Kanker pankreas: penyebab

Penyebab perkembangan dan patogenesis kanker pankreas, seperti kanker pada umumnya, belum dijelaskan. Namun mencatat bahwa faktor-faktor seperti pankreatitis kronis, kista dan cedera pankreas, penyakit kronis saluran empedu, alkoholisme, kecanduan sangat berminyak dan makanan pedas, diabetes mellitus, paparan radiasi (melanggar keselamatan di tempat kerja dan dalam kasus-kasus darurat) , beberapa bahaya kimiawi, di antaranya benzidin, beta-naphthylamine paling sering disebutkan, berkontribusi pada peningkatan kejadian kanker.

Patomorfologi kanker pankreas. Tumor dapat dilokalisasi di bagian pankreas atau berkecambah seluruhnya, namun biasanya 70-75% kasus, diberikan kepada penulis yang berbeda, dilokalisasi di kepala pankreas, pada 20-25% kasus - di dalam tubuh dan sekitar 10% - di daerah ekor . Secara makroskopik mewakili nodus abu-abu putih yang dibatasi; bisa berbeda kepadatannya. Kanker berkembang dari epitel saluran ekskretoris, atau, lebih jarang lagi, dari parenkim kelenjar. Bahkan lebih jarang tumor berkembang dari epitel pulau pankreas. Adenokarsinoma - jenis kanker pankreas yang paling umum - memiliki konsistensi yang cukup ringan dan biasanya pertumbuhannya relatif cepat. Lain, juga sering, bentuk kanker adalah scirrus, terdiri dari sel kecil dan didominasi poligonal dengan proliferasi jaringan ikat yang melimpah. Yang kurang umum adalah bentuk kanker lainnya. Kanker pada kepala pankreas dalam banyak kasus tidak besar, berbeda dengan tumor kanker pada tubuh dan ekornya. Tumor, yang terletak di kepala pankreas, bisa meremas saluran empedu yang umum, tumbuh ke dalam duodenum, perut, hati. Tumor tubuh dan ekor kelenjar tumbuh ke ginjal kiri, limpa, menyebar sepanjang peritoneum. Kanker pankreas memberi metastase ke kelenjar getah bening regional, hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang, dan jarang ke organ lainnya. Tumor yang dilokalisasi di bagian ekor pankreas lebih rentan terhadap metastasis umum.

Secara histologis membedakan kanker in situ, adenokarsinoma, kanker epidermoid, adenoacanthoma dan kanker anaplastik. Kanker in situ di saluran lebih sering terjadi. Yang paling khas untuk pankreas adalah adenokarsinoma, dengan varian scirrhosis yang dominan. Mungkin ada situs yang memiliki struktur kanker koloid.

Epidermoid kanker pankreas jarang terjadi, yang disebut adenoacanthomes, dimana struktur epidermoid bergantian dengan daerah kanker kelenjar, lebih sering terjadi. Di antara lobster karang anaplastik, kita bisa membedakan sel sel spindel bulat dan varian sel polimorf. Baru-baru ini, untuk memperjelas histogenesis kanker pankreas, penanda imunohistokimia semakin banyak digunakan: antigen kanker-embrio dan antigen kanker 19-9.

Pada kanker metastatik pankreas, bagaimanapun, relatif jarang (metastase dari lambung dan organ dalam lainnya). Di sisi lain, tumor organ tetangga - perut, saluran empedu, usus besar - bisa tumbuh di pankreas.

Klasifikasi kanker pankreas. Biasanya, empat tahap perkembangan kanker dibedakan: I dan II tergantung ukuran tumornya (tapi jika tidak ada metastasis), III dan IV dengan metastase proksimal dan jauh.

• Stadium I - diameter tumor tidak melebihi 3 cm;
• Tahap II - tumor berdiameter lebih dari 3 cm, namun tidak melampaui batas organ;
• Terjadi pertumbuhan infiltrasi tumor di jaringan sekitarnya (duodenum, saluran empedu, mesenterium, pembuluh darah, vena porta);
• Ш B stadium tumor metastasis di kelenjar getah bening regional;
• Tahap IV - metastasis jauh.

Ada klasifikasi lain dari kanker lokalisasi ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]