Usus kecil

Usus kecil (intestinum tenue) adalah bagian dari saluran pencernaan yang berada diantara perut dan usus besar. Usus kecil bersamaan dengan usus tebal membentuk bagian terpanjang dari sistem pencernaan. Di usus halus membedakan duodenum, kurus, ileum. Di usus halus, chyme (bubur makanan), diproses dengan air liur dan jus lambung, terkena aksi jus usus dan pankreas, serta empedu. Dalam lumen usus halus, dengan pencampuran chyme, pencernaan dan penyerapan akhir produk pembelahannya berlangsung. Sisa makanan berpindah ke usus besar. Fungsi endokrin dari usus halus itu penting. Endokrinosit dari epitel dan kelenjar integumennya menghasilkan zat aktif secara biologis (secretin, serotonin, motilin, dll.).

Usus kecil dimulai di perbatasan badan vertebra torakalis XII dan I lumbar, berakhir di fosa ileum kanan, terletak di daerah perut (perut tengah), mencapai pintu masuk ke panggul kecil. Panjang usus kecil pada orang dewasa adalah 5-6 m. Pada pria, usus lebih panjang daripada pada betina, sedangkan pada manusia, usus kecil lebih pendek dari pada mayat yang tidak memiliki tonus otot. Panjang duodenum adalah 25-30 cm; sekitar 2/3 panjang usus halus (2-2,5 m) tipis dan sekitar 2,5-3,5 m - ileum. Diameter usus halus adalah 3-5 cm, turun ke arah usus besar. Duodenum tidak memiliki mesenterium, tidak seperti ramping dan ileum, yang disebut bagian mesenterika dari usus halus.

Jaringan jejunum dan ileum membentuk bagian mesenterika usus halus. Sebagian besar terletak di daerah umbilikalis, membentuk 14-16 loop. Bagian dari loop turun ke panggul kecil. Bagian pinggang jejunum terutama terletak di bagian kiri atas, dan ileum - di bagian kanan bawah rongga perut. Batas anatomis yang ketat antara jejunum dan ileum tidak ada. Bagian anterior dari loop intestinal adalah omentum besar, di belakang - peritoneum parietal, melapisi sinus mesenterika kanan dan kiri. Usus ramping dan ileum terhubung dengan dinding belakang rongga perut dengan bantuan mesenterium. Akar mesenterium berakhir pada fosa ileum kanan.

Dinding usus halus terbentuk oleh lapisan berikut: mukosa dengan submukosa, membran berotot dan luar.

Mukosa (tunika mukosa) usus halus memiliki lipatan melingkar (kerkringovy) (plicae circularis). Jumlah mereka mencapai 600-700. Lipatan terbentuk dengan partisipasi dasar submukosa usus, dimensi mereka menurun menuju titik dua. Tinggi rata-rata lipatan adalah 8 mm. Kehadiran lipatan meningkatkan luas permukaan membran mukosa lebih dari 3 kali. Selain lipatan melingkar, duodenum ditandai dengan lipatan longitudinal. Mereka hadir di bagian atas dan bawah duodenum. Lipatan longitudinal yang paling menonjol terletak di dinding medial bagian yang turun. Di bagian bawahnya terdapat elevasi selaput lendir - papilla besar duodenum (papilla duodeni major), atau papila papila. Disini empedu umum membuka saluran empedu yang umum dan saluran pankreas. Di atas papilla ini pada lipatan longitudinal ada papilla kecil duodenum (papilla duodeni minor), di mana duktus tambahan pankreas terbuka.

Mukosa usus kecil memiliki banyak tonjolan - villi usus (vili intestinales), ada sekitar 4-5 juta Pada seluas 1 mm. ² duodenum dan jejunum villi mukosa memiliki 22-40, ileum - 18-31 vili. Panjang rata-rata villi adalah 0,7 mm. Ukuran villi menurun menuju ileum. Daun terisolasi, lingual, jari-seperti villi. Dua spesies pertama selalu berorientasi pada sumbu tabung intestinal. Vili terpanjang (sekitar 1 mm) sebagian besar berbentuk daun. Pada awal jejunum villi biasanya memiliki bentuk lidah. Bentuk distal villi menjadi berbentuk jari, panjangnya menurun sampai 0,5 mm. Jarak antara villi adalah 1-3 μm. Nares dibentuk oleh jaringan ikat yang longgar ditutupi dengan epitel. Di bagian dalam villi terdapat banyak mioit halus, serat retikuler, limfosit, sel plasma, eosinofil. Di bagian tengah villi adalah kapiler limfatik (sinus susu) dimana pembuluh darah (kapiler) berada.

Dari permukaan, villi usus ditutupi dengan epitel silinder berlapis satu yang terletak di membran basal. Mayoritas sel epitel (sekitar 90%) adalah sel epitel kolumnar dengan sikat lengket. Perbatasan dibentuk oleh mikrovili membran plasma apikal. Pada permukaan mikrovili adalah glikococcus, diwakili oleh lipoprotein dan glycosaminoglycans. Fungsi utama sel epitel kolumnar adalah penyerapan. Komposisi epitel integumen mencakup banyak sel goblet - kelenjar uniseluler yang mengeluarkan lendir. Rata-rata, 0,5% sel epitel penutup berada di sel endokrin. Pada ketebalan epitelium ada juga limfosit yang menembus dari stroma villi melalui membran basal.

Di lumens antara villi, usus intestinal (usus besar usus) atau kriptografi terbuka ke permukaan epitel seluruh usus kecil. Di duodenum ada juga kelenjar duodenum mukosa (Brunner's) dari bentuk tabung kompleks yang terletak terutama di submukosa, di mana mereka membentuk lobulus berukuran 0,5-1 mm. Kelenjar intestinal (liberic) usus halus memiliki bentuk tubular sederhana, mereka menempati tempat di piring mereka sendiri dari selaput lendir. Panjang kelenjar tubular adalah 0,25-0,5 mm, diameternya 0,07 mm. Pada area 1 mm ² mukosa usus halus terdapat 80-100 kelenjar usus, dindingnya dibentuk oleh satu lapisan epitelosit. Secara total, ada lebih dari 150 juta kelenjar di usus kecil (crypt). Sel-sel kelenjar epitel membedakan epiteliosit kolumnar dengan tepi lurik, sel goblet, endokrinosit intestinal, sel silindris (sel induk) beskamchatchatye dan sel Panet. Sel induk merupakan sumber regenerasi epitel usus. Endocrinocytes menghasilkan serotonin, cholecystokinin, secretin, dan lain-lain. Sel panet mengeluarkan erepsin.

Untuk pelat selaput lendir dari usus halus sendiri dicirikan oleh sejumlah besar serat retikuler yang membentuk jaringan padat. Di piringnya sendiri selalu ada limfosit, sel plasma, eosinofil, sejumlah besar nodul limfoid tunggal (pada anak-anak - 3-5 ribu).

Di bagian mesenterika usus kecil, terutama di iliaka, ada 40-80 limfoid, atau peyer, plak (noduli lymfoidei aggregati), yang merupakan kumpulan nodul limfoid tunggal yang merupakan organ dari sistem kekebalan tubuh. Plak terletak terutama pada margin anti-brazier usus, mereka memiliki bentuk oval.

Lamina otot mukosa (lamina muscularis mucosae) memiliki ketebalan hingga 40 μm. Ini memiliki sirkular internal dan lapisan longitudinal luar. Dari pelat berotot ke dalam ketebalan sepiring selaput lendirnya sendiri dan ke dasar submukosa pisahkan miosit yang terpisah terpisah.

Submucosa (tela submucosa) dari usus halus dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa yang longgar. Dalam ketebalannya ada cabang pembuluh darah dan getah bening dan saraf, berbagai elemen seluler. 6 dasar submukosa dari duodenum adalah bagian sekresi kelenjar duodenum (Bruner's).

Membran muskular (tunika muscularis) usus halus terdiri dari dua lapisan. Lapisan dalam (melingkar) dari ketebalan lapisan luar (longitudinal). Arah bundel miosit tidak melingkar atau membujur secara ketat, namun memiliki jalur spiral. Pada lapisan luar, gulungan spiral lebih membentang dari pada lapisan dalam. Antara lapisan otot di jaringan ikat yang longgar adalah pleksus dan pembuluh saraf.

Serosa (tunica serosa) terletak di dasar subserous. Ini mencakup usus kecil dari semua sisi, kecuali duodenum, ditutupi dengan peritoneum hanya sebagian (di depan), dan di bagian yang tersisa - oleh adventitia.

[1], [2], [3], [4]