Infeksi Haemophilus influenzae

Infeksi Haemophilus influenzae merupakan penyakit infeksi antropotik akut dengan mekanisme penularan patogen melalui aerosol, yang ditandai dengan kerusakan dominan pada saluran pernapasan dan meningen.

Haemophilus sp menyebabkan berbagai macam infeksi ringan hingga berat, termasuk bakteremia, meningitis, otitis media, selulitis, dan epiglotitis. Diagnosis infeksi Haemophilus influenzae didasarkan pada kultur dan penentuan serotipe. Pengobatan infeksi Haemophilus influenzae dilakukan dengan antibiotik.

Kode ICD-10

• A41.3. Septikemia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae (basil Afanasyev-Pfeiffer).
• A49.3. Infeksi yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, tidak dijelaskan.
• B96.3. Haemophilus influenzae sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain.
• J14. Pneumonia akibat Haemophilus influenzae.

Apa penyebab infeksi Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae disebabkan oleh beberapa spesies Haemophilus patogen, yang paling umum adalah Haemophilus influenzae. Ada 6 galur berkapsul (a–f) dan galur tak berkapsul yang tak terhitung jumlahnya dan tak dapat diketik. Sebelum penggunaan vaksin konjugat Haemophilus influenzae tipe b (Hib), sebagian besar kasus penyakit invasif serius disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b, yang menyebabkan banyak infeksi anak-anak termasuk meningitis, bakteremia, artritis septik, pneumonia, trakeobronkitis, otitis media, konjungtivitis, sinusitis, dan epiglotitis akut. Infeksi ini, serta endokarditis, juga dapat terjadi pada orang dewasa, meskipun jauh lebih jarang. Penyakit-penyakit ini dibahas dalam artikel-artikel yang relevan. Galur tak berkapsul terkadang menyebabkan penyakit invasif.

Apa saja gejala infeksi Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae, serotipe aeruginosa, dapat menyebabkan konjungtivitis mukopurulen dan demam ungu bakteremik Brasil. Haemophilus ducreyi menyebabkan chancroid. Haemophilus parainfluenzae dan Haemophilus aphrophilus merupakan penyebab langka bakteremia, endokarditis, dan abses otak.

Banyak Haemophilus merupakan flora normal pada saluran pernapasan atas dan jarang menyebabkan penyakit. Strain patogen memasuki saluran pernapasan atas melalui aerosol di udara atau kontak langsung. Penyebaran infeksi terjadi dengan cepat pada populasi yang tidak kebal. Anak-anak berisiko tinggi terkena infeksi serius, terutama anak laki-laki kulit hitam dan penduduk asli Amerika. Tinggal di tempat yang ramai dan menghadiri tempat penitipan anak merupakan predisposisi infeksi. Kondisi imunodefisiensi, asplenia, dan anemia sel sabit juga merupakan predisposisi infeksi.

Bagaimana Haemophilus influenzae didiagnosis?

Diagnosis infeksi hemofilik didasarkan pada studi kultur darah dan cairan biologis. Strain yang menyebabkan penyakit invasif dapat dideteksi melalui serotipe.

Bagaimana infeksi Haemophilus influenzae diobati?

Pengobatan infeksi Haemophilus influenzae bergantung pada sifat dan lokasi infeksi, tetapi bentuk infeksi invasif meliputi doksisiklin, fluorokuinolon, sefalosporin generasi kedua dan ketiga, dan karbapenem. Penggunaan vaksin Hib telah secara signifikan mengurangi kejadian bakteremia. Anak-anak dengan bentuk infeksi berat harus dirawat di rumah sakit dengan isolasi pernapasan dan kontak selama 24 jam setelah dimulainya terapi antibakteri. Pilihan antibiotik bergantung pada lokasi infeksi dan memerlukan penentuan kerentanan organisme terhadap obat antibakteri. Banyak isolat organisme ini di Amerika Serikat menghasilkan beta-laktamase. Sefotaksim dan seftriakson direkomendasikan untuk infeksi invasif, termasuk meningitis. Sefalosporin oral, makrolida, dan amoksisilin-klavulanat biasanya efektif untuk bentuk infeksi yang tidak terlalu parah.

Bagaimana infeksi Haemophilus influenzae dicegah?

Vaksin konjugat Hib terhadap Haemophilus influenzae dapat digunakan pada anak-anak di atas usia 2 bulan. Vaksin ini mengurangi kejadian infeksi invasif seperti meningitis, bakteremia, dan epiglotitis hingga 99%. Rangkaian vaksinasi primer diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan atau pada usia 2 dan 4 bulan, tergantung pada produsen vaksin. Dosis penguat diberikan pada usia 12-15 bulan.

Kontak serumah dapat mengakibatkan pembawa Haemophilus influenzae yang asimtomatik. Kontak yang tidak diimunisasi atau tidak diimunisasi secara lengkap di bawah usia 4 tahun berisiko tinggi terkena penyakit ini dan harus menerima dosis vaksin. Selain itu, semua anggota rumah tangga (kecuali wanita hamil) harus menerima pengobatan profilaksis dengan rifampin 600 mg (20 mg/kg untuk anak-anak) secara oral sekali sehari selama 4 hari. Kontak petugas layanan atau kontak dalam fasilitas penitipan anak harus menerima pengobatan profilaksis jika 2 atau lebih kasus infeksi invasif terjadi dalam 60 hari. Tidak ada bukti bahwa pengobatan profilaksis diperlukan setelah 1 kasus infeksi.