Histeroskopi Diagnostik

Histeroskopi dapat berfungsi untuk mendiagnosis patologi intrauterine, dan juga untuk intervensi bedah di rongga rahim.

Histeroskopi diagnostik adalah metode untuk memilih diagnosis patologi intrauterine. Kuretase diagnostik yang biasa dari membran mukosa dinding rahim tanpa kontrol visual pada 30-90% pengamatan tidak efisien dan sedikit informatif.

Persiapan pasien histeroskopi. Histeroskopi - intervensi bedah, dilakukan tergantung pada kesaksian dalam keadaan darurat atau rencana pesanan. Histeroskopi yang direncanakan dilakukan setelah pemeriksaan klinis, termasuk tes darah, urine, dan vaginal smear untuk kemurnian, sinar-X dada, dan EKG. Orang tua, terutama penderita obesitas, disarankan untuk menentukan kadar gula dalam darah. Data pemeriksaan bimanual organ panggul, hasil tes darah dan smear isi vagina sebaiknya tidak menunjukkan adanya proses inflamasi. Pemeriksaan klinis memungkinkan untuk membentuk gagasan pasti adanya perubahan patologis di dalam rahim, untuk mengidentifikasi komorbiditas, untuk menentukan jenis anestesi yang akan datang. Jika pasien memiliki patologi ekstragenital (penyakit jantung, paru-paru, hipertensi, dll.), Perlu berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan terapi patogenetik sampai pelanggaran tersebut mendapat kompensasi penuh. III-IV tingkat kemurnian vagina - sebuah indikasi untuk sanasianya.

Penelitian di atas dapat dilakukan pada pasien rawat jalan sebelum masuk ke rumah sakit. Dengan histeroskopi yang direncanakan, dokter memiliki cukup waktu untuk persiapan psikologis pasien, serta memperbaiki perubahan patologis yang terungkap.

Sebelum histeroskopi yang direncanakan, langkah-langkah berikut diambil:

1. Persiapan saluran gastrointestinal (pada malam manipulasi, mereka mengeluarkan enema pembersihan, penelitian dilakukan pada waktu perut kosong).
2. Mencukur alat kelamin luar.
3. Mengosongkan kandung kemih sebelum tes.

Menurut kebanyakan peneliti asing, histeroskopi diagnostik dapat dilakukan di tempat rawat jalan tanpa anestesi atau dengan anestesi lokal. Menurut beberapa dokter, dalam kondisi rawat jalan histeroskopi bisa dilakukan di rumah sakit suatu hari dan kemungkinan adanya gawat darurat pasien ke rumah sakit jika perlu. Untuk histeroskopi diagnostik rawat jalan, fibrogisteroskop dapat digunakan untuk pemeriksaan, dan gas dapat digunakan untuk memperluas rongga rahim (Lin et al., 1990). Peluang histeroskopi rawat jalan diperpanjang setelah penemuan microhysteroscopes berdiameter 2,4 mm (diameter selubung luar 3 mm).

Histeroskopi rawat jalan tidak dilakukan pada pasca menopause dan pada wanita yang menderita neurasthenia. Beberapa penulis merekomendasikan bahwa pasien pada wanita pascamenopause memiliki terapi estrogen jangka pendek untuk mempersiapkan serviks untuk histeroskopi.

Estrogen jarang diresepkan untuk tujuan ini, karena obat ini meningkatkan proses proliferatif pada organ reproduksi, walaupun tidak mungkin estrogen singkat dapat menyebabkan hiperplasia endometrium.

Pertanyaan tentang waktu histeroskopi diagnostik yang direncanakan tetap tidak berubah. Kebanyakan ahli bedah lebih memilih untuk melakukan histeroskopi yang direncanakan jika memungkinkan pada fase awal proliferatif (hari ke 5-7 siklus menstruasi), ketika endometriumnya tipis, dan perdarahannya minimal. Tidak diinginkan untuk melakukan histeroskopi pada fase II siklus menstruasi, karena dengan kontrasepsi yang tidak memadai, adalah mungkin untuk mengganggu proses pengangkutan telur yang telah dibuahi melalui tuba falopi, yang dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Juga pada fase II, endometrium yang menebal mengganggu pemeriksaan penuh: mungkin tidak memperhatikan formasi patologis yang terletak di miometrium. Tetapi ada situasi ketika perlu menilai keadaan endometrium selama fase sekretori, dalam kasus ini histeroskopi dilakukan 3-5 hari sebelum onset menstruasi. Kondisi dinding rahim dapat dinilai dengan histeroskopi kendali setelah pengangkatan mukosa rahim.

Waktu histeroskopi tidak terlalu penting dalam periode periop atau postmenopause, dan juga dalam situasi darurat (misalnya pendarahan).

[1], [2], [3]