Granuloma inguinalis (donovanosis): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Granuloma inguinalis - penyakit yang jarang terjadi di AS, disebabkan oleh bakteri gram negatif intraseluler Calymmatobacterium granulomatis. Penyakit ini endemik di daerah tropis dan berkembang tertentu, termasuk India, New Guinea, Australia tengah dan Afrika bagian selatan. Manifestasi klinis penyakit ini tidak nyeri, lesi ulseratif progresif, tidak disertai dengan limfadenopati regional. Lesi ini melimpah dengan melimpah (sejenis daging sapi merah) dan mudah berdarah dengan mudah. Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini tidak diusahakan pada media nutrisi standar, dan diagnosisnya didasarkan pada deteksi tubuh donovan dalam sediaan jaringan atau dalam biopsi. Ada kemungkinan untuk melampirkan infeksi bakteri sekunder atau mengidentifikasi agen penyebab PMS lain.
Pengobatan granuloma inguinal (donovanosis)
Terapi menghentikan penghancuran jaringan secara progresif, walaupun pengobatan jangka panjang sering diperlukan untuk proses granulasi dan episium ulkus. Kambuh bisa terjadi setelah 6-18 bulan, meski efektivitas terapi awal.
Regimen yang direkomendasikan untuk granuloma inguinal (donovanosis)
Trimethoprim-sulfamethoxazole 2 tablet secara oral 2 kali sehari minimal 3 minggu,
Atau Doxycycline 100 mg per oral 2 kali sehari minimal 3 minggu
Pengobatan harus dilanjutkan sampai penyembuhan lesi penuh terjadi.
Skema alternatif
Ciprofloxacin 750 mg per oral 2 kali sehari minimal 3 minggu
Atau Eritromisin 500 mg per oral 4 kali sehari minimal 3 minggu
Untuk skema di atas, penambahan aminoglikosida (gentamisin 1 mg / kg iv setiap 8 jam) dianjurkan jika tidak ada perbaikan dalam beberapa hari pertama.
Tindak lanjut
Pasien harus berada di bawah pengawasan klinis sampai tanda dan gejala penyakit terselesaikan.
Pengelolaan pasangan seksual
Orang yang pernah berhubungan seks dengan pasien dengan granuloma inguinal harus diperiksa dan dirawat jika: a) mereka telah melakukan hubungan seksual selama 60 hari, sampai gejala muncul pada pasien, b) jika mereka memiliki gejala dan tanda penyakit.
Keterangan Khusus
Kehamilan
Kehamilan adalah kontraindikasi relatif untuk penggunaan sulfonamida. Wanita hamil dan menyusui harus diobati dengan eritromisin. Pemberian aminoglikosida parenteral (misalnya gentamisin) dianjurkan.
Infeksi HIV
Orang dengan infeksi HIV dan granuloma inguinalis harus diobati sesuai dengan rejimen pengobatan yang dijelaskan. Perlu ditambahkan aminoglikosida parenteral, seperti gentamisin.
[