Investigasi saraf kranial. Pasangan IX DAN X: Saraf glossopharyngeal dan vagus
Terakhir ditinjau: 27.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cabang motorik nervus glossopharyngeal menginervasi otot shigellar (t. Stylopharyngeus).
Cabang sekretariat parasimpatis nabati masuk ke ganglion telinga, yang kemudian mengirimkan serat ke kelenjar liur parotid. Serabut sensorik glossopharingeus saraf memasok sepertiga belakang lidah, langit-langit lunak, faring, kulit telinga luar, mukosa telinga tengah (termasuk permukaan interior membran timpani) dan tabung Eustachian; aferen sensorik viseral membawa impuls dari sinus karotid; Serat rasa membawa rasa rasa dari sepertiga posterior lidah. Vagus saraf innervate otot lurik faring (kecuali otot stylopharyngeus), langit-langit lunak (kecuali perfusi saraf trigeminal, otot, tirai tensioning palatal), bahasa (m. Palatoglossus), laring, pita suara dan epiglotis. Cabang vegetatif masuk ke otot polos dan kelenjar pada faring, laring, organ dalam rongga torak dan perut. Aferen sensorik visceral melakukan impuls dari faring, trakea, esofagus, jeroan dada dan aorta abdominal oleh baroreseptor dan kemoreseptor aorta. Serat sensorik dari saraf vagus menginervasi kulit permukaan luar dari telinga dan saluran telinga, bagian dari permukaan luar dari gendang telinga, faring, laring, dura fosa posterior.
Saraf glossopharyngeal dan vagus memiliki beberapa inti umum di medula oblongata dan berjalan berdekatan, fungsinya sulit dipisahkan, jadi mereka diperiksa bersamaan.
Saat mengumpulkan anamnesis, sudah ditentukan apakah pasien bermasalah dengan menelan, ucapan (voice).
Suara
Perhatikan kejernihan ucapan, timbre dan kecerobohan suara. Jika fungsi pita suara terganggu, suara menjadi serak dan lemah (sampai aphonia). Karena malfungsi langit-langit lunak, tidak cukup untuk menutupi pintu masuk rongga nasofaring selama fonasi, nuansa hidung dari suara (nasolalia) muncul. Pelanggaran fungsi otot laring (kekalahan saraf vagus) mempengaruhi pengucapan suara tinggi (u-and-u), yang membutuhkan konvergensi pita suara. Untuk menyingkirkan kelemahan otot wajah (pasangan VII) dan otot lidah (pasangan XII) sebagai kemungkinan penyebab gangguan bicara, pasien ditawarkan untuk mengucapkan bibir (p-p-p, mi-mi-mi) dan front-lingual (la-la-la) suara atau suku kata, termasuk mereka. Sonicity of the voice terungkap saat suku kata diucapkan, dengan suaranya suaranya terdengar serentak (ha-ha-ha, kai-kai-kai). Pasien juga ditawari untuk batuk secara paksa. Seorang pasien dengan kelumpuhan unilateral akut dari pita suara tidak dapat mengucapkan suara "i-dan-dan" atau batuk secara paksa.
Tirai Palatine
Langit-langit lunak diperiksa saat subjek mengucapkan suara "aaaaaaaaa" dan "ei". Evaluasi seberapa penuh, kuat dan simetris langit-langit lunak meningkat selama fonasi; Jangan menyimpang ke arah lidah tirai palatine. Dengan paresis sepihak otot langit-langit lunak, tirai palatine tertinggal di sisi lesi saat fonasi dan ditarik oleh otot sehat di sisi berlawanan paresis; Lidah menyimpang ke sisi yang sehat.
Refleks Palatine dan faring
Spatula kayu atau strip (tabung) kertas dengan lembut menyentuh selaput lendir langit-langit lunak secara bergantian dari dua sisi. Jawaban normal adalah menarik tirai palatine ke atas. Kemudian sentuh dinding belakang pharynx, juga di kanan dan kiri. Sentuhan menyebabkan tertelan, kadang muntah. Respon refleks dinyatakan dalam berbagai tingkat (pada orang tua mungkin tidak ada), namun normalnya selalu simetris. Tidak adanya atau penurunan refleks pada satu sisi menunjukkan lesi perifer pada IX dan X pasang saraf kranial.