Gejala sindrom iritasi usus besar

Kriteria Romawi III (2006) menekankan perhatian spesialis terhadap gejala klinis utama dari sindrom iritasi usus besar:

• Frekuensi buang air besar kurang dari 3 kali seminggu atau lebih 3 kali sehari;
• Tinja kasar dan keras atau lunak dan berair;
• tegang selama buang air besar;
• desakan mendesak untuk buang air besar (ketidakmampuan untuk menunda evakuasi usus), sensasi pengosongan usus yang tidak lengkap;
• ekskresi lendir saat buang air besar;
• Rasa overflow, kembung atau transfusi di perut.

Seperti kriteria revisi sebelumnya, kriteria Romawi III membedakan 3 bentuk dasar dari sindrom iritasi usus besar: dengan rasa sakit dan perut kembung, dengan diare atau konstipasi. Pembagian seperti itu mudah dilakukan dari sudut pandang praktis (ini membantu menentukan taktik pengobatan), namun sangat kondisional, karena pada separuh pasien terdapat kombinasi berbagai gejala dan transformasi salah satu bentuk sindrom iritasi usus besar ke orang lain (perubahan diare sembelit dan sebaliknya).

Nyeri perut adalah elemen tak terpisahkan dari gambaran klinis sindrom iritasi usus besar. Secara signifikan bervariasi dalam intensitas dari ketidaknyamanan ringan dan rasa sakit yang dapat diobati sampai kolik usus yang konstan dan bahkan tidak dapat ditolerir. Sindrom iritasi usus besar ditandai dengan munculnya rasa sakit sesaat setelah makan, kembung, peristaltik meningkat, gemuruh, diare, atau kaku pada tinja. Rasa sakit mereda setelah buang air besar dan pemisahan gas, sebagai aturan, tidak mengganggu malam hari. Sindrom nyeri pada sindrom iritasi usus besar tidak disertai dengan hilangnya berat badan, demam, anemia. Peningkatan ESR.

Untuk gejala tambahan, yang membantu mengidentifikasi varian sindrom iritasi usus besar, termasuk pelanggaran transit dan tindakan buang air besar. Frekuensi patologis tinja dianggap lebih dari 3 kali sehari (diare) dan kurang dari 3 kali per minggu (konstipasi). Sindrom iritasi usus besar ditandai dengan diare pagi hari, yang terjadi setelah sarapan pagi pada paruh pertama, serta tidak adanya diare pada malam hari; Campuran lendir dalam tinja diamati pada 50%.

Sejumlah besar keluhan, gangguan psikopatologis cukup khas untuk pasien dengan sindrom iritasi usus besar. Di antara keluhan didominasi oleh gejala gangguan otonom (sensasi benjolan di tenggorokan, aritmia "mimpi-bodrostvovanie" disuria, dismenore), terkait gangguan pencernaan fungsional (disfungsi dari saluran empedu dan pankreas, mual, bersendawa, muntah, nyeri pada kuadran kanan atas, dll .), gangguan psikopatologis (depresi, kegelisahan, fobia, histeria, serangan panik, hipokondria).

[1], [2], [3], [4], [5]