Hepatobiliscintigrafi

Scintigrafi Hepatobiliary adalah metode morfologis fungsional yang dimaksudkan untuk mempelajari fungsi ekskresi pastor dan ginjal. Pada serangkaian scintigrams yang dilakukan pada interval 2-5 menit segera setelah RFP intravena, setelah 10-12 menit setelah munculnya citra hati, saluran empedu mulai divisualisasikan, dan sedikit kemudian, setelah 3-4 menit, gambar kantong empedu muncul. Pada orang sehat, radioaktivitas maksimum di atas hati tercatat setelah sekitar 12 menit. Pada saat ini, kurva radioaktif mencapai puncaknya. Kemudian memperoleh karakter dataran tinggi: selama periode ini, tingkat penangkapan dan ekskresi RFP oleh hepatosit saling menyeimbangkan satu sama lain. Karena RFP diekskresikan dengan empedu, radioaktivitas hati menurun (sekitar 50% lebih dari 30 menit), dan intensitas radiasi di atas kandung empedu mulai meningkat. Untuk memaksa alokasi RFP dengan empedu di usus, pasien diberi sarapan gemuk. Setelah itu, pengosongan kandung kemih secara signifikan dipercepat, citranya pada scintigram mulai semakin berkurang, dan peningkatan radioaktivitas dicatat di atas usus. Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk menilai patensi saluran empedu.

Memilih beberapa "zona minat" pada scintigrams (hati, kantong empedu, saluran empedu, usus), Anda dapat membangun kurva di komputer yang mencerminkan perjalanan RFP melalui sistem hati - saluran empedu - kantong empedu - usus. Berdasarkan analisis kurva ini, seseorang dapat mempelajari parameter fungsional sistem ini.

Hepatobiliscintigraphy ditampilkan di bawah semua gangguan empedu berfungsi :. Kolestasis sifat yang berbeda anomali perkembangan diskchnezii (misalnya, saluran empedu agenesis pada anak-anak), kehadiran anastomosis patologis, dll Pada saat yang sama, metode ini memungkinkan untuk mendapatkan ide dari fungsi hati detoksifikasi.

Ketika hepatoscintigraphy, seperti pada scintigrafi hepatobiliari, serangkaian gambar hati diperoleh setelah pemberian RFP yang sesuai dengan interval beberapa menit. Scintigrams pertama menilai vaskularisasi organ, diikuti oleh aktivitas fungsional retikuloendotheliosit stellate, namun yang terpenting - topografi dan struktur makro organ (posisi, bentuk, ukuran, adanya formasi fokal). Tentu saja, partikel koloid terjebak dari darah oleh reticuloendotheliocytes tidak hanya dari hati, tapi juga ditemukan di limpa dan sumsum tulang. Biasanya, hati menangkap sekitar 90% RFP yang disuntikkan, jadi hanya citranya yang ada pada scintigrams. Bila hati rusak pada scintigraphs, bersamaan dengan citra hati (yang selalu melemah), gambaran limpa muncul, dan dalam beberapa kasus juga ada sumsum tulang belakang. Jadi, gejala ini - penampilan pada gambar skintigrafi dari gambar sumsum dan sumsum tulang berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari kegagalan fungsi hati. Indikasi utama untuk hepatoscintigraphy adalah memperoleh ciri khas fungsional dan topografi hati, yang diperlukan untuk pemeriksaan pasien dengan hepatitis, sirosis, dan lesi hati fokal dari berbagai sifat.

Dari data yang diberikan, kita bisa melihat seberapa luas peluang ahli di bidang diagnosis radiasi dalam melakukan penyelidikan terhadap hati dan saluran empedu. Namun, ini tidak semua. Menurut indikasi, sebuah studi radiokontras pada sistem vaskular hati dilakukan. Dengan kateterisasi, agen kontras disuntikkan ke dalam batang seliaka yang membentang dari aorta perut dan serangkaian angiogram dilakukan. Berkat metode ini, gambar keseluruhan sistem batang celiac dan cabangnya didapat. Ini menggambarkan arteri lambung dan limpa kiri, arteri hepatik umum, arteri gastroduodenal, arteri hepatik sendiri dan cabang-cabangnya di hati. Pada fase akhir dari tujuan, media kontras, melewati arteri dan jaringan kapiler, muncul di pembuluh darah dan memberi gambaran vena lambung dan lambung dalam gambar, dan akhirnya, vena portal - sebuah splenoportografi kembali. Perlu dicatat bahwa selama studi sinar-X dari pembuluh darah arteri dari rongga perut diberikan pada metode pencitraan digital - angiografi pengurangan digital. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan bayangan mengganggu tulang belakang dan organ perut dan untuk mendapatkan angiogram berkualitas lebih tinggi.

Ada metode kontras langsung dari vena portal. Untuk melakukan ini, zat kontras disuntikkan melalui tusukan kulit ke dalam pulpa limpa di dekat gerbangnya, dari mana bahan kontras memasuki vena - splenoportografi portal. Tonjolan transkutaneous (transparietal) dari salah satu cabang vena portal di hati juga dilakukan dan batang utama vena portal retrograded - portografi transhepatik perkutan.

Diameter vena portal adalah 14-16 cm. Bayangan batang lenoportal sangat kuat, homogen, memiliki kontur lurus. Sistem portal intrahepatik adalah jaringan kapal yang kaya. Lumen perifer pembuluh darah secara bertahap menyempit. Untuk memeriksa batang urat hepatik kanan, tengah dan kiri, mereka melakukan kateterisasi dari vena kava inferior dengan angiografi serial berikutnya.

Metode penting berperan non-invasif untuk mempelajari aliran darah di hati dan memastikan pembuluh fungsi vital (arteri hepatika, limpa, hati dan vena portal, inferior vena Wina) adalah Doppler, terutama pemetaan Doppler warna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]