Cedera (trauma) pada laring dan trakea - Diagnosis

Klarifikasi waktu cedera, karakteristik rinci agen traumatik dan mekanisme cedera merupakan faktor penting dalam menilai kerusakan struktural dan fungsional pada organ berongga di leher.

Pemeriksaan fisik

Meliputi pemeriksaan umum dan penilaian kondisi somatik umum pasien. Saat memeriksa leher, sifat cedera dan kondisi permukaan luka dinilai, dan hematoma diidentifikasi. Palpasi leher memungkinkan seseorang untuk menentukan integritas laring dan kerangka trakea, area pemadatan, zona krepitus, yang batasnya ditandai untuk melacak dinamika emfisema atau infiltrasi jaringan lunak. Dalam kasus luka tembus, dalam beberapa kasus, pemeriksaan saluran luka diperbolehkan. Manipulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena kemungkinan menyebabkan cedera iatrogenik tambahan.

Penelitian laboratorium

Selain pemeriksaan klinis umum yang bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi somatik umum pasien, perlu juga dilakukan penentuan komposisi gas dan elektrolit darah serta pemeriksaan mikrobiologi terhadap cairan luka.

Penelitian instrumental

• laringoskopi tidak langsung dan mikrolaringoskopi;
• Tomografi sinar X laring dan trakea;
• endofibroskopi laring, trakea dan esofagus;
• Sinar-X paru-paru dan mediastinum, kerongkongan dengan barium;
• CT pada organ berongga di leher;
• studi fungsi pernapasan eksternal;
• Pemeriksaan mikrolaringostroboskopik (diindikasikan jika tidak ada cedera parah atau pada tahap akhir setelah cedera untuk mempelajari fungsi getar pita suara). Penting untuk menekankan pentingnya pemeriksaan endoskopi primer dan kontrol pada semua tahap rehabilitasi pasien dengan cedera organ berongga di leher. Dalam kasus cedera yang luas, diperlukan revisi bedah pada luka, karena hingga 50-70% cedera traumatis tidak terdiagnosis selama pemeriksaan rutin.

Diagnosis diferensial kerusakan (cedera) laring dan trakea

Pada trauma akut laring dan trakea, diagnosis banding tidak sulit dan dilakukan berdasarkan riwayat penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, kombinasi patologi organik laring sebelumnya, terutama dengan perkembangan infiltrasi dengan latar belakang proses tumor, tuberkulosis, kondroperikondritis, dan luka bakar dengan bahan kimia atau cedera benda asing, kesulitan dalam menafsirkan gambaran laringoskopi dapat muncul. Dalam situasi seperti itu, terapi antiinflamasi jangka pendek dan penggunaan metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis banding.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Konsultasi dengan dokter spesialis lain diperlukan, karena kerusakan laring dan trakea pada trauma leher jarang terjadi secara terpisah. Jika ada dugaan cedera pada esofagus atau kelenjar tiroid, konsultasi dengan dokter bedah diindikasikan, untuk bagian toraks trakea - dokter bedah toraks; dalam kasus keracunan bahan kimia - dokter toksikologi; untuk memperbaiki pengobatan obat - terapis; untuk menentukan kemungkinan menggunakan metode fisioterapi - fisioterapis. Dalam jangka panjang setelah cedera, pasien mungkin memerlukan perawatan dengan partisipasi terapis wicara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]