Kardiodaron

Kardiodaron merupakan obat yang memiliki aktivitas dilator koroner, antiaritmia, antiangina, antihipertensi, serta aktivitas penghambatan - dan -adrenergik.

Berkat penggunaannya, kebutuhan oksigen miokardium menurun, sensitivitas terhadap hiperstimulasi mengenai NA simpatik menurun, dan tonus pembuluh darah koroner menurun. Seiring dengan itu, terjadi peningkatan sirkulasi koroner, peningkatan cadangan energi miokard, serta penurunan indikator detak jantung. [1]

Indikasi Kardiodaron

Ini digunakan untuk mencegah dan mengobati gangguan irama paroksismal:

• aritmia ventrikel yang mengancam jiwa;
• takikardia ventrikel ;
• kejang jantung;
• aritmia tipe supraventrikular;
• pencegahan perkembangan fibrilasi ventrikel ;
• paroxysm dengan atrial flutter dan atrial fibrillation;
• aritmia yang terjadi dengan CHF;
• parasistol.

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat dibuat dalam tablet - 10 buah di dalam paket kontur atau 30 buah di dalam wadah.

Selain itu diwujudkan dalam bentuk cairan untuk membuat suntikan intravena.

Farmakodinamik

Obat ini menunjukkan efek antiangina dan antiaritmia.

Aktivitas antiaritmia berkembang dengan perpanjangan tahap ke-3 dari potensi pengaruh - dengan melemahkan saluran kalium melalui saluran di dalam dinding sel kardiomiosit. Selain itu, ada perluasan segmen refraktori dan penurunan rangsangan miokard. [2]

Obat ini memiliki efek pemblokiran non-kompetitif pada - serta reseptor -adrenergik. Pada saat yang sama, ia memperlambat konduksi nodal, atrium dan CA, hampir tanpa mempengaruhi proses konduksi di dalam ventrikel. Ini juga memperlambat proses konduksi impuls eksitasi dan memperpanjang segmen refraktori dari saluran tambahan ventrikel dan atrium. [3]

Efek antiangina disediakan oleh penurunan volume oksigen yang dikonsumsi oleh miokardium (penurunan denyut jantung dan melemahnya afterload jantung), dan di samping itu, peningkatan sirkulasi koroner melalui pengaruh langsung otot arteri yang relatif halus., pemeliharaan proses ejeksi jantung (melalui penurunan tekanan aorta) dan melemahnya resistensi perifer.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara oral, obat ini diserap pada tingkat yang rendah di dalam saluran pencernaan. Nilai bioavailabilitas berkisar antara 30-80%. Obat ditentukan di dalam darah setelah 0,5-4 jam. Indikator Cmax darah dengan pemberian tunggal Cardiodarone dicatat setelah 3-7 jam.

Proses metabolisme intrahepatik diwujudkan dengan pembentukan elemen metabolisme dengan efek terapeutik (decetylamiodarone), dan di samping itu, dengan deiodinasi.

Ekskresi terjadi pada tingkat yang sangat rendah; jangka waktu paruh - dalam 20-100 hari.

Dosis dan administrasi

Dalam kasus gangguan ritme fase aktif, obat digunakan di / di jalan - pada 5 mg / kg; sedangkan untuk penderita CHF, porsinya dikurangi menjadi 2,5 mg/kg.

Tablet harus diminum dengan atau setelah makan, ditelan utuh dan dicuci dengan air biasa. Ukuran porsi dipilih oleh dokter secara pribadi - dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Dosis awal per hari sering dalam kisaran 600-800 mg (harus dibagi menjadi 2-3 penggunaan). Jika diperlukan, porsinya bisa ditingkatkan menjadi 1200 mg per hari.

Dosis tersebut digunakan dalam periode 8-15 hari, dan kemudian pasien dipindahkan ke perawatan suportif.

Dengan perawatan pemeliharaan, dosis efektif minimum untuk pasien digunakan. Seringkali, ukurannya adalah 100-400 mg Cardiodarone. Untuk menghindari akumulasi obat, itu harus dikonsumsi dalam siklus 5 hari diikuti dengan interval 2 hari.

Selain itu, tablet dapat digunakan untuk jangka waktu 3 minggu, setelah itu istirahat 7 hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Untuk orang di bawah usia 18 tahun, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati.

Gunakan Kardiodaron selama kehamilan

Karena amiodaron mampu melewati plasenta, sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• bradikardia sinus;
• serangan jantung;
• intoleransi parah terhadap unsur-unsur obat;
• blokade SA;
• hipokalemia;
• Tahap 2-3 blok AV;
• hipotiroidisme atau hipertiroidisme;
• SSSU;
• jatuh;
• lesi paru tipe interstisial;
• penurunan tekanan darah;
• penggunaan obat MAOI;
• menyusui.

Orang dengan fungsi hati yang tidak mencukupi atau orang tua diberi resep obat dengan sangat hati-hati.

Efek samping Kardiodaron

Diantara efek sampingnya:

• potensiasi CHF, bradikardia tipe sinus, takikardia "pirouette", blokade AV, penurunan nilai tekanan darah dan perkembangan aritmia atau potensiasi yang sudah ada;
• radang selaput dada, apnea, fibrosis paru, batuk dan dispnea, pneumonia, kejang bronkial, alveolitis dan munculnya hiper atau hipotiroidisme;
• muntah atau mual, kembung, sembelit, kehilangan nafsu makan, diare, nyeri dan berat di zona epigastrium, dan di samping itu, penyakit kuning, hepatitis yang bersifat toksik, kolestasis, potensiasi aktivitas transaminase intrahepatik dan sirosis hati;
• pusing, depresi, masalah memori, sakit kepala dan parestesia, halusinasi pendengaran, kelemahan, tremor, polineuropati dan gangguan tidur;
• ataksia, peningkatan nilai ICP, neuritis yang mempengaruhi saraf optik, uveitis, ablasi mikro retina, gejala ekstrapiramidal, miopati dan deposisi lipofuscin di dalam epitel kornea;
• anemia yang bersifat aplastik atau hemolitik dan trombositopenia;
• alopecia, dermatitis eksfoliatif, ruam epidermis, fotosensitifitas dan semburat biru-abu-abu pada epidermis;
• vaskulitis, tromboflebitis, hiperhidrosis dan demam, dan epididimitis dan disfungsi ereksi.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: bradikardia, aritmia, penurunan tekanan darah, gangguan konduksi AV dan disfungsi hati.

Bilas lambung dilakukan dan arang aktif diterapkan bersama dengan pencahar tipe saline. Tidak ada penawarnya. Jika perlu, tindakan simtomatik dapat dilakukan. Pasien perlu terus dipantau - untuk memantau pembacaan EKG dan tingkat tekanan darah.

Dalam kasus bradikardia, atropin dengan agonis 1-adrenergik digunakan, dan alat pacu jantung sementara dipasang. Hemodialisis tidak menyebabkan ekskresi amiodaron.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan obat dengan penghambat saluran Ca yang terpisah (diltiazem atau verapamil) dan -blocker, karena ini dapat menyebabkan gangguan otomatisme (dalam bentuk bradikardia), serta konduksi.

Anda tidak dapat memasukkan obat bersama dengan diuretik, pencahar, GCS dan amfoterisin B untuk injeksi intravena, karena ini dapat memicu takikardia ventrikel ("pirouette").

Penggunaan bersama dengan antikoagulan oral meningkatkan kemungkinan perdarahan (diperlukan untuk memantau parameter protrombin dan menyesuaikan jumlah antikoagulan).

Administrasi dalam kombinasi dengan FH dapat memicu gangguan automatisme (dalam bentuk bradikardia parah) dan gangguan konduksi di dalam ventrikel dan atrium (obat meningkatkan nilai plasma digoksin, itulah sebabnya mereka harus terus dipantau, dan sebagai tambahan, EKG harus dilakukan dan, jika perlu, porsi dosis obat yang dikoreksi).

Penggunaan bersama dengan siklosporin dan fenitoin dapat menyebabkan peningkatan parameter plasma mereka.

Orang yang menggunakan Cardiodarone yang menjalani anestesi umum atau terapi oksigen dapat mengembangkan bradikardia (resisten terhadap atropin), gangguan konduksi, penurunan tekanan darah, dan penurunan curah jantung.

Kondisi penyimpanan

Cardiodarone harus disimpan di tempat yang gelap dan kering.

Kehidupan rak

Cardiodarone dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Analogi

Analog obat adalah Ritmorest, Amiodarone dan Amiocordin dengan Cordarone, Aldaron dan Concor dengan Anaprilin, serta Sedacoron dan Ritmiodarone.