Kanker Bibir

Kanker bibir adalah tumor ganas yang paling umum di daerah maxillofacial. Persentase kanker bibir dalam struktur kejadian neoplasma ganas di negara kita adalah 1,6%.

Penyakit ini paling sering ditemukan di bibir bawah (95%) pada pria berusia 50-70 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala

Kanker bibir memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk: infiltrasi eksofitik, ulseratif dan ulseratif. Jalannya bentuk awal sebagian besar bisa disebabkan oleh proses prakanker sebelumnya.

Kanker bibir eksophytic dapat memiliki manifestasi yang berbeda. Dalam beberapa kasus, proses dimulai dengan munculnya papiloma, permukaannya diekspresikan, infiltrate muncul di tepinya, yang berangsur-angsur meningkat. Kemudian ulkus dengan bentuk silinder yang padat dan padat di situs ini. Berbagai jenis kanker bibir eksofitik memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi umbi kecil yang saling menyatu dan menyerupai kembang kol dalam penampilan. Ke depan, infiltrasi dan ekspresi jaringan sekitarnya ditambahkan.

Dalam bentuk eksophytic, yang lebih ganas, prosesnya bisa dimulai dengan retakan, ulkus bulat, bagian bawahnya yang secara bertahap memperdalam, menjadi halus, ujung-ujungnya berguling dalam bentuk silinder, tumor memperoleh bentuk, seperti dalam bentuk ulseratif. Di dasar ulkus muncul infiltrate padat. Bentuk ulseratif menjadi ulseratif-infiltratif.

Dengan penyebaran lebih lanjut, tumor bisa melanda ujung mulut, begitu juga dengan bibir bagian atas.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan morfologi tumor (setelah tusukan atau biopsi).

Kebanyakan tumor ganas adalah karsinoma sel skuamosa (menurut berbagai penulis, 96-98%). Kanker keratinisasi skuamosa pada bibir lebih sering terjadi, ditandai dengan aliran yang relatif lambat. Metastase regional berkembang, sebagai aturan, terlambat. Yang paling agresif untuk penyebaran dan pengembangan metastase adalah kanker low-grade dari bibir bawah.

Tanda klinis ini memungkinkan Anda untuk menempatkan diagnosis yang tepat, menentukan taktik pengobatan dan prognosis penyakit. Pada tahap awal, diagnosis banding dilakukan dengan proses prakanker: preekulum kutil, hiperkeratosis terbatas, kilauan manganotti, keratoacanthoma, dll. Kanker bibir infiltrasi ulseratif dan ulseratif harus dibedakan dari lesi tuberkulosis dan sifilis.

Dalam kasus yang sulit, perlu mengambil goresan dari permukaan tumor atau melakukan tusukan diikuti pemeriksaan sitologi dan histologis. Jika hasilnya negatif, biopsi diindikasikan, sebaiknya di institusi dimana perawatan lebih lanjut akan dilakukan.

Kanker bibir lebih sering terjadi pada orang yang bekerja di udara terbuka (pekerja pertanian, nelayan, dll). Hal ini disebabkan oleh dampak pada kulit wajah dan batas merah berbagai faktor atmosfir (insolation, angin, perubahan suhu, dll). Trauma dan merokok kronis juga penting. Sebagai aturan, berbagai proses prakanker mendahului tumor ganas. Metode yang paling umum untuk mengobati kanker bibir stadium I-III saat ini adalah terapi radiasi atau perawatan bedah. Pada tahap awal, taktik semacam itu tidak memberikan kambuh selama 5 tahun atau lebih pada 95-100% pasien. Dalam bentuk umum, serta jenis tumor radioresisten menggunakan pengobatan gabungan. Pada tahap pertama, sebuah program pra operasi radioterapi dilakukan, pada tahap kedua, operasi radikal dengan penutupan plastik sesuai dengan salah satu metode yang ada (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, dll.). Dalam beberapa tahun terakhir, terutama dengan proses yang terbatas, cryodestruction dengan nitrogen cair banyak digunakan.

Kanker bibir memiliki prognosis yang berbeda. Itu tergantung pada banyak alasan; tahap proses tumor, bentuk pertumbuhan tumor, ketepatan waktu dan ketepatan pengobatan. Secara umum, bentuk ini menguntungkan dibandingkan dengan tumor ganas dari lokalisasi lainnya. Setelah perawatan, kapasitas kerja, sebagai aturan, tidak dilanggar.

[6], [7], [8],