Hipotesis (perdarahan di ruang anterior mata)

Hipotesis (perdarahan di ruang anterior mata) adalah luka pada mata yang memerlukan segera keterlibatan seorang dokter mata. Konsekuensi yang mungkin terjadi meliputi perdarahan berulang, glaukoma dan pewarnaan kornea, yang masing-masing dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara terus-menerus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala hyphema

Gejalanya dikaitkan dengan lesi bersamaan, kecuali bila ukuran hiphema cukup mengganggu penglihatan. Pemeriksaan langsung biasanya menunjukkan lapisan darah, adanya bekuan darah, atau keduanya di ruang anterior mata. Stratifikasi darah terlihat seperti tingkat meniskus seperti darah di bagian bawah ruang anterior mata. Mikrosirkulasi adalah bentuk yang kurang parah, dengan pemeriksaan langsung dapat diidentifikasi sebagai penggelapan di ruang anterior mata atau bila dilihat dengan lampu slit - suspensi sel darah merah.

Pengobatan hiphemaemia

Pasien diberi istirahat di tempat tidur dengan kepala 30 yang terangkat, dengan piring yang melindungi mata dari trauma tambahan. Pasien dengan risiko perdarahan ulang yang tinggi (misalnya, dengan perdarahan besar di ruang anterior, diatesis hemoragik, menerima antikoagulan yang menderita anemia sel sabit), dengan sulit untuk mengendalikan peningkatan tekanan intraokular (IOP), bahkan tanpa keluhan, dapat dirawat di rumah sakit. NSAID untuk penggunaan lokal dan enteral dikontraindikasikan karena dapat berkontribusi pada Tekanan intraokular dapat meningkat secara akut (dalam satu jam, biasanya pada pasien dengan anemia sel sabit), dan dalam bulan dan tahun. Dalam hal ini, tekanan intraokular dipantau setiap hari selama beberapa hari, kemudian secara teratur mengikuti minggu dan bulan , dan ketika gejala muncul (misalnya, sakit mata, pengurangan ketajaman visual, mual - seperti pada glaukoma sudut tertutup akut). Jika tekanan meningkat, larutan timolol 0,5% diberikan dua kali sehari, 0,2% atau 0,15% Larutan brimonidin 2 kali sehari, menurut secara terpisah atau simultan. Hasilnya dinilai dengan tingkat tekanan yang dipantau setiap satu atau dua jam, sebelum indikator dinormalisasi atau tingkat pengurangan yang dapat diterima tercapai; maka biasanya diukur 1-2 kali sehari. Tetapkan juga penyempitan pupil pada tetes (misalnya larutan atropin 1% 3 kali sehari selama 5 hari) dan glukokortikoid topikal (misalnya, larutan prednisolone 1% 4-8 kali selama 2-3 minggu). Infus intravena asam aminokaproat pada dosis 50-100 mg / kg (tapi tidak lebih dari 30 g / hari) setiap 4 jam dapat mengurangi kemungkinan terjadinya perdarahan ulang. Seorang dokter tanpa pengalaman di bidang oftalmologi seharusnya tidak menerapkan pelebaran dan penyempitan tetes dalam kasus ini. Jarang, dengan perdarahan sekunder dengan glaukoma sekunder, evakuasi bedah hematoma mungkin diperlukan.