Keluarnya cairan dari hidung yang banyak dan gejala lain: bersin, batuk, sakit tenggorokan

Lendir, yang memiliki fungsi perlindungan terhadap banyak rongga tubuh kita, secara bersamaan merupakan zat pelindung, antiseptik, dan zat yang menjaga tingkat kelembapan normal. Cairan hidung termasuk dalam kategori media cair tubuh manusia. Perlindungan, pelembapan, dan pemeliharaan suhu optimal rongga hidung dilakukan karena komponen unik lendir - enzim, antibodi spesifik, senyawa protein. Jumlah sekresi lendir yang dihasilkan oleh setiap orang bersifat individual, tetapi peningkatan atau penurunan aktivitas sekresi dapat mengindikasikan penyakit, cedera, timbulnya perubahan destruktif pada selaput lendir nasofaring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Rinitis, menurut statistik internasional, dianggap sebagai salah satu kondisi dan penyakit paling umum dalam kategori nosologi THT.

Mustahil menemukan orang yang tidak pernah menderita pilek setidaknya beberapa kali dalam hidupnya. Rata-rata, sekitar 12,5% dari populasi dunia telah menderita atau sedang menderita salah satu bentuk rinitis. Pangsa obat-obatan tertentu yang dibeli untuk mengobati berbagai jenis sekret hidung lebih dari 30% dari seluruh pasar obat dunia.

Statistik mengenai masing-masing jenis rinitis tidaklah akurat, statistik tersebut sering kali disusun sebagai tinjauan epidemiologi untuk menggambarkan rinitis sebagai penyakit yang berdiri sendiri, misalnya, untuk rinitis yang disebabkan oleh alergi. Secara umum, menurut data WHO terkini, indikator epidemiologi rinitis adalah sebagai berikut:

• Prevalensi rinitis berkisar antara 10 hingga 25-40% dari populasi semua negara di dunia.
• Informasi yang dikumpulkan pada tahun 2015-2016 menunjukkan bahwa lebih dari 600 juta orang di seluruh dunia mengunjungi dokter karena keluarnya cairan dari hidung.
• Dalam daftar besar jenis rinitis, AR - rinitis alergi - berada di urutan teratas.
• Rinitis alergi menyumbang 22 hingga 35% dari semua jenis rinitis yang terdiagnosis (angka-angka tersebut bervariasi tergantung pada wilayah dan negara tempat informasi diterima).

Mari kita lihat statistik untuk jenis pilek yang paling umum:

1. Setiap penduduk keempat di planet ini menderita alergi, termasuk rinitis alergi.
2. Setiap tahun, jumlah kasus rinitis alergi yang terdiagnosis meningkat di seluruh dunia.
3. Usia rata-rata pasien "tipikal" dengan sekret hidung alergi adalah 18-25 tahun. Angka ini "semakin muda" setiap tahun, dengan peningkatan signifikan rinitis pada remaja, terutama selama musim berbunga.
4. Lebih dari 25% pasien yang menderita rinitis alergi berisiko terkena otitis.
5. Sekitar 30-35% penderita alergi dengan rinitis mungkin termasuk dalam kategori pasien BA (asma bronkial).
6. Diagnosis banding dini pada rinitis alergi mengurangi risiko masuk ke kelompok asma hingga 40%.
7. Rinitis alergi dianggap sebagai pemimpin dalam pemeringkatan semua jenis dan bentuk rinitis etiologi non-infeksi.
8. Sinusitis akut didiagnosis pada 25-27% kasus patologi THT, dan merupakan komplikasi utama dari pilek biasa yang disebabkan oleh ARVI. Sekitar 10% pasien dewasa dan lebih dari 5,5% dari semua anak yang datang ke dokter menderita berbagai jenis sinusitis akut.

Biaya langsung untuk pengobatan sekret mukosa hidung alergi di negara-negara Eropa saja mencapai lebih dari 1,5 miliar euro per tahun. Statistik tentang biaya pengobatan rinitis alergi di negara-negara lain hampir sama dan cenderung meningkat.

[ 4 ], [ 5 ]

Penyebab keluarnya cairan dari hidung

Rongga hidung terus-menerus membutuhkan perlindungan, yang berhasil dilakukan oleh jaringan mukosa nasofaring. Keluarnya cairan hidung merupakan proses fisiologis alami yang menjaga lingkungan lembap di rongga, menghangatkan, dan menyaring udara yang dihirup dari partikel debu, alergen, bakteri, dan virus. Lendir yang melimpah atau berubah warna dan konsistensinya merupakan tanda berbagai ketidaknyamanan dan penyakit.

Penyebab keluarnya cairan hidung terbagi menjadi dua kelompok besar:

1. Hidung meler karena infeksi.
2. Keluarnya cairan hidung yang tidak disebabkan oleh infeksi.

Bentuknya - akut atau berkepanjangan, kronis - bergantung pada penyebab dan faktor lain yang memengaruhi proses produksi sekresi lendir.

Alasan, daftar:

1. Rinitis:
   • Rinitis akut sebagai respons terhadap “invasi” infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri (flu, demam berdarah, batuk rejan, campak, radang amandel).
   • Rinitis kronik akibat suasana lingkungan yang kurang baik, terganggunya fungsi mikrosirkulasi darah pada jaringan mukosa, akibat rinitis akut yang tidak terdeteksi sejak dini.
   • Rinitis vasomotor adalah kegagalan respons neurorefleks yang memadai terhadap iritan agresif (bau, mikrotrauma, udara hirup yang terlalu dingin).
   • Bentuk alergi dikaitkan dengan reaksi jaringan mukosa nasofaring terhadap berbagai jenis alergen. Sekresi dapat sekaligus melindungi tubuh dari agen penyebab alergi, bakteri, dan virus.
   • Hidung meler yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, sebagai efek samping pengobatan dengan obat penurun tekanan darah (TD), atau overdosis obat.
   • Jenis rinitis langka adalah rinitis atrofi, yang berkembang dengan latar belakang proses peradangan bakteri (Proteus, Klebsiella).
2. Penyebab keluarnya cairan hidung kemungkinan karena adanya pembesaran amandel pada langit-langit - adenoid.
3. Penyakit infeksi, virus, bakteri sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya:
   • Otitis - radang telinga.
   • Sinusitis – sinusitis dan komplikasinya, salah satu jenisnya – highmoritis (sinusitis)
   • Sinusitis frontal.
4. Masuknya benda asing ke nasofaring dapat menimbulkan keluarnya cairan hidung yang tidak lazim.
5. Polip hidung.
6. Kelompok penyakit autoimun:
   1. Artritis reumatoid
   2. Penyakit psoriasis (penyakit kulit psoriasis).
   3. SSD – skleroderma sistemik.
   4. Granulomatosis dengan poliangiitis (Wegener).

Secara umum penyebab keluarnya cairan hidung dapat dikelompokkan menjadi dua kategori:

• Kerusakan kekebalan lokal jaringan mukosa nasofaring.
• Pengaruh faktor negatif eksternal – alergen, udara dingin, mikrotrauma.

Mengetahui dan menentukan faktor yang memicu hidung meler, mendiagnosis penyakit yang mendasarinya membantu memilih tindakan pencegahan yang efektif, strategi pengobatan, dan menetralisir kondisi yang tidak nyaman dalam waktu sesingkat mungkin.

Keluarnya cairan hidung akibat sinusitis

Peradangan pada sinus maxillaris (sinus maksilaris) atau sinusitis maksilaris memiliki berbagai jenis. Prosesnya dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, dan kronis. Keluarnya cairan dari hidung pada sinusitis memiliki tanda-tanda klinis yang khas:

• Ringan, transparan, tanpa kekentalan (cairan serosa).
• Lendirnya berwarna kehijauan dan kental.
• Keluarnya cairan berwarna kuning kehijauan dengan bau yang khas.

Peradangan dapat terjadi pada kedua sinus sekaligus, tetapi bisa juga terjadi pada satu sisi. Sinusitis lanjut dan tidak terdiagnosis secara morfologis diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Bentuk kataral, ketika tidak ada keluarnya cairan dari hidung pada sinusitis.
2. Proses bernanah, disertai dengan keluarnya cairan kuning spesifik dari hidung, disertai rasa kembung dan sakit kepala.
3. Sinusitis, yang disebabkan oleh polip.
4. Bentuk atrofi peradangan sinus.
5. Hiperplasia mukosa hidung.

Perlu dicatat bahwa sinusitis paling sering berkembang sebagai akibat dan komplikasi dari penyakit individu lainnya, termasuk penyakit gigi. Gejala radang sinus cukup jelas - suhu tinggi seminggu setelah timbulnya penyakit, dikombinasikan dengan hidung meler dan sakit kepala di dahi atau daerah tulang pipi. Palpasi atau perkusi di daerah sinus maksilaris memicu peningkatan rasa sakit. Tanda klinis yang signifikan adalah warna kuning lendir, yang menunjukkan pembentukan nanah. Keluarnya cairan hidung putih dan banyak dengan sinusitis merupakan ciri khas tahap awal sinusitis. Penanda tersebut membantu dokter yang berpengalaman untuk segera menentukan sifat proses peradangan dan segera membuat keputusan tentang pengobatan yang efektif.

Keluarnya cairan hidung disertai pilek, rinitis

Dalam praktik dokter spesialis THT, keluarnya cairan dari hidung disebut sekresi lendir. Dalam kehidupan sehari-hari, sudah menjadi kebiasaan untuk membicarakan fenomena fisiologis yang sudah tidak asing lagi bagi semua orang - hidung meler. Selain nama-nama tersebut, ada beberapa definisi lagi - rinorea (rinorea), eksudat lendir, sekresi mukonasal, tetapi rumusan yang diterima secara umum yang menyatukan semua pilihan tersebut adalah satu - yaitu rinitis.

Keluarnya cairan hidung saat pilek, rinitis - ini adalah cairan sekretori dengan etiologi, komposisi, dan volume yang berbeda. Lendir terdiri dari komponen-komponen tertentu, di antaranya yang paling menarik adalah glikoprotein - lendir (musin). Lendirlah yang menciptakan perlindungan bagi jaringan lendir dan bertanggung jawab atas konsistensi seperti gel dari cairan. Selain musin glikoprotein, lendir mengandung zat-zat tertentu:

• Muramidase, zat antibakteri – lisozim (lisozim).
• Komponen antivirus – interferon.
• Protein transferin – laktoferin, bertanggung jawab untuk kekebalan humoral.

Secara kuantitatif perubahan sekret hidung saat pilek, rinitis tampak seperti ini:

1. 93-95% air.
2. 1-3% komponen protein.
3. 0,5-1% asam nukleat.
4. Sekitar 1% enzim.

Yang juga termasuk dalam daftar bagian penyusun lendir hidung adalah neutrofil, yang mewarnai sekresi hidung dengan warna kehijauan, dan eosinofil, yang mengindikasikan penyebab alergi pada hidung meler.

Sekresi lendir melakukan fungsi yang berbeda-beda tergantung pada faktor pemicunya:

1. Pada rinitis akibat alergi, lendir membungkus, mengikat dan mencoba menghilangkan alergen.
2. Pada pilek, protein spesifik (musin) diaktifkan dalam lendir mukosa hidung, yang memiliki sifat antibakteri.
3. Jika terjadi kerusakan traumatis pada jaringan mukosa nasofaring, sekresi melakukan fungsi perlindungan, melindungi dan mengaktifkan proses regenerasi.

Secara etiologi, rinitis diklasifikasikan sebagai berikut:

• Rinitis alergi.
• Keputihan yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
• Rinitis vasomotor.
• Rinitis traumatik.
• Peradangan pada mukosa hidung akibat obat.
• Rinitis atrofi.
• Rinitis hipertrofik.

Penyakit dan kondisi berikut dapat menjadi faktor pemicu dan penyebab rinitis:

1. Saluran hidung sempit bawaan - bawah, tengah atau inferior.
2. Kekebalan tubuh lemah.
3. IUI adalah infeksi intrauterin yang secara klinis dimanifestasikan oleh berbagai gejala, termasuk hidung meler yang spesifik.
4. Hiperplasia limfoid, adenoid.
5. TBI (cedera otak traumatis).
6. ISPA, radang virus akut, infeksi bakteri.
7. Kelengkungan tulang rawan septum nasi (septum hidung) yang bersifat traumatis dan fisiologis.
8. Radang dlm selaput lendir.
9. Benda asing di nasofaring.
10. Penyalahgunaan obat-obatan (vasokonstriktor).

Jenis-jenis sekret mukosa hidung dibedakan secara jelas berdasarkan tanda-tanda spesifik, dan ditetapkan sebagai tanda klinis menggunakan metode diagnostik. Pengobatan rinitis secara langsung ditentukan oleh jenis agen infeksius atau penyebab penyakit primer.

[ 6 ], [ 7 ]

Keluarnya cairan hidung karena alergi

Rinitis alergi dapat dipicu oleh banyak faktor.

Keluarnya cairan hidung akibat alergi diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Keputihan musiman yang tidak teratur, rinokonjungtivitis, demam serbuk sari. Diagnosis dibedakan berdasarkan manifestasi klinis dan durasi pilek - setidaknya 4 hari dalam seminggu, total - sekitar 4 minggu sepanjang tahun pada musim tertentu.
2. Rinitis alergi yang persisten sepanjang tahun, di luar musim. Keluarnya cairan hidung seperti ini berbeda dengan demam serbuk sari dalam hal konsistensi, warna, dan durasi - lebih dari sebulan dalam setahun dan lebih dari 4 hari seminggu.

Manifestasi klinis dari keluarnya cairan hidung akibat alergi diklasifikasikan sebagai berikut:

• Rinitis alergi ringan yang tidak mengganggu aktivitas dan kinerja di siang hari serta tidak mengganggu tidur.
• Rinitis dalam bentuk sedang, ketika tidur sudah terganggu dan keluarnya cairan menghalangi seseorang untuk beraktivitas, menjalankan fungsinya secara penuh dan produktif di siang hari.
• Rinitis yang parah dianggap paling sulit dalam hal terapi anti-alergi dan benar-benar dapat membuat pasien kehilangan kapasitas kerja untuk waktu yang lama.

Keluarnya cairan hidung akibat alergi dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Eksoallergen - serbuk sari tanaman berbunga, tungau debu (debu rumah), alergi pada hewan peliharaan, alergen jamur (fungi), mikropartikel kulit hewan peliharaan, serangga.
• Faktor pemicu profesional – bahan kimia (bahan kimia rumah tangga, profesional), gas buang, polimer sintetis, produk minyak bumi.

Kondisi-kondisi berikut dianggap sebagai manifestasi klinis rinitis etiologi alergi:

• Masalah pernafasan, hidung terasa tersumbat.
• Konsistensinya cair, keluar cairan bening dari hidung.
• Sering bersin-bersin disertai rasa gatal pada kulit.
• Hilangnya ketajaman penciuman dan perasa yang tidak dapat dijelaskan.
• Keluarnya lendir berlebihan yang tidak menyerupai hidung meler yang disebabkan oleh flu.
• Lendir dari hidung dikombinasikan dengan lakrimasi aktif.

Keluarnya cairan hidung akibat alergi bukanlah suatu penyakit, tetapi salah satu tanda respons imun yang agresif terhadap invasi alergen. Pengobatan hidung meler seperti ini dianggap sebagai salah satu unsur terapi antihistamin umum.

[ 8 ]

Keluarnya cairan hidung saat cuaca dingin

Reaksi terhadap udara dingin dapat bermanifestasi sebagai hidung berair yang tiba-tiba, yang tidak disebabkan oleh flu. Keluarnya cairan dari hidung saat flu sering kali disalahartikan sebagai gejala umum infeksi virus pernapasan akut atau penyakit pernapasan akut. Namun, hidung berair seperti itu akan segera hilang begitu Anda masuk ke ruangan yang lebih hangat atau sekadar menghangatkan diri. Penanda khas rinitis dingin adalah "awalnya" dengan perubahan suhu sekitar. Jadi, alergi semu, yang pada dasarnya tidak memiliki faktor pemicu, dimulai dengan fenomena fisik - dingin. Bahaya utama keluarnya cairan dari hidung saat flu adalah sikap ceroboh terhadapnya. Paling sering, orang yang menderita rinitis dingin hanya menimbun sapu tangan atau serbet kertas dengan harapan kondisi ini bersifat sementara dan akan hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan khusus. Namun, rinitis alergi dingin yang tidak terdiagnosis tepat waktu dapat mengancam urtikaria, edema yang berkembang pesat, sesak napas, hingga edema Quincke.

Anda dapat memeriksa “keaslian” rinitis pilek di rumah seperti ini:

• Amati reaksi tubuh saat meninggalkan ruangan hangat menuju udara dingin.
• Bekukan sedikit air dan tempelkan sepotong es ke area kulit mana pun di tubuh (lengan bawah). Jika setelah 3-5 menit Anda merasa gatal, ruam terlihat jelas di kulit, kemungkinan besar ini adalah reaksi terhadap dingin.

Keluarnya cairan dari hidung saat masuk angin dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut ini:

• Sebelumnya menderita penyakit menular – campak, gondongan, rubella.
• Penyakit kronis pada sistem THT.
• Disbakteriosis.
• Penyakit hati dan kantong empedu, disertai keracunan tubuh.
• Sistem kekebalan tubuh melemah.
• Penyakit yang disebabkan oleh infeksi mikoplasma.
• Penyakit pankreas.

Rinitis dingin memerlukan diagnosis dan identifikasi faktor pemicu, selain udara dingin itu sendiri. Pengobatan simtomatik mungkin dilakukan, tetapi tidak akan memberikan hasil yang bertahan lama. Selain itu, penggunaan vasokonstriktor dapat memperburuk keparahan gejala dan memicu sesak napas. Pendekatan komprehensif untuk pengobatan rinitis dengan tanda-tanda alergi dingin memungkinkan Anda untuk menghilangkan tidak hanya keluarnya cairan dari hidung, tetapi juga penyebab kemunculannya.

Keluarnya cairan hidung pada sifilis

Paling sering, rinitis yang disebabkan oleh sifilis didiagnosis sebagai gejala penyakit bawaan (pada 75% kasus). Anak terinfeksi di dalam rahim, melalui plasenta dari ibu yang sebelumnya terinfeksi sifilis. Keluarnya cairan hidung pada sifilis disebabkan oleh deformasi patologis pada zona anterior hidung, dan area tengah dan posterior lebih jarang rusak.

Gambaran klinis penyakit lues kongenital, gejala spesifik rinitis adalah sebagai berikut:

• Mukosa hidung yang hipertrofi menyebabkan pernapasan berisik dan sulit.
• Keluarnya cairan katarak dari hidung penderita sifilis muncul pada bayi mulai minggu ke-2 setelah kelahiran.
• Penyumbatan meatus nasi superior (saluran hidung bagian atas) dan meatus nasi medius (saluran hidung bagian tengah) oleh sekret hidung serosa yang banyak.
• Mendekati minggu keenam kehidupannya, bayi yang terinfeksi lues akan mengalami gejala khas hidung berair dengan isi bernanah.
• Kulit di daerah vestibulum nasi (ruang depan hidung) menjadi tertutup oleh retakan yang berdarah.
• Pada bibir atas, bersamaan dengan kerusakan pada ruang depan hidung, ulserasi (ekskoriasi) terlihat jelas.
• Ultrasonografi organ dalam menunjukkan splenomegali dan pembesaran hati.
• Jaringan mukosa saluran cerna ditutupi dengan tukak kecil dan infiltrat.

Dokter anak yang berpengalaman segera melihat "penanda" eksternal spesifik dari penyakit bawaan - sifilis. Tanda-tanda diagnostik berikut terlihat pada bayi:

• Wajah keriput dengan kulit kering (wajah tua).
• Kepala yang berukuran besar secara tidak proporsional dengan benjolan cembung khas di daerah dahi
• Kepala ditutupi oleh kerak seboroik yang tebal.
• Seringkali, bayi yang terinfeksi sifilis di dalam rahim akan secara visual memiliki batang hidung yang sangat cekung dan cekung (hidung lornette).
• Bagian tubuh yang ekstrem, yaitu lengan dan kaki, memiliki warna kebiruan yang tidak biasa.
• Bayi tersebut jauh tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangan.
• Bayi mengalami kesulitan bernafas dan menelan makanan akibat rinitis sifilis persisten.
• Pada 65-70% anak dengan kelainan bawaan, hiperpigmentasi kulit teramati.

Rinitis sifilis, yang merupakan penyakit bawaan, didiagnosis dengan ruam khas (sifilis). Triad Hutchinson dianggap sebagai informasi dasar, kompleks gejala spesifik yang membantu membedakan keluarnya cairan hidung pada sifilis dan hidung meler yang disebabkan oleh alasan lain. Ketiga gejala ini terutama merupakan indikasi pada periode akhir penyakit, ketika tanda-tanda berikut ditentukan secara visual pada anak:

1. Kerusakan mata - keratitis interstisial.
2. Kerusakan degeneratif pada nervus acusticus (saraf pendengaran) dan, akibatnya, hilangnya pendengaran.
3. Gigi Hutchinson. Gigi Hutchinson (berbentuk tong, dengan lekukan yang khas).

Bahaya rinitis sifilis pada bayi adalah infeksi sifilis pada organ di dekatnya dengan treponema, perkembangan adenoiditis, otitis, adenophlegmon, dan deformasi struktur hidung. Efektivitas pengobatan secara langsung bergantung pada diagnosis dini, kesehatan umum bayi atau pasien dewasa, adanya patologi penyerta, dan kompleks terapeutik yang mencakup obat-obatan golongan penisilin.

[ 9 ]

Faktor risiko

Tidak mungkin untuk menghilangkan hidung meler selamanya. Keluarnya cairan dari hidung telah menghantui manusia sejak awal kehidupan dan tidak dianggap sebagai gejala patologis, asalkan lendir disekresikan sebagai cairan fisiologis yang melindungi dan melembabkan. Faktor risiko adalah deskripsi situasi, bahaya yang dapat menyebabkan penyakit yang mendasarinya yang memicu keluarnya cairan yang tidak biasa.

Faktanya, faktor risiko berkaitan dengan aturan yang berlaku umum untuk menjaga gaya hidup sehat. Bernapas melalui hidung, bukan mulut, dianggap benar secara fisiologis dan nyaman bagi tubuh. Di dalam sinus hidung, proses desinfeksi dan pelembapan udara terjadi. Pertahanan pertama terhadap masuknya infeksi bakteri atau virus adalah lendir hidung. Jika jumlahnya sedikit atau terlalu banyak, ini sudah merupakan sinyal perkembangan penyakit, tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan.

Faktor risiko yang dapat dicatat sebagai tanda peringatan:

• Kesulitan bernapas masuk dan keluar, yang biasa disebut “hidung tersumbat.”
• Rasa gatal pada nasofaring, sakit tenggorokan.
• Sakit kepala yang tidak menyenangkan, tidak terlalu parah tanpa peningkatan suhu (gangguan aliran vena akibat pernapasan yang tidak mencukupi).
• Lakrimasi.
• Sakit gigi yang tiba-tiba muncul merupakan tanda penyebaran infeksi di rongga mulut.

“Lonceng alarm” pertama, timbulnya rinosinusitis memerlukan penanganan segera, terutama pada anak kecil, yang dalam perkembangannya pernapasan memegang peranan utama.

Mari kita daftarkan faktor risiko yang dapat berdampak negatif pada proses infeksi menular, peradangan, disertai pilek:

1. Aktivitas imun yang menurun hampir selalu menyebabkan nasofaringitis, rinosinusitis pada ancaman penyakit virus sekecil apa pun.
2. Anak-anak di bawah usia 5-7 tahun paling rentan terhadap perkembangan rinitis patologis.
3. Cara penyebaran infeksi bakteri atau virus yang paling umum adalah melalui droplet udara dan kontak (penyakit akibat "tangan yang tidak dicuci"). Oleh karena itu, pada musim ketika infeksi virus pernapasan akut dan flu massal diperkirakan terjadi, sebaiknya batasi kunjungan ke tempat-tempat yang banyak orangnya.
4. Kegagalan mematuhi aturan kebersihan pribadi meningkatkan risiko penyakit hingga 1,5-2 kali lipat.
5. Ruangan yang berventilasi buruk, udara kering, dan debu memperburuk keluarnya cairan dari hidung. Pelembapan, pembersihan sistematis, dan netralisasi debu, sebaliknya, sangat memudahkan pernapasan, terutama jika kita berbicara tentang rinitis alergi.

Perlu disebutkan bahwa keluarnya lendir dari hidung dapat dipicu oleh stres, hipotermia dangkal, makanan yang terlalu pedas atau asam, terlalu lama terpapar sinar matahari. Tidak terlalu sulit untuk melindungi diri dari faktor-faktor berbahaya yang tercantum, yang utama adalah menjaga fungsi sistem kekebalan dan saraf serta menjaga kemurnian udara yang dihirup.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Jenis-jenis pilek atau rinitis terutama merupakan patologi inflamasi. Secara klinis, rinitis dimanifestasikan oleh pembengkakan jaringan mukosa rongga hidung dan keluarnya cairan muko-nasal dengan berbagai volume, komposisi, dan konsistensi. Patogenesis keluarnya cairan hidung merupakan proses yang berkembang secara bertahap dari tahap awal hingga fase akut. Tanpa pengobatan yang tepat, peradangan memicu rinitis kronis dan perubahan pada seluruh sistem pernapasan tubuh. Mekanisme perkembangannya sedemikian rupa sehingga rinitis yang tidak terdiagnosis tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius pada sistem bronkopulmonalis, mengganggu fungsi jantung, memicu otitis, sinusitis, trakeitis, radang tenggorokan, bronkitis, dan banyak penyakit lainnya.

Patogenesis dari keluarnya cairan hidung atipikal adalah sebagai berikut:

• Rongga hidung, berkat lendir yang disekresikannya, biasanya melakukan fungsi perlindungan, pelembab, dan antiseptik.
• Proses peradangan pada jaringan mukosa hidung dapat berkembang jika ada kombinasi beberapa faktor yang tidak menguntungkan - hipotermia dan infeksi virus, melemahnya respons imun dan invasi bakteri, trauma pada rongga hidung dan musim penyebaran alergen.
• Jaringan mukosa nasofaring meliputi banyak pembuluh darah dan vena, yang fungsinya berubah secara dramatis selama peradangan atau cedera.
• Respons terhadap invasi agen infeksius adalah penurunan suplai darah dan pembengkakan jaringan yang melapisi hidung.
• Sebagai kompensasinya, sekresi muko-nasal dilepaskan melebihi volume normal (lebih dari 50 ml per hari).
• Kondisi akut ditandai dengan keluarnya cairan hidung secara berlebihan, sedangkan jumlah lendir dapat mencapai 1,5 liter per hari.
• Volume sekresi yang besar melakukan fungsi melembabkan, menetralkan dan menghilangkan agen bakteri, virus dan alergi.
• Rinitis kronis berbahaya karena komposisi spesifik cairan hidung berubah secara bertahap, musin berhenti bekerja sebagai komponen antibakteri dan mulai membuat sekresi hidung menjadi kental.
• Stagnasi sekresi di rongga hidung merupakan lingkungan yang baik untuk reproduksi lebih lanjut dari agen patogen. "Sumbat" mukosa hidung merupakan lingkungan yang ideal bagi mikroorganisme yang mendukung proses peradangan.

Patogenesis perkembangan hidung meler dapat dibagi menjadi tiga tahap:

1. Tahap reaksi pertama terhadap suatu rangsangan, refleks, tahap jangka pendek.
2. Periode kataral, saat keluarnya lendir cukup banyak, sehingga menyulitkan pernafasan.
3. Tahap rinitis bakteri atau virus, ketika sekresi hidung memperoleh konsistensi, warna, dan gejala klinis yang signifikan untuk diagnosis banding penyakit yang mendasarinya.

Durasi bentuk akut rinitis jarang melebihi 2 minggu, rinitis kronis dapat berlangsung selama berbulan-bulan, menyebabkan banyak masalah dan memicu proses peradangan berulang di rongga hidung.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala keluarnya cairan dari hidung

Hidung meler dapat menjadi kondisi fungsional jangka pendek, tetapi sekresi muko-nasal juga merupakan salah satu tanda berkembangnya penyakit.

Gejala keluarnya cairan hidung merupakan informasi klinis yang membantu dokter membedakan penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif secara tepat waktu.

Penyebab rinitis yang paling umum dianggap sebagai nosologi pernapasan, yang juga memerlukan pembagian berdasarkan faktor etiologi. Rinitis alergi juga bersaing untuk mendapatkan tempat utama dalam daftar penyebab. Oleh karena itu, gejala keluarnya cairan dari hidung dapat memberikan petunjuk utama untuk diagnosis dan deteksi penyakit sebenarnya yang memicu rinitis.

Mari kita daftarkan tanda-tanda dan kemungkinan penyebabnya:

• Hidung berair "dimulai" dengan keluarnya cairan bening yang banyak hanya ketika seseorang memasuki zona udara dingin. Inilah yang disebut alergi dingin.
• Irama normal pernapasan hidung terganggu, disertai dengan penyumbatan satu lubang hidung. Pernapasan tidak pulih bahkan setelah menggunakan agen vasokonstriktor hidung. Sakit kepala berkala muncul, tidur memburuk. Hidung tersumbat dan sedikit keluar cairan, atau, sebaliknya, banyak keluar cairan stagnan yang menumpuk dan sering masuk ke nasofaring - ini adalah tanda-tanda rinitis kronis.
• Kedua lubang hidung tersumbat, penderita bersin terus-menerus, kemudian keluar cairan kental. Hal ini berulang secara berurutan sebagai respons terhadap iritasi tertentu. Gejala-gejala keluarnya cairan hidung yang tercantum paling sering mengindikasikan rinitis vasomotor.
• Sebelum refleks bersin dan keluarnya cairan bening, penderita merasakan gatal di lubang hidung. Gejala ini, dikombinasikan dengan hidung berair, merupakan tanda pertama rinitis alergi.
• Perasaan hidung tersumbat "kering", kehilangan kemampuan mencium, sakit kepala, keluarnya cairan kental dengan warna kekuningan yang khas, bau dari hidung - manifestasi seperti itu mungkin merupakan tanda-tanda ozena (rinitis atrofi).
• Kesulitan bernafas, sering kali mati lemas, disertai gejala keracunan dan nyeri pada jantung yang nyata, timbulnya lapisan khas di daerah nasofaring merupakan tanda-tanda adanya kondisi berbahaya yang disebabkan oleh basil difteri.
• Suhu tubuh tinggi, hidung meler, sakit kepala, nyeri sendi dan otot merupakan gejala penyakit virus.
• Rinitis yang disertai peradangan pada konjungtiva, lakrimasi dan ruam spesifik di daerah segitiga nasolabial merupakan manifestasi penyakit campak.

Cukup sulit untuk membedakan gejala keluarnya cairan dari hidung sendiri; ini adalah tugas dokter THT dan dokter umum. Hidung berair yang tidak berhenti selama lebih dari satu hari dan menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata harus menjadi alasan untuk mencari pertolongan medis.

Tanda-tanda pertama

Gambaran klasik awal mula hidung meler adalah rasa tidak nyaman di lubang hidung, kesulitan bernapas, serangkaian refleks bersin, dan keluarnya cairan hidung yang tidak biasa. Paling sering, tanda-tanda pertama rinitis juga merupakan gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan rinorea.

Peradangan pada jaringan mukosa hidung diawali dengan pembengkakan ringan, yang mungkin tidak disadari pada jam-jam pertama proses tersebut. Kemudian muncul sedikit rasa gatal, terbakar, yang juga sering diabaikan oleh seseorang. Periode awal keluarnya cairan dari hidung khususnya khusus terjadi pada bayi, ketika ibu menyadari bahwa anaknya gelisah, berubah-ubah, dan kurang aktif menyusu saat menyusui. Terkadang, hal ini merupakan satu-satunya tanda awal hidung meler yang berkembang pada bayi.

Manifestasi awal utama rinitis adalah:

• Pembengkakan dan hidung tersumbat.
• Serangkaian sternutatio – bersin, reaksi yang memadai terhadap proses peradangan yang muncul.
• Penurunan indra penciuman akibat penyumbatan pada salah satu atau kedua lubang hidung.
• Keluarnya cairan mukosa hidung, timbulnya hidung meler.

Jarang terjadi, pada tahap pertama, rinitis disertai dengan suhu tinggi, lakrimasi tak terkendali, dan gejala nyeri di tenggorokan. Jika pasien menunjukkan keluhan seperti itu, semuanya merupakan tanda infeksi virus atau peradangan akibat bakteri dalam bentuk akut.

Rinitis memiliki banyak jenis dan subtipe dan, pada kenyataannya, merupakan gejala tersendiri, bukan penyakit yang berdiri sendiri. Gambaran klinisnya berhubungan langsung dengan bentuk dan stadium penyakit dan dapat dimanifestasikan oleh keluarnya cairan bening yang banyak dan keluarnya isi nasofaring yang bernanah.

Sifat dan kekhususan tanda-tanda pilek merupakan informasi diagnostik penting yang memungkinkan dokter untuk mempercepat diferensiasi patologi dan meresepkan terapi yang efektif. Tanda-tanda awal yang tidak terdeteksi merupakan kemungkinan besar penyakit tersebut berubah menjadi bentuk kronis, di mana prosesnya secara bertahap menyebar ke area sistem pernapasan di dekatnya. Rinitis yang rumit adalah sinusitis, nasofaringitis, radang tenggorokan, dan penyakit lain yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Baca juga:

• Sifat cairan hidung: kental, padat, berbusa, cair, berlendir, berdarah
• Warna cairan hidung: kuning sampai hitam

[ 20 ]

Keluarnya cairan hidung di pagi hari

Hidung berair di pagi hari merupakan tanda pasti kekeringan dan iritasi jaringan mukosa rongga hidung. Keluarnya cairan hidung di pagi hari bisa banyak, tetapi lendir juga dikeluarkan dalam porsi kecil saat bersin. Kondisi ini terkait dengan beberapa faktor:

• Reaksi alergi, paling sering terhadap debu atau bantal bulu.
• Tingkat kelembaban rendah di dalam ruangan.
• Udara yang terlalu dingin di ruangan tempat seseorang menginap sepanjang malam.
• Alergi terhadap tanaman dalam ruangan.
• Alergi obat sebagai komplikasi akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Rinitis kronis.
• Radang dlm selaput lendir.
• Polip, neoplasma di rongga hidung.
• Kelengkungan septum hidung akibat trauma atau bawaan.
• Adenoiditis.
• Rinitis vasomotor.

Keluarnya cairan hidung di pagi hari, jika disebabkan oleh alergi, hampir selalu diawali dengan bersin. Dengan cara ini, tubuh mencoba membersihkan diri secara refleks dari alergen. Hidung meler di pagi hari yang disebabkan oleh polip dan kelenjar adenoid biasanya didahului oleh dengkuran di malam hari. Selain keluarnya lendir di pagi hari, septum hidung yang menyimpang dapat disertai dengan mimisan berkala, sakit kepala karena kekurangan oksigen di otak. Rinitis vasomotor ditandai dengan timbre suara hidung yang spesifik, hidung tersumbat terus-menerus, dan kurangnya kepekaan terhadap bau. Jika hidung meler di pagi hari menjadi teman tetap, mengurangi produktivitas harian, dan menyebabkan ketidaknyamanan, perlu dilakukan pemeriksaan, mencari tahu penyebabnya, dan memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya.

[ 21 ]

Bersin dan keluarnya cairan hidung

Hidung berair disertai bersin merupakan tindakan refleks aktif yang membantu mengeluarkan unsur yang mengiritasi dari nasofaring. Bersin dan keluarnya cairan dari hidung biasanya dianggap sebagai gejala pertama reaksi alergi.

Kombinasi tindakan fisiologis tersebut menunjukkan bahwa rongga hidung dan faring sedang menjalani proses pembersihan dari partikel mikro asing, organisme patogen. Selain itu, bersin dan keluarnya cairan dari hidung dapat menjadi reaksi terhadap bau yang tidak biasa atau aliran cahaya langsung, termasuk sinar matahari.

Lendir yang dikeluarkan hidung berbeda-beda konsistensinya dan warnanya, tergantung faktor pemicunya (lendir serosa, kental, bernanah, berdarah).

Penyebab kombinasi pilek dan bersin:

• Reaksi alergi terhadap partikel debu, bulu binatang (rinitis alergi).
• Demam serbuk sari (alergi yang berhubungan dengan serbuk sari dari pohon dan tanaman berbunga).
• Kepekaan individu terhadap iritasi tertentu, tanpa tanda-tanda patologi.
• Rinitis vasomotor.
• Radang dlm selaput lendir.
• Awal mula proses peradangan pada organ THT.
• Perubahan suhu udara yang tajam.
• Masuknya zat asing kecil ke dalam rongga hidung.

Kombinasi yang paling mengkhawatirkan adalah lendir dan bersin yang disertai gejala-gejala berikut:

1. Rasa tidak enak badan secara umum, nyeri sendi.
2. Sakit kepala.
3. Iritasi, sakit tenggorokan.
4. Kesulitan menelan makanan dan cairan.
5. Peningkatan suhu tubuh.

Tanda-tanda tersebut menunjukkan timbulnya proses peradangan yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Peradangan dapat dihentikan jika bantuan tepat waktu diberikan - pemeriksaan nasofaring, resep terapi antivirus atau antibakteri. Rinitis alergi dan bersin juga tidak boleh dianggap sebagai penyakit ringan. Antihistamin kompleks akan membantu memulihkan fungsi sistem kekebalan tubuh yang memadai dan mencegah perkembangan polialergi.

Batuk dan keluarnya cairan hidung

Hidung berair tanpa hipertermia, menggigil, disertai batuk, menandakan proses peradangan kronis pada sistem pernapasan. Paling sering, batuk dan keluarnya cairan dari hidung dipicu oleh nasofaringitis, yaitu peradangan simultan pada nasofaring dan tenggorokan. Penyebab nasofaringitis:

• Infeksi rhinovirus.
• Peradangan yang disebabkan oleh bakteri.
• Virus entero.
• Infeksi streptokokus.
• Virus campak.
• Alergi, rinitis alergi kronis dalam bentuk yang berkepanjangan.
• Komplikasi setelah rinitis akut.

Manifestasi klinis nasofaringitis:

• Kesulitan bernafas, hidung tersumbat.
• Sakit kepala terus-menerus, sering kali berdenyut-denyut.
• Serangkaian refleks bersin.
• Pada tahap awal – keluarnya cairan bening dengan konsistensi cair.
• Pada nasofaringitis stadium kedua, hidung meler menjadi terus-menerus dan lendir menjadi kental.
• Kurangnya nafsu makan.
• Perasaan lelah dan letih di pagi hari (kurang tidur).
• Iritasi di tenggorokan, batuk.
• Nyeri atau rasa penuh di telinga.
• Perubahan pada timbre suara (suara sengau).
• Sakit tenggorokan saat makan.
• Nyeri pada kelenjar getah bening submandibular.
• Peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Saat memeriksa nasofaring, kemerahan, pembengkakan, dan plak bernanah pada jaringan mukosa faring terlihat jelas. Gejala serupa ditunjukkan oleh nasofaringitis yang disebabkan oleh alergi, tetapi tidak seperti bentuk penyakit yang biasa, cairan mukosa-nasal dan iritasi nasofaring menghilang asalkan alergen dinetralkan. Batuk dan keluarnya cairan hidung melengkapi gambaran klinis dan memungkinkan untuk menghentikan penyakit tanpa risiko transisinya menjadi proses peradangan kronis yang berkepanjangan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Keluarnya cairan dari hidung dan tenggorokan

Hidung berair bukanlah kondisi atau gejala patologis selama lendir hidung disekresikan dan mudah dikeluarkan (dihembuskan). Namun, ada penyakit di mana sekresi muko-nasal terakumulasi dan memasuki nasofaring (mengalir ke dinding belakangnya). "Bagian" tambahan mikroorganisme patogen bergabung dengan bakteri yang sudah ada dalam volume fisiologis normal. Keluarnya cairan dari hidung dan tenggorokan merupakan tanda penyakit yang berkembang secara lokal yang telah menyebar secara menaik atau menurun. Hasilnya adalah pelanggaran keseimbangan mikroflora, aktivasi proses inflamasi dan penyebaran infeksi ke organ pernapasan di dekatnya. Sebagai aturan, akumulasi lendir secara bersamaan di saluran hidung dan tenggorokan adalah proses postnasal yang disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

Alasan penumpukan lendir secara bersamaan:

1. Proses peradangan pada dinding faring (faring), faringitis.
2. Peradangan pada sinus paranasales (sinus paranasal), sinusitis.
3. Tonsilitis retronasal, radang adenoides, adenoiditis.
4. Bronkitis kronis (lebih jarang PPOK).
5. Polip.
6. Alergi.
7. Sebelumnya menderita penyakit virus pernapasan akut.
8. BA (asma bronkial).
9. Penyakit gastrointestinal kronis.
10. Penyakit endokrin.

Keluarnya cairan dari hidung dan tenggorokan dapat disebabkan oleh paparan faktor rumah tangga dan makanan:

• Mengonsumsi makanan yang terlalu panas, atau sebaliknya, makanan yang terlalu dingin atau beku.
• Merokok.
• Kondisi kerja yang buruk, udara yang tercemar, debu industri.
• Gagal mematuhi aturan minum normal, haus dalam waktu lama.

Pemberantasan penyebab sehari-hari dapat dilakukan tanpa intervensi medis. Jika penumpukan lendir di tenggorokan dan saluran hidung berlangsung lebih dari 10-14 hari, kondisi tersebut mengganggu pekerjaan produktif dan mengurangi kualitas hidup, Anda harus menjalani pemeriksaan dan memulai pengobatan.

Nyeri dan keluarnya cairan dari hidung

Gejala nyeri sering kali mengindikasikan adanya proses peradangan akut pada sinus paranasales - sinus hidung. Nama penyakit - sinusitis - berasal dari area lokalisasi peradangan. Lebih dari 50% kasus peradangan sinus yang terdiagnosis dipicu oleh bakteri - basil Pfeiffer (Haemophilus influenzae) atau streptococcus.

Kondisi berikut mungkin menjadi sumber infeksi bakteri:

• Penyakit gigi tingkat lanjut sebagai sumber infeksi bakteri yang konstan.
• Reaksi alergi (rinitis alergi).
• Polip hidung.
• Kerusakan mekanis pada hidung (trauma).
• Adenoid.
• Kelainan bawaan pada hidung.

Sinusitis dianggap sebagai salah satu peradangan yang paling parah dalam hal gejala, yang disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nyeri dan keluarnya cairan hidung dengan konsistensi yang bervariasi, tergantung pada tahap prosesnya.
• Kondisi demam, suhu tubuh meningkat.
• Gagal pernafasan.
• Keluarnya cairan purulen secara berkala dari hidung.
• Gangguan persepsi terhadap penciuman dan pengecapan.
• Tanda-tanda keracunan umum tubuh, mual, muntah.
• Rasa sakitnya dapat terlokalisasi di area sumber infeksi bakteri - di rahang (atas atau bawah), dan juga menjalar ke area pelipis.
• Bila sinus frontal mengalami peradangan, gejala nyeri menjalar ke atas hingga ke area dahi.
• Rasa nyeri dan keluarnya cairan dari hidung tidak selalu “bersamaan.” Keluarnya lendir bisa sulit, yang dapat memperburuk rasa tidak enak badan dan gejala sinusitis secara umum.

Pengobatan tahap akut terdiri dari penyediaan segera aliran keluar sekresi lendir dan isi purulen. Bersamaan dengan prosedur ini, terapi antibakteri intensif dilakukan.

Keluarnya cairan hidung yang banyak

Hidung berair, rinitis melewati tahap-tahap perkembangan yang umum:

1. Periode kekeringan dan iritasi pada jaringan mukosa hidung.
2. Tahap basah, ketika cairan yang keluar melimpah dan memiliki konsistensi serosa.
3. Keluarnya cairan berisi nanah, disebut tahap bakteri.

Namun, ada beberapa penyakit yang mana keluarnya cairan hidung secara berlebihan dianggap sebagai gejala klinis yang khas. Penyakit-penyakit tersebut adalah alergi dan rinitis vasomotor. Mari kita bahas nosologi dan manifestasinya secara lebih rinci.

VMR (rinitis vasomotor) didasarkan pada disfungsi sistem vaskular, perubahan respons reaktif yang memadai terhadap berbagai iritan. Penyebab rinitis vasomotor, ketika keluarnya cairan hidung yang banyak, adalah sebagai berikut:

• Adenoid.
• Kegagalan pernafasan kronik akibat deformasi septum hidung yang bersifat traumatis, kongenital, atau kompensasi.
• Disfungsi patologis sistem endokrin.
• Beberapa penyakit pada saluran pencernaan.
• Polip hidung.
• VSD (distonia vegetatif-vaskular).
• Penyakit neurotik.

Alergi yang juga disertai dengan keluarnya cairan hidung yang banyak.

Paling sering, respons alergi dari sistem kekebalan tubuh dikaitkan dengan kekhasan musim - pembungaan pohon, rumput, tanaman biji-bijian. Rinitis musiman tidak terjadi tanpa hidung meler terus-menerus, banyak dan sering, menyebabkan rasa sakit dan mencegah pernapasan dan pekerjaan normal. Manifestasi klinis alergi musiman:

• Gatal, bersin, mata berair.
• Keluarnya cairan bening dan banyak dari hidung.
• Hidung meler dan mata berair bersifat paroksismal, dimulai dengan pemicu alergen yang jelas, lalu kambuh tanpa kontak dengan iritan.
• Ketidakmampuan bernafas secara normal, hidung tersumbat terus-menerus, hidung tersumbat.

Infeksi virus juga dapat menyebabkan hidung meler, terutama pada periode awal peradangan. Tanda-tanda khas penyakit yang disebabkan oleh virus:

• Peningkatan suhu.
• Hidung berair parah dengan lendir bening.
• Gejalanya meliputi rasa tidak enak badan, lemas, pegal-pegal, dan sakit kepala.
• Peningkatan lakrimasi, nyeri pada bola mata.

Hipersekresi lendir hidung dapat dipicu oleh berbagai faktor; mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya dan mendiagnosis penyakit secara akurat merupakan hak prerogatif dokter spesialis THT.

[ 25 ]

Keluarnya cairan dari hidung dan mata

Kondisi yang oleh banyak orang disebut flu ini memiliki serangkaian gejala khas:

• Keluarnya cairan dari hidung dan mata.
• Perasaan umum bahwa dirinya hancur dan lemah.
• Suhu tubuh naik secara berkala.
• Seringkali hidung meler disertai batuk.

Sebenarnya, keluarnya cairan dari hidung dan mata tidak hanya disebabkan oleh infeksi virus pernapasan akut atau proses peradangan pernapasan lainnya. Alasan mengapa cairan keluar dari saluran hidung dan saluran air mata secara bersamaan:

• Alergi, musiman, kronis, makanan, obat-obatan.
• Konjungtivitis sebagai penyakit independen.
• Radang dlm selaput lendir.

Keluarnya cairan dari hidung dan mata disebabkan oleh hubungan anatomis sinus paranasal dan duktus nasolakrimalis (saluran lakrimal hidung). Jika nasofaring mengalami peradangan, septum nasi (septum hidung) pasti membengkak, konsekuensi dari rantai patologis ini adalah terganggunya fungsi drainase normal pembuangan lendir. Hasilnya adalah tekanan mekanis pada saluran lakrimal khususnya dan pada rongga mata secara umum. Reaksinya adalah pelepasan eksudat hidung dan lakrimal yang terkumpul secara bersamaan. Ada juga kasus ketika, sebaliknya, saluran nasolakrimalis tersumbat, kemudian drainase lebih banyak terjadi karena keluarnya cairan hidung dan lendir-nasal. Perlu dicatat bahwa untuk ARVI, terutama pada tahap awal, air mata dan lendir hidung secara bersamaan tidak khas. Sebaliknya, seseorang dapat mencurigai rinitis etiologi alergi atau proses inflamasi pada saccus conjunctivae (rongga konjungtiva). Diagnosis yang lebih akurat memerlukan pengumpulan anamnesis, analisis gambaran klinis kondisi tersebut. Setelah pemeriksaan, pengobatan yang tepat untuk penyakit yang terdeteksi ditentukan.

[ 26 ]

Keluarnya cairan hidung pada anak

Hidung berair pada anak selalu membuat orang tua yang peduli khawatir. Keluarnya cairan dari hidung anak tidak dapat dianggap sebagai penyakit, melainkan merupakan kerja perlindungan jaringan mukosa rongga hidung. Hal ini diperlukan untuk mencegah komplikasi, tetapi memulai instillasi dan prosedur pengobatan lainnya tanpa berkonsultasi dengan dokter berarti mengurangi aktivitas kekebalan lokal. Ingatlah bahwa cairan hidung melakukan fungsi antiseptik, pelembab, dan pembuangan zat berbahaya. Mengganggu proses ini berarti merusak fungsi alami tubuh. Dokter mendiagnosis rinitis pada anak-anak pada setiap kasus ketiga dari semua kunjungan ke dokter anak dan meresepkan pengobatan hanya jika ada komplikasi serius.

Kapan keluarnya cairan hidung pada anak dianggap normal?

• Anak itu berada di ruangan yang berdebu dan tercemar. Lendir merupakan cara untuk membersihkan hidung dan mencoba melanjutkan proses pernapasan normal.
• Anak menerima sedikit cairan. Keringnya selaput lendir dapat menyebabkan iritasi jaringan, bersin, dan hidung berair.
• Tahap awal infeksi pernapasan juga tidak dianggap sebagai kondisi patologis. Pada tahap ini, obat vasokonstriktor tidak efektif.
• Partikel kecil produk makanan masuk ke hidung anak; paling sering, bayi bereaksi dengan hidung meler terhadap rempah-rempah atau makanan dengan bau yang kuat.

Keluarnya cairan dari hidung pada anak merupakan kondisi yang normal apabila lendir tersebut memiliki konsistensi cair, berwarna bening dan volume sedikit.

Warna kehijauan, hidung berair berwarna kuning atau coklat, dan bau lendir merupakan tanda-tanda peringatan yang mengindikasikan peradangan virus atau bakteri.

Tanda-tanda peringatan yang menyertai hidung meler pada anak:

• Kurang tidur karena hidung tersumbat.
• Pembengkakan parah di sekitar sinus.
• Hilangnya persepsi terhadap bau.
• Suhu tinggi.
• Sakit kepala, mual.
• Peningkatan lakrimasi.

Dalam kasus ini, perlu untuk mengunjungi dokter dan memulai pengobatan untuk menghindari komplikasi. Anda juga perlu memperhatikan eksudat lendir pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia satu setengah tahun. Sistem pernapasan mereka baru saja terbentuk. Hidung tersumbat, kesulitan bernapas dapat berdampak negatif pada perkembangan anak secara keseluruhan.

[ 27 ]

Tahapan

Rinitis memiliki kemampuan untuk berkembang sesuai dengan "aturannya" sendiri. Tahapan prosesnya telah dipelajari dengan baik dan dijelaskan sebagai berikut:

1. Tahap pertama. Yang disebut rinitis kering.
2. Tahap kedua. Rinitis serosa.
3. Tahap ketiga. Keluarnya lendir bernanah dari hidung.
4. Tahap akhir. Pemulihan, lendir bening, disekresikan dalam volume normal.

Tahapan perkembangan radang jaringan mukosa hidung dapat berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas pada kasus di mana pilek dihentikan tepat waktu, pada tahap pertama.

Selain itu, dalam praktik THT, biasanya stadium rinitis dijabarkan sebagai berikut:

• Refleks, tahap vasotonik, berlangsung beberapa jam, lebih jarang 1 hari. Pembuluh darah rongga hidung bereaksi tajam terhadap iritan - suhu atau patogen, selaput lendir pucat, membengkak dan mengering.
• Tahap invasi virus atau alergen. Berlangsung 2-3 hari. Tanda-tanda malaise tambahan muncul - sakit kepala, telinga dan hidung tersumbat, hiposmia berkembang. Hidung berair berubah warna dan konsistensinya berubah.
• Tahap bakteri, bentuk rinitis lanjut. Lendir berwarna kekuningan, kehijauan, kental, dan berbau. Tahap ini berlangsung selama 3-4 hari jika sistem kekebalan tubuh aktif dan dilakukan terapi simtomatik.
  Tahap rinitis dapat menjadi salah satu tanda klinis, tetapi tidak pernah menjadi gejala dasar untuk diagnosis. Diagnosis banding memerlukan gambaran yang lebih rinci, klarifikasi penanda kesehatan organ THT di dekatnya, dan parameter kondisi umum pasien.

[ 28 ], [ 29 ]

Formulir

Rinitis infeksius, alergi dan non infeksius dibagi menjadi beberapa jenis.

Jenis dan bentuk utama rinitis:

1. Rinitis akut, terjadi dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
2. Rinitis kronik merupakan proses patologis jangka panjang yang dapat menimbulkan akibat serius pada nasofaring dan organ pernapasan.

Jenis dan subtipe rinitis diklasifikasikan menurut karakteristik berikut:

Etiologi infeksi:

• Rinitis akut.
• Rinitis kronis yang menetap – rinitis kataral, hipertrofik, atrofi, ozena.
• Rinitis vasomotor yang bukan disebabkan infeksi - rinitis neurovegetatif, rinitis alergi.

Berdasarkan patogenesisnya, spesies-spesies tersebut terdistribusi sebagai berikut:

• Rinitis serosa.
• Rinitis eksudatif.
• Sinusitis purulen.
• Rinitis kataral.
• Rinitis produktif.
• Sinusitis proliferatif.
• Sinusitis hiperplastik.

Ada juga nama untuk subtipe: rinitis akibat obat, hormonal, stafilokokus, profesional, psikogenik, idiopatik, NAERS - rinitis eosinofilik.

Berdasarkan prinsip morfologinya, rinitis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Rinitis kataral.
• Rinitis hipertrofik, termasuk subtipe difus dan terbatas.
• Rinitis atrofi bersifat difus, sederhana, terbatas, dan berbau busuk (ozena).

Kelompok yang paling luas adalah rinitis kronis, dan juga yang paling sulit diobati. Dimungkinkan untuk mencegah dan menghindari perkembangan keluarnya cairan hidung yang berkepanjangan pada tahap awal peradangan pada mukosa hidung. Untuk melakukan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan, dan mengikuti anjuran dokter spesialis THT.

[ 30 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Hal paling berbahaya yang dapat terjadi akibat rinitis berkepanjangan yang tidak terdiagnosis pada waktunya adalah komplikasi, penyebaran infeksi dari rongga hidung ke atas ke organ THT di dekatnya, serta ke bawah ke sistem bronkopulmonalis:

Akibat dan komplikasi rinitis:

• Sinusitis dan subtipenya – emoitdit, sinusitis, faringitis, sinusitis frontal, sphenoiditis, sinusitis hiperplastik, purulen, jamur, alergi, sinusitis odontogenik.
• Peradangan laring - laringitis.
• Peradangan pada liang telinga - otitis.
• Bronkitis.
• Bronkotrakeitis.
• Tonsilitis kronis.
• Abses di rongga hidung dan mulut.

Yang kurang umum adalah konsekuensi dan komplikasi dari hidung meler yang disebabkan oleh perjalanan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan rinitis. Daftar risiko lainnya adalah sebagai berikut:

• Pertumbuhan jinak di rongga hidung - polip.
• Dakriosistitis merupakan peradangan menahun pada saluran lakrimal yang disebabkan oleh bakteri.
• Hilangnya persepsi bau secara terus-menerus - hiposmia.
• Hipoksia janin intrauterin pada wanita hamil yang menderita rinitis trofik vasomotor.
• Maloklusi gigi pada anak di bawah usia 3-4 tahun akibat kegagalan pernafasan dan deformasi kompensasi rahang.

Selain itu, konsekuensi dan komplikasi dapat memengaruhi sistem gigi. Sumber infeksi yang terus-menerus menghasilkan penyebaran bakteri dan meningkatkan risiko timbulnya karies, stomatitis, dan periodontitis. Risiko negatif yang serius dari berkembangnya proses patologis dapat diminimalkan dengan bantuan kunjungan pencegahan rutin ke dokter yang hadir dan perawatan tepat waktu terhadap tanda-tanda awal penyakit.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik keluarnya cairan dari hidung

Mengidentifikasi faktor pemicu hidung meler dan mencari akar penyebabnya merupakan tugas sulit yang dihadapi oleh dokter spesialis THT. Sekilas, mendiagnosis keluarnya cairan dari hidung cukup mudah, karena sifat lendir dapat digunakan untuk membuat kesimpulan awal. Namun, kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa hidung meler diobati dengan segera, secara mandiri dan dengan bantuan vasokonstriktor yang populer. Dengan demikian, gambaran gejala yang penting terhapus dan rinitis sering berubah menjadi bentuk kronis laten, yang penuh dengan komplikasi.

Prinsip dasar yang mendasari diagnosis sekret hidung adalah sebagai berikut:

• Dokter mengumpulkan informasi anamnesis.
• Tidak termasuk patologi bawaan pada hidung, organ THT menggunakan pemeriksaan visual. Konfirmasi sinar-X mungkin diperlukan.
• Rhinoskopi dapat dipesan.
• Lendir bernanah kemungkinan besar memerlukan pengujian (hitung darah lengkap, biokimia darah, analisis urin), dan tomografi sinus.
• Lendir bening yang banyak disertai peningkatan lakrimasi menunjukkan rinitis alergi. Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani tes alergi, termasuk IgE in vitro.
• Rinitis akibat infeksi memerlukan penentuan jenis bakteri; perlu dilakukan pengambilan kultur bakteri dari hidung.
• Dokter mulai menggunakan tes hidung provokatif - rinomanometri.
• Histologi sangat jarang diresepkan bila ada kecurigaan adanya proses onkologis di rongga hidung.

Yang paling sulit adalah diagnosis diferensial bentuk rinitis kronis. Prosedur ini membutuhkan waktu, penunjukan berbagai jenis pemeriksaan, yang tanpanya mustahil untuk memulai pengobatan yang memadai dan efektif terhadap penyebab utama hidung meler.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tes

Daftar jenis pemeriksaan tambahan mungkin mencakup tes.

Untuk rinitis, tes berikut diresepkan:

• Hitung darah lengkap, yang paling penting adalah jumlah sel darah putih
• Analisis urin umum.
• Kultur bakteri dari faring dan rongga hidung.
• Tes deteksi alergen
• Sangat langka - histologi.

Secara umum, tidak diperlukan beberapa tes laboratorium untuk mendiagnosis hidung meler. Karena hidung merupakan organ yang berlubang, dokter dapat mengidentifikasi penyebab penyakit dan gejala spesifiknya menggunakan metode instrumental.

[ 37 ]

Diagnostik instrumental

Untuk memperjelas penyebab yang mendasari penyakit, dokter THT memerlukan diagnostik instrumental.

Jenis pemeriksaan instrumental rinitis:

• Rhinoskopi (pemeriksaan internal rongga hidung).
• Endoskopi hidung.
• Sinar-X sinus paranasal.
• Diafanoskopi.
• CT (computer tomography) jarang diresepkan jika ada kecurigaan proliferasi polip masif atau penyakit onkologis rongga hidung.

Diagnosis instrumental untuk sekret hidung merupakan bagian dari pemeriksaan kompleks untuk gejala yang mirip dengan proses kronis dan lanjut. Rinitis terutama didiagnosis melalui pemeriksaan visual, pengumpulan anamnesis, dan tidak memerlukan metode instrumental yang kompleks untuk mendeteksi penyebab sekret hidung.

Perbedaan diagnosa

Rinitis memiliki banyak bentuk, jenis, dan subtipe. Rinitis tidak dianggap sebagai penyakit tersendiri, tetapi dapat menjadi bukti adanya patologi tersembunyi yang tidak menunjukkan gejala lain.

Diagnosis banding rinitis dilakukan untuk menyingkirkan nosologi berikut:

• Difteri.
• Demam berdarah.
• Sipilis.
• Infeksi streptokokus masif pada rongga hidung dan mulut.
• Penyakit odontogenik (kedokteran gigi).
• Batuk rejan.
• Tuberkulosis.
• Gonorea.
• Penyakit onkologis hidung dan laring.
• Bentuk pneumonia tingkat lanjut.

Diagnosis banding rinitis alergi diperlukan untuk membedakan antara jenis penyakit berikut:

• Demam alergi serbuk bunga.
• Rinitis alergi di luar musim.
• Trakeitis alergi.
• Rinitis akibat infeksi memiliki gejala yang sama dengan alergi.
• Rinitis alergi vasomotor.
• Rinosinusopati.

Konsistensi dan warna lendir yang keluar membantu membedakan tanda-tanda awal hidung meler:

• Eksudat yang bening dan melimpah merupakan tanda alergi.
• Lendir yang kental, lengket, dan berwarna hijau merupakan pertanda adanya infeksi virus.
• Keluarnya cairan kuning merupakan tanda adanya proses purulen pada sinus (sinusitis), atau sejenis sinusitis - sinusitis frontal, etmoiditis.
• Bau busuk lendir adalah ozena.

Diagnosis yang akurat terhadap jenis-jenis rinitis membantu menentukan pengobatan yang efektif dan meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Pengobatan keluarnya cairan dari hidung

Tugas utama terpi rhinitis adalah memfasilitasi fungsi drainase dan menormalkan pernafasan.

Pengobatan untuk keluarnya cairan dari hidung dapat dilakukan sebagai berikut:

• Memastikan drainase lendir dari hidung.
• Penghapusan pembengkakan jaringan mukosa rongga hidung.
• Meredakan dan menormalkan pernafasan hidung bebas.
• Pencegahan perkembangan rinitis dan transformasinya menjadi bentuk kronis.
• Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan hidung meler.

Pencegahan

Rinitis umum tidak dianggap sebagai gejala yang parah, tetapi komplikasinya lebih mudah dicegah daripada mengobati konsekuensinya dalam bentuk otitis, trakeobronkitis, nasofaringitis, radang tenggorokan (laringitis), sinusitis frontal, dan penyakit serius lainnya. Pencegahan keluarnya cairan dari hidung dan meminimalkan risiko timbulnya patologi pernapasan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Melakukan pencegahan penyakit pernapasan yang berasal dari virus atau bakteri:
  • Hindari hipotermia mendadak dan perubahan suhu makanan mendadak (minum terlalu dingin saat cuaca panas).
  • Lakukan prosedur pengerasan dan biasakan anak-anak dengannya.
  • Berikan ventilasi pada area tempat tinggal dan tempat kerja Anda secara teratur.
  • Selama epidemi infeksi virus pernapasan akut, bersihkan udara di ruangan menggunakan perangkat aerosol, minyak antiseptik dan antivirus esensial, dan lakukan pembersihan basah.
• Segera periksa ke dokter jika pertama kali timbul gejala tidak nyaman, terutama bila hidung meler terus-menerus disertai keluarnya cairan dengan warna dan konsistensi yang tidak biasa.
• Secara sistematis menjaga fungsi stabil sistem kekebalan tubuh dan saluran pencernaan (GIT).
• Menjaga kebersihan rongga hidung dan mulut.
• Selama periode flu melanda, hindari mengunjungi tempat dan acara yang ramai.
• Jika penyakit sudah mulai, patuhi aturan minum air khusus untuk menghindari kekeringan pada selaput lendir hidung dan nasofaring (irigasi, pembilasan).
• Atas anjuran dokter Anda, konsumsilah suplemen vitamin secara sistematis (multi-komponen, termasuk unsur mikro yang diperlukan untuk sistem kekebalan tubuh).
• Selama awal penyakit timbul, patuhi secara ketat aturan penggunaan alat-alat kebersihan perorangan untuk mengurangi risiko penyebaran infeksi ke orang lain.
• Selama wabah influenza massal, lindungi hidung dan mulut Anda dengan masker khusus dan ganti sesuai anjuran dokter.
• Selama masa berbunga tanaman, pohon, dan sereal, cobalah untuk menghindari kontak sekecil apa pun dengan kemungkinan alergen.
• Pantau tonus sistem pembuluh darah mukosa nasofaring, bilas hidung secara berkala dengan larutan garam khusus.
• Hentikan kebiasaan yang membahayakan seluruh tubuh - merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol, minuman berenergi.
• Jalani pemeriksaan kesehatan tahunan di klinik, jalin komunikasi dengan dokter yang merawat.
• Jangan mengobati sendiri jika keluarnya cairan hidung berlanjut lebih dari 10-12 hari.

Pencegahan berbagai jenis rinitis tidak jauh berbeda dengan tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit apa pun. Yang utama adalah mengikuti aturan sederhana, perhatikan sinyal tubuh Anda sendiri.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ramalan cuaca

Biasanya, hidung meler yang berhubungan dengan kondisi fisiologis sementara akan hilang dengan sendirinya, tanpa membahayakan kesehatan manusia. Prognosis untuk rinitis umumnya baik pada 85-90% kasus. Pengecualiannya adalah kategori pasien berikut:

• Bayi (hingga usia 1,5 tahun). Anak-anak yang mengalami ingus memerlukan penanganan dan perawatan yang lebih cermat untuk menghindari kegagalan pernapasan.
• Pekerja industri makanan (produksi makanan, kantin, kafe) – risiko penyebaran kontak infeksi virus dan bakteri.
• Orang tua.
• Pasien dengan riwayat penyakit kronis serius di mana terdapat risiko disfungsi kardiovaskular akibat kegagalan pernafasan.

Selain itu, ramalan optimistis dapat ditunda dalam situasi berikut:

• Didiagnosis proses inflamasi pada tahap katarak dengan risiko penyebaran infeksi dalam vektor menaik ke organ terdekat pada sistem pernapasan.
• Rinitis atrofi dan ozena memiliki prognosis yang tertunda, yang bergantung pada durasi dan kualitas resep terapi.
• Rinitis vasomotor dianggap sebagai gangguan kompleks pada sistem pembuluh darah hidung dan sulit disembuhkan sepenuhnya. Prognosisnya bergantung pada identifikasi akar penyebabnya, eliminasinya, dan terapi kompleks yang cukup jangka panjang, termasuk kepatuhan terhadap aturan aerasi, diet, dan menghentikan kebiasaan buruk.
• Prognosis untuk pengobatan pilek sebagai salah satu dari banyak gejala pada penyakit berat (tuberkulosis, sifilis, proses onkologis di rongga hidung) harus dimasukkan dalam gambaran prognosis keseluruhan dari pengobatan nosologi yang mendasarinya.

Secara umum, hidung meler (rinitis) bukanlah masalah kesehatan yang berdiri sendiri, melainkan selalu merupakan tanda adanya penyebab yang mendasarinya - alergi, peradangan akibat virus atau bakteri. Untuk mencegah sekresi lendir menjadi kronis dan tidak mengganggu fungsi pernapasan normal, perlu mengikuti prosedur dasar higienis hidung dan mematuhi aturan gaya hidup sehat yang terkenal. Pencegahan sistematis, pemeriksaan dan kunjungan ke dokter THT, terapis, pencegahan penyakit pernapasan tepat waktu dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan aerasi, melembabkan udara - ini adalah teknik sederhana yang membantu menetralkan risiko dan membawa prognosis yang baik dalam pengobatan rinitis sedekat mungkin.

[ 41 ]