HPV tipe 39: apa itu, apa yang harus dilakukan jika terdeteksi?

Saat ini, dunia kedokteran memiliki informasi tentang lebih dari seratus jenis human papillomavirus (HPV). Jenis-jenis tersebut dibagi berdasarkan karakteristik yang berbeda, termasuk berdasarkan kategori bahaya bagi kesehatan manusia. Virus HPV tipe 39 merupakan salah satu yang paling berbahaya, karena dapat memicu munculnya masalah dan malfungsi yang serius. Pengobatan virus semacam itu hanya dilakukan oleh dokter, yang secara teratur memantau aktivitas infeksi dan tingkat dampaknya terhadap tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur HPV tipe 39

Virus HPV menyerang struktur seluler kulit dan selaput lendir, yang diwakili oleh keratinosit - ini merupakan pertahanan utama tubuh terhadap pengaruh negatif lingkungan luar.

Virus papiloma (HPV) memiliki virion yang relatif kecil dan tidak memiliki cangkang membran. Diameternya sekitar 30 nm, yang 4 kali lebih kecil dari ukuran virus influenza atau HIV.

Genotipe HPV 39 adalah molekul DNA untai ganda melingkar yang berisi histon, protein seluler yang berperan dalam pembentukan DNA di dalam nukleus. Genom dikodekan oleh dua jenis protein:

• Protein E bertanggung jawab atas pengaturan dan proliferasi sel dan juga bertanggung jawab atas proses keganasan;
• Protein L menyediakan struktur sel dan membentuk kapsid virion.

Siklus hidup HPV bergantung pada tahap perkembangan keratinosit: keratinosit membentuk lapisan permukaan epidermis kulit, serta jaringan epitel berlapis pada selaput lendir. Sel-sel kulit muda yang berkembang biak secara intensif menutupi membran dasar, yang terletak di bawah lapisan epidermis atas. Pematangan dan diferensiasinya menyebabkan keratinosit secara bertahap bergeser ke permukaan kulit. HPV memengaruhi struktur yang belum berdiferensiasi, sementara virus baru terbentuk di keratinosit pada tahap akhir diferensiasi.

Protein E menyediakan konten DNA HPV tipe 39 yang diperlukan dalam inti sel dan mengendalikan ekspresi gen. Protein E1 dan E2 membentuk koneksi dengan DNA virus, yang melibatkan sistem replikasi struktural.

Protein L diperlukan untuk pembentukan kapsid dan pengemasan DNA virus. Komponen struktural dasar kapsid HPV adalah protein L1, yang membentuk pentamer. Satu kapsid terdiri dari 72 pentamer, dan bentuknya bulat.

Substansi protein minor L2 juga merupakan salah satu komponen struktural virus. Salah satu protein tersebut terkait dengan satu pentamer L1. Kemungkinan besar, hal ini diperlukan untuk menarik DNA HPV ke partikel yang terakumulasi. Ada teori bahwa kedua protein tersebut dapat berinteraksi dengan histon, yang mengemas DNA virus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala

HPV tipe 39 tidak selalu menunjukkan gejala yang jelas: jika seseorang memiliki kekebalan yang kuat, maka virus tidak akan berkembang biak, dan tidak ada gejala. Dalam situasi seperti itu, mereka berbicara tentang pembawaan virus tipe 39 yang biasa saja.

Jika sistem kekebalan tubuh gagal, virus HPV tipe 39 akan aktif. Kondiloma yang runcing atau datar terbentuk pada selaput lendir atau kulit: yang terakhir dianggap paling berbahaya dan dapat menjadi ganas.

Kondiloma runcing adalah pertumbuhan memanjang dan terisolasi yang warnanya mirip dengan kulit sehat atau jaringan mukosa. Pertumbuhan seperti itu harus diobati, karena mudah meradang, rusak, dan juga rentan menyebar. Pembentukan kondiloma terjadi sangat intensif: satu pembentukan dapat muncul hanya dalam beberapa jam.

Dengan HPV tipe 39, pertumbuhan paling sering ditemukan di labia, dekat anus, pada jaringan mukosa vagina dan serviks (pada pasien wanita), serta pada kepala penis dan pada kulup (pada pasien pria).

Pria paling sering menjadi pembawa HPV, karena manifestasi penyakit ini jarang terjadi pada mereka. Pada wanita, gejalanya lebih aktif, dan sistem reproduksi internal dapat terpengaruh.

HPV 39 pada wanita

Pada pasien wanita, tanda-tanda HPV tipe 39 mungkin sebagai berikut:

• munculnya kondiloma di daerah genitalia luar, dalam rongga vagina, dekat anus;
• munculnya cairan vagina dengan inklusi berdarah atau bernanah (seringkali dengan bau amis yang khas);
• nyeri di perut bagian bawah, di tulang belakang lumbar;
• rasa tidak nyaman saat buang air kecil;
• sensasi tidak menyenangkan saat berhubungan seksual (bahkan sampai terasa sakit).

Selain itu, dengan HPV, tanda-tanda umum reaksi peradangan dalam tubuh mungkin menarik perhatian: kita berbicara tentang memburuknya kondisi kulit dan rambut, pusing dan mual, lemas, kelelahan terus-menerus tanpa alasan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

HPV 39 pada pria

Virus HPV tipe 39 memanifestasikan dirinya agak berbeda pada tubuh pria. Dengan demikian, adanya tanda-tanda berikut mungkin terjadi:

• lendir bernanah di kepala penis;
• pembentukan “plak” kemerahan di daerah kepala, dengan kecenderungan meningkat;
• rasa tidak nyaman saat buang air kecil;
• melemahnya potensi, menurunnya libido.

Tanda-tanda umum reaksi peradangan juga dapat muncul: mengantuk, apatis, kelelahan berlebihan, pusing. Perlu diingat bahwa semua gejala ini dapat muncul pada pria hanya ketika infeksi HPV diaktifkan, yang hanya terjadi dalam kondisi tertentu - misalnya, ketika sistem kekebalan tubuh melemah drastis. Aktivasi semacam itu pada pasien pria relatif jarang, jadi dalam kebanyakan kasus hanya ada pembawa virus HPV tipe 39, tanpa gejala yang jelas.

Diagnostik

Secara eksternal, selama pemeriksaan atau tanya jawab pasien, tidak mungkin untuk menentukan keberadaan virus HPV tipe 39: gejala patologi sering kali tersembunyi, dan manifestasinya dapat mirip dengan penyakit lain yang ditularkan secara seksual. Satu-satunya metode yang efektif adalah analisis untuk HPV tipe 39, yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknologi:

• Teknik penangkapan hibrida (tes HPV Digene, pengujian DNA HPV).

Metode ini menentukan DNA sel virus dan paling sering digunakan untuk menentukan konsentrasi virus dan menilai kemungkinan keganasan suatu proses penyakit. Prosedur ini didasarkan pada penentuan imunokimia produk hibridisasi asam nukleat oleh antibodi monoklonal.

• HPV 39 PCR.

Ini adalah studi kualitatif yang hanya membantu menjawab pertanyaan apakah virus tersebut ada di dalam tubuh. Metode ini tidak dapat menentukan kandungan kuantitatif sel virus, tetapi dapat digunakan untuk menentukan genotipe virus.

• Penyemaian biologis.

Bahan biologis yang diambil dari pasien ditaburkan pada media nutrisi khusus. Metode diagnostik ini memakan waktu lama dan mahal, sehingga relatif jarang digunakan untuk mendeteksi HPV tipe 39.

• Biopsi.

Metode ini digunakan untuk menyingkirkan atau mengonfirmasi suatu proses ganas.

Tanda tidak langsung adanya HPV tipe 39 dalam tubuh adalah adanya displasia serviks pada wanita. Meskipun diagnosis tidak dilakukan hanya berdasarkan tanda ini: konfirmasi laboratorium terhadap adanya infeksi papilomavirus diperlukan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pengobatan

Jika hasil diagnosis menunjukkan adanya HPV tipe 39 di dalam tubuh, dokter akan meresepkan obat-obatan dan prosedur perangkat keras yang sesuai (jika perlu). Secara umum, pengobatan untuk HPV harus terdiri dari penggunaan obat antivirus dan imunomodulator. Jika terdapat pertumbuhan, kondiloma, pada tubuh, maka akan dihilangkan dengan salah satu metode yang ada. Ini dapat berupa penghilangan laser atau gelombang radio, krioterapi, atau pembedahan.

Apa yang harus dilakukan jika HPV tipe 39 terdeteksi, tetapi tidak ada pertumbuhan atau gejala lainnya? Dalam situasi seperti itu, dokter mungkin meresepkan imunomodulator. Selain itu, seorang wanita harus secara teratur memeriksakan kesehatannya ke dokter kandungan agar tidak melewatkan momen perkembangan penyakit. Tes HPV ulang harus dilakukan setiap tahun. Jika seorang pria adalah pembawa HPV tipe 39, ia juga dianjurkan untuk memantau aktivitas virus, menjalani diagnostik secara teratur. Obat antivirus pencegahan dapat diresepkan.

Obat apa untuk penggunaan internal yang dapat direkomendasikan dokter jika HPV tipe 39 terdeteksi?

• Interferon merupakan faktor endogen dasar dengan aktivitas antivirus dan imunostimulasi. Penggunaan obat setelah mendeteksi HPV tipe 39 dimulai sedini mungkin: inhalasi dilakukan melalui mulut atau hidung, menggunakan tiga ampul obat untuk satu prosedur. Frekuensi inhalasi adalah dua kali sehari, selama tiga hari.
• Sikloferon adalah sediaan asam akridonasetat dan N-metilglukamin, yang merupakan pemicu pembentukan interferon dalam tubuh. Sikloferon untuk HPV tipe 39 diminum sesuai dengan rejimen pengobatan yang dipilih secara individual.
• Prodigiosan adalah obat imunostimulasi non-spesifik yang diberikan sebagai suntikan intramuskular sesuai dengan aturan yang dipilih secara individu.
• Isoprinosine adalah obat imunostimulan dan antivirus yang diresepkan dalam dosis rata-rata 50 mg per kilogram berat badan (dosis harus dibagi menjadi tiga dosis). Durasi terapi adalah lima hingga lima belas hari, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Dalam beberapa kasus, sebagai pengobatan tambahan untuk HPV tipe 39, dokter mungkin meresepkan obat-obatan seperti Fluorouracil, Podophyllotoxin, Podophyllin, dll.

Pencegahan HPV tipe 39

Tidak ada obat khusus di dunia yang dapat membasmi HPV tipe 39 dari dalam tubuh. Akan tetapi, para ilmuwan telah mengembangkan dua jenis vaksinasi yang dapat mencegah infeksi tersebut masuk ke dalam tubuh.

Vaksin pertama yang diketahui, Gardasil, telah lama digunakan di hampir tujuh puluh negara di seluruh dunia, dan beberapa negara bahkan telah memasukkannya dalam daftar vaksinasi wajib. Gardasil adalah obat tetravalen, yang komponennya adalah protein yang mirip dengan zat protein HPV. Protein tersebut diproduksi oleh ragi dan tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Awalnya, vaksin ini memberikan perlindungan terhadap infeksi virus HPV tipe enam, sebelas, enam belas, dan delapan belas. Namun dalam praktiknya, ditemukan bahwa kekebalan setelah vaksinasi juga menciptakan perlindungan terhadap HPV onkogenik lainnya, termasuk tipe 39, karena apa yang disebut "reaksi silang" dipicu.

Vaksinasi selalu bersifat preventif, bukan terapeutik. Dokter menyarankan pemberian obat kepada pasien sebelum aktivitas seksual dimulai - usia optimal untuk vaksinasi bisa dari 9 hingga 26 tahun.

Jenis vaksin kedua, analog Gardasil, belum diperkenalkan ke praktik klinis dan masih dalam tahap pendaftaran.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Jika virus HPV tipe 39 sudah ada di dalam tubuh, maka seseorang tidak akan dapat sepenuhnya menghilangkannya: saat ini, pengobatan tidak berdaya dalam hal ini. Yang tersisa hanyalah melakukan perawatan dan tindakan pencegahan secara berkala untuk menahan aktivitas infeksi.

Jika virus terdeteksi pada tahap awal, maka penanganan yang tepat waktu dan kompeten menjadi jaminan bahwa pasien tidak akan mengalami komplikasi dan konsekuensi berbahaya berupa infertilitas, perkembangan tumor kanker. Dipercayai bahwa keberadaan HPV tipe 39 dalam tubuh secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya proses ganas. Namun, ini tidak berarti bahwa proses tersebut benar-benar mengancam semua pasien. Jika Anda secara teratur mengunjungi dokter dan memantau aktivitas virus, maka kondisi berbahaya dapat dihindari.

Kondisi ini lebih buruk jika HPV tipe 39 tidak menunjukkan gejala apa pun: patologi semacam itu sulit didiagnosis dan tidak kalah sulitnya untuk diobati. Karena saat ini tidak mungkin untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya dari tubuh, satu-satunya strategi yang tepat adalah mengurangi aktivitas virus, yang mengarah pada penurunan risiko timbulnya komplikasi berbahaya dan perbaikan prognosis penyakit secara keseluruhan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]