Keluar cairan dari hidung dan gejala lainnya: bersin, batuk, sakit tenggorokan

Lendir, yang melakukan fungsi pelindung dalam kaitannya dengan banyak rongga tubuh kita, secara bersamaan merupakan zat pelindung, antiseptik dan zat yang mempertahankan tingkat kelembaban normal. Pembuangan hidung mengacu pada kategori media cairan seperti pada tubuh manusia. Perlindungan, melembabkan dan mempertahankan suhu optimal rongga hidung adalah karena komponen konstituen unik lendir - enzim, antibodi spesifik, senyawa protein. Jumlah sekresi lendir yang dihasilkan oleh setiap orang secara individual, tetapi kenaikan atau penurunan aktivitas debit mungkin menunjukkan penyakit, cedera, perubahan destruktif di awal mukosa nasofaring.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Rhinitis, menurut statistik internasional, dianggap sebagai salah satu kondisi dan penyakit yang paling umum dalam kategori THT-nosologi.

Tidak mungkin menemukan orang yang tidak akan menderita hidung berair setidaknya beberapa kali dalam hidupnya. Rata-rata, sekitar 12,5% dari populasi dunia telah ditransfer sebelumnya, atau saat ini menderita dari bentuk rinitis. Bagian dari obat-obatan spesifik yang dibeli untuk pengobatan beragam jenis sekresi hidung adalah lebih dari 30% dari total pasar obat-obatan dunia.

Statistik pada jenis rinitis tertentu tidak akurat, sering disusun sebagai gambaran epidemiologi untuk deskripsi rinitis sebagai penyakit independen, misalnya, untuk flu biasa etiologi alergi. Secara umum, menurut data WHO terbaru, indikator epidemiologi rinitis adalah sebagai berikut:

• Prevalensi rinitis adalah 10-25-40% dari populasi semua negara di dunia.
• Informasi yang dikumpulkan pada 2015-2016, mengatakan bahwa lebih dari 600 juta orang di dunia telah berkonsultasi dengan dokter tentang keluarnya cairan dari hidung.
• Dalam daftar besar spesies rinitis, AR - rinitis alergi adalah pemimpinnya.
• Rhinitis alergik menyumbang 22 hingga 35% dari semua jenis rinitis yang didiagnosis (angka bervariasi tergantung pada wilayah, negara tempat informasi berasal).

Pertimbangkan data statistik dari jenis flu biasa yang paling umum:

1. Alergi dan termasuk rinitis alergi menderita setiap penduduk keempat di planet ini.
2. Di seluruh dunia, dinamika peningkatan jumlah rinitis alergi yang didiagnosis diamati setiap tahun.
3. Usia rata-rata pasien "tipikal" dengan sekresi hidung alergi adalah 18-25 tahun. Indikator ini "lebih muda" setiap tahun, ada peningkatan besar rinitis pada remaja, terutama selama musim berbunga.
4. Lebih dari 25% pasien yang menderita rinitis alergika berisiko terkena otitis media.
5. Sekitar 30-35% dari rinitis alergi dapat jatuh ke dalam kategori pasien dengan asma (asma bronkial).
6. Diagnosis awal dari rinitis alergi mengurangi risiko masuk ke kelompok penderita asma sebanyak 40%.
7. Rinitis alergi dianggap sebagai pemimpin dalam penilaian semua bentuk dan bentuk rinitis non-infeksi etiologi.
8. Sinusitis akut didiagnosis pada 25-27% kasus patologi sistem THT, merupakan pemimpin dalam daftar komplikasi flu biasa yang disebabkan oleh ARVI. Berbagai jenis sinusitis dalam bentuk akut dipengaruhi oleh sekitar 10% pasien dewasa dan lebih dari 5,5% dari semua anak yang berada di bidang visi dokter.

Biaya langsung untuk pengobatan sekresi mukosumal alergi hanya di negara-negara Eropa melebihi 1,5 miliar euro per tahun. Statistik tentang biaya perawatan rinitis alergi di negara lain hampir sama dan cenderung meningkat.

[4], [5],

Penyebab keluar dari hidung

Rongga hidung terus-menerus membutuhkan perlindungan, yang berhasil dilakukan oleh membran mukosa nasofaring. Keluarnya cairan dari hidung adalah proses fisiologis alami di mana lingkungan lembab di dalam rongga dipertahankan, memanaskan dan menyaring udara yang dihirup dari partikel debu, alergen, bakteri, dan virus. Berlimpah atau berubah warna, dalam konsistensi, lendir adalah tanda dari banyak fenomena dan penyakit yang tidak nyaman.

Penyebab keluarnya cairan dari hidung dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Coryza etiologi infeksi.
2. Keluarnya cairan dari hidung etiologi yang tidak menular.

Bentuk - akut atau berkepanjangan, kronis tergantung pada penyebab dan faktor lain yang mempengaruhi produksi sekresi lendir.

Alasan, daftar:

1. Rhinitis:
   • Bentuk rinitis akut sebagai respon terhadap "invasi" dari infeksi etiologi virus atau bakteri (influenza, demam berdarah, batuk rejan, campak, tonsilitis).
   • Bentuk kronis rinitis sebagai akibat dari atmosfer ekologi yang tidak menguntungkan, kerusakan mikrosirkulasi darah di jaringan mukosa, sebagai akibat dari rinitis akut, tidak terdeteksi dalam waktu.
   • Bentuk vasomotor dari rinitis adalah kegagalan dari reaksi refleks neuro yang memadai terhadap rangsangan agresif (bau, mikrotrauma, udara yang dihirup udara yang terlalu dingin).
   • Bentuk alergi dikaitkan dengan reaksi mukosa nasofaring ke berbagai jenis alergen. Alokasi secara bersamaan dapat melindungi tubuh dari agen etiologi alergi, bakteri dan virus.
   • Hidung berair, diprovokasi dengan minum obat, sebagai akibat pengobatan dengan obat yang menurunkan tekanan darah (BP), overdosis obat.
   • Jenis rhinitis langka adalah atrofik, berkembang melawan proses inflamasi bakteri (Proteus, Klebsiella).
2. Penyebab keluarnya cairan dari hidung mungkin disebabkan oleh tonsil hipertropik langit - adenoid.
3. Penyakit infeksi, virus, bakteri sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya:
   • Otitis adalah otitis.
   • Sinusitis adalah sinusitis dan komplikasinya, suatu spesies - highmoritis (sinusitis)
   • Frontitis
4. Masuknya benda asing ke nasofaring dapat menyebabkan bentuk atipikal keluar dari hidung.
5. Polip hidung.
6. Kelompok penyakit autoimun:
   1. Rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis)
   2. Psoriasis (psoriasis).
   3. SSD - skleroderma sistemik.
   4. Granulomatosis dengan polyangiitis (Wegener).

Secara umum, penyebab keluarnya cairan dari hidung dapat digabungkan menjadi dua kategori:

• Imunitas lokal mukosa nasofaring telah gagal.
• Pengaruh faktor negatif eksternal - alergen, udara dingin, mikrotrauma.

Penjelasan dan definisi flu yang memicu, diagnosis penyakit yang mendasari membantu untuk memilih kursus yang efektif, strategi pengobatan, dan menetralisir ketidaknyamanan dalam waktu sesingkat mungkin.

Pelepasan dari hidung dengan genyantritis

Radang sinus maksillaris (sinus maksilaris) atau sinusitis maksilaris, memiliki beragam spesies. Proses ini dapat terjadi baik dalam akut, subakut, atau dalam bentuk kronis. Alokasi dari hidung dengan genyantritis membawa tanda-tanda klinis yang khas:

• Ringan, jernih, tanpa densitas (cairan serosa).
• Warna kehijauan lendir, tebal.
• Warna debit kuning-hijau dengan bau yang khas.

Peradangan dapat berkembang segera di kedua sinus, tetapi juga terjadi satu sisi. Sinusitis yang dipicu dan tidak didiagnosis secara tepat waktu diklasifikasikan secara morfologis sebagai berikut:

1. Bentuk catarrhal, ketika tidak ada cairan dari hidung dengan sinusitis.
2. Proses purulen, disertai dengan pilek kuning yang dikombinasikan dengan sensasi raspiraniya, sakit kepala.
3. Sinusitis, yang diprovokasi oleh polip.
4. Bentuk atrofi peradangan sinus.
5. Hiperplasia mukosa hidung.

Perlu dicatat bahwa sinusitis paling sering berkembang sebagai konsekuensi dan komplikasi penyakit individu lainnya, termasuk gigi. Gejala peradangan sinus cukup jelas - demam tinggi seminggu setelah timbulnya penyakit dalam kombinasi dengan hidung berair dan dengan sakit kepala di dahi atau tulang pipi. Palpasi atau ketukan perkusi di daerah sinus maksilaris menimbulkan intensifikasi gejala nyeri. Tanda klinis yang signifikan adalah warna kuning lendir, menunjukkan pembentukan nanah. Putih, limpahan yang melimpah dari hidung dengan sinusitis adalah karakteristik dari tahap awal sinusitis. Penanda semacam itu membantu dokter yang berpengalaman pada waktu yang tepat untuk menentukan sifat proses inflamasi dan untuk segera memutuskan pengobatan yang efektif.

Pelepasan dari hidung dengan rinitis dingin

Dalam praktik otolaryngologists, keluarnya cairan dari hidung disebut sebagai rahasia lendir. Dalam kehidupan sehari-hari, adalah umum untuk berbicara tentang fenomena fisiologis yang umum - flu biasa. Selain nama-nama ini, ada beberapa definisi lagi - rhinorrhoea (rhinorrhea), lendir eksudat, rahasia mukonasal, tetapi formulasi umum yang menggabungkan semua pilihan adalah satu - itu rinitis.

Alokasi dari hidung di rinitis, rinitis berbeda dalam etiologi, komposisi dan volume cairan sekresi. Lendir terdiri dari komponen-komponen khusus, di antaranya glikoprotein yang paling menarik adalah lendir (musin). Ini adalah mucin yang menciptakan perlindungan jaringan mukosa dan bertanggung jawab untuk konsistensi sekresi yang seperti gel. Selain glikoprotein musin, komposisi lendir termasuk zat spesifik:

• Muramidase, zat antibakteri - lisozim (lisozim).
• Komponen antivirus adalah interferon.
• Protein transferin adalah laktoferin, yang bertanggung jawab untuk kekebalan humoral.

Dalam perubahan kuantitatif dalam debit dari hidung di rinitis, rinitis terlihat seperti ini:

1. 93-95% air.
2. 1-3% komponen protein.
3. 0,5-1% asam nukleat.
4. Sekitar 1% enzim.

Juga dalam daftar bagian konstituen dari lendir hidung adalah neutrofil, yang mewarnai rahasia hidung dalam warna kehijauan, eosinofil menunjukkan penyebab alergi dari flu biasa.

Sekresi mukosa melakukan berbagai fungsi tergantung pada faktor memprovokasi mereka:

1. Dalam rhinitis etiologi alergi, lendir menyelimuti, mengikat dan berusaha menghilangkan alergen.
2. Dalam penyakit karakter catarrhal di mukus mukosilal mengaktifkan protein tertentu (musin), yang memiliki sifat antibakteri.
3. Dalam kasus kerusakan traumatis pada jaringan mukosa, cairan nasofaring melakukan fungsi pelindung, melindungi dan mengaktifkan proses regenerasi.

Secara etiologi, rhinitis diklasifikasikan sebagai berikut:

• Sebuah rinitis alergi.
• Alokasi dipicu oleh virus atau infeksi bakteri.
• Rinitis vasomotor.
• Rhinitis traumatik.
• Peradangan medikamentosa mukosa hidung.
• Rinitis atrofi.
• Rinitis hipertrofik.

Penyakit dan kondisi berikut dapat menjadi faktor penyebab, penyebab rhinitis:

1. Bukaan hidung sempit kongenital - rendah, menengah atau lebih rendah.
2. Kekebalan lemah.
3. VUI - infeksi intrauterin, yang dimanifestasikan secara klinis oleh berbagai gejala, termasuk hidung berair tertentu.
4. Hiperplasia limfoid, adenoid.
5. TBI (cedera kranioserebral).
6. Infeksi saluran pernapasan akut, infeksi bakteri.
7. Kelengkungan tulang rawan septum nasi (nasal septum) traumatik, karakter fisiologis.
8. Sinusit.
9. Benda asing di nasofaring.
10. Penyalahgunaan obat (obat vasokonstriktor).

Jenis-jenis sekresi mukasasal dapat dibedakan secara jelas oleh fitur-fitur khusus, yang ditetapkan sebagai tanda klinis dengan metode diagnostik. Perawatan flu biasa secara langsung disebabkan oleh jenis agen infeksi atau penyebab penyakit primer.

[6], [7]

Alergi keluar dari hidung

Rhinitis yang bersifat alergi dapat dipicu oleh faktor multivariat.

Alokasi dari hidung pada alergi diklasifikasikan begitu:

1. Cairan musiman terputus-putus, rhinokonjungtivitis, infeksi hilus. Dibedakan secara diagnostik sesuai dengan manifestasi klinis dan durasi flu biasa - tidak kurang dari 4 hari selama seminggu, secara agregat - sekitar 4 minggu sepanjang tahun pada musim-musim tertentu.
2. Out-of-season, rinitis alergi persisten sepanjang tahun. Pembuangan hidung alam ini berbeda dari pollinosis oleh konsistensi, warna dan durasi - lebih dari satu bulan selama setahun dan lebih dari 4 hari seminggu.

Manifestasi klinis keluarnya cairan dari hidung untuk alergi diklasifikasikan dengan cara ini:

• Rinitis alergi dalam bentuk ringan, tidak mengganggu aktivitas dan kapasitas kerja pada siang hari dan tidak mengganggu tidur.
• Rhinitis dalam bentuk moderat, ketika tidur sudah rusak dan alokasi mencegah seseorang menjadi aktif, secara penuh dan produktif menjalankan fungsinya sepanjang hari.
• Rhinitis dalam bentuk parah dianggap yang paling sulit dalam hal terapi anti-alergi dan benar-benar mampu secara permanen merampas pasien dari kapasitas kerja.

Alokasi dari hidung untuk alergi dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• Exoallergenes adalah serbuk sari tanaman berbunga, tungau debu (debu rumah), alergi terhadap hewan domestik, alergen jamur (jamur), mikropartikel kulit hewan domestik, serangga.
• Faktor pemicu profesional adalah zat kimia (rumah tangga, kimia profesional), gas buang, polimer sintetik, produk penyulingan minyak.

Manifestasi klinis dari flu biasa etiologi alergi adalah:

• Masalah dengan pernapasan, sensasi hidung tersumbat.
• Cair dalam konsistensi, keluarnya cairan dari hidung.
• Sering serangan bersin, disertai pruritus.
• Kehilangan ketajaman, rasa tanpa sebab tanpa sebab.
• Pembuangan lendir yang berlebihan, yang tidak mirip dengan hidung berair, yang disebabkan oleh pilek.
• Lendir dari hidung dalam kombinasi dengan lakrimasi aktif.

Sekresi hidung alergi - ini bukan penyakit, tetapi salah satu tanda reaksi agresif kekebalan terhadap invasi alergen. Pengobatan pilek umum dari sifat ini dianggap sebagai salah satu unsur terapi antihistamin umum.

[8]

Pembuangan hidung dalam dingin

Reaksi terhadap udara dingin dapat bermanifestasi sebagai tiba-tiba dingin, tidak dibenarkan oleh pilek, pilek. Pelepasan dari hidung di udara dingin sering dikelirukan dengan gejala ARVI atau ISPA biasa. Namun, seperti hidung berair dengan cepat menghilang, hanya perlu masuk ke ruangan yang lebih hangat atau hanya pemanasan. Sebuah penanda khas rinitis dingin dianggap sebagai "awal" ketika suhu lingkungan berubah. Dengan demikian, pseudoallergia, yang sebenarnya tidak memiliki faktor yang memprovokasi, dimulai dengan fenomena fisik - pilek. Bahaya utama keluarnya cairan dari hidung dalam dingin adalah sikap ceroboh terhadap mereka. Paling sering orang yang menderita pilek dingin hanya disimpan dalam sapu tangan atau serbet kertas dengan harapan bahwa kondisi ini bersifat sementara dan akan hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan khusus. Namun demikian, rinitis alergi dingin yang tidak didiagnosis pada waktunya dapat mengancam urtikaria, dengan cepat mengembangkan pembengkakan, mati lemas, hingga edema Quincke.

Periksa rinitis dingin untuk "otentik" di rumah bisa sebagai berikut:

• Amati reaksi tubuh saat meninggalkan ruang hangat untuk menghirup udara dingin.
• Bekukan sedikit air dan oleskan potongan es ke bagian kulit di tubuh (lengan bawah). Jika rasa gatal dirasakan setelah 3-5 menit, kulit terlihat jelas pada kulit, kemungkinan besar itu benar-benar reaksi terhadap dingin.

Pembuangan dari hidung di udara dingin dapat dipicu oleh penyebab seperti itu:

• Penyakit menular yang ditularkan sebelumnya - campak, gondong, rubella.
• Penyakit kronis pada sistem THT.
• Dysbacteriosis.
• Penyakit hati dan kantong empedu, disertai dengan intoksikasi tubuh.
• Sistem kekebalan tubuh melemah.
• Penyakit yang disebabkan oleh infeksi mikoplasma.
• Penyakit pankreas.

Hidung berair dingin membutuhkan diagnosis dan klarifikasi faktor yang memprovokasi, selain udara dingin itu sendiri. Perawatan simptomatik dimungkinkan, tetapi tidak akan membawa hasil yang langgeng. Selain itu, penggunaan vasokonstriktor dapat memperparah keparahan gejala dan memprovokasi mati lemas. Pendekatan terpadu untuk terapi rinitis dengan tanda-tanda alergi dingin dapat menghilangkan tidak hanya keluarnya cairan dari hidung, tetapi juga penyebab munculnya mereka.

Keluar dari hidung dengan sifilis

Lebih sering, rinitis yang disebabkan oleh sifilis didiagnosis sebagai gejala penyakit bawaan (pada 75% kasus). Anak terinfeksi dalam utero, plasenta dari ibu yang sudah terinfeksi sifilis. Alokasi dari hidung untuk sifilis disebabkan oleh deformasi patologis dari zona anterior hidung, lebih jarang area tengah dan posterior rusak.

Gambaran klinis dari lintah kongenital, gejala khusus flu biasa adalah sebagai berikut:

• Selaput lendir hidung hipertrofik memprovokasi bising, sesak napas.
• Kotoran catarrhal dari hidung dengan sifilis terjadi pada bayi, mulai 2 minggu setelah lahir.
• Obstruksi meatus nasi superior (saluran hidung bagian atas), meatus nasi medius (saluran hidung bagian tengah) dengan aliran cairan berlebih dari hidung.
• Lebih dekat ke minggu keenam kehidupan bayi, terinfeksi lyues, sebuah rinitis karakteristik dengan isi purulen muncul.
• Kulit di zona vestibulum nasi (nasal vestibule) ditutupi dengan retakan berdarah.
• Pada bibir atas, bersamaan dengan kerusakan pada vestibulum hidung, ulserasi (eksoriasi) terlihat jelas.
• US organ internal menunjukkan splenomegali, pembesaran hati.
• Jaringan mukosa dari saluran pencernaan ditutupi dengan borok kecil, infiltrat.

Dokter anak yang berpengalaman segera melihat "penanda" eksternal spesifik dari penyakit bawaan - sifilis. Bayi dapat melihat tanda-tanda diagnostik seperti itu:

• Wajah keriput dengan kulit kering (wajah senilis).
• Kepala tidak proporsional besar dengan tuberkulum cembung khas di daerah dahi
• Kepala diliputi dengan kerak seboroik.
• Seringkali pada bayi yang terinfeksi sifilis dalam rahim, secara visual terlihat cekung berlebihan, hidung cekung (hidung lornetovidny).
• Tungkai - lengan, kaki naungan sianotik atypically.
• Anak itu tertinggal jauh dalam perkembangan dari teman-temannya.
• Bayi mengalami kesulitan bernapas, proses menelan makanan karena rinitis sifilis yang persisten.
• Pada 65-70% anak-anak dengan lyues kongenital, hiperpigmentasi kulit dicatat.

Diagnosis rinitis sifilis, termasuk kategori penyakit bawaan, dibantu oleh ruam yang khas (sifilis). Informasi dasar adalah triad Hutchinson (Hutchinson), gejala spesifik yang membantu membedakan debit dari hidung dengan sifilis dan pilek yang disebabkan oleh penyebab lain. Terutama menunjukkan ketiga gejala ini pada periode akhir penyakit, ketika anak secara visual menentukan gejala berikut:

1. Kerusakan mata adalah keratitis interstisial.
2. Lesi degeneratif dari nervus acusticus (saraf pendengaran) dan, sebagai akibatnya, tuli.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (gigi berbentuk lonceng, dengan gigi khas).

Bahaya rhinitis sifilis pada bayi adalah infeksi sifilis Treponema (Treponema) organ terdekat, adenoiditis pengembangan adenitis phlegmonous otitis, struktur hidung deformasi. Efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada diagnosis dini, kesehatan umum bayi atau pasien dewasa, kehadiran patologi bersamaan dan kompleks terapeutik, termasuk obat golongan penisilin.

[9],

Faktor risiko

Tidak mungkin menyingkirkan dingin untuk selamanya. Pelepasan dari hidung menganiaya manusia dari awal asal usul kehidupan dan tidak dianggap sebagai gejala patologis, asalkan lendir disekresikan sebagai cairan fisiologis tread dan pelembab. Faktor risiko adalah deskripsi situasi, bahaya yang dapat menyebabkan masalah besar, memprovokasi keluarnya atipikal, penyakit.

Faktanya, faktor risiko adalah salah satu aturan yang diterima secara umum untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Fisiologis yang benar dan nyaman untuk tubuh mempertimbangkan untuk menghirup hidung - bukan mulut. Di dalam sinus hidung, proses desinfeksi udara, pembasahannya terjadi. Perlindungan pertama terhadap pengenalan infeksi bakteri atau virus adalah mukus mukosumal. Jika sedikit atau terlalu banyak sudah menjadi sinyal tentang perkembangan penyakit, tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan.

Faktor risiko yang dapat dicatat sebagai gejala kecemasan:

• Sulit bernapas atau keluar, apa yang orang sebut "hidung tersumbat".
• Sensasi iritasi di nasofaring, sakit tenggorokan.
• Sakit kepala yang tidak menyenangkan, tidak terlalu intens tanpa demam (pelanggaran aliran vena karena pernapasan yang tidak adekuat).
• Air mata.
• Tiba-tiba, "mulai" sakit gigi sebagai tanda penyebaran infeksi di rongga mulut.

"Lonceng" pertama, permulaan rinosinusitis memerlukan perawatan segera, terutama bagi anak-anak, dalam perkembangan pernapasan yang memainkan peran utama.

Kami daftar faktor risiko yang dapat mempengaruhi proses infeksi, peradangan, disertai dengan pilek:

1. Penurunan aktivitas kekebalan hampir selalu mengarah ke nasopharyngitis, rinosinusitis dengan sedikit ancaman penyakit virus.
2. Yang paling rentan dalam arti mengembangkan rinitis patologis adalah anak-anak di bawah 5-7 tahun.
3. Dalam cara menyebarkan infeksi dengan infeksi bakteri atau virus, jalur penurunan udara dan jalur kontak (penyakit "tangan tidak dicuci") selalu memimpin. Oleh karena itu, di musim ketika infeksi virus pernapasan akut skala besar diharapkan, influenza harus dibatasi untuk mengunjungi tempat-tempat dengan populasi besar orang.
4. Ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi meningkatkan risiko penyakit dalam 1,5-2 kali.
5. Kamar berventilasi buruk, udara kering, debu memperparah pembuangan dari hidung. Humidifikasi, pembersihan sistematis, netralisasi debu, sebaliknya, sangat memudahkan pernapasan, terutama ketika berhubungan dengan rinitis alergi.

Harus disebutkan bahwa untuk mengaktifkan alokasi mukonazalnye dapat stres, hipotermia dangkal, makanan yang terlalu akut atau asam, terlalu lama tinggal di bawah sinar matahari terbuka. Tidak begitu sulit untuk melindungi diri dari faktor-faktor berbahaya ini, yang utama adalah mendukung kerja sistem kekebalan dan saraf dan menjaga kemurnian udara yang dihirup.

[10], [11], [12]

Patogenesis

Rhinitis atau ragam rinitis adalah terutama patologi inflamasi. Klinis edema manifest rhinitis jaringan mukosa hidung dan sekresi dari berbagai perwujudan mukonazalnymi volume, komposisi dan konsistensi. Patogenesis keluarnya cairan dari hidung adalah proses yang berkembang secara bertahap dari tahap awal hingga fase akut. Tanpa perawatan yang tepat, peradangan menimbulkan hidung berair kronis dan perubahan di seluruh sistem pernapasan tubuh. Mekanisme pembangunan adalah seperti yang tepat waktu rhinitis terdiagnosis dapat menyebabkan komplikasi serius pada sistem pernapasan, mengganggu fungsi jantung dan memprovokasi otitis media, sinusitis, tracheitis, radang tenggorokan, bronkitis, dan banyak penyakit lainnya.

Patogenesis pembuangan atipikal dari hidung adalah sebagai berikut:

• Rongga hidung karena lendir yang disekresikan biasanya melakukan fungsi pelindung, pelembab dan antiseptik.
• Proses peradangan pada mukosa hidung dapat berkembang dengan kombinasi beberapa faktor yang tidak menguntungkan - hipotermia dan infeksi virus, melemahnya respon imun dan invasi bakteri, cedera hidung dan musim alergen.
• Jaringan mukosa nasofaring meliputi berbagai jalur darah, pembuluh darah, yang kerjanya berubah secara dramatis dalam peradangan atau trauma.
• Respon terhadap invasi agen infeksi adalah penurunan aktivitas suplai darah, pembengkakan pada lapisan jaringan hidung.
• Rahasia mukonasal, melebihi volume normal (lebih dari 50 ml per hari) dikompensasikan.
• Kondisi akut ditandai dengan sekresi hidung superfisial, ketika jumlah lendir dapat mencapai hingga 1,5 liter per hari.
• Sejumlah besar sekresi melakukan fungsi melembabkan, menetralisir dan menghilangkan bakteri, virus, agen alergi.
• Rhinitis kronis berbahaya karena komposisi spesifik dari pelepasannya berangsur-angsur berubah, musin berhenti berfungsi sebagai komponen antibakteri dan mulai memberikan viskositas pada sekresi hidung.
• Stagnasi debit di rongga hidung adalah kondisi yang menguntungkan untuk multiplikasi patogen lebih lanjut. Mukonazalnye "plugs" - lingkungan yang ideal untuk mikroorganisme yang mendukung proses inflamasi.

Patogenesis pengembangan rhinitis dapat dibagi menjadi tiga tahap:

1. Tahap reaksi pertama terhadap stimulus, refleks, tahap jangka pendek.
2. Masa cataral, ketika lendir lendir cukup banyak dimulai, menghambat proses pernapasan.
3. Tahap bakteri atau virus dingin, ketika rahasia hidung memperoleh konsistensi spesifik, warna dan menjadi gejala klinis yang signifikan untuk diagnosis banding penyakit yang mendasarinya.

Panjang bentuk akut rinitis jarang melebihi 2 minggu, rinitis kronis dapat berlangsung selama berbulan-bulan, menyebabkan banyak masalah dan memprovokasi proses inflamasi berulang di rongga hidung.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Gejala keluar dari hidung

Rhinitis mungkin merupakan kondisi fungsional jangka pendek, tetapi juga rahasia mukonasal adalah salah satu tanda dari penyakit yang berkembang.

Gejala keluarnya cairan dari hidung - ini adalah informasi klinis yang membantu dokter membedakan penyakit dan pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Penyebab paling umum dari pilek adalah nosologi pernapasan, yang juga membutuhkan pemisahan menurut faktor etiologi. Bersaing untuk kejuaraan dalam daftar penyebab dan rinitis alergi. Oleh karena itu, gejala keluarnya cairan dari hidung dapat memberikan arah utama untuk diagnosis dan deteksi penyakit rinitis yang benar.

Mari daftar tanda-tanda dan alasan yang mungkin:

• Hidung berair "mulai" dengan sekresi transparan yang melimpah hanya ketika seseorang memasuki zona udara dingin. Ini yang disebut alergi dingin.
• Irama normal pernapasan hidung terganggu, disertai oleh hidung tersumbat. Respirasi tidak pulih bahkan setelah penggunaan agen nasal vasokonstriktor. Ada sakit kepala periodik, memburuknya tidur. Zalozhennost dan sekresi hidung kurus, atau sebaliknya - debit stagnan berlebihan, yang menumpuk dan sering jatuh ke nasofaring - ini adalah tanda-tanda rinitis kronis.
• Kedua lubang hidung diletakkan, orang itu terus menerus bersin, setelah itu mungkin ada keputihan. Ini diulang secara seri sebagai respons terhadap stimulus tertentu. Gejala-gejala di atas debit dari hidung paling sering menunjukkan rinitis vasomotor.
• Sebelum refleks bersin dan cairan jernih muncul, seseorang merasakan gatal di lubang hidung. Gejala seperti itu dalam kombinasi dengan rinitis berair adalah tanda pertama rinitis etiologi alergi.
• Sensasi kemacetan hidung kering, kehilangan bau, sakit kepala, lendir tebal dengan semburat kekuningan yang khas, bau dari hidung - manifestasi tersebut mungkin tanda-tanda ostreat (rinitis atrofi).
• Kesulitan bernapas, sering - mati lemas dalam kombinasi dengan gejala keracunan yang jelas dan rasa sakit di jantung, film-film karakteristik di nasofaring - tanda-tanda kondisi berbahaya yang disebabkan oleh basil difteri.
• Suhu tubuh tinggi, rinitis berlebihan, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot - gejala penyakit virus.
• Rhinitis yang disertai peradangan konjungtiva, lakrimasi dan ruam khusus pada segitiga nasolabial merupakan manifestasi campak.

Secara independen untuk membedakan gejala keluarnya cairan dari hidung agak sulit, ini adalah fungsi dokter THT dan dokter umum. Hidung berair, yang tidak berhenti lebih dari satu hari dan menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas, seharusnya menjadi alasan untuk mencari bantuan medis.

Tanda-tanda pertama

Gambaran klasik dari awal dingin adalah ketidaknyamanan pada lubang hidung, sesak napas, bersin refleks dan keluarnya cairan atipikal dari hidung. Paling sering, tanda-tanda pertama rinitis juga merupakan gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan rhinorrhea.

Peradangan pada jaringan mukosa hidung dimulai dengan sedikit pembengkakan, yang dapat diabaikan selama jam pertama proses. Lalu ada sedikit gatal, rasa terbakar, juga sering diabaikan oleh manusia. Periode awal keluarnya cairan dari hidung sangat spesifik pada balita, ketika ibu menyadari bahwa anak itu gelisah, murung dan kurang aktif dalam mengambil payudara saat menyusui. Ini kadang-kadang satu-satunya tanda pertama berkembangnya bayi dingin.

Manifestasi awal utama dari rinitis adalah sebagai berikut:

• Pembengkakan dan hidung tersumbat.
• Seri sternutatio adalah bersin, respon yang memadai terhadap proses peradangan yang muncul.
• Pengurangan sensasi bau karena sesak pada satu atau kedua lubang hidung.
• Isolasi cairan mukonasal, timbulnya flu biasa.

Jarang pada rinitis tahap pertama dikombinasikan dengan demam tinggi, lakrimasi involunter dan gejala nyeri di tenggorokan. Jika pasien membuat keluhan seperti itu, ada semua tanda-tanda infeksi virus atau peradangan etiologi bakteri dalam bentuk akut.

Rhinitis memiliki banyak spesies dan subspesies dan, pada kenyataannya, itu sendiri adalah gejala, bukan penyakit independen. Kliniknya secara langsung terkait dengan bentuk dan tahap penyakit dan dapat dimanifestasikan sebagai sekresi yang berlebihan, transparan, dan penolakan isi bernanah dari nasofaring.

Sifat dan spesifisitas tanda-tanda flu biasa merupakan informasi diagnostik penting yang memungkinkan dokter untuk mempercepat diferensiasi patologi dan meresepkan terapi yang efektif. Tanda-tanda pertama yang tidak diumumkan - kemungkinan besar transformasi penyakit menjadi bentuk kronis, di mana proses secara bertahap menyebar ke zona terdekat dari sistem pernapasan. Rhinitis yang rumit adalah sinusitis, rhinopharyngitis, laryngitis dan lain-lain, sangat mengurangi kualitas hidup, penyakit.

Baca juga:

• Sifat keluarnya cairan dari hidung: padat, tebal, berbusa, cair, lendir, berdarah
• Warna cairan dari hidung: kuning ke hitam

[20]

Discharge dari hidung di pagi hari

Hidung berair pagi adalah tanda pasti kekeringan dan iritasi jaringan lendir dari rongga hidung. Keluarnya cairan dari hidung di pagi hari bisa berlimpah, tetapi juga lendir ditolak dan porsi kecil saat bersin. Keadaan ini dikaitkan dengan faktor-faktor tertentu:

• Reaksi alergi, paling sering menjadi debu, bantal bulu.
• Mengurangi kelembaban di ruangan.
• Udara yang sangat dingin di ruangan tempat orang itu sepanjang malam.
• Alergi terhadap tanaman indoor di ruangan.
• Alergi obat sebagai komplikasi mengambil obat tertentu.
• Rinitis kronis.
• Sinusit.
• Polip, neoplasma di rongga hidung.
• Lengkungan traumatis atau bawaan dari septum hidung.
• Adenoiditis.
• Rinitis vasomotor.

Keluarnya cairan dari hidung di pagi hari, jika mereka disebabkan oleh alergi, hampir selalu dimulai dengan bersin. Dengan demikian, tubuh mencoba secara refleks menyegarkan diri dari alergen. Morning rhinitis yang disebabkan oleh polip, adenoid biasanya didahului oleh malam mendengkur. Kelengkungan septum hidung, di samping lendir lendir di pagi hari, bisa disertai perdarahan hidung periodik, sakit kepala karena oksigen kelaparan otak. Rinitis vasomotor ditandai oleh nada suara hidung tertentu, hidung tersumbat, kurangnya kepekaan terhadap bau. Jika hidung berair menjadi teman tetap di pagi hari, mengurangi produktivitas siang hari dan menyebabkan ketidaknyamanan, perlu untuk diperiksa, cari tahu penyebabnya dan mulailah pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya.

[21],

Bersin dan keluar dari hidung

Hidung berair, disertai dengan bersin, adalah tindakan refleks aktif, membantu menghilangkan elemen iritasi dari nasofaring. Bersin dan keluarnya cairan dari hidung, biasanya dianggap sebagai gejala pertama dari reaksi alergi.

Kombinasi tindakan fisiologis tersebut menunjukkan bahwa cavitas nasi (rongga hidung) dan faring (pharynx) menjalani proses pemurnian dari mikropartikel asing, organisme patogen. Juga, bersin dan keluarnya cairan dari hidung bisa menjadi reaksi terhadap bau tak biasa atau aliran cahaya yang terarah, termasuk sinar matahari.

Lendir, disekresikan dari hidung, memiliki konsistensi dan warna yang berbeda, tergantung pada faktor memprovokasi (serous, padat, purulen, debit berdarah).

Penyebab kombinasi dingin dan bersin:

• Reaksi alergi terhadap partikel debu, bulu hewan (rinitis alergi).
• Pollinosis (alergi yang terkait dengan serbuk sari pohon berbunga, tanaman).
• Sensitivitas individu terhadap iritasi tertentu, tanpa tanda-tanda patologi.
• Rinitis vasomotor.
• Sinusit.
• Onset proses inflamasi di organ THT.
• Perubahan suhu udara yang tajam.
• Tertelan ke dalam rongga hidung zat asing.

Kombinasi lendir dan bersin yang paling mengganggu dengan gejala yang menyertainya:

1. Malaise umum, nyeri sendi.
2. Sakit kepala.
3. Iritasi, keringat di tenggorokan.
4. Kesulitan menelan makanan dan cairan.
5. Peningkatan suhu tubuh.

Tanda-tanda yang sama menunjukkan timbulnya proses peradangan etiologi virus atau bakteri. Peradangan dapat dihentikan dengan pemberian perawatan tepat waktu - pemeriksaan nasofaring, kursus pengangkatan terapi antivirus atau antibakteri. Rhinitis alergi dan bersin juga seharusnya tidak dianggap sebagai malaise yang mudah. Antihistamin kompleks akan membantu mengembalikan fungsi sistem kekebalan tubuh yang memadai dan mencegah perkembangan polialergi.

Batuk dan keluar dari hidung

Rhinitis tanpa hipertermia, menggigil, disertai batuk, menandakan proses peradangan kronis pada sistem respiratoria - organ pernapasan. Paling sering batuk dan debit dari hidung memprovokasi rhinopharyngitis - peradangan simultan dari nasalis pharyngis (nasopharynx) dan tenggorokan. Penyebab rhinopharyngitis:

• Infeksi rhinovirus.
• Radang genesis bakteri.
• Enterovirus.
• Infeksi streptokokus.
• Virus campak.
• Alergi, rinitis alergi kronis dalam bentuk berlama-lama.
• Komplikasi setelah rinitis bentuk akut.

Manifestasi klinis rhinopharyngitis:

• Kesulitan bernapas, hidung tersumbat.
• Sakit kepala terus-menerus, seringkali bersifat berdenyut.
• Serangkaian reflek bersin.
• Pada tahap awal - keluar cairan konsistensi cairan transparan.
• Pada tahap kedua rhinopharyngitis, hidung berair menjadi permanen, lendir memperoleh viskositas.
• Kurang nafsu makan.
• Pagi merasa lemah, kelelahan (tidur nyenyak).
• Iritasi di tenggorokan, batuk.
• Nyeri atau sensasi sesak di telinga.
• Perubahan timbre suara (nasal).
• Sakit tenggorokan saat makan.
• Nyeri di kelenjar getah bening submandibular.
• Peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Ketika memeriksa nasofaring, kemerahan, pembengkakan dan lapisan purulen pada mukosa faring terlihat jelas. Gejala serupa ditunjukkan oleh rhinopharyngitis alergi, tetapi tidak seperti bentuk penyakit yang biasa, cairan mukonasal dan iritasi nasofaring menghilang di bawah kondisi menetralisir alergen. Batuk dan keluarnya cairan dari hidung melengkapi gambaran klinis dan memungkinkan untuk menghentikan penyakit tanpa risiko peralihannya menjadi proses inflamasi kronis yang berkepanjangan.

[22], [23], [24]

Pelepasan dari hidung dan tenggorokan

Rhinitis bukan merupakan kondisi atau gejala patologis selama lendir hidung diekskresikan dan mudah keluar (vysmarkivaetsya). Namun, ada penyakit di mana sekresi mukosumal terakumulasi dan memasuki nasofaring (saluran air di sepanjang dinding belakangnya). Untuk bakteri yang sudah ada dalam volume fisiologis normal, tambahan "dosis" mikroorganisme patogen terlampir. Pengeluaran dari hidung dan tenggorokan adalah tanda penyakit yang dikembangkan secara lokal yang telah menyebar naik atau turun. Hasilnya - pelanggaran keseimbangan mikroflora, aktivasi proses inflamasi dan penyebaran infeksi ke organ pernapasan terdekat. Sebagai aturan, akumulasi lendir simultan di saluran hidung dan tenggorokan adalah proses pasca-hidung, yang disebabkan oleh penyebab seperti:

Penyebab kemacetan lendir simultan:

1. Proses inflamasi di dinding pharynx (faring), faringitis.
2. Radang sinus paranasales (sinus aksesori hidung), sinusitis.
3. Angina retrondasal, peradangan adenoid, adenoiditis.
4. Bronkitis kronis (jarang - PPOK).
5. Polip.
6. Alergi
7. Penyakit virus pernapasan akut sebelumnya.
8. BA (asma bronkial).
9. Penyakit gastrointestinal kronis.
10. Penyakit endokrin.

Keluarnya cairan dari hidung dan tenggorokan dapat menjadi konsekuensi dari dampak rumah tangga, faktor nutrisi:

• Makan makanan terlalu panas, atau, sebaliknya, makanan beku, didinginkan secara berlebihan.
• Merokok.
• Kondisi kerja yang tidak mencukupi, polusi udara, debu industri.
• Ketidakpatuhan terhadap rezim minum normal, haus untuk waktu yang lama.

Penghapusan penyebab domestik dimungkinkan tanpa intervensi medis. Jika kemacetan lendir di tenggorokan dan saluran hidung berlangsung lebih dari 10-14 hari, kondisi ini mengganggu pekerjaan produktif dan mengurangi kualitas hidup, maka perlu menjalani pemeriksaan dan memulai pengobatan.

Nyeri dan keluarnya cairan dari hidung

Gejala rasa sakit sering menunjukkan proses peradangan akut di sinus paranasales - sinus hidung. Dari zona lokalisasi peradangan, nama penyakit, sinusitis, juga terjadi. Lebih dari 50% kasus terdiagnosa peradangan sinus diprovokasi oleh bakteri - Pfeiffer's stick (Haemophilus influenzae) atau streptococci.

Sumber infeksi bakteri mungkin termasuk kondisi berikut:

• Penyakit yang sakit pada kategori gigi sebagai sumber infeksi bakteri permanen.
• Reaksi alergi (rhinitis etiologi alergi).
• Polip hidung.
• Kerusakan mekanis pada hidung (cedera).
• Adenoid.
• Deformitas kongenital hidung.

Sinusitis dianggap sebagai salah satu gejala peradangan yang paling parah, yang disertai dengan gejala-gejala seperti:

• Nyeri dan keluarnya cairan dari hidung konsistensi yang berbeda, tergantung pada tahapan proses.
• Demam, demam.
• Tidak cukup bernafas.
• Periodik kadaluwarsa eksudat purulen dari hidung.
• Gangguan persepsi bau, rasa.
• Tanda-tanda keracunan umum tubuh, mual, muntah.
• Nyeri dapat terlokalisir di area sumber infeksi bakteri - di rahang (atas atau bawah), dan juga diberikan ke zona candi.
• Jika sinus frontal menjadi meradang, gejala nyeri menyinari ke atas, ke wilayah dahi.
• Rasa sakit dan keluarnya cairan dari hidung tidak selalu "tetangga". Pemisahan lendir bisa sulit, dan ini memperburuk malaise dan gejala umum sinusitis.

Pengobatan tahap akut terdiri dalam penyediaan segera keluarnya sekresi lendir, isi bernanah. Bersamaan dengan prosedur ini, terapi antibiotik intensif dilakukan.

Pembuangan berlebihan dari hidung

Rhinitis, rhinitis melewati tahap perkembangan khas:

1. Periode kekeringan dan iritasi mukosa hidung.
2. Tahap basah, ketika alokasi berlimpah dan memiliki konsistensi serosa.
3. Isolasi mengandung nanah, yang disebut stadium bakteri.

Namun, ada penyakit yang mengeluarkan banyak cairan dari hidung dianggap sebagai gejala klinis yang khas. Ini adalah rinitis alergi dan vasomotor. Mari kita teliti secara terperinci nosologi-nosologi ini, manifestasinya.

BMP (rinitis vasomotor) didasarkan pada disfungsi sistem vaskular, perubahan respon reaktif yang adekuat terhadap berbagai rangsangan. Penyebab rinitis vasomotor, ketika ada banyak keluar cairan dari hidung, adalah sebagai berikut:

• Adenoid.
• Gagal pernafasan kronis karena deformasi septum hidung traumatis, bawaan atau kompensasi.
• Disfungsi patologis dari sistem endokrin.
• Beberapa penyakit pada saluran gastrointestinal.
• Polip hidung.
• VSD (dystonia vegetatif-vaskular).
• Penyakit neurotik.

Alergi, yang juga disertai dengan debit yang melimpah dari hidung.

Paling sering, respon alergi dari sistem kekebalan tubuh dikaitkan dengan spesifikasi musim - berbunganya pohon, rumput, sereal. Rinitis musiman tidak dilakukan tanpa demam permanen, berlimpah dan sering, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu pernapasan dan bekerja secara normal. Manifestasi klinis dari alergi musiman:

• Gatal, bersin, lachrymation.
• Sekresi yang melimpah dari eksudat yang jelas dari hidung.
• Hidung berair dan air mata bersifat paroksismal, mulai dengan pemicu alergi yang jelas, kemudian ulangi tanpa kontak dengan stimulus.
• Ketidakmampuan untuk bernafas normal, "penyumbatan" konstan, hidung tersumbat.

Hidung berair yang melimpah penuh dengan infeksi virus, terutama pada periode awal peradangan. Tanda-tanda khas etiologi virus:

• Peningkatan suhu.
• Rhinitis kuat dengan ekskresi lendir jernih.
• Gejala malaise umum, lemah, pegal, sakit kepala.
• Peningkatan lakrimasi, nyeri pada bola mata.

Sekresi hiper lendir hidung dapat dipicu oleh berbagai faktor, untuk mengidentifikasi penyakit utama dan diagnosis yang akurat - ini adalah hak prerogatif dari spesialis THT.

[25]

Pelepasan dari hidung dan mata

Kondisi ini, yang banyak disebut demam, memerlukan serangkaian gejala khas:

• Pelepasan dari hidung dan mata.
• Perasaan umum akan kelemahan, kelemahan.
• Secara berkala, suhu tubuh meningkat.
• Seringkali pilek biasa dikombinasikan dengan batuk.

Bahkan, keluarnya cairan dari hidung dan mata tidak hanya dipicu oleh ARVI atau proses peradangan pernapasan lainnya. Alasan untuk pelepasan cairan simultan dari saluran hidung dan duktus lakrimal:

• Alergi, musiman, kronis, makanan, obat-obatan.
• Konjungtivitis sebagai penyakit independen.
• Sinusit.

Pelepasan dari hidung dan mata adalah karena hubungan anatomis sinus paranasal dan duktus nasolacrimalis (saluran air mata). Jika nasofaring meradang, pembengkakan septum nasi (nasal septum) pasti terjadi, konsekuensi dari rantai patologis ini adalah pelanggaran fungsi drainase normal mengeluarkan lendir. Hasilnya adalah tekanan mekanis pada saluran air mata pada khususnya dan pada orbit secara keseluruhan. Reaksi - alokasi simultan akumulasi eksudat hidung dan air mata. Ada juga kasus ketika, sebaliknya, saluran hidung lakrimal tersumbat, kemudian drainase terjadi lebih banyak karena hidung dan sekresi mukonasal. Perlu dicatat bahwa untuk ARVI, terutama pada tahap awal, air mata simultan dan lendir hidung tidak khas. Sebaliknya, adalah mungkin untuk mencurigai rhinitis dari etiologi alergi atau proses inflamasi di konjungtiva saccus (rongga konjungtiva). Diagnosis yang lebih akurat membutuhkan pengumpulan anamnesis, analisis gambaran klinis kondisi tersebut. Setelah pemeriksaan, perawatan yang adekuat diidentifikasi.

[26]

Pelepasan dari hidung pada anak

Hidung berair anak-anak selalu mengkhawatirkan orang tua yang peduli. Pelepasan dari hidung pada anak tidak dapat dianggap sebagai penyakit, melainkan merupakan pekerjaan protektif jaringan lendir dari rongga hidung. Peringatkan komplikasi, tetapi mulailah berangsur-angsur dan prosedur pengobatan lainnya tanpa berkonsultasi dengan dokter berarti mengurangi aktivitas kekebalan lokal. Ingat bahwa cairan hidung melakukan fungsi antiseptik, pelembab dan berbahaya. Untuk mengganggu proses ini adalah merusak karya alami tubuh. Dokter mendiagnosa rinitis pada anak-anak di setiap kasus ketiga dari semua kunjungan ke dokter anak dan meresepkan pengobatan hanya dengan adanya komplikasi serius.

Kapan keluarnya cairan dari hidung pada anak dianggap normal?

• Anak itu masuk ke ruangan yang berdebu dan kotor. Mucus adalah metode membersihkan hidung dan mencoba melanjutkan proses pernapasan yang normal.
• Bayi mendapat sedikit cairan. Memadamkan selaput lendir dapat menyebabkan iritasi jaringan, bersin, dan hidung berair.
• Tahap awal infeksi pernapasan juga tidak dianggap sebagai kondisi patologis. Pada tahap ini, obat-obatan vasokonstriksi tidak efektif.
• Partikel kecil makanan telah masuk ke hidung bayi, paling sering anak bereaksi dengan pilek ke rempah-rempah atau makanan, yang memiliki bau yang kuat.

Pembuangan hidung pada anak normal, jika lendir memiliki konsistensi cair, warna yang jelas dan jumlah yang sedikit.

Rona kehijauan, hidung berair kuning atau coklat, bau lendir adalah sinyal mengkhawatirkan yang menunjukkan peradangan awal virus atau bakteri.

Tanda-tanda mengkhawatirkan yang menyertai hidung berair pada seorang anak:

• Tidur yang buruk karena hidung tersumbat.
• Bengkak yang kuat di sekitar sinus hidung.
• Kurangnya persepsi bau.
• Suhu tinggi.
• Sakit kepala, mual.
• Peningkatan air mata.

Dalam kasus ini perlu mengunjungi dokter dan memulai perawatan untuk menghindari komplikasi. Anda juga perlu memperhatikan eksudat lendir pada bayi yang baru lahir dan balita di bawah usia satu setengah tahun. Sistem pernapasan mereka hanya terbentuk. Hidung yang tersumbat, sesak nafas dapat berdampak negatif terhadap perkembangan keseluruhan anak.

[27]

Tahapan

Rinith memiliki sifat mengembangkan sesuai dengan "aturan" sendiri. Tahapan proses dipelajari dengan baik dan dijelaskan sebagai berikut:

1. Tahap pertama. Yang disebut rinitis kering.
2. Tahap kedua. Rhinitis serosa.
3. Tahap ketiga. Cairan lendir purulen dari hidung.
4. Tahap terakhir. Sembuh, lendir transparan, diekskresikan dalam jumlah normal.

Tahapan perkembangan peradangan mukosa hidung dapat dilanjutkan tanpa tanda yang jelas dalam kasus di mana hidung berair dihentikan tepat waktu, pada tahap pertama.

Selain itu, dalam praktek THT, adalah umum untuk menggambarkan tahapan rinitis sebagai berikut:

• Refleks, tahap vasotonik, berlangsung beberapa jam, lebih jarang 1 hari. Pembuluh rongga hidung bereaksi tajam terhadap stimulus - suhu atau patogen, selaput lendir pucat, bengkak dan terkuras.
• Tahap invasi virus atau alergen. Berlangsung 2-3 hari. Ada tanda-tanda tambahan malaise - sakit kepala, telinga dan hidung diletakkan, mengembangkan hyposmia. Hidung berair mendapatkan warna teduh dan mengubah konsistensi.
• Tahap bakteri, mulai terbentuk rinitis. Lendir kekuningan, warna hijau, kental, dengan bau. Tahap ini berlangsung selama 3-4 hari jika sistem kekebalan tubuh aktif dan terapi simtomatik dilakukan.
  Stadium flu biasa dapat berfungsi sebagai salah satu tanda klinis, tetapi tidak pernah merupakan gejala dasar untuk diagnosis. Diagnosis banding memerlukan gambaran yang lebih rinci, klarifikasi penanda kesehatan dari organ THT terdekat dan parameter kondisi umum pasien.

[28], [29]

Formulir

Genesis infeksi, alergi dan non-infeksi pada flu biasa dibagi menjadi spesies.

Jenis utama dan bentuk rinitis:

1. Rhinitis dalam bentuk akut, mengalir dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
2. Rhinitis kronis adalah proses patologis yang berkepanjangan, dengan konsekuensi serius untuk nasofaring dan organ pernapasan.

Spesies dan subspesies rinitis diklasifikasikan dengan cara ini, sesuai dengan karakteristik ini:

Etiologi infeksi:

• Rinitis akut.
• Hidung berair kronis berkepanjangan - catarrhal, hipertrofi, rinitis atrofi, ozena.
• Rhinitis genesis non-infeksi vasomotor - neurovegetative rhinitis, rinitis alergi.

Menurut patogenesis, spesies didistribusikan dengan cara ini:

• Rhinitis serosa.
• Rhinitis eksudatif.
• Sinusitis purulen.
• Rinitis Catarrhal.
• Hawa yang produktif.
• Sinus proliferasi.
• Sinusitis hiperplastik.

Juga ada nama-nama subspesies - rinitis obat, hormonal, staphylococcal, profesional, psikogenik, idiopatik, NAERS - rhinitis eosinofilik.

Menurut prinsip morfologis, rinitis dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

• Hidung pilek Catarrhal.
• Rhinitis adalah hipertrofik, termasuk subspesies difus dan terbatas.
• Rhinitis atrofi - difus, sederhana, terbatas, fetus (ozena).

Kelompok paling ekstensif dari pilek kronis, paling sulit diobati. Untuk mencegah dan menghindari pengembangan cairan yang berlarut-larut dari hidung dimungkinkan pada tahap awal peradangan mukosa hidung. Untuk ini, perlu berkonsultasi dengan dokter, untuk memeriksa dan mengikuti rekomendasi dari spesialis THT.

[30],

Komplikasi dan konsekuensinya

Yang paling berbahaya, yang dapat menyebabkan rhinitis berlama-lama didiagnosis - adalah komplikasi, penyebaran infeksi dari rongga hidung ke organ THT di dekatnya, serta cara turun ke dalam sistem broncho-pulmonary:

Konsekuensi dan komplikasi rinitis:

• Sinusitis dan subtipe - emoitidit, sinusitis, faringitis, frontalitis, sphenoiditis, sinusitis hiperplastik, purulen, jamur, alergi, sinusitis odontogenik.
• Peradangan laring adalah laringitis.
• Radang saluran telinga - otitis media.
• Bronkitis.
• Bronchotracheitis.
• Tonsilitis kronis.
• Abscesses di rongga hidung dan mulut.

Yang kurang umum adalah efek dan komplikasi dari pilek biasa, yang disebabkan oleh rinitis utama yang memicu, penyakit. Daftar risiko lainnya adalah sebagai berikut:

• Tumbuh di rongga hidung jinak jinak - polip.
• Dacryocystitis adalah peradangan kronis pada saluran air mata etiologi bakteri.
• Masih kurangnya persepsi bau - hyposmia.
• Hipoksia intrauterin janin pada wanita hamil yang menderita trofik, vasomotor pilek.
• Pelanggaran oklusi gigi pada anak-anak sampai 3-4 tahun karena ketidakcukupan napas dan deformasi kompensatornoj rahang.

Selain itu, konsekuensi dan komplikasi dapat mempengaruhi sistem dentoalveolar. Sumber infeksi yang konstan menghasilkan penyebaran bakteri dan meningkatkan risiko karies, stomatitis, penyakit periodontal. Risiko negatif yang serius dari perkembangan proses patologis dapat diminimalkan dengan bantuan kunjungan pencegahan reguler dari dokter yang hadir dan mulai pengobatan tanda-tanda malaise.

[31], [32], [33]

Diagnostik keluar dari hidung

Untuk menentukan coryza pemicu, untuk menemukan akar penyebabnya bukanlah tugas yang mudah dihadapi spesialis THT. Diagnosis debit dari hidung pada pandangan pertama cukup sederhana, karena karakter lendir dapat membuat kesimpulan awal. Namun, kesulitannya terletak pada fakta bahwa pilek segera diobati, dan secara independen dan dengan bantuan vasokonstriktor populer. Dengan demikian, gambaran gejala penting dihapus dan rinitis sering menjadi bentuk kronis laten yang penuh dengan komplikasi.

Prinsip-prinsip dasar di mana diagnostik debit dari hidung didasarkan adalah sebagai berikut:

• Dokter mengumpulkan informasi anamnestic.
• Tidak termasuk patologi bawaan hidung, organ THT dengan inspeksi visual. Mungkin perlu untuk mengkonfirmasi radiografi.
• Rhinoskopi dapat diresepkan.
• Lendir purulen mungkin memerlukan pengiriman tes (OAK, biokimia darah, urinalisis), tomografi sinus hidung.
• Lendir berlimpah transparan dalam kombinasi dengan peningkatan lakrimasi menginduksi versi rinitis alergi. Dalam hal ini perlu untuk mengambil alergen, termasuk IgE in vitro.
• Rhinitis dari genesis infeksi perlu menentukan jenis bakteri, perlu untuk melewati kultur bakteri dari hidung.
• Dokter semakin mulai menggunakan tes hidung provokatif - rhinomanometri.
• Sangat jarang, histologi diresepkan untuk dugaan onkologi di rongga hidung.

Yang paling sulit adalah diagnosis diferensial dari bentuk-bentuk rinitis kronis. Prosedur ini membutuhkan waktu, penunjukan banyak jenis survei, yang tanpanya tidak mungkin untuk memulai pengobatan yang efektif dan memadai dari penyebab dasar pilek biasa.

[34], [35], [36]

Analisis

Daftar jenis survei tambahan mungkin termasuk analisis.

Dalam rinitis, tes seperti itu ditentukan:

• Tes darah umum, terutama formula leukosit yang penting
• Analisis umum urin.
• Menabur bakteri dari tenggorokan dan rongga hidung.
• Tes untuk mendeteksi alergen
• Ini sangat jarang - histologi.

Secara umum, diagnosis flu biasa tidak memerlukan beberapa versi uji laboratorium. Karena hidung adalah organ rongga, untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, dokter dapat menggunakan bantuan metode instrumental untuk mengidentifikasi gejala.

[37]

Diagnostik instrumental

Untuk mengklarifikasi akar penyebab penyakit, dokter THT membutuhkan diagnosa instrumental.

Jenis pemeriksaan instrumental rinitis:

• Rhinoskopi (pemeriksaan internal rongga hidung).
• Endoskopi hidung.
• Radiografi area adneksa hidung (sinus).
• Diaphanoscopy.
• Jarang CT scan - tomografi komputer dengan kecurigaan proliferasi besar-besaran polip, penyakit onkologi dari rongga hidung.

Diagnosis instrumental keluarnya cairan dari hidung adalah bagian dari pemeriksaan kompleks dengan gejala yang mirip dengan proses yang kronis dan terabaikan. Secara umum, rinitis didiagnosis dengan pemeriksaan visual, pengumpulan anamnesis dan tidak memerlukan metode instrumen yang rumit untuk mendeteksi penyebab flu biasa.

Perbedaan diagnosa

Rhinitis memiliki banyak bentuk, spesies dan subspesies. Dengan sendirinya, itu tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi bisa menjadi bukti dari patologi tersembunyi yang tidak menunjukkan tanda-tanda lain.

Diagnosis banding rinitis dilakukan untuk mengecualikan nosologi seperti itu:

• Difteri.
• Scarlatina.
• Sifilis.
• Infeksi besar streptokokus dari rongga hidung dan mulut.
• Penyakit odontogenik (stomatologi).
• Bertengger.
• Tuberkulosis.
• Gonore.
• Penyakit onkologi pada hidung dan laring.
• Bentuk pneumonia yang sudah ada.

Diagnosis banding rinitis alergi diperlukan untuk memisahkan jenis penyakit seperti ini:

• Pollinosis.
• Rhinitis alergi di luar musim.
• Trakeitis alergi.
• Rhinitis dari genesis infeksi oleh tanda-tanda yang mirip dengan alergi.
• Rinitis alergi vasomotor.
• Rhinosusopati.

Membedakan antara tanda etiologi awal dari dingin membantu konsistensi dan warna sekresi lendir:

• Eksudat berlebihan yang transparan adalah tanda alergi
• Lendir tebal dan kental berwarna hijau adalah pendahulu dari infeksi virus.
• Kuning debit - tanda proses purulen di sinus hidung, sinusitis, atau jenis sinusitis - sinusitis, ethmoiditis.
• Bau fetus lendir - ozena.

Diagnosis tipe rhinitis yang tepat membantu menetapkan perawatan yang efektif dan meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Pengobatan keluar dari hidung

Tugas utama terpenitis adalah meringankan fungsi drainase, untuk menormalkan pernapasan.

Perawatan pelepasan dan hidung bisa sebagai berikut:

• Pastikan keluarnya lendir dari hidung.
• Penghapusan edema jaringan lendir dari rongga hidung.
• Relief dan normalisasi pernapasan bebas dengan hidung.
• Pencegahan perkembangan rhinitis dan transformasinya menjadi bentuk kronis.
• Perawatan utama, memprovokasi pilek, penyakit.

Pencegahan

Rhinitis netral tidak dianggap gejala berat, tapi komplikasinya lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati konsekuensi dalam bentuk otitis, tracheobronchitis, rhinopharyngitis, radang tenggorokan (laryngitis), sinusitis dan penyakit serius lainnya. Profilaksis discharge dari hidung dan minimalisasi risiko pengembangan patologi sistem pernapasan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Melaksanakan profilaksis penyakit pernapasan asal virus atau bakteri:
  • Hindari hipotermia mendadak, perubahan tiba-tiba dalam suhu makanan (dalam panas, minuman terlalu dingin).
  • Melaksanakan prosedur pengerasan, untuk mengajari mereka anak-anak.
  • Secara teratur ruang tinggal dan kerja udara.
  • Selama epidemi ORVI, bersihkan udara di kamar dengan bantuan aerosol, antiseptik halus, minyak antiviral, dan lakukan pembersihan basah.
• Pada waktunya, konsultasikan dengan dokter dengan gejala tidak nyaman pertama, terutama dengan hidung meler yang berkepanjangan dengan warna atipikal dan sekresi konsistensi.
• Sistematis menjaga fungsi stabil dari sistem kekebalan tubuh dan saluran pencernaan (saluran pencernaan).
• Amati kebersihan rongga hidung dan mulut.
• Selama pilek besar-besaran, hindari mengunjungi tempat-tempat dan aktivitas yang ramai.
• Jika penyakit sudah dimulai, patuhi rezim air khusus untuk menghindari kekeringan selaput lendir hidung, nasofaring (irigasi, pembilasan).
• Atas rekomendasi terapis yang merawat untuk secara sistematis minum preparat vitamin (multikomponen, termasuk yang diperlukan untuk elemen sistem kekebalan tubuh).
• Selama awal penyakit, patuhi secara ketat rezim penggunaan barang-barang kebersihan secara individual untuk mengurangi risiko penyebaran infeksi kepada orang lain.
• Selama penyakit influenza massal, lindungi hidung dan mulut dengan masker khusus, gantilah dengan cara yang disarankan oleh dokter.
• Selama berbunga tanaman, pohon dan rumput, cobalah untuk menghindari kontak sekecil apapun dengan pembawa alergi yang mungkin.
• Ikuti nada sistem vaskular membran mukosa nasofaring, bilas secara berkala hidung dengan larutan salin khusus.
• Menolak bahaya untuk kebiasaan seluruh tubuh - merokok, penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol, energi.
• Lulus pemeriksaan tahunan di klinik, tetap berhubungan dengan terapis yang merawat.
• Jangan melakukan perawatan sendiri dalam kasus di mana debit dari hidung berlangsung lebih dari 10-12 hari.

Pencegahan berbagai jenis rinitis sedikit berbeda dari tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit. Hal utama adalah mengikuti aturan sederhana, perhatikan sinyal dari organisme Anda sendiri.

[38], [39], [40]

Ramalan cuaca

Sebagai aturan, hidung berair yang terkait dengan kondisi fisiologis sementara berlalu dengan sendirinya, tanpa mengurangi kesehatan manusia. Prognosis untuk rinitis umumnya menguntungkan pada 85-90% kasus. Pengecualian adalah kategori pasien seperti itu:

• Bayi (hingga 1, 5 tahun). Bayi dengan sekresi hidung membutuhkan perawatan dan perawatan yang lebih hati-hati untuk menghindari kegagalan pernafasan.
• Pekerja makanan (makanan, kantin, kafe) - risiko penyebaran penyebaran infeksi oleh virus, etiologi bakteri.
• Orang lanjut usia.
• Pasien yang memiliki riwayat penyakit kronis yang serius, ketika ada ancaman mengganggu fungsi sistem kardiovaskular akibat pernafasan yang tidak adekuat.

Selain itu, perkiraan yang optimis dapat ditunda dalam situasi seperti itu:

• Diagnosis proses inflamasi pada stadium katarak dengan risiko penyebaran infeksi pada vektor menaik ke organ di dekatnya dari sistem pernapasan.
• Rhinitis atrofi, ozenes memiliki prognosis yang tertunda, yang tergantung pada durasi dan kualitas janji terapeutik.
• Rinitis vasomotor dianggap sebagai pelanggaran yang kompleks terhadap nada sistem vaskular hidung dan sulit untuk disembuhkan. Prognosis tergantung pada identifikasi akar penyebab, eliminasi dan kompleks, terapi jangka panjang, termasuk kepatuhan terhadap rejimen aerasi, diet, dan penolakan kebiasaan berbahaya.
• pengobatan prediksi rhinitis sebagai salah satu pluralitas gejala pada penyakit berat (TBC, sifilis, onkoprotsessa di rongga hidung) harus dimasukkan dalam pengobatan keseluruhan gambar utama nosologies prediktif.

Secara umum, rinitis bukan masalah kesehatan independen, itu selalu merupakan tanda penyebab yang mendasari - alergi, peradangan virus atau bakteri. Untuk mencegah transformasi lendir dalam bentuk kronis dan mengganggu fungsi normal pernapasan, Anda perlu mengamati prosedur higienis hidung dasar dan mematuhi semua aturan yang dikenal dari gaya hidup sehat. Pencegahan sistematis, check-up dan kunjungan ke dokter THT, terapis, pencegahan tepat waktu penyakit pernapasan melalui penguatan sistem kekebalan tubuh dan aerasi, pelembab udara - teknik sederhana untuk membantu mengurangi risiko dan membawa prognosis Anda menguntungkan dalam pengobatan rhinitis.

[41], [42]