Diagnosis sindrom iritasi usus besar
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom iritasi usus besar adalah diagnosis pengecualian. Untuk gejala masa kanak-kanak, menyingkirkan diagnosis sindrom iritasi usus besar, menurut kerugian tidak termotivasi berat badan, gejala persisten di malam hari (saat tidur), rasa sakit yang konstan di perut, keadaan perkembangan, demam, perdarahan rektum, diare tanpa rasa sakit, steatorrhea, intoleransi laktosa, fruktosa dan perekat, perubahan parameter laboratorium (kriteria Romawi III, 2006).
Mengecualikan penyakit organik dari usus - poliposis, diverticulosis, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, infeksi usus dan parasit, sindrom usus kecil, dolichosigma, tuberkulosis. Tahap awal tumor neuroendokrin dari saluran gastrointestinal (gastrinoma, sindrom karsinoid dan vipom) dapat terjadi di bawah topeng dari diare atau bentuk sindrom iritasi usus yang menyakitkan. Tirotoksikosis dan diabetes melitus dengan enteropati diabetes otonom terkadang terjadi sesuai dengan jenis bentuk diare dari sindrom iritasi usus besar.
Produk makanan dan obat-obatan dapat menyebabkan iritasi pada usus. Provokator makanan yang paling umum adalah makanan berlemak, kopi, makanan dan minuman yang menghasilkan gas, makanan berlimpah, perubahan makanan biasa, minuman yang mengandung alkohol. Di antara obat-obatan, antibiotik, obat pencahar, memiliki efek iritan pada usus. Olahan senna, besi dan asam empedu.
Masa pramenstruasi, stres psikososial dan intelektual yang berkepanjangan, rasa takut, kegembiraan dapat menyebabkan perkembangan tanda-tanda sindrom iritasi usus besar, cepat hilang setelah istirahat dan resolusi situasi yang penuh tekanan. Sebagai bentuk sindrom iritasi usus besar, Anda bisa mempertimbangkan "penyakit beruang".
Algoritma untuk diagnosis sindrom iritasi usus besar
Gambaran klinis nonspesifik tentang penyakit usus membuat sangat sulit untuk didiagnosis pada tingkat nosologis. Jauh lebih mudah untuk menentukan sindrom patologis yang terbentuk dan untuk memulai pengobatan simtomatik.
Algoritma diagnostik terdiri dari 5 tahap.
- Diagnosis pendahuluan.
- Isolasi gejala dominan dan bentuk klinis sindrom ini.
- Pengecualian gejala klinis menurut kriteria Romawi III (2006), yang tidak sesuai dengan diagnosis sindrom iritasi usus besar, diagnosis banding.
- Pengecualian penyakit organik dengan melakukan tes diagnostik (tes darah klinis dan biokimia studi coprological, tinja telur cacing, esophagogastroduodenoscopy, USG perut dan panggul, sigmo- atau irrigoskonii kolonoskopi).
- Penunjukan kursus awal pengobatan untuk jangka waktu 6 minggu, pemantauan kecukupan diagnosis, dengan mempertimbangkan hasil pengobatan.
Bila keefektifan pengobatan diletakkan diagnosis akhir dari sindrom iritasi usus besar, jika ketidakefektifan memerlukan pemeriksaan tambahan.
[