Iriten

Iriten adalah alkaloid, obat herbal dengan sifat anti tumor. Unsur aktifnya adalah irinotecan. Dalam produksi zat, camptothecin digunakan sebagai basa.

Obat memperlambat aktivitas enzim topoisomerase I (ini adalah protein monomer yang dapat mempengaruhi topologi DNA). Ulasan dokter yang berspesialisasi dalam bidang ini menunjukkan bahwa elemen aktif bekerja pada neoplasma yang memiliki resistensi seluler tinggi dalam kaitannya dengan metode terapi modern. [1]

Indikasi Iriten

Hal ini digunakan untuk terapi dengan lanjut secara lokal atau metastasis bentuk karsinoma kolorektal (sebagai obat pengobatan lini kedua).

Surat pembebasan

Pelepasan obat dibuat dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan cairan infus, di dalam botol dengan volume 2, 5 atau 15 ml; di dalam kotak ada 5 atau 10 botol seperti itu.

Farmakodinamik

Iriten adalah obat antikanker, yang prinsipnya dikaitkan dengan perlambatan aktivitas enzim seluler topoisomerase I, peserta dalam proses pengikatan DNA. Obat ini memiliki efek imunosupresif dan memperlambat aksi asetilkolinesterase. [2]

Farmakokinetik

Setelah pengenalan infus intravena, obat berpartisipasi dalam proses metabolisme dengan pembentukan produk peluruhan aktif SN-38. Proses metabolisme terutama berkembang di dalam hati. Ekskresi urin rata-rata irinotecan selama periode 24 jam adalah 19,9%, dan produk degradasi SN-38 adalah 0,25%. [3]

Farmakokinetik obat tidak tergantung pada ukuran dosis.

Dosis dan administrasi

Infus harus diberikan dalam waktu 30-90 menit.

Dalam kasus neoplasma ganas di daerah usus buntu dan usus besar, monoterapi digunakan, 0,35 g zat dalam jangka waktu 20 hari.

Bila dikombinasikan dengan 5-fluorouracil atau Ca folinate, dosis 80 mg/m2 harus digunakan setiap minggu.

Mode dengan pemberian tunggal 0,18 g pada interval 2 minggu diperbolehkan.

Dengan penggunaan tambahan infus bolus dengan Ca folinate dan 5-fluorouracil, perlu digunakan setiap minggu pada 0,125 g / m2.

Penting untuk menggunakan Iriten sampai diare dan muntah benar-benar berhenti; selain itu, jumlah neutrofil tidak boleh melebihi 1500 sel. Dalam kasus gangguan hematopoiesis berat, diare berat, infeksi penyerta dan jumlah sel darah putih abnormal dengan trombosit, perlu untuk menggunakan dosis obat yang dikurangi. Juga perlu untuk mengurangi dosis 5-fluorouracil menjadi 15-20%.

• Aplikasi untuk anak-anak

Karena tidak ada informasi tentang keamanan penggunaan obat di pediatri, tidak dapat digunakan untuk kelompok usia ini.

Gunakan Iriten selama kehamilan

Obat tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil atau menyusui.

Orang usia subur perlu menggunakan kontrasepsi yang andal selama terapi dan selama 3 bulan setelah selesai.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• patologi usus yang bersifat inflamasi dalam bentuk kronis;
• obstruksi usus;
• peningkatan parameter darah bilirubin ke tingkat yang melebihi VGN lebih dari 1,5 kali;
• mielodepresi parah;
• riwayat intoleransi parah terhadap irinotecan.

Efek samping Iriten

Di antara tanda-tanda samping:

• masalah dengan fungsi hematopoietik: trombositopenia atau neutropenia (dapat diobati), serta anemia;
• gangguan pencernaan: mual, diare dan muntah. Konstipasi, sakit perut, atau stomatitis dapat terjadi.
• gejala dermatologis: mungkin ada alopecia yang dapat diobati;
• manifestasi alergi: kadang-kadang ruam epidermis terjadi;
• lain: kejang, asthenia, dyspnoea, parestesia, kontraksi otot tak sadar dan demam (dengan kondisi tidak adanya infeksi dan neutropenia berat) dapat diamati.
• Munculnya sindrom kolinergik dalam bentuk aktif (hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, vasodilatasi, kedinginan, asthenia, diare dini, sakit perut, gangguan penglihatan, pilek dan konjungtivitis, serta peningkatan air liur atau lakrimasi) dimungkinkan.

Overdosis

Dalam kasus keracunan obat, gangguan usus (diare) dan agranulositosis dengan granulositopenia dapat terjadi karena penurunan jumlah neutrofil dalam darah.

Prosedur simtomatik dilakukan (di rumah sakit, karena lebih mudah untuk memantau kondisi pasien dengan cara ini). Jika porsi obatnya melebihi setengahnya, komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dapat berkembang, terkadang fatal.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang mencampur obat dengan zat lain di dalam satu botol.

Obat memperlambat aktivitas kolinesterase, yang menggairahkan aktivitas NA, karena itu, bila dikombinasikan dengan suxamethonium, blokade neuromuskular dapat diperpanjang. Efek sebaliknya diamati dalam kasus kombinasi obat dengan relaksan otot yang memiliki efek non-depolarisasi.

Kondisi penyimpanan

Iriten harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Iriten dapat diterapkan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan produk farmasi.