Chalazion: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kalazion adalah penyumbatan noninfeksi pada kelenjar meibom yang menyebabkan migrasi bahan lemak yang mengiritasi ke jaringan lunak kelopak mata dan reaksi peradangan fokal. Kalazion memiliki pembengkakan lokal yang tiba-tiba pada kelopak mata; kalazion disebabkan oleh penyumbatan noninfeksi pada kelenjar meibom. Kalazion awalnya menyebabkan hiperemia dan pembengkakan, nyeri pada kelopak mata; seiring waktu berubah menjadi nodul kecil yang tidak nyeri. Diagnosis bersifat klinis. Pengobatannya adalah dengan kompres panas. Kalazion membaik secara spontan, tetapi sayatan atau glukokortikoid intralesional dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan.

[ 1 ]

Apa penyebab kalazion?

Kadang kala, kalazion terjadi akibat jelai, meskipun sering kali terjadi secara independen. Faktor predisposisi untuk perkembangan kalazion dianggap sebagai penyumbatan saluran kelenjar meibolik dan peradangan reaktif di sekitar tetesan sebum, yang menembus ke jaringan tulang rawan di sekitarnya.

Gejala Kalazion

Kalazion menyebabkan kemerahan pada kelopak mata dan pembengkakan, bengkak, dan nyeri. Setelah 1-2 hari, muncul nodul atau tonjolan kecil yang tidak nyeri, mengarah ke permukaan dalam kelopak mata atau terkadang ke permukaan luar. Kalazion biasanya terbuka secara spontan atau sembuh dalam 2-8 minggu, tetapi dapat bertahan lebih lama.

Di bawah kulit kelopak mata, tanpa adanya proses peradangan, formasi kecil, padat, dan tidak nyeri muncul terlebih dahulu. Formasi ini, yang perlahan membesar, menjadi terlihat dari kulit. Kulit di atas formasi tersebut tidak berubah, dan dari konjungtiva tampak berwarna abu-abu. Saat volumenya bertambah, kalazion dapat menekan kornea dari waktu ke waktu, menyebabkan perkembangan astigmatisme, dan mungkin distorsi penglihatan. Kalazion kecil memiliki peluang besar untuk sembuh secara spontan. Terkadang kalazion terbuka sendiri ke permukaan konjungtiva mukosa. Dalam situasi seperti itu, granulasi berkembang di sekitar lubang uji. Kalazion biasanya tidak menimbulkan sensasi nyeri, meskipun merupakan cacat kosmetik. Terjadinya beberapa kalazion secara bersamaan pada kelopak mata atas dan bawah sangat mungkin terjadi. Kalazion terdiri dari jaringan granulasi dan sejumlah besar sel epiteloid dan bahkan sel raksasa, menyerupai struktur tuberkel, meskipun tidak memiliki kesamaan dengan proses tuberkulosis. Kalazion berbeda dari jelai karena kepadatannya yang lebih tinggi. Kulit di atas kalazion mudah digerakkan, warnanya tidak berubah. Dalam kasus kalazion yang tumbuh cepat dan berulang, diperlukan diagnosis banding dengan adenokarsinoma kelenjar meiboli. Untuk mengatasi masalah ini, diperlukan pemeriksaan histologis pada sepotong jaringan ini.

Pertumbuhan formasi yang lambat (selama beberapa bulan), penyatuannya dengan lempeng tarsal, dan kulit yang utuh memberikan dasar untuk dengan mudah menegakkan diagnosis kalazion.

Diagnosis kalazion bersifat klinis. Jika kalazion terletak di dekat komisura internal kelopak mata, maka harus dibedakan dari dakriosistitis, yang diagnosisnya biasanya dapat disingkirkan dengan mendeteksi adanya pemadatan dan nyeri maksimum di area kelopak mata untuk kalazion dan hidung untuk dakriosistitis. Jika irigasi duktus lakrimal berhasil, dakriosistitis dapat disingkirkan. Kalazion kronis yang tidak merespons pengobatan memerlukan biopsi untuk menyingkirkan tumor kelopak mata.

Pengobatan kalazion

Kebanyakan kalazion sembuh secara bertahap selama 1 hingga 2 bulan. Kompres panas selama 5 hingga 10 menit 2 atau 3 kali sehari dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan. Insisi dan kuretase atau suntikan glukokortikoid (0,05 hingga 0,2 ml triamsinolon 25 mg/ml) dapat diindikasikan jika kalazion berukuran besar dan bertahan selama lebih dari beberapa minggu meskipun telah dilakukan terapi konservatif.

Pengobatan untuk bintitan internal meliputi antibiotik oral dan sayatan serta drainase jika diperlukan. Antibiotik topikal biasanya tidak efektif.

Pada tahap awal, suntikan lokal kekalog ke area kalazion dengan dosis 0,4 ml digunakan. Kadang-kadang, dengan kalazion kecil, resorpsi difasilitasi oleh pijatan dengan salep merkuri kuning 1%, pemberian glukokortikoid. Salep mata dengan antibiotik di belakang kelopak mata. Pengenalan 0,3 ml triamcinolone acetonide ke dalam ketebalan kalazion. Dianjurkan juga untuk menggunakan panas kering - cahaya biru, UHF.

Penghapusan kalazion

Bahasa Indonesia: Jika tidak ada perbaikan, perawatan bedah diindikasikan - pengangkatan kalazion dari konjungtiva atau kulit kelopak mata, tergantung pada lokalisasi proses patologis. Pengangkatan granuloma secara bedah dilakukan di bawah anestesi dengan larutan dicaine 0,25% atau larutan novocaine 1%. Untuk menghilangkan kalazion, kelopak mata dijepit dengan pinset terminal khusus. Sayatan kecil dibuat di konjungtiva di area kalazion yang tegak lurus dengan tepi kelopak mata. Isinya dikikis keluar melalui sayatan dengan sendok tajam, dipisahkan dengan gunting dan kapsul dikeluarkan. Rongga yang dihasilkan dibakar dengan larutan tingtur yodium. Salep diletakkan di belakang kelopak mata, kemudian perban yang sedikit menekan diterapkan selama satu hari. Penyembuhan terjadi dalam 2-3 hari.

Apa prognosis untuk kalazion?

Kalazion memiliki prognosis yang baik. Pembentukan kalazion baru mungkin terjadi.