Kecanduan narkoba

Toksikomania adalah gangguan mental dan fisik kronis yang ditandai dengan kebutuhan kompulsif dan ketergantungan pada zat psikoaktif (narkoba) atau alkohol. Orang-orang yang menderita penyalahgunaan narkoba sering kali kehilangan kendali atas penggunaan narkoba mereka, menjadi tergantung secara fisik dan psikologis, dan kehidupan serta kesehatan mereka sangat terpengaruh.[1]

Tanda-tanda utama penyalahgunaan zat meliputi:

1. Penggunaan narkoba kompulsif : Orang yang menyalahgunakan narkoba sering kali menggunakan narkoba atau alkohol dalam jumlah banyak atau dalam jangka waktu lama.
2. Kehilangan kendali : Mereka kehilangan kemampuan untuk mengendalikan konsumsi mereka dan mungkin tidak dapat menolak penggunaan meskipun mereka memahami bahayanya.
3. Toleransi : Seiring waktu, mereka membutuhkan lebih banyak zat untuk mencapai efek yang sama.
4. Sindrom Penarikan : Mereka mungkin mengalami gejala penarikan fisik dan psikologis ketika mereka tidak menggunakan zat tersebut.
5. Menghabiskan banyak waktu untuk mencari dan menggunakan suatu zat : Orang yang menyalahgunakan zat mungkin menghabiskan banyak waktu untuk mencari dan menggunakan obat-obatan atau alkohol.
6. Kemunduran aspek-aspek penting kehidupan : Kecanduan racun sering kali menyebabkan buruknya kesehatan fisik, masalah sosial dan keluarga, serta gangguan perilaku, kehilangan pekerjaan dan hilangnya pendidikan.

Toksikomania adalah gangguan mental dan medis serius yang memerlukan perawatan dan dukungan profesional. Perawatan mungkin termasuk terapi pengobatan, psikoterapi, terapi kelompok, dan berbagai program rehabilitasi. Penting untuk diingat bahwa penyalahgunaan narkoba dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat buruk, dan mencari bantuan sejak dini dapat mempercepat pemulihan.[2]

Gejala Penyalahgunaan zat

Kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat adalah kondisi yang berkaitan dengan penyalahgunaan obat-obatan atau zat lain, dan dapat terwujud dalam berbagai cara. Namun, ada tanda-tanda umum dan ciri-ciri dasar yang dapat mengindikasikan kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat:

1. Keinginan yang kuat untuk menggunakan suatu zat : Salah satu tanda utama penyalahgunaan dan kecanduan zat adalah dorongan dan keinginan yang kuat untuk menggunakan obat-obatan atau zat psikoaktif lainnya. Keinginan ini bisa begitu kuat sehingga mendominasi aspek lain kehidupan seseorang.
2. Hilangnya kendali atas penggunaan: Orang yang menyalahgunakan atau kecanduan narkoba sering kali kehilangan kendali atas jumlah dan frekuensi penggunaan narkoba. Mereka mungkin secara sadar mengambil keputusan untuk tidak menggunakan produk tersebut, namun mungkin tidak dapat menepati janjinya.
3. Ketergantungan fisik dan psikologis : Penggunaan obat-obatan atau racun dalam jangka panjang dapat menyebabkan berkembangnya ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat bermanifestasi sebagai sindrom penarikan ketika mencoba berhenti menggunakan. Ketergantungan psikologis melibatkan kebutuhan akan suatu zat untuk mencapai keadaan emosional tertentu atau melepaskan diri dari stres.

Toksikomania dan kecanduan narkoba adalah dua istilah yang menggambarkan kecanduan zat, namun keduanya dapat memiliki nuansa makna yang berbeda dan beberapa kesamaan. Berikut perbedaan dan persamaan utama antara istilah-istilah tersebut:

Definisi Ilmiah:

1. Kecanduan : Kecanduan, atau narkolepsi, mengacu pada ketergantungan pada zat narkotika seperti heroin, kokain, ganja, amfetamin, dan lain-lain. Kecanduan ditandai dengan ketergantungan fisik dan psikologis terhadap zat-zat tersebut.
2. Toksikomania : Toksikomania dapat menjadi istilah yang lebih umum yang mencakup kecanduan terhadap zat beracun apa pun, termasuk namun tidak terbatas pada obat-obatan. Ini bisa termasuk alkohol, obat kuat, bahan kimia, dan racun lainnya.

Kesamaan:

1. Ketergantungan: Baik kecanduan narkoba maupun penyalahgunaan zat ditandai dengan ketergantungan yang kuat pada zat. Orang yang menderita kondisi ini merasa perlu mengonsumsi zat tersebut secara rutin untuk menghindari gejala kekurangan yang tidak menyenangkan.
2. Aspek fisik dan psikis: Kedua kondisi tersebut memiliki aspek fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat terwujud dalam perubahan dan gejala fisiologis ketika zat tersebut tidak digunakan. Ketergantungan psikologis berkaitan dengan keinginan dan kebutuhan akan substansi.
3. Konsekuensi potensial: Kedua kondisi tersebut dapat menimbulkan konsekuensi fisik dan psikologis yang serius, termasuk masalah kesehatan, isolasi sosial, masalah hukum, dan bahkan kematian.

Perbedaan:

1. Jenis Zat: Perbedaan utamanya adalah penyalahgunaan zat mengacu pada kecanduan terhadap zat narkotika, sedangkan penyalahgunaan zat dapat melibatkan berbagai zat beracun, termasuk alkohol dan bahan kimia.
2. Faktor sosiokultural: Penyalahgunaan narkoba sering dikaitkan dengan budaya narkoba tertentu yang dapat dikenai sanksi pidana. Toksikomania mungkin lebih luas dan tidak selalu terkait dengan budaya narkoba.
3. Pengobatan dan dukungan: Meskipun kedua kondisi tersebut memerlukan pengobatan dan dukungan, pendekatan terhadap pengobatan dan dukungan dapat bervariasi tergantung pada zat spesifik dan keadaan individu.

Penting untuk diingat bahwa penyalahgunaan dan kecanduan narkoba adalah masalah serius yang memerlukan perhatian dan dukungan medis. Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi mempunyai masalah kecanduan, penting untuk mencari bantuan dan dukungan profesional.[3]

Sindrom penarikan neonatal

Kondisi ini dialami oleh sebagian bayi baru lahir yang ibunya menggunakan narkoba atau zat adiktif lainnya selama hamil. Sindrom ini (NAS) dimanifestasikan dengan penghentian obat pada bayi baru lahir, yang menyebabkan gejala fisik dan perilaku pada bayi. NAS dapat disebabkan oleh penggunaan opiat (seperti heroin atau morfin), amfetamin, barbiturat, dan obat-obatan lainnya.

Penyebab NAS antara lain:

1. Penggunaan narkoba pada ibu : Jika seorang wanita hamil menggunakan obat-obatan seperti opioid (misalnya heroin), kokain, amfetamin, atau obat lain, zat ini dapat melewati penghalang plasenta dan mempengaruhi perkembangan janin.
2. Sindrom Penarikan Pasca Kelahiran : Ketika bayi lahir dan tidak lagi menerima obat melalui plasenta, ia mungkin mulai menunjukkan gejala penarikan seperti mudah tersinggung, gemetar, gangguan tidur, muntah, diare, masalah pernapasan, dll.
3. Penghapusan Isolasi : Bayi baru lahir dengan NAS dapat diisolasi dari ibunya atau ditempatkan di bangsal khusus untuk perawatan dan pengobatan.

Gejala NAS mungkin termasuk manifestasi berikut pada bayi baru lahir:

1. Perubahan perilaku : Gugup, mudah tersinggung, gelisah, gelisah, frekuensi menangis yang tinggi.
2. Tidur : Sulit tidur, susah tidur, mimpi gelisah.
3. Perilaku makan : Masalah makan, penolakan ASI atau botol, muntah, diare, nafsu makan meningkat.
4. Gejala fisik : Tremor (gemetar), hiperaktif, kepekaan tinggi terhadap suara dan cahaya, hipertonia otot (otot tegang), sesak napas berlebihan, gangguan pernafasan, denyut nadi cepat.
5. Gejala lain : Penurunan berat badan, masalah pertumbuhan, kejang.

Perawatan NAS memerlukan pengawasan dan bantuan medis. Tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, bayi mungkin akan diberi resep obat tertentu untuk membantu mereka mengatasi sindrom tersebut. Hal ini mungkin termasuk penggunaan metadon atau opioid lain yang dikurangi secara bertahap untuk menghindari gejala putus obat yang parah. Staf medis juga dapat memberikan dukungan nutrisi dan perawatan untuk bayi.

Penting untuk ditekankan bahwa NAS adalah kondisi yang serius, dan pencegahan paling baik dilakukan melalui penyediaan layanan bagi wanita hamil dengan masalah penyalahgunaan narkoba, serta pendidikan pencegahan dan dukungan untuk kesehatan ibu dan anak.

Formulir

Toksikomania dapat disebabkan oleh berbagai zat kimia termasuk obat-obatan, obat-obatan, dan alkohol. Tergantung pada jenis zat kimia yang membuat seseorang kecanduan, ada berbagai jenis toksikomania. Berikut beberapa jenis toksikomania berdasarkan jenis bahan kimianya:

1. Kecanduan narkoba : Ini adalah kecanduan zat narkotika seperti kokain, ganja, metamfetamin, heroin, dan obat-obatan lainnya. Kecanduan narkoba dapat melibatkan penggunaan narkoba suntikan, inhalasi, atau oral.
2. Alkoholisme : Alkoholisme adalah kecanduan alkohol. Penderita ketergantungan alkohol seringkali menyalahgunakan minuman beralkohol sehingga dapat menimbulkan ketergantungan fisik dan psikis.[4]
3. Ketergantungan obat : Ini adalah kecanduan terhadap obat-obatan, baik yang diresepkan oleh dokter atau diobati sendiri. Ketergantungan obat dapat mencakup opiat, obat tidur, anxiolytics, dan obat-obatan lainnya.
4. Ketergantungan pada tembakau : Kecanduan tembakau, termasuk merokok dan mengunyah tembakau. Nikotin dalam tembakau merupakan zat psikoaktif yang menyebabkan ketergantungan fisik dan psikis.
5. Kecanduan cannabinoid : Ini adalah kecanduan terhadap produk yang mengandung cannabinoid, seperti ganja. Cannabinoid dapat menyebabkan efek psikoaktif dan ketergantungan.
6. Adiksi stimulan : Ini adalah kecanduan terhadap zat stimulan seperti amfetamin dan kokain. Zat-zat ini meningkatkan aktivitas sistem saraf dan dapat menyebabkan kecanduan.
7. Adiksi halusinogen : Ini adalah kecanduan zat psikoaktif yang menyebabkan halusinasi dan mengubah persepsi, seperti LSD dan jamur psilocybe.
8. Ketergantungan Pelarut : Ketergantungan pada penghirupan uap pelarut seperti lem, cat, bensin, dan bahan kimia lainnya.
9. Barbiturusisme adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh penyalahgunaan dan/atau penyalahgunaan barbiturat , yang merupakan golongan obat depresan yang bekerja secara terpusat yang mempunyai efek depresan pada sistem saraf pusat. Barbiturat telah digunakan di masa lalu dalam praktik medis sebagai obat tidur, anxiolytics (anti-kecemasan) dan obat antiepilepsi. Namun, penggunaannya kini sangat dibatasi karena risiko kecanduan, konsumsi berlebihan, dan overdosis yang berpotensi fatal.
10. Kafeinisme adalah kecanduan kafein, yaitu zat psikoaktif yang ditemukan dalam kopi, teh, minuman berkarbonasi, obat-obatan tertentu, dan produk lainnya. Kafeinisme dapat berkembang pada orang yang mengonsumsi kafein dalam jumlah besar atau secara teratur, dan ini menjadi pusat perilaku dan kehidupan mereka.
11. Muscarinisme adalah suatu kondisi yang terjadi ketika reseptor muskarinik dalam tubuh distimulasi secara berlebihan. Muscarin adalah neurotransmitter yang berhubungan dengan aktivasi reseptor tertentu di sistem saraf dan jaringan lain. Muscarinisme dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk penggunaan obat-obatan tertentu atau penghirupan bahan kimia tertentu.
12. Kloralisme adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh penggunaan atau overdosis kloral hidrat, yang merupakan obat tidur dan obat penenang yang bekerja secara terpusat. Kloral hidrat umumnya digunakan untuk mengobati insomnia, namun penyalahgunaan atau penyalahgunaannya dapat menyebabkan masalah fisik dan psikologis yang serius.
13. Istilah "insulinomania" digunakan untuk menggambarkan keinginan seseorang akan insulin secara patologis atau tidak normal atau penggunaan insulin yang tidak terkontrol di luar kebutuhan medis. Fenomena ini bisa berbahaya dan menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Diagnostik Penyalahgunaan zat

Diagnosis penyalahgunaan zat biasanya dibuat oleh spesialis di bidang psikiatri atau pengobatan kecanduan. Ini melibatkan berbagai metode dan kriteria penilaian untuk menentukan apakah ada kecanduan obat-obatan atau alkohol. Penting untuk dicatat bahwa diagnosis mandiri terhadap penyalahgunaan zat tidak cukup dapat diandalkan, dan konsultasi dengan profesional yang berkualifikasi diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. [5]Berikut beberapa metode dan kriteria yang digunakan dalam diagnosis penyalahgunaan zat:

1. Wawancara klinis : Spesialis mewawancarai pasien untuk mengumpulkan informasi tentang penggunaan narkoba atau alkohol, riwayat penggunaan, gejala penarikan, konsekuensi kesehatan dan kehidupan.
2. Kuesioner dan Kuesioner: Ada sejumlah kuesioner dan kuesioner standar seperti AUDIT (Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol) dan DAST-10 (Tes Penyaringan Penyalahgunaan Narkoba) yang membantu menilai penggunaan dan risiko narkoba atau alkohol.
3. Pemeriksaan Fisik : Dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik pasien untuk menilai efek fisik dari penggunaan obat-obatan atau alkohol.
4. Tes laboratorium : Tes laboratorium seperti tes urin, darah, dan rambut dapat membantu mendeteksi jejak obat-obatan atau alkohol dalam tubuh.
5. Evaluasi psikologis : Evaluasi psikologis dapat dilakukan oleh seorang spesialis untuk menilai aspek psikologis dan psikopatologis penyalahgunaan zat dan dampaknya terhadap pasien.
6. Penilaian konsekuensi sosial: Bagian penting dari diagnosis adalah menilai konsekuensi sosial dan keluarga dari penyalahgunaan narkoba, seperti kehilangan pekerjaan, putusnya hubungan, dll.
7. Kriteria diagnostik : Untuk mendiagnosis penyalahgunaan zat, seorang profesional dapat menggunakan kriteria diagnostik standar seperti kriteria DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5) untuk gangguan narkoba atau alkohol.

Pengobatan Penyalahgunaan zat

Perawatan penyalahgunaan zat biasanya mengikuti beberapa langkah dan mencakup pedoman klinis yang dikembangkan oleh para profesional kecanduan dan psikoterapi. [6], [7]Berikut adalah langkah-langkah umum dan pedoman klinis untuk pengobatan penyalahgunaan zat:

1. Tahap 1: Penilaian dan Diagnosis :

   • Langkah pertama adalah melakukan diagnosis dan penilaian penyalahgunaan zat, termasuk jenis zat yang digunakan, tingkat kecanduan, dan kondisi fisik pasien.
   • Konsultasi dengan ahli narkologi, psikiater, dan spesialis lainnya dianjurkan untuk rencana perawatan individual.

2. Tahap 2: Detoksifikasi :

   • Jika pasien secara fisik bergantung pada obat-obatan, proses detoksifikasi dimulai untuk membersihkan tubuh dari zat-zat.
   • Detoksifikasi diawasi oleh staf medis dan mungkin termasuk dukungan pengobatan untuk mengurangi gejala penarikan.

3. Tahap 3: Psikoterapi dan konseling :

   • Psikoterapi adalah komponen utama pengobatan. Berbagai teknik dapat digunakan, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), wawancara motivasi, terapi perilaku dialektis (DBT), dan lain-lain.
   • Tujuan psikoterapi adalah membantu pasien mengembangkan strategi koping yang sehat untuk menghadapi stres, mengelola godaan, dan berupaya memulihkan kesejahteraan psikologis.

4. Tahap 4: Farmakoterapi :

   • Beberapa pasien mungkin memerlukan farmakoterapi, terutama bila bergantung pada zat tertentu seperti opioid atau alkohol.
   • Obat-obatan seperti metadon, buprenorfin, dan naltrexone dapat digunakan untuk mengurangi gejala putus obat dan keinginan mengidam.

5. Tahap 5: Dukungan dan rehabilitasi sosial :

   • Pasien diberikan dukungan sosial dan rehabilitasi, termasuk pelatihan kerja, program pendidikan, dan bantuan untuk mendapatkan kembali keterampilan sosial.
   • Terapi keluarga juga bisa menjadi bagian penting dari pengobatan.

6. Tahap 6: Pemeliharaan dan pencegahan kekambuhan :

   • Setelah menyelesaikan pengobatan aktif, pasien harus terus berpartisipasi dalam program pemeliharaan dan pencegahan kekambuhan.
   • Tahap ini mencakup sesi kelompok reguler, berbagi pengalaman dengan individu lain yang sedang dalam masa pemulihan, dan dukungan dari para profesional dan keluarga.

7. Kelompok swadaya dan dukungan :

   • Berpartisipasi dalam kelompok swadaya seperti Narcotics Anonymous (NA) atau Alcoholics Anonymous (AA) dapat menjadi sumber dukungan dan inspirasi tambahan.

Pencegahan

Pencegahan penyalahgunaan zat, atau ketergantungan zat, melibatkan banyak strategi dan intervensi yang membantu mencegah berkembangnya masalah berbahaya ini. Berikut beberapa langkah pencegahan dasar:

1. Pendidikan dan Kesadaran:

   • Menyelenggarakan program edukasi tentang bahaya penggunaan narkoba dan alkohol di kalangan anak-anak dan remaja.
   • Mendukung pelatihan keterampilan pengambilan keputusan dan membangun harga diri.

2. Mengasuh anak:

   • Orang tua harus berkomunikasi dengan anak-anak mereka tentang konsekuensi penggunaan narkoba dan alkohol dan peka terhadap kekhawatiran dan pertanyaan mereka.
   • Menetapkan aturan dan batasan yang jelas seputar penggunaan narkoba.

3. Deteksi dan intervensi dini:

   • Memberikan akses terhadap layanan konseling dan dukungan bagi mereka yang berisiko atau memiliki tanda-tanda awal penyalahgunaan narkoba.
   • Amati dengan cermat perubahan perilaku dan gaya hidup teman dan anggota keluarga yang mungkin mengindikasikan masalah narkoba.

4. Membangun ketahanan psikologis:

   • Proses mengembangkan keterampilan koping untuk menghadapi stres, kecemasan, dan tekanan teman sebaya.
   • Mendukung kesehatan psikologis dan mencari bantuan untuk depresi, kecemasan, dan masalah psikologis lainnya.

5. Keterampilan sosial:

   • Pelatihan komunikasi antarpribadi yang efektif dan resolusi konflik untuk mengurangi kemungkinan penggunaan narkoba sebagai cara untuk mengatasi masalah.

6. Dukungan Lingkungan:

   • Menciptakan lingkungan yang aman dan mendukung bagi remaja di mana mereka dapat menemukan teman-teman yang positif dan berbagai kegiatan.
   • Berpartisipasi dalam program komunitas dan pemuda yang mempromosikan gaya hidup sehat.

7. Pembatasan akses:

   • Jauhkan obat-obatan dan alkohol dari jangkauan anak-anak dan remaja.
   • Menegakkan undang-undang yang ketat mengenai penjualan dan distribusi zat.

Pencegahan memerlukan upaya kolaboratif antara masyarakat, keluarga dan individu. Pencegahan penyalahgunaan narkoba dimulai dengan kesadaran dan dukungan, serta partisipasi aktif dalam berbagai program dan inisiatif yang bertujuan untuk mengurangi risiko ketergantungan narkoba.

Daftar beberapa buku dan penelitian yang berkaitan dengan studi penyalahgunaan zat

1. "Penyalahgunaan Zat: Buku Teks Komprehensif" - oleh Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Tahun terbit: 2019)
2. "Pengobatan Kecanduan: Sains dan Praktek" - oleh John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, dkk. (Tahun terbit: 2020)
3. "Gangguan Penggunaan Narkoba: Panduan untuk Penyedia Layanan Primer" oleh Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Tahun terbit: 2016)
4. "Prinsip ASAM Pengobatan Kecanduan" oleh Richard K. Ries, David A. Fiellin, dkk. (Tahun terbit: 2018)
5. "Penggunaan dan Penyalahgunaan Narkoba: Pengantar Komprehensif" - oleh Howard Abadinsky (Tahun terbit: 2019)
6. "Manajemen Pemulihan Kecanduan: Teori, Penelitian, dan Praktek" oleh John F. Kelly, Julie Yeterian (Tahun terbit: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - oleh Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Tahun terbit: 2004)

Literatur

• Ivanets, NN Narkologi. Panduan nasional. Edisi singkat / ed. Oleh NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskow : GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Kecanduan. Toksikomania. Gangguan mental dan perilaku. LitTerra, 2010.