Granuloma inguinalis (donovanosis): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Granuloma inguinalis - penyakit yang jarang terjadi di AS, disebabkan oleh bakteri gram negatif intraseluler Calymmatobacterium granulomatis. Penyakit ini endemik di daerah tropis dan berkembang tertentu, termasuk India, New Guinea, Australia tengah dan Afrika bagian selatan. Manifestasi klinis penyakit ini tidak nyeri, lesi ulseratif progresif, tidak disertai dengan limfadenopati regional. Lesi ini melimpah dengan melimpah (sejenis daging sapi merah) dan mudah berdarah dengan mudah. Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini tidak diusahakan pada media nutrisi standar, dan diagnosisnya didasarkan pada deteksi tubuh donovan dalam sediaan jaringan atau dalam biopsi. Ada kemungkinan untuk melampirkan infeksi bakteri sekunder atau mengidentifikasi agen penyebab PMS lain.

Pengobatan granuloma inguinal (donovanosis)

Terapi menghentikan penghancuran jaringan secara progresif, walaupun pengobatan jangka panjang sering diperlukan untuk proses granulasi dan episium ulkus. Kambuh bisa terjadi setelah 6-18 bulan, meski efektivitas terapi awal.

Regimen yang direkomendasikan untuk granuloma inguinal (donovanosis)

Trimethoprim-sulfamethoxazole 2 tablet secara oral 2 kali sehari minimal 3 minggu,

Atau Doxycycline 100 mg per oral 2 kali sehari minimal 3 minggu

Pengobatan harus dilanjutkan sampai penyembuhan lesi penuh terjadi.

Skema alternatif

Ciprofloxacin 750 mg per oral 2 kali sehari minimal 3 minggu

Atau Eritromisin 500 mg per oral 4 kali sehari minimal 3 minggu

Untuk skema di atas, penambahan aminoglikosida (gentamisin 1 mg / kg iv setiap 8 jam) dianjurkan jika tidak ada perbaikan dalam beberapa hari pertama.

Tindak lanjut

Pasien harus berada di bawah pengawasan klinis sampai tanda dan gejala penyakit terselesaikan.

Pengelolaan pasangan seksual

Orang yang pernah berhubungan seks dengan pasien dengan granuloma inguinal harus diperiksa dan dirawat jika: a) mereka telah melakukan hubungan seksual selama 60 hari, sampai gejala muncul pada pasien, b) jika mereka memiliki gejala dan tanda penyakit.

Keterangan Khusus

Kehamilan

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif untuk penggunaan sulfonamida. Wanita hamil dan menyusui harus diobati dengan eritromisin. Pemberian aminoglikosida parenteral (misalnya gentamisin) dianjurkan.

Infeksi HIV

Orang dengan infeksi HIV dan granuloma inguinalis harus diobati sesuai dengan rejimen pengobatan yang dijelaskan. Perlu ditambahkan aminoglikosida parenteral, seperti gentamisin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]