Infuzol

Infesol adalah cairan infus yang mengandung asam amino dengan elektrolit, yang merupakan elemen fisiologis atau analog metabolik.

Asam amino sangat penting dalam proses pembentukan protein di dalam tubuh. Xylitol memiliki potensi energi yang sangat tinggi, karena selama proses metabolisme karbohidrat intrahepatik terbelah, membentuk komponen metabolisme yang diperlukan untuk melakukan glikolisis dengan glukoneogenesis.

Indikasi Menanamkan

Ini digunakan sebagai zat nutrisi parenteral selama gangguan berikut:

• gopoproteinemia;
• kehilangan cairan yang memiliki etiologi berbeda (keracunan, penyumbatan usus, penyakit luka bakar, kerusakan organ pencernaan dengan gangguan penyerapan protein, dll.);
• ketidakmampuan untuk makan sementara melalui mulut (selama operasi di perut atau kerongkongan, dll);
• penambahan kekurangan protein yang timbul sehubungan dengan meningkatnya kebutuhan untuk produksi protein, kehilangan protein yang kuat atau gangguan metabolisme protein selama pencernaan, proses penyerapan atau ekskresi;
• peningkatan proses pertukaran dan reparatif setelah melakukan operasi berat.

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dalam bentuk cairan infus:

• seperti Infezol 40, dalam botol dengan kapasitas 0,1, 0,25 atau 0,5 l; dalam sebuah kotak - 10 flakonchik tersebut;
• sebagai Infezol 100, dalam botol dengan volume 0,1 atau 0,25 l; 10 paket dalam flakonchikov.

Farmakodinamik

Agen infus, yang meliputi asam amino, digunakan sebagai zat untuk prosedur nutrisi parenteral. Dalam kombinasi dengan cairan, elektrolit dan pembawa energi, obat-obatan ini membantu meningkatkan kondisi umum, mendukung metabolisme dan mengurangi risiko penurunan berat badan dalam berbagai kondisi kritis.

Jika ada kekurangan produksi asam amino eksogen (karena penyakit), ada penurunan yang signifikan dalam set plasma asam amino, yang dimanifestasikan dalam persentase dan pada tingkat absolut masing-masing asam amino.

Farmakokinetik

Asam amino yang terkandung dalam komposisi obat setelah tertelan ke dalam tubuh sepenuhnya dipecah menjadi pembentukan protein. Zat berlebih tidak menumpuk, yang membedakan zat dari asam lemak dengan glukosa.

Sejumlah kecil asam amino (kurang dari 5%) dalam keadaan tidak berubah dihilangkan dari tubuh.

Molekul asam amino terdegradasi oleh deaminasi kelompok α-amino; kemudian dikonversi menjadi urea dan dalam kondisi yang ditunjukkan diekskresikan melalui ginjal.

Kerangka karbon, yang tetap setelah deaminasi, mengambil bagian dalam siklus asam sitrat, ketika dimetabolisme dan kemudian diubah menjadi piruvat, elemen perantara atau asetil KoA.

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan melalui infus. Regimen dosis ditentukan oleh gambaran klinis, kebutuhan tubuh untuk mendapatkan cairan dan asam amino dengan elektrolit, dan di samping berat pasien dan tingkat katabolisme.

Sehubungan dengan dominasi proses katabolik, obat harus digunakan sesuai dengan skema rentang atas. Prosedur infus dilakukan pada kecepatan rendah, sementara selama 60 menit pertama aplikasi laju injeksi cairan disesuaikan dengan kinerja yang diperlukan.

Infesol 40

Orang dewasa diberikan secara intravena dalam dosis 25 ml / kg per hari (mengandung 0,6-1 g asam amino) melalui infus. Dalam kasus keadaan katabolik, diperlukan untuk menggunakan hingga 50 ml / kg zat per hari (mengandung 1,3-2 g asam amino).

Selama 60 menit Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 0,1 g / kg asam amino - ini sesuai dengan laju 0,8 tetes / kg per menit (asam amino dalam jumlah 2,5 ml / kg dan xylitol dalam porsi 0,125 g / kg). Jadi, dengan berat 70 kg dan pemberian 7 g asam amino dalam 60 menit, dosisnya adalah 175 ml; indeks xylitol sama dengan 8,75 g; Anda perlu memasukkan 60 tetes cairan obat.

Jika pasien membutuhkan sedikit lebih banyak cairan dan kalori, volume cairan infus ditambah dengan penggunaan simultan atau alternatif cairan elektrolit parenteral dan glukosa. Jika mungkin untuk memberi makan sebagian melalui mulut, bagian dari obat yang digunakan dikurangi sesuai dengan volume cairan, serta kalori yang disuntikkan. Obat harus digunakan sampai ada kebutuhan di dalamnya - sampai pasien menjadi mungkin untuk dipindahkan ke nutrisi atau konsumsi enteral. 

Infuzol 100

Orang dewasa menggunakan dosis harian 1-2 g / kg asam amino (sesuai dengan 10-20 ml / kg); untuk berat 70 kg, ini sama dengan 0,7-1,4 liter cairan atau 70-140 g asam amino.

Pada siang hari, Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 20 ml / kg (2 g / kg asam amino). Untuk seseorang dengan berat 70 kg, sebagian akan menjadi 1,4 liter obat (140 g asam amino).

Selama 1 jam, Anda dapat memasukkan obat dengan kecepatan tidak lebih dari 1 ml / kg - ini sesuai dengan 0,1 g / kg asam amino. Orang yang beratnya 70 kg - 70 ml zat selama 60 menit (7 g asam amino).

Jika bagian maksimum di atas digunakan, dilarang untuk melebihi batas dosis harian 2 g / kg dan tingkat penggunaan obat sama dengan 0,1 g / kg. Selama nutrisi parenteral pada orang dewasa, volume total cairan yang digunakan per hari tidak boleh lebih dari 40 ml / kg.

Penggunaan obat-obatan di pediatri.

Instruksi di bawah ini adalah perkiraan; skema terapi dan dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan intensitas patologi dan usia anak.

Subkelompok usia 2-5 tahun: 15 ml / kg obat diberikan per hari.

Kategori usia 5-14 tahun: 10 ml / kg obat diterapkan per hari.

Diperlukan untuk memasuki Infezol dengan kecepatan tidak lebih dari 1 ml / kg dalam 1 jam (setara dengan 0,1 g / kg dalam satu jam).

Infesol 100 dapat digunakan secara eksklusif melalui infus. Dalam kasus kecepatan rendah dari prosedur infus, unsur-unsur obat digunakan jauh lebih aktif daripada dalam kasus kecepatan sesi cepat. Obat ini digunakan sampai saat ketika dimungkinkan untuk melakukan transisi penuh ke nutrisi enteral atau pemberian oral.

[4]

Gunakan Menanamkan selama kehamilan

Tes klinis Infezol dengan partisipasi wanita hamil atau menyusui belum dilakukan.

Informasi yang tersedia mengenai penggunaan obat parenteral asam amino dalam kelompok ini cukup untuk mengkonfirmasi tidak adanya risiko pada janin, bayi dan wanita itu sendiri. Tetapi pada saat yang sama, masih perlu untuk menilai risiko dan manfaat yang mungkin terjadi sebelum meresepkan obat.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi relatif dari obat:

• radang gusi; 
• hiperhidria;
• SN;
• TBI;
• tahap gagal ginjal atau hati yang parah (hanya jika tidak ada diuresis yang diperlukan);
• Gangguan metabolisme asam amino;
• gonadotraemia;
• keracunan metanol;
• intoleransi parah yang terkait dengan Na disulfide;
• asidosis.

Di antara kontraindikasi absolut:

• hipoksia jaringan - pasokan oksigen yang buruk dari jaringan dengan sel;
• syok dan situasi lain di mana ada aliran darah yang tidak stabil dan bahaya bagi kehidupan.

Efek samping Menanamkan

Saat menggunakan obat saja, mual dengan kedinginan dapat terjadi, dan dengan itu muntah. Dalam kasus tingkat infus yang sangat tinggi, flebitis dapat muncul atau hiperkalemia atau amonia dapat terjadi.

Dalam komposisi Infesol terdapat Na disulfida, yang menyebabkan muntah, manifestasi hipergik, diare, sesak napas, syok, dan gangguan kesadaran (terutama pada penderita asma) telah diamati secara sporadis. Selain itu, orang dengan asma dapat mengalami serangan penyakit ini.

Unsur-unsur yang dihasilkan oleh interaksi Na disulfide dan triptofan sering menyebabkan peningkatan indeks enzim intrahepatik dan bilirubin, yang ditentukan oleh studi biokimiawi serum darah.

[1], [2], [3]

Overdosis

Keracunan obat sering terjadi ketika jumlah zat yang salah dipilih atau tingkat penggunaan parenteral terlalu tinggi. Dalam situasi seperti itu, ada mual dengan kedinginan, dan selain muntah, gejala intoleransi dan hilangnya asam amino secara signifikan oleh ginjal. Kelebihan signifikan dari porsi optimal dapat menyebabkan keracunan asam amino, hyperhydria dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada individu dengan asidosis dan gagal ginjal dalam kasus keracunan obat, kemungkinan hiperkalemia sangat tinggi. Nilai kalium serum 6,5 mmol / l berbahaya bagi kehidupan.

Di antara tanda-tanda hiperkalemia adalah lesi sensitivitas yang mempengaruhi kelemahan otot dan masalah dengan kerja jantung (gangguan proses konduksi, sinus bradikardia, blokade bundel His dan aritmia). Ada perubahan dalam pembacaan EKG: kompleks QRS besar, mencapai titik cabang berbentuk T dan blokade memengaruhi bundel-Nya. Harus diingat bahwa pada orang yang secara teratur menerapkan SG, perubahan yang mempengaruhi T-cabang dihapus.

Untuk mencegah keracunan asam amino, Anda harus dengan cepat mengurangi laju injeksi cairan obat, atau bahkan sepenuhnya membatalkan infus dan menerapkan zat yang memperbaiki keseimbangan elektrolit. Dalam kasus overdosis yang sangat parah, diuresis osmotik harus dilakukan, dan berbahaya bagi kehidupan - sesi hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Disulfida yang terkandung dalam obat Na dapat menonaktifkan efek tiamin.

Karena obat ini sangat sensitif terhadap kontaminasi bakteri, ia tidak dapat dicampur dengan obat parenteral lainnya.

[5], [6]

Kondisi penyimpanan

Infesol harus disimpan di tempat yang gelap, dengan indeks suhu tidak melebihi 25 ° C. Zat harus disuntikkan segera setelah membuka botol. Sisa cairan tidak dapat digunakan lagi - bagian ini dibuang.

Kehidupan rak

Infesol dapat digunakan untuk jangka waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan pada anak di bawah 2 tahun, karena tidak ada informasi yang cukup tentang penggunaan Infezol pada kelompok usia ini.

Analog

Analog obat adalah obat Aminowen, Intralipid, Aminosteril dengan Aminol, Dextrose dengan Aminoplasmal, dan selain Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol dengan Nutriflex, Lipofundin dengan Kabiven dan Oliklinomel.