bervariasi - mulai ringan hingga intens, mencegah pasien melakukan hal yang biasa atau tidur. Terkadang pasien tidak menggambarkan rasa sakitnya seperti itu, tapi mengeluhkan rasa tidak nyaman, ketidaknyamanan di area ini. Nyeri bisa muncul atau meningkat saat buang air kecil atau selama atau setelah ejakulasi. Pelanggaran buang air kecil diungkapkan dengan cepat, termasuk di malam hari, memotong saat buang air kecil. Kondisi umum tidak menderita, hipertermia dengan peradangan kronis tidak berkembang, tidak ada tanda-tanda keracunan. Tentu saja, gejala prostatitis kronis tersebut mempengaruhi kualitas hidup pasien, walaupun penyakit itu sendiri bukanlah ancaman langsung terhadap kehidupan dan jarang menjadi indikasi rawat inap, biasanya pasien dengan prostatitis kronis dikenai perawatan rawat jalan.

Pasien dengan nyeri panggul kronis mengalami tekanan emosional yang konstan, yang dihasilkan tidak hanya oleh rasa sakit itu sendiri, tetapi juga akibat konsekuensinya - pelanggaran dalam interaksi seksual dan sosial. Pasien tersebut ditandai oleh tingkat kecemasan yang tinggi, yang menyebabkan beberapa peneliti mengobati prostatitis non-bakteri sebagai patologi psikosomatik. "Hipokondri urin" terus-menerus mencari konsultasi dengan lebih banyak lagi spesialis baru yang akan menetapkan diagnosis "benar", bersikeras pada pemeriksaan urologis berulang, setiap kali tidak mempercayai hasilnya. Gangguan psikogenik yang pasti disertai dengan ketegangan otot yang menutup lingkaran setan: a spasme sfingter otot polos dan otot lurik dasar panggul - baik secara individual maupun dalam kombinasi - mengarah ke peningkatan tekanan dalam uretra prostat dan dengan refluks urin ke dalam kelenjar prostat.

[1], [2], [3], [4]

Dystrophic degenerative prostatitis, prostatosis

Dengan bentuk penyakit ini, gejala prostatitis kronis adalah rasa sakit dan gangguan seksual. Lingkaran setan terbentuk, terjadi gangguan neurologis. Dalam pengobatan pasien ini nilai yang besar diberikan pada psikoterapi, fisioterapi, angioprotektor, pengobatan sanatorium.

Saat ini, ada tiga mekanisme patogenetik utama perkembangan gejala, khas prostatitis kronis:

• kejang sphincter otot polos dari kandung kemih, menyebabkan refluks urin ke prostat dan perkembangan prostatitis "kimia";
• Kejang otot melintang melintang dari dasar panggul;

[5], [6], [7]

Kejang sphincter otot polos

Kejang sphincter otot polos kandung kemih dan bagian prostat uretra mungkin mencerminkan kerja dissynergy (tidak terkoordinasi) dari kandung kemih - sfingter gelembung internal, penyebab pastinya masih belum jelas. Akibat kejang ini, tekanan urin di bagian prostat uretra saat buang air kecil meningkat; Hal ini menyebabkan transfer urin dari uretra ke saluran prostat dan ejakulasi dan perkembangan prostatitis "kimia" dan bahkan epididimitis. Pada kasus yang parah, refluks urin seperti itu dapat dideteksi dengan sistourethrography pengosongan.

Kejang otot dasar panggul

Konstan melampaui tekanan otot dasar panggul, yang menyebabkan perkembangan nyeri ketegangan otot, atau nyeri myofascial, juga merupakan salah satu kemungkinan penyebab munculnya gejala prostatitis non-bakteri. Kejang otot dasar panggul yang lirih terdeteksi pada sejumlah besar pasien. Dalam kasus ini, nyeri panggul dan ketidaknyamanan diperkuat oleh aktivitas duduk, berlari atau aktivitas fisik lainnya, yang mengakibatkan ketegangan otot pada perineum, dan pemeriksaan dubur menunjukkan adanya ketegangan pada anus dan jaringan paraprostatik, sementara prostat itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit.

Gangguan seksual, bersamaan dengan rasa sakit karena lokalisasi dan fenomena disurik yang berbeda, mewakili tiga serangkai gejala yang paling umum terjadi pada prostatitis kronis. Pada gilirannya, pasien yang mengeluhkan kelainan seksual seringkali memiliki penyakit inflamasi pada sistem genitourinari (termasuk prostatitis). Dan terkadang tidak mudah untuk memahami apa penyebabnya, dan apa konsekuensinya; Kemungkinan besar, kedua negara ini saling terkait dan saling bergantung; Kita cenderung melihat disfungsi seksual lebih sebagai manifestasi, tapi sebagai komplikasi dari prostatitis kronis. Namun, keberadaan dua penyakit independen - disfungsi seksual dan prostatitis kronis, yang dikembangkan oleh mekanisme independen, adalah mungkin. Namun, setelah muncul bersamaan, mereka pasti akan memperparah arus satu sama lain.

Kelainan seksual pada prostatitis kronis sangat beragam bahkan pada satu pasien pada periode penyakit yang berbeda. Variabilitas gejala tergantung pada aktivitas peradangan, tingkat keterlibatan organ tetangga, keadaan sistem saraf dan endokrin, usia pasien, dan penyakit yang bersamaan. Kendati demikian, mayoritas peneliti berbicara tentang penindasan libido, pecahnya ereksi yang memadai dan ejakulasi yang dipercepat. Namun, data statistik tentang kejadian gangguan fungsi kopulatif pada pasien dengan prostatitis kronis pada kelompok populasi yang berbeda sangat bervariasi: dari 6,6 sampai 100%.