Ahli medis artikel
Publikasi baru
Histeroskopi
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Histeroskopi adalah pemeriksaan dinding rongga rahim menggunakan sistem optik. Metode ini digunakan untuk diagnostik dan pengobatan berbagai penyakit ginekologi.
Keuntungan utama dari metode ini adalah kemampuan untuk mendeteksi patologi intrauterin (proses hiperplastik dan polip endometrium, nodus miomatosa, dll.). Klinik modern menggunakan histeroskopi yang memberikan perbesaran 5 kali atau lebih. Histeroskopi gas dan cair digunakan. Dalam histeroskopi panggul, rongga rahim diperiksa dalam lingkungan gas (karbon dioksida). Untuk menggunakan gas, diperlukan adaptor khusus untuk menutup serviks. Tidak ada kondisi untuk menerapkan adaptor jika terjadi erosi serviks, hipertrofi, ruptur, dan deformasi. Selain itu, saat menggunakan lingkungan gas, tidak mungkin untuk mengontrol kualitas kuretase diagnostik, pengangkatan polip, dan pelepasan nodus miomatosa karena risiko emboli gas melalui dinding pembuluh yang rusak.
Saat ini, berkat peningkatan kualitas sistem optik, peralatan dan instrumen, akurasi diagnostik histeroskopi telah meningkat, dan kemungkinan histeroskopi operatif telah meluas.
Histeroskopi sangat penting dalam mengidentifikasi berbagai jenis patologi endometrium. Hanya kontrol visual yang memungkinkan pengangkatan semua mukosa uterus yang mengalami perubahan patologis dari uterus, yang sangat penting, karena jaringan yang tersisa selanjutnya dapat memicu kekambuhan penyakit. Hal ini, pada gilirannya, mengarah pada pilihan taktik yang salah untuk menangani pasien.
Dalam kasus endometriosis, berdasarkan visualisasi permukaan bagian dalam rahim, tidak hanya diagnosis dapat diperjelas, tetapi juga bentuk dan stadium penyakit dapat ditentukan.
Histeroskopi sangat membantu dalam mendiagnosis nodus mioma submukosa, perlengketan intrauterin, malformasi uterus serta mendeteksi benda asing dalam rongganya.
Berkat diperkenalkannya elektrosurgery ke dalam histeroskopi dalam ginekologi, arah bedah baru telah diciptakan. Sejumlah operasi yang dilakukan menggunakan histeroresektoskop memungkinkan penghindaran laparotomi dan terkadang bahkan pengangkatan rahim. Hal ini sangat penting bagi wanita usia reproduksi yang berencana untuk memiliki anak di masa mendatang, serta bagi pasien lanjut usia dengan patologi somatik bersamaan dan risiko tinggi hasil yang tidak menguntungkan dari operasi ekstensif.
Seperti metode invasif lainnya, histeroskopi memerlukan keterampilan bedah yang hebat, keterampilan yang tepat, dan kepatuhan terhadap aturan dalam pelaksanaannya.
Lebih dari 30 tahun telah berlalu sejak penerbitan monograf pertama tentang histeroskopi (Phillips). Selama waktu ini, banyak monograf yang ditujukan untuk visualisasi permukaan internal rahim dan teknik operasi intrauterin telah diterbitkan dalam literatur asing. Namun, hanya ada sedikit karya yang ditujukan untuk histeroskopi dalam literatur domestik.
Selama beberapa tahun terakhir, histeroskopi telah membuat kemajuan besar dalam hal kemampuan diagnostik. Bersamaan dengan ini, arah baru telah muncul dalam ginekologi operatif - bedah intrauterin.
Sejarah perkembangan histeroskopi
Histeroskopi pertama kali dilakukan pada tahun 1869 oleh Pantaleoni menggunakan alat yang mirip dengan sistoskop. Pertumbuhan polip ditemukan pada seorang wanita berusia 60 tahun, yang menyebabkan pendarahan rahim.
Sejarah perkembangan histeroskopi
Peralatan histeroskopi
Peralatan yang mahal diperlukan untuk melakukan histeroskopi. Sebelum mulai melakukan histeroskopi, dokter spesialis harus menjalani pelatihan khusus dalam penggunaan peralatan dan manipulasi medis. Endoskopi dan instrumen endoskopi sangat rapuh dan memerlukan penanganan yang hati-hati untuk menghindari kerusakan. Sebelum mulai bekerja, dokter spesialis harus memeriksa semua peralatan dengan saksama untuk mengidentifikasi kemungkinan malfungsi.
Peralatan histeroskopi (histeroskop)
Histeroskopi diagnostik
Metodologi
Histeroskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi intrauterin, serta untuk intervensi bedah di rongga rahim. Penulis buku menganggap tepat untuk menjelaskan metode histeroskopi diagnostik dan bedah dalam bab terpisah.
Histeroskopi diagnostik merupakan metode pilihan untuk mendiagnosis patologi intrauterin. Kuretase diagnostik terpisah konvensional pada selaput lendir dinding rahim tanpa kontrol visual tidak efektif dan tidak informatif pada 30-90% kasus.
[