Griseofulvin

Griseofulvin adalah obat antimikotik (antijamur) yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, rambut, dan kuku. Efektif melawan berbagai spesies dermatofit seperti Trichophyton (penyebab kutu air, kurap), Microsporum, dan Epidermophyton.

Griseofulvin bekerja dengan mengganggu struktur dan fungsi mikrotubulus kerangka sel jamur, sehingga mencegah pembelahan sel jamur. Hal ini menghentikan penyebaran infeksi, membuat sel jamur lebih rentan terhadap sistem kekebalan tubuh inang.

Indikasi Griseofulvina

1. Dermatofitosis (trikofitosis, mikrosporia, epidermofitosis) adalah infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh dermatofita yang menyerang kulit, rambut, dan kuku.
2. Onikomikosis (infeksi jamur kuku) adalah penyakit di mana jamur menyerang lempeng kuku, menyebabkan deformasi, perubahan warna, dan pengelupasan.
3. Trichophytosis (lichen) - infeksi jamur pada kulit kepala, yang dapat menyebabkan kebotakan dan peradangan kulit.

Surat pembebasan

Griseofulvin biasanya tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul untuk penggunaan oral.

Farmakodinamik

Mekanisme kerja griseofulvin adalah ia tertanam dalam struktur keratin (protein yang menyusun sebagian besar kulit, rambut, dan kuku), sehingga kurang mudah diakses oleh jamur dan mencegah pertumbuhan dan reproduksinya. Hal ini sangat penting untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh dermatofita seperti trikofitosis, mikrosporia, dan penyakit kutu air, yang menyerang kulit, rambut, dan kuku.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Griseofulvin diserap dari saluran pencernaan, terutama dari duodenum. Mengonsumsi makanan dapat meningkatkan penyerapannya.
• Metabolisme: Obat mengalami metabolisme yang signifikan di hati, termasuk hidroksilasi dan demetilasi.
• Ekskresi: Metabolit diekskresikan terutama melalui empedu dan feses. Sejumlah kecil diekskresikan melalui ginjal.
• Waktu paruh: Waktu paruh griseofulvin bisa sangat lama sehingga memerlukan pengobatan yang lama.
• Waktu untuk mencapai konsentrasi darah maksimum (Tmax): Tmax biasanya 4 hingga 5 jam setelah minum obat.
• Pengikatan protein: Griseofulvin sangat terikat dengan protein plasma, terutama albumin.
• Durasi kerja: Kerja jangka panjang griseofulvin disebabkan oleh akumulasinya di jaringan keratin seperti kulit, rambut, dan kuku.

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis

Dosis dan cara pemberian griseofulvin dapat bervariasi tergantung pada bentuk obat (tablet, suspensi), jenis infeksi, usia dan berat badan pasien. Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dan petunjuk pada kemasan obat. Berikut adalah rekomendasi umum:

1. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:
   • Dosis biasa adalah 500 mg hingga 1000 mg per hari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.
   • Dosisnya dapat dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.
2. Untuk anak dengan berat kurang dari 50 kg:
   • Dosis biasa adalah 10 mg hingga 20 mg per kilogram berat badan per hari.
   • Dosisnya juga dibagi menjadi beberapa dosis.

Metode administrasi

• Griseofulvin harus dikonsumsi dengan makanan berlemak untuk meningkatkan penyerapannya.
• Dianjurkan untuk minum banyak cairan sepanjang hari untuk membantu menghilangkan obat dari tubuh.
• Durasi pengobatan bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, namun perjalanan penyakit biasanya berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, karena infeksi jamur merespons pengobatan dengan lambat.

Catatan

• Jangan menghentikan pengobatan atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter, meskipun gejalanya membaik.
• Menyelesaikan pengobatan secara lengkap membantu mencegah terulangnya infeksi.

Gunakan Griseofulvina selama kehamilan

Griseofulvin tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena potensi risiko pada perkembangan janin. Berikut adalah poin utama yang perlu dipertimbangkan:

Risiko pada janin:

Griseofulvin telah terbukti bersifat teratogenik pada penelitian pada hewan, yang berarti dapat menyebabkan cacat lahir pada janin. Meskipun bukti langsung pada manusia terbatas, karena data dari penelitian pada hewan dan potensi risiko, griseofulvin dianggap tidak aman untuk digunakan selama kehamilan.

Rekomendasi untuk ibu hamil:

• Hindari: Wanita hamil sebaiknya menghindari penggunaan griseofulvin. Jika seorang wanita berencana untuk hamil atau mengetahui dirinya hamil saat mengonsumsi obat ini, ia harus segera berkonsultasi dengan dokternya.
• Konsultasikan dengan dokter Anda: Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan alternatif untuk infeksi jamur yang lebih aman digunakan selama kehamilan.

Tindakan pencegahan lainnya:

• Kontrasepsi: Wanita dengan potensi reproduksi yang mengonsumsi griseofulvin disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan beberapa saat setelah pengobatan untuk menghindari kehamilan.
• Pemantauan: Jika kehamilan terjadi selama pengobatan dengan griseofulvin, penting untuk memantau kesehatan ibu dan janin secara cermat.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu yang diketahui: Orang yang diketahui memiliki intoleransi individu terhadap griseofulvin atau antijamur lain di kelas ini harus menghindari penggunaannya.
2. Gangguan hati: Karena griseofulvin dimetabolisme oleh hati, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati atau penyakit hati lainnya.
3. Porfiria: Griseofulvin dapat memperburuk gejala porfiria dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ini.
4. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan griseofulvin selama kehamilan dan menyusui mungkin merupakan kontraindikasi atau memerlukan perhatian khusus. Dokter harus memutuskan seberapa perlu penggunaan obat dalam kasus ini.
5. Pediatri: Penggunaan griseofulvin pada anak-anak mungkin dibatasi dan harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, terutama bayi dan anak kecil.
6. Alkohol: Dianjurkan untuk menghindari minum alkohol selama pengobatan dengan griseofulvin, karena dapat meningkatkan efek samping negatif obat pada hati.

Efek samping Griseofulvina

1. Reaksi alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, griseofulvin dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, termasuk gatal-gatal, gatal, pembengkakan pada wajah atau bibir, dan kesulitan bernapas.
2. Gangguan gastrointestinal: Efek samping yang paling umum termasuk mual, muntah, diare, dan sakit perut.
3. Sakit kepala dan pusing: Beberapa pasien melaporkan sakit kepala dan pusing saat mengonsumsi obat.
4. Kelelahan: Griseofulvin dapat menyebabkan Anda merasa lelah atau lemah.
5. Fotosensitivitas: Salah satu efek samping griseofulvin yang diketahui adalah peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, yang dapat menyebabkan luka bakar atau kemerahan pada kulit saat terkena sinar ultraviolet.
6. Gangguan menstruasi: Pada wanita, griseofulvin dapat menyebabkan beberapa perubahan pada siklus menstruasi.
7. Efek pada Hati: Karena griseofulvin dimetabolisme di hati, griseofulvin dapat mempengaruhi fungsi hati yang dibuktikan dengan perubahan enzim hati.
8. Perubahan mental: Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, griseofulvin dapat menyebabkan perubahan mental, termasuk kebingungan, kecemasan, atau depresi.

Overdosis

1. Gejala gastrointestinal: Mual, muntah, diare, dan sakit perut sering kali merupakan tanda pertama overdosis.
2. Gejala neurologis: Pusing, sakit kepala, kelelahan, dan bahkan kebingungan dapat terjadi dengan obat dosis tinggi.
3. Reaksi kulit: Griseofulvin dapat menyebabkan peningkatan fotosensitifitas, yang diperburuk jika overdosis, menyebabkan luka bakar kulit yang parah jika terkena sinar matahari.
4. Reaksi alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang serius dapat terjadi, termasuk gatal-gatal, bengkak, dan kesulitan bernapas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antijamur: Menggabungkan griseofulvin dengan obat antijamur lain dapat meningkatkan atau menurunkan efek obat lain.
2. Antikonvulsan: Griseofulvin dapat mengurangi efektivitas antikonvulsan seperti karbamazepin dan fenitoin.
3. Obat antineoplastik: Interaksi dengan obat antineoplastik seperti siklofosfamid dapat meningkatkan toksisitasnya.
4. Antibiotik: Kombinasi dengan antibiotik seperti tetrasiklin dan ampisilin dapat mengurangi efektivitasnya.
5. Kontrasepsi: Griseofulvin dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga penggunaan metode kontrasepsi alternatif dianjurkan.
6. Obat yang dimetabolisme oleh hati: Griseofulvin dapat mempengaruhi metabolisme obat lain yang dimetabolisme oleh hati, yang dapat mengakibatkan perubahan konsentrasi darah.