Histeroskopi adalah normal

Gambaran histeroskopi pada siklus menstruasi normal dan selama masa menopause

Endometrium pada fase proliferasi. Gambaran histeroskopi endometrium pada fase proliferasi bergantung pada hari siklus menstruasi-ovarium. Pada tahap awal proliferasi (sebelum hari ke 7 siklus), endometrium tipis, bahkan berwarna pink pucat, perdarahan kecil terlihat di beberapa daerah, daerah endradi merah muda yang tidak rata terlihat. Mulut tuba falopi mudah diperiksa oleh teleskop dengan sudut pandang 30 °. Saat teleskop mendekati mulut, gambar meningkat; Karena tekanan pada mulut meningkat, maka terbuka, lalu menutup. Pada pasien muda, bagian bawah rahim saat mengalir ke rongga (bulging) dengan depresi di daerah sudut rahim. Hal ini sering keliru dianggap sebagai pelana atau rahim bicornuate. Sebenarnya, dengan rahim bertanduk dua, septum biasanya turun rendah, dan terkadang mencapai daerah faring internal. Jika teleskop segera menyentuh sisi kanan atau kiri rongga, diagnosis mungkin salah.

Berangsur-angsur (mulai dari hari ke-9-10 siklus) endometrium mengental, menjadi lebih juicy, pink pucat, pembuluhnya tidak terlihat. Pada fase proliferasi akhir, endometrium dapat didefinisikan di daerah-daerah tertentu dalam bentuk lipatan yang menebal. Anda bisa memeriksa ovarium tuba falopi. Penting untuk dicatat bahwa dalam siklus menstruasi normal pada fase proliferasi, endometrium dapat memiliki ketebalan yang berbeda tergantung pada lokalisasi: menebal di dinding bawah dan posterior rahim, lebih tipis di dinding anterior dan sepertiga bagian bawah tubuh rahim.

2-3 hari sebelum menstruasi, endometrium memperoleh rona kemerahan. Karena penebalan dan pelepasan endometrium dari lubang tuba falopi, tidak selalu terlihat.

Pada fase ini, endometrium dapat dengan mudah rusak oleh dilator atau hisapan hisapan Gegar, yang dapat menyebabkan perdarahan dari endometrium.

Jika ujung akhir histeroskopi diletakkan di dekat endometrium, Anda bisa memeriksa saluran kelenjarnya.

Pada malam haid, tampilan endometrium dapat salah ditafsirkan sebagai manifestasi patologi endometrium (hiperplasia polipoid) (Gambar 5-13). Oleh karena itu, waktu histeroskopi harus dicatat untuk patomorfologi.

Endometrium saat menstruasi. Pada 2-3 hari pertama menstruasi, rongga rahim dipenuhi sejumlah besar fragmen endometrium dari pink pucat sampai ungu gelap, terutama di sepertiga atas.

Pada sepertiga bagian bawah dan tengah rongga rahim endometrium berwarna tipis, merah muda pucat, dengan perdarahan titik kecil dan daerah perdarahan tua. Dengan siklus haid penuh, penolakan rejim mukosa uterus hampir tuntas terjadi pada hari kedua menstruasi, hanya fragmen kecil selaput lendir yang ditentukan di tempat individu (biasanya di rahim).

Atrofi endometrium normal pada wanita pascamenopause. Selaput lendir tipis, pucat, dan ovarium tuba falopi, yang memiliki bentuk bulat atau celah, lebih jelas terlihat.

Terkadang, melalui endometrium yang tipis, varises muncul melalui mata. Seringkali dengan latar belakang atrofi endometrium, ada sinechia intrauterine, terutama di daerah tabung rahim dan bagian bawah rahim.

Terkadang penyebab munculnya cairan berdarah selama postmenopause bisa jadi pecahnya pembuluh endometrium dengan latar belakang hipertensi. Dalam kasus ini, bila histeroskopi dengan latar belakang endometrium atrofi, tipis, pucat, situs pendarahan terlihat, ukuran dan warnanya bergantung pada ukuran pembuluh pecah dan waktu berlalu sejak pendarahan.

Endometrium atrofi memiliki penampilan yang sangat khas pada pasien diabetes selama masa menopause. Dengan latar belakang endometrium tipis, banyak perdarahan petechial skala kecil berwarna ungu gelap dan coklat (tipe marmer) terlihat. Ternyata, perubahan semacam itu bisa dijelaskan dengan gangguan trofik dinding vaskular. Pada luka sekecil apapun, histeroskopi endometrium mulai berdarah.

Endoserviks. Kanalis serviks fusiform, dihubungkan melalui kuk luar dengan vagina, dan melalui faring internal - dengan rongga rahim. Bagian dalam tenggorokan memiliki cincin otot yang terdefinisi dengan baik.

Selaput lendir kanal serviks terutama terdiri dari epitel kubik yang menembus stroma dengan pembentukan kelenjar tubulus dalam dan bercabang. Permukaan mukosa membentuk celah dan lekukan dalam.

Pada selaput lendir pascamenopause selaput lendir menghilang, permukaan menjadi lebih halus. Serat berserat diperiksa, kadang-kadang sinechia berwarna keputihan. Juga ada kista kecil (pseudo-kista) dengan dinding keputihan transparan dan kandungan lendir warna kebiruan kebiruan.

Selaput lendir kanal serviks kadang terwakili dalam bentuk pertumbuhan polipoid kecil. Polip tunggal pada kanal serviks terlihat jelas, perlu untuk menentukan lokasi kaki polip untuk eksisi yang ditargetkan dan lengkap. Teleskop harus dimasukkan ke dalam kanalis serviks dengan perawatan khusus di bawah kontrol penglihatan untuk menghindari trauma dan pembentukan jalan yang salah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]