Irritable Bowel Syndrome pada Anak

Sindrom iritasi usus pada anak-anak (sinonim: dyskinesia usus besar, kolitis spastik kronis, IBS) - gangguan usus fungsional yang sakit perut atau ketidaknyamanan berhubungan dengan buang air besar, perubahan irama normal fungsi usus atau usus gangguan gerakan.

Kode ICD-10

• K58. Sindrom iritasi usus
• K58.0. Sindrom iritasi usus besar dengan diare.
• K58.9. Iritable bowel syndrome tanpa diare.
• K59. Gangguan usus fungsional lainnya.
• K59.0. Sembelit
• K59.1. Diare fungsional.
• K59.2. Iritabilitas neurologis dari usus, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Epidemiologi sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

15-20% populasi dunia menderita sindrom iritasi usus besar, dan 2/3 orang dengan gejala sindrom iritasi usus besar tidak mencari pertolongan medis. Rasio wanita dan pria bervariasi dari 1: 1 sampai 2: 1. Usia rata-rata pasien adalah 24-41 tahun, 13,5% pasien berusia 15-34 tahun. Prevalensi sindrom iritasi usus besar pada anak-anak dan remaja di AS dan Eropa sekitar 10-14%.

Di China, dengan survei terhadap 5.403 anak sekolah berusia 6-18 tahun, prevalensi sindrom iritasi usus besar adalah 13%; rasio anak laki-laki dan perempuan 1: 1.8. Penyakit dengan frekuensi yang sama dicatat pada anak di bawah 12 tahun (12%) dan remaja di atas 13 tahun (11%). Di antara anak-anak yang lebih tua, prevalensi tertinggi tercatat pada usia 15-16 (17%).

[1], [2], [3]

Penyebab sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Sindroma Irritable Bowel adalah hasil pelanggaran adaptasi biologis, psikologis dan sosial seseorang, formasinya didasarkan pada perubahan kepekaan viseral dan aktivitas motorik usus, gangguan gigih kerja sama sistem saraf dan kekebalan tubuh.

Apa yang menyebabkan irritable bowel syndrome?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Sindroma Irritable Bowel pada Anak-anak

Kriteria Romawi III (2006) menekankan perhatian spesialis terhadap gejala klinis utama dari sindrom iritasi usus besar:

• Frekuensi buang air besar kurang dari 3 kali seminggu atau lebih 3 kali sehari;
• Tinja kasar dan keras atau lunak dan berair;
• tegang selama buang air besar;
• desakan mendesak untuk buang air besar (ketidakmampuan untuk menunda evakuasi usus), sensasi pengosongan usus yang tidak lengkap;
• ekskresi lendir saat buang air besar;
• Rasa overflow, kembung atau transfusi di perut.

Gejala sindrom iritasi usus besar

Klasifikasi

Iritable bowel syndrome adalah seperangkat gangguan fungsional yang stabil yang berlangsung tidak kurang dari 12 minggu selama 12 bulan terakhir, disertai rasa sakit (ketidaknyamanan) di perut, yang sesuai dengan karakteristik berikut:

• lolos setelah buang air besar;
• disertai dengan perubahan frekuensi dan konsistensi tinja;
• lebih dari 25% dari durasi penyakit dikombinasikan dengan 2 (atau lebih) gejala terus-menerus dari fungsi usus (perubahan frekuensi tinja, konsistensi tinja, lendir dalam tinja, perut kembung, pelanggaran buang air besar - urgensi, tenesmus, perasaan pengosongan lengkap dari usus, upaya lebih lanjut di buang air besar).

Jenis sindrom iritasi usus besar

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosis sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Sindrom iritasi usus besar adalah diagnosis pengecualian. Untuk gejala masa kanak-kanak, menyingkirkan diagnosis sindrom iritasi usus besar, menurut kerugian tidak termotivasi berat badan, gejala persisten di malam hari (saat tidur), rasa sakit yang konstan di perut, keadaan perkembangan, demam, perdarahan rektum, diare tanpa rasa sakit, steatorrhea, intoleransi laktosa, fruktosa dan perekat, perubahan parameter laboratorium (kriteria Romawi III, 2006).

Diagnosis sindrom iritasi usus besar

[16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan sindrom iritasi usus besar pada anak-anak

Diet ini dipilih secara individu tergantung pada gejala klinis utama. Mengecualikan bumbu pedas, makanan kaya minyak esensial, sayuran mentah, buah-buahan, membatasi susu. Himpunan produk disesuaikan dengan mempertimbangkan tolerabilitas, sifat gangguan motorik, dominasi mikroflora proteolitik (putrefactive) atau saccharolytic (fermentasi). Nutrisi pecahan, 5-6 kali sehari.

Sindrom iritasi usus besar dengan dominasi diare direkomendasikan secara mekanis dan secara kimia hemat diet № 46 dan 4в (tergantung gambaran klinisnya). Produk yang mengandung jaringan ikat sedikit ditunjukkan - daging sapi muda, daging babi tanpa lemak, daging kelinci, daging kalkun putih dan ayam, ikan rendah lemak.

Bagaimana sindrom iritasi usus besar dirawat?