Insufisiensi vertebrobasilar

Insufisiensi vertebro-basilar adalah proses gangguan fungsi otak yang terkait dengan penurunan suplai darah.

Penyebab insufisiensi vertebrobasilar

• Gangguan suplai darah ke otak.
• Aterosklerosis pembuluh serebral
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit arterial (stratifikasi, perendaman, trombosis).
• Patologi kongenital perkembangan vaskular.
• Kompresi arteri tulang belakang akibat patologi serviks.
• Kerusakan pada arteri-arteri kecil otak (akibat diabetes).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala insufisiensi vertebrobasilar

Tanda-tanda penyakitnya bisa sangat bervariasi. Salah satu gejala yang paling umum dan terang adalah pusing yang tajam dan spontan. Bisa bertahan beberapa detik sampai beberapa jam. Tanda yang menyertainya adalah rasa mual, yang bisa disertai dengan muntah, berkeringat, pelanggaran irama detak jantung dan ketidakstabilan tekanan darah. Ada kasus ketika, bersamaan dengan pusing dan gejala lainnya, pasien merasa seperti jatuh ke jurang maut, atau berjongkok. Gangguan pada aktivitas motorik dimanifestasikan dalam penurunan kekuatan fisik anggota badan. Ada kasus kerusakan pada sel saraf sensitif pada telinga bagian dalam, saraf pendengaran dan formasi sentral dari sistem pendengaran.

Diagnostik insufisiensi vertebrobasilar

Insufisiensi vertebrobasilar didiagnosis oleh ahli saraf berdasarkan anamnesis umum penyakit ini. Setelah mengetahui alasan penyebab patologi ini, perawatan bisa diresepkan. Untuk pemeriksaan, dopplerografi ultrasound pembuluh darah digunakan - ini benar-benar prosedur tanpa rasa sakit yang tidak menyebabkan efek samping, tidak mengandung radiasi dan cocok untuk semua pasien. Hal ini bertujuan untuk mempelajari pembuluh darah dan analisis parameter sirkulasi darah di dalamnya. Selain itu, pada pemeriksaan, tes fungsional dilakukan dengan hiperventilasi untuk menilai suplai darah ke otak. Metode ini melibatkan beberapa napas dan hembusan cepat selama tiga puluh sampai empat puluh detik, setelah itu parameter elektrokardiogram segera dicatat dan dibandingkan dengan nilai awal.

Jika denyut nadi meningkat sebesar lima puluh sampai seratus persen dan gigi negatif terlihat pada hasil EKG, sampelnya bisa dianggap positif. Pasien juga ditugaskan ke x-ray tulang belakang (daerah leher), komputer atau MR-tomografi. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan metode termografi dan rheoencephalografi inframerah (yang paling tidak informatif). Metode MR-angiografi memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang diperlukan tanpa manipulasi intravena. Tes darah biokimia juga ditentukan.

[7], [8], [9]

Pengobatan insufisiensi vertebrobasilar

Pengobatan utama untuk insufisiensi vertebro-basilar diangkat berdasarkan sifat lesi vaskular. Sebagai bagian dari terapi yang kompleks, pasien diberi resep diet terapeutik dengan asupan garam yang berkurang, setiap indikator tekanan darah setiap hari diperlukan, pasien harus melepaskan nikotin dan alkohol, melakukan aktivitas fisik berlebihan. Jika hasil positif tidak diamati setelah beberapa bulan (dari tiga sampai enam), pengobatan dengan obat ditentukan. Di antara mereka, diuretik, angiotensin-converting enzyme inhibitors, calcium channel blockers - obat amlodipine, felodipine, captopril, enalapril, beta-blocker - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Pilihan obat dan kombinasinya dipilih dalam setiap kasus secara terpisah oleh dokter yang merawat.

Jika insufisiensi basilar-vertebrobasilar merupakan konsekuensi dari aterosklerosis adalah mungkin untuk menerapkan formulasi dengan efek antitrombotik, misalnya, asam asetilsalisilat (dosis harian 50-100 mg), dipyridamole (dosis harian mungkin dari 75 ke 225 mg tergantung pada berat badan), clopidogrel (75 mg / hari), ticlopidine (0,25 g dua kali sehari selama makan). Obat nicergoline mampu mengerahkan pengaruh spasmolitik pada vaskular pinggiran dan arteri otak, juga menyebabkan penurunan nada arteri paru dan serebral, memperbaiki aliran darah. Ambil 10 mg 3 kali sehari.

Cinnarizine memiliki efek positif namun sirkulasi serebral, memperbaiki mikrosirkulasi, mengurangi rangsangan struktur otak. Penggunaan: 25 mg 3 kali sehari atau 75 mg (1 kapsul) satu kali sehari. Tetapkan juga pyrocetam, cerebrolysin, fesam, intravena menyuntikkan carnitine hydrochloride (8-12 kali). Obat betahistine digunakan untuk menyingkirkan serangan pusing, diangkat untuk waktu yang lama (2-3 bulan) selama 8-16 mg 3 r / hari. Obat seperti meclosin juga mampu mengurangi frekuensi pusing dan menghilangkan gejala saat ini seperti mual dan muntah.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyakit seperti insufisiensi vertebro-basilar bergantung pada sifat dan tingkat keparahan patologi yang mendasarinya. Dengan proses progresif penyempitan arteri dan hipertensi arterial yang stabil, ada ancaman stroke. Jika penyakit ini terjadi tanpa komplikasi, dengan penanganan yang kompeten dan tepat waktu, hasil dari penyakit ini positif.

[10], [11], [12]