Kelengkungan fisiologis tulang belakang

Postur tubuh normal (atau anatomis) adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan posisi vertikal pada bidang sagital dan frontal dengan beban yang seragam pada kaki, diluruskan pada sendi lutut. Pada orang yang berdiri tegak dengan postur tubuh normal, bagian belakang kepala, sudut tulang belikat, bokong, dan tumit harus berada pada satu bidang frontal, sedangkan perut harus ditarik ke dalam. Postur tubuh manusia normal sesuai dengan pose Forestier.

Pada bidang frontal, dengan postur normal, garis prosesus spinosus vertebra secara proyeksi bertepatan dengan garis tegak lurus bersyarat yang berasal dari tonjolan oksipital. Dalam hal ini, level bahu, sudut skapula, garis bispinal dan bitrochanteric sejajar, dan segitiga pinggang simetris. Dengan postur anatomi normal, tidak ada kelengkungan tulang belakang di bidang frontal.

Pada bidang sagital, dengan postur normal, garis tegak lurus bersyarat, yang bertepatan dengan pusat gravitasi, melewati bagian tengah daerah parietal, tepi anterior kanal pendengaran eksternal, badan vertebra C7 dan T12, bagian anterior badan L5 dan bagian tengah kaki. Pada bidang sagital, penyimpangan fisiologis tulang belakang dari garis tegak lurus berada di daerah toraks dan sakral ke belakang (kifosis), di daerah serviks dan lumbar - ke depan (lordosis).

Pendapat dari berbagai penulis mengenai kelengkungan fisiologis pada bidang sagital sama, yaitu puncak kifosis fisiologis berada pada level segmen T7-T8, sedangkan kifosis memiliki lengkungan lembut yang dibentuk oleh 8-10 segmen vertebra (dari T2-T3, T11-T12). Tidak ada kesatuan dalam menentukan nilai absolut kifosis fisiologis, sedangkan nilai sudutnya yang ditunjukkan berfluktuasi dalam rentang yang cukup lebar - dari 15° hingga 50°.

Nilai lordosis lumbal fisiologis pada orang dewasa, menurut WP Bunnell, berkisar antara 40° hingga 60°, dan puncaknya terletak pada level vertebra L3-L4. Kami tidak dapat menemukan data tentang nilai absolut lordosis fisiologis pada anak-anak dan remaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lokasi kerucut sumsum tulang belakang

Ketinggian puncak kerucut sumsum tulang belakang relatif terhadap badan vertebra lumbar merupakan indikator anatomi yang penting. Sebagai hasil dari tingkat perkembangan fisiologis yang berbeda dari struktur tulang tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang terkandung dalam kanal tulang belakang, perpindahan kerucut sumsum tulang belakang secara bertahap ke arah kranial terjadi pada periode pascanatal. Jadi, pada bayi baru lahir, puncaknya terletak pada tingkat tepi atas L4 - tepi bawah vertebra L3. Pada usia satu bulan, kerucut "naik" ke tengah badan L3, dan pada usia lima tahun - ke tepi bawah L2. Sekitar usia 8-10 tahun, kerucut sumsum tulang belakang menempati posisi karakteristik orang dewasa, yang sesuai dengan bagian tengah badan L1 pada pria dan bagian tengah badan L2 pada wanita.

Penggunaan pencitraan resonansi magnetik telah meningkatkan diagnosis berbagai kondisi patologis sumsum tulang belakang secara signifikan. Lokasi kerucut sumsum tulang belakang di bawah level fisiologis menunjukkan fiksasinya, yang, jika terdapat manifestasi klinis sindrom sumsum tulang belakang tertambat (tetap), memerlukan klarifikasi penyebab fiksasi (benang terminal pendek, tumor, malformasi sumsum tulang belakang, perlengketan, dll.) dan koreksi bedah saraf yang tepat.

[ 6 ]