Isosporosis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Isosporosis adalah penyakit antroponik yang hanya menyerang seseorang dan ditandai dengan enteritis akut atau enterokolitis dan pemulihan spontan. Pada individu imunosupresif, penyakitnya menjadi kronis (chronic diarrhea) dan bisa berakibat fatal.

[1]

Epidemiologi isospariosis

Isosporosis adalah penyakit antropon, satu-satunya inang yang agen penyebabnya adalah manusia. Sumber infestasi hanya orang dengan bentuk akut atau kronis isospore, atau pembawa. Ookista di kotoran pasien hanya muncul pada hari ke 10-12 sejak awal penyakit. Transmisi langsung patogen dari orang ke orang tidak terjadi, t. Ookista matang di bawah kondisi tanah aerobik selama 2-3 hari. Dengan demikian, waktu perputaran minimum infeksi adalah 2 minggu (2-3 hari di lingkungan dan 10-12 hari dalam tubuh manusia). Pelepasan patogen yang paling aktif terjadi setelah 16-30 hari sejak timbulnya penyakit ini, oleh karena itu, pasien dengan isosporia adalah yang paling berbahaya selama periode stagnasi gejala klinis.

Mekanisme infeksi adalah feses-oral.

Fokus isospore terbatas pada daerah tropis dan subtropis. Kasus sporadis ditemukan di mana-mana.

[2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan isosporia?

Isosporosis disebabkan oleh genus Isospora yang paling sederhana. Pada manusia, I. Belli dan I. Natalensis disebabkan. Siklus hidup isospora terdiri dari dua fase - eksogen (perkembangan di lingkungan luar) dan endogen (perkembangan tubuh manusia). Karakteristik adalah pergantian aseksual (di lingkungan luar dan dalam tubuh manusia) dan reproduksi seksual (hanya dalam tubuh manusia). Setelah pematangan ookista, yang telah memasuki usus manusia, sporozoites muncul darinya, yang memasuki sel epitel 12 jari dan jejunum, di mana mereka berada di bawah nukleus enterosit. Sporozoit diubah menjadi trophozoites, yang tumbuh dan bertambah besar, kemudian, setelah pematangan, nukleus dibagi berkali-kali, dan akibatnya, sebuah shison terbentuk. Sitoplasma dipisahkan di sekitar masing-masing nukleus anak perempuan. Merozoit terbentuk dari kejang schizont dari sel epitel yang terkena ke dalam lumen usus dan mempengaruhi enterosit yang lebih banyak dan lebih banyak. Kemudian, beberapa merozoit diubah menjadi jantan (mikrogametosit) dan betina (macrogamethocytes). Dari makrogametes makrogametosit matang terbentuk yang menempati seluruh enterosit. Beberapa fisi nukleus terjadi pada mikrogametoksi. Inti yang baru terbentuk memiliki bentuk memanjang, keduanya terpisah satu sama lain oleh sejumlah kecil sitoplasma dan berubah menjadi mikrogametes kecil yang memiliki 2 flagela, dan meninggalkan enterocyte. Kemudian mikrogamet secara aktif menembus ke macrogamet, yang berubah menjadi zigot, dan kemudian menjadi ookista yang belum matang. Okokuler yang belum matang dilepaskan ke lingkungan dengan kotoran, dimana pada suhu +25 ° C mereka berubah menjadi sporokista dalam 2-3 hari, di mana masing-masing 4 sporozoit terbentuk dalam 18-36 jam. Oksigen isospora dewasa sangat stabil di lingkungan: suhu rendah 0-5 ° C memperlambat sporulasi, namun pada kondisi yang menguntungkan, kembalinya suhu pada -21 ° C sporulated isospores bertahan sampai bulan pertama.

Patogenesis isosporosis

Bentuk isospora endogen menghancurkan epitel vili rasis dan ileum, di mana metronium selesai. Dengan lesi yang luas, eksudat leukosit terbentuk, struktur perubahan epitel silinder, atrofi villous, metaplasia enterosit, hiperplasia kriptografi terjadi. Semua ini menyebabkan gangguan penyerapan dan perkembangan sindrom malabsorpsi.

Gejala isosporia

Masa inkubasi isospore rata-rata 7 hari. Pada orang yang imunokompeten, penyakit isospore terjadi sebagai enteritis akut atau enterokolitis, disertai dengan tinja longgar dengan campuran lendir, kadang darah; Bersamaan ada gejala umum isospore: mual, muntah, anoreksia). Ganggu sakit di seluruh perut, baik permanen maupun kram. Penyakit isospore adalah penyembuhan diri dalam 18-31 hari.

Individu imunosupresif, termasuk orang yang terinfeksi HIV, mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai dengan steatorrhea, kehilangan protein, yang menyebabkan penurunan berat badan yang cepat menjadi 25% atau lebih. Gangguan penyerapan D-xilosa dan vitamin B ₁₂ dilanggar. Hasilnya mungkin mematikan. Pada penderita AIDS, isosporia terjadi cukup sering dan merupakan salah satu penyebab kematian pasien tersebut

Diagnosa isosporosis

Tanda khas isosporia adalah peningkatan eosinofilia. Isospora dapat ditemukan pada kotoran manusia dengan menggunakan metode pengayaan yang diikuti dengan mikroskop smear, tk. Parasit dalam tinja sedikit. Penelitian ini dilakukan berulang kali, yang paling informatif itu dipertimbangkan pada periode dari 16 sampai 31 hari timbulnya gejala.

[6], [7], [8]

Pengobatan isosporosis

Pengobatan isospore sebagian besar bergejala (lihat Cryptosporidiosis ). Pengobatan etiotropika isosporia belum dikembangkan.