Kista limpa pada anak-anak dan orang dewasa

Kista limpa adalah istilah yang menggabungkan sejumlah patologi, yang ditandai dengan gejala umum - adanya pembentukan rongga di parenkim organ.

Diagnosis seperti itu selalu cukup serius dan membutuhkan perhatian medis segera. Faktanya adalah bahwa limpa memainkan peran utama dalam sistem kekebalan manusia. Karena itu, masalah apa pun dengan organ ini harus segera diselesaikan, tanpa menunggu kejengkelan patologi. [1]

Epidemiologi

Kista limpa adalah istilah kolektif yang berarti beberapa variasi patologis sekaligus dengan terbentuknya rongga cairan di parenkim limpa. Penyakit serupa didiagnosis pada sekitar 1% dari semua penghuni planet ini, dan terutama selama pemeriksaan pencegahan (karena gambaran klinis yang tersembunyi).

Paling sering, lesi nonparasit ditemukan, yang merupakan 60-70% dari semua kista limpa. [2] Di antara lesi parasit, echinococcosis memimpin: terdeteksi pada 60% kasus. [3]

Sekitar 2% pasien sama sekali tidak memiliki gejala. Pada 70-80% kasus terdapat keluhan nyeri perut berulang yang terkadang tidak diberikan perhatian khusus. [4]

Baik pria maupun wanita sama-sama rentan terhadap penyakit tersebut, meskipun menurut beberapa laporan, wanita masih sedikit lebih sering sakit. Patologi ditemukan di hampir semua negara di dunia. Usia rata-rata orang sakit adalah 35-55 tahun. [5]

Penyebab kista limpa

Limpa adalah organ tidak berpasangan yang bertanggung jawab dalam tubuh manusia untuk proses hematopoietik, pertahanan kekebalan, dan suplai darah. Organ ini memiliki bentuk oval pipih dan sebagian besar terdiri dari jaringan limfoid.

Jumlah utama patologi limpa adalah penyakit sekunder yang diakibatkan oleh gangguan dari organ dan sistem lain, atau pengaruh eksternal. Artinya, penyebabnya bisa penyakit darah, patologi kekebalan, proses tumor, gangguan sistemik atau cedera traumatis. [6] Seringkali, serangan jantung, abses, ruptur traumatis, gangguan peredaran darah, dan juga:

• perkembangan embrio janin yang abnormal (pembentukan rongga);
• cedera perut tertutup dan terbuka, intervensi bedah;
• proses inflamasi akut karena infeksi parah;
• patologi parasit. [7]

Setelah tusukan dengan proses inflamasi purulen, atau setelah infark limpa, pada jaringan yang berubah secara patologis, kemungkinan pembentukan rongga meningkat, di mana pembentukan dinding secara bertahap terjadi, dan kapsul yang dihasilkan diisi dengan isi serosa. Elemen rongga juga terbentuk setelah memar dan luka parah, operasi pembedahan pada rongga perut, serta saat parasit dan larvanya masuk ke tubuh manusia.

Faktor risiko

Kelompok risiko meliputi:

• orang yang tinggal di daerah fokus alami echinococcosis, atau hanya di daerah pedesaan;
• orang yang secara teratur melakukan kontak dengan hewan ternak, anjing (pekarangan, rumah tangga, jasa, berburu, dll.);
• orang yang bersentuhan dengan daging dan ikan mentah, dengan organ dalam mentah dari hewan;
• perwakilan dari profesi traumatis, atau atlet;
• orang yang secara teratur mengonsumsi buah beri, jamu, buah-buahan, ikan mentah atau daging yang tidak dicuci;
• pekerja perusahaan peternakan, bengkel pengolahan daging, tempat pemotongan atau pembuangan hewan;
• dokter hewan, pekerja pengolah bulu, peternakan bulu, kebun binatang, pengolah kulit, dll;
• pasien yang menjalani operasi pada organ perut.

Patogenesis

Terlepas dari kenyataan bahwa kista limpa adalah penyakit yang dipelajari dengan baik, para ahli tidak dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang penyebab pembentukan neoplasma. Ada kemungkinan bahwa fitur bawaan organ memainkan peran tertentu.

Kista limpa secara konvensional dibagi menjadi dua kategori besar - ini adalah neoplasma benar dan palsu. Klasifikasi ini disetujui pada tahun 1924 - yaitu, hampir seratus tahun yang lalu. Secara umum diterima bahwa kista sejati adalah bawaan, dan kista palsu didapat. [8]

Dari klasifikasi ini, menjadi jelas bahwa patologi bawaan terjadi, seperti cacat perkembangan lainnya, selama periode pembentukan organ pada janin di dalam rahim ibu. Lebih tepatnya, pelanggaran terjadi pada saat pembentukan lapisan vaskular yang memberi makan limpa. Kemungkinan besar, kista pada limpa pada janin disebabkan oleh penyebab genetik. Itu juga terjadi bahwa jaringan limpa atipikal bermigrasi ke dalam struktur organ dan akhirnya memicu pembentukan kistik. [9]

Patologi yang didapat dalam banyak kasus diwakili oleh konsekuensi traumatis, tetapi banyak dokter membedakan penyakit parasit dalam kategori khusus dan terpisah. Pada saat yang sama, banyak kista yang didiagnosis dikenali sebagai idiopatik - yaitu, para ahli tidak dapat menentukan dengan tepat faktor apa yang menyebabkan masalah: apakah itu pengaruh eksternal atau perubahan dalam organ dan sistem.

Gejala kista limpa

Gambaran klinis dapat berbeda dalam intensitas, yang bergantung pada lokasi neoplasma, pada ukuran dan tingkat kompresi organ dan jaringan lain. Jika kista limpa tidak besar (hingga 20 mm), maka gejalanya seringkali tidak ada. Tanda-tanda pertama muncul saat proses inflamasi berkembang, atau saat terjadi tekanan pada struktur di dekatnya.

Dengan perkembangan peradangan, pasien mencatat:

• perasaan lemas, pusing, terkadang mual
• nyeri periodik, sindrom nyeri tumpul dari hipokondrium kiri.

Lambat laun, rasa sakitnya bertambah, proses pencernaan bisa terganggu. Di daerah limpa, rasa berat dan tidak nyaman meningkat, pernapasan menjadi sulit, dan batuk kering muncul. Selama menarik napas dalam, sesak napas dan ketidaknyamanan dada dapat terjadi. Pada beberapa pasien, nyeri menjalar ke tulang selangka kiri, bahu, skapula, dengan intensifikasi setelah makan.

Untuk beberapa kista, atau untuk neoplasma dengan ukuran besar, kelainan fungsi organ perut menjadi ciri khas. Khususnya, pencernaan terganggu, masalah perut muncul, mual dan sendawa sering kali mengkhawatirkan.

Aksesi proses peradangan purulen membuat dirinya terasa dengan peningkatan suhu tubuh, menggigil, dan ketidaknyamanan umum. [10]

Kista di limpa pada orang dewasa

Kista limpa adalah patologi progresif lambat: perjalanan akut praktis tidak khas untuk itu. Itulah sebabnya, di masa dewasa, formasi yang diperoleh dan bawaan dapat dideteksi, yang keberadaannya tidak pernah dibayangkan seseorang sebelumnya. Para dokter menunjukkan bahwa masalah dalam banyak kasus menjadi "penemuan kebetulan", terutama bila menyangkut neoplasma kecil.

Rongga yang besar dan bervolume jauh lebih mudah untuk diidentifikasi, karena mereka menampakkan diri secara klinis, menyebabkan pelanggaran fungsi organ, menggeser limpa itu sendiri atau organ yang letaknya berdekatan. Dalam situasi seperti itu, yang besar akan menyuarakan keluhan ketidaknyamanan, berat di hipokondrium di sebelah kiri. Namun, banyak kasus diketahui bahkan ketika elemen patologis yang besar tidak disertai dengan gejala yang signifikan. Patologi semacam itu didiagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi pada rongga perut. Setelah memastikan penyakitnya, pasien juga dapat dikirim ke computed tomography dengan pengenalan agen kontras, atau untuk pencitraan resonansi magnetik. Prosedur diagnostik semacam itu membantu menentukan lokalisasi objek, mengetahui ukurannya, kaitannya dengan pedikel limpa, tempat kapal lewat. Penting bagi dokter untuk mengevaluasi informasi ini, karena kebutuhan akan intervensi bedah dan fitur penerapannya bergantung padanya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk memahami apakah kita berbicara tentang invasi parasit: selama prosedur, membran sekunder dan dalam divisualisasikan dengan baik, atau parasit itu sendiri. Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding suatu unsur dengan tumor ganas, untuk menilai dinamika pertumbuhan.

Kista limpa dan kehamilan

Dalam perjalanan pemeriksaan USG wanita hamil, penyakit pada organ lain sering ditemukan yang dapat mempengaruhi jalannya dan hasil dari proses kehamilan, atau bahkan menjadi indikasi untuk penghentian kehamilan. Jika, setelah pemeriksaan, ditemukan kista pada seorang wanita, maka tindakan selanjutnya dari dokter bergantung pada penilaian kemungkinan komplikasi, seperti:

• pecahnya kapsul kistik;
• perdarahan intracystic;
• pecahnya organ, dll.

Prosedur berikut ini wajib bagi seorang wanita:

• ekografi;
• fetometri;
• dopplerometri aliran darah uteroplasenta dan janin-plasenta.

Metode pilihan untuk pengobatan penyakit rongga perut, organ panggul dan ruang retroperitoneal pada wanita selama kehamilan adalah intervensi invasif minimal di bawah kendali USG. Dengan neoplasma besar, drainase kistik dilakukan dengan kontrol ultrasound menurut Seldinger, dengan aspirasi isi dan analisis sitologis lebih lanjut.

Kista di limpa pada anak-anak

Pada anak-anak, kista limpa dapat berkembang pada tahap usia yang sangat berbeda: dari beberapa tahun pertama kehidupan hingga remaja.

Apa pemicu kista pada anak? Seringkali "penyebab" adalah penyakit masa lalu - khususnya, patologi virus, mononukleosis menular, serta cedera. Sebagian besar kista limpa adalah penyakit bawaan.

Neoplasma seperti itu dalam semua kasus bukanlah indikasi untuk intervensi bedah. Taktik pengobatan bergantung pada ukuran kista, keluhan dan gejala yang ada. Saat ini, operasi di masa kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi, yang memungkinkan pengangkatan berkualitas tinggi, memfasilitasi periode pasca operasi dan mempercepat rehabilitasi. [11]

Sangat penting bagi anak-anak untuk memelihara limpa, yang memberikan status kekebalan dari organisme yang sedang tumbuh. Karena itu, bila memungkinkan, dokter memilih pengobatan yang paling lembut.

Kista di limpa pada bayi baru lahir

Paling sering, kista limpa selama periode neonatal terdeteksi secara kebetulan - misalnya, selama pemeriksaan ultrasonografi preventif. Biasanya tidak ada manifestasi eksternal dari patologi, mereka tidak menggunakan operasi pengangkatan, memilih taktik tunggu dan lihat: operasi hanya ditentukan untuk neoplasma besar, bila ada ancaman kerusakan organ dan struktur di dekatnya.

Limpa bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan, membentuk dan memelihara pada anak. Saat ini, sudah diketahui bahwa di dalam organ inilah antibodi terbentuk melawan berbagai mikroorganisme patogen yang masuk ke aliran darah. Selain itu, limpa berperan dalam proses hematopoietik dan sintesis zat protein tertentu - peptida yang merusak sel bakteri.

Untuk menghindari komplikasi, ahli bedah harus melakukan yang terbaik untuk menjaga organ tersebut. Splenektomi dilakukan hanya jika ada bukti kuat, bahkan pada usia yang lebih dewasa.

Formulir

Ada tiga pilihan utama untuk perkembangan kista limpa: parasit, benar dan salah. Kista pseudo limpa terbentuk sebagai akibat dari reaksi aneh jaringan limpa terhadap reaksi inflamasi yang dipicu oleh cedera, gangguan peredaran darah akut pada organ.

Neoplasma benar dan salah mengacu pada patologi nonparasit - yaitu, mereka yang perkembangannya tidak dipicu oleh invasi parasit ke dalam tubuh. [12]

Kista parasit limpa paling sering diwakili oleh echinococcosis, cysticercosis, lebih jarang - alveococcosis. Parasit memasuki organ dengan darah - hematogen. Penelanan limfogen juga mungkin terjadi, tetapi sangat jarang. Perkembangan echinococcosis biasanya lambat, bertahap, berlangsung selama beberapa tahun tanpa gejala khusus. Seiring waktu, limpa bertambah besar ukurannya, mendorong kembali organ-organ di dekatnya, sementara parenkim limpa berhenti berkembang. Munculnya tanda patologis lainnya dikaitkan dengan reaksi organ lain terhadap pertumbuhan kistik.

Kista limpa ekinokokus paling sering ditemukan pada orang yang bergerak di bidang pertanian dan kedokteran hewan. Dalam kasus ini, echinococcus mampu menginfeksi tidak hanya limpa, tetapi juga hati, paru-paru, dan otak.

Parasit yang kurang umum yang menyebabkan patologi serupa adalah kebetulan darah Schistosoma, agen penyebab schistosomiasis.

Kista skistosom limpa ditandai dengan dermatitis (saat parasit masuk ke kulit), demam, keracunan, splenomegali, eosinofilia, kerusakan usus dan sistem urogenital. Gejala penyakit ini terutama terkait dengan reaksi alergi-imun tubuh terhadap invasi parasit.

Kista limpa nonparasit lebih jarang terjadi dibandingkan kista parasit. Formasi sejati memiliki dinding jaringan ikat, dengan lapisan dalam endotel atau epitel. Neoplasma palsu tidak memiliki lapisan seperti itu dan hanya diwakili oleh dinding jaringan ikat. Namun, ciri khas semacam itu agak sewenang-wenang, karena dalam kondisi tertentu lapisan endotel cenderung mengalami atrofi.

Kista limpa bawaan selalu benar, berkembang dengan latar belakang kelainan embriogenesis karena cacat tertentu. Pseudokista didapat, yang timbul dari cedera traumatis, hematoma, infeksi (tifoid, malaria), atau akibat infark organ.

Kista limpa sejati dapat memiliki tingkat perkembangan yang berbeda dan dimanifestasikan oleh nyeri tumpul ringan dengan perasaan berat di sebelah kiri di bawah tulang rusuk. Nyeri sering menjalar ke area bahu kiri dan korset bahu, ke skapula. Saat volume pendidikan meningkat, gejala memburuk, karena organ tetangga disingkirkan.

Pembentukan neoplasma simultan di beberapa organ sekaligus lebih merupakan karakteristik dari invasi parasit yang terabaikan. Misalnya, kista hati dan limpa dapat digabungkan dalam satu organisme. Dalam situasi seperti itu, objek patologis memiliki sejumlah ciri umum, seperti pertumbuhan lambat, perjalanan laten yang berkepanjangan, yang mempersulit diagnosis banding. Sangat penting untuk mengetahui asal-usul elemen kistik seakurat mungkin dan menetapkan karakteristik utamanya.

Istilah hematoma pasca trauma tidak hanya dikaitkan dengan trauma, tetapi juga dengan perdarahan spontan pada pasien dengan diatesis hemoragik, atau dengan penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan. Pada awalnya, hematoma terlihat seperti akumulasi cairan anechoic, yang dapat mengalami echogenicity selama pembentukan gumpalan darah. Kemudian, setelah hematoma mencair, kista subkapsular limpa dengan struktur heterogen dapat ditemukan. Formasi seperti itu mengambil konfigurasi organ dan cenderung pecah dan berdarah. [13]

Kista multikameral pada limpa paling sering bersifat parasit (didapat) atau epidermoid (bawaan). Awalnya, ini adalah kista limpa kecil sederhana tunggal dengan rongga yang jelas. Tetapi seiring waktu, mereka meningkat, strukturnya menjadi lebih rumit, dan terjadi kalsifikasi. Membran dan partisi dapat muncul dalam kapsul, dan multiplisitas atau multi-chamber tercatat pada sekitar 20% kasus.

Pseudokista mirip dengan neoplasma kistik kongenital yang paling dikenal. Hal ini dimungkinkan untuk menentukan asal sebenarnya hanya selama pemeriksaan histologis, karena mereka tidak memiliki lapisan epitel atau endotel. [14] Alasan utama kemunculan mereka adalah luka traumatis, perdarahan atau jaringan pecah, meskipun pasien sendiri tidak selalu menunjukkan riwayat trauma. Ada juga deskripsi pseudokista, yang perkembangannya disebabkan oleh infark organ, yang merupakan ciri khas pasien dengan anemia sel sabit. Formasi seperti itu, pada umumnya, memiliki satu ruang, dikelilingi oleh dinding yang halus dan terdefinisi dengan baik; mereka tunggal, tanpa tanda-tanda kalsifikasi. [15]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi kista limpa dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• karena patologi berkembang langsung dalam pembentukan kistik (perdarahan, pecah, nanah);
• terkait dengan tekanan pada organ terdekat (obstruksi saluran pencernaan, obstruksi mekanis, gangguan endokrin).

Supurasi kistik disertai dengan tanda-tanda peradangan limpa akut.

Perforasi dengan pecahnya kapsul terjadi di rongga perut dengan perkembangan peritonitis dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Beberapa ahli menunjukkan kemungkinan keganasan kista limpa yang sebenarnya, tetapi ini jarang terjadi dalam praktik klinis. Tetapi neoplasma epidermoid dapat mengalami displasia dan keganasan dengan berkembangnya karsinoma sel skuamosa, meskipun efek samping ini juga jarang ditemukan. Penyebab keganasan langka masih dipelajari. Diduga, perkembangan struktur antitumor spesifik terjadi di organ, atau sel tumor dengan cepat diserap oleh fagosit, atau sistem peredaran darah dan limfatik jenuh limpa berperan. [16]

Seringkali, hati dan organ lain terpengaruh bersamaan dengan limpa.

Mengapa kista limpa berbahaya?

Pembentukan kistik adalah sejenis kapsul berisi cairan. Jika ukuran diameternya tidak melebihi 20 mm, maka nyeri dan gejala lain biasanya tidak ada. Tetapi jika limpa sakit, kista dalam kasus seperti itu sudah besar atau berlipat ganda. Gambaran klinis akan bervariasi:

• nyeri konstan atau paroksismal di sisi kiri di hipokondrium;
• perasaan tertekan dan kenyang, terutama setelah makan, berat, mual, bersendawa;
• terkadang - batuk, sesak napas, sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan saat mencoba menarik napas dalam-dalam.

Namun, patologi berbahaya tidak hanya dengan munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, gangguan pencernaan dan pernapasan. Pecahnya kista limpa dengan perkembangan keadaan "perut akut", komplikasi peradangan bernanah, pendarahan ke dalam rongga perut, sindrom keracunan umum - semua ini adalah masalah serius dan berat dengan risiko kematian yang tinggi. Untungnya, konsekuensi semacam itu relatif jarang terjadi. Namun, semua risiko yang ada harus diperhitungkan untuk tanggapan lebih lanjut tepat waktu. [17], [18]

Diagnostik kista limpa

Pasien dengan dugaan kista limpa atau penyakit lain yang mempengaruhi organ perut harus diperiksa oleh dokter bedah. Dokter akan memeriksa, mewawancarai pasien, melakukan diagnosa palpasi dan perkusi, sehingga ia dapat mencurigai adanya masalah tertentu. Untuk mengklarifikasi diagnosis, studi berikut akan diberikan tambahan:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis urin umum;
• studi tentang bilirubin serum;
• tes timol, studi protein total dan fraksi protein, aminotransferase, alkali fosfatase, protrombin;
• reaksi serologis terhadap echinococcosis (uji imunosorben terkait enzim);
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut;
• radiografi (sesuai indikasi - magnetic resonance imaging atau computed tomography).

Diagnosis instrumental paling sering diwakili oleh pemeriksaan ultrasound dan multispiral computed tomography menggunakan peningkatan kontras.

Metode diagnostik ultrasound saat ini tersebar luas terutama karena ketersediaannya dan konten informasi yang simultan. Sedangkan untuk limpa, organ ini pada sebagian besar kasus divisualisasikan dengan baik pada USG. Biasanya, parenkimnya lebih ekogenik daripada ginjal yang berdekatan, dan ekogenisitasnya kira-kira sama dengan jaringan hati. Ukuran organ normal: panjang 8-13 cm, tebal sampai 4,5 cm (maksimal 5 cm).

Kista limpa pada USG dapat memiliki penampilan yang berbeda, tergantung pada karakteristik patologi:

• dinding neoplasma sejati terdiri dari jaringan ikat, dengan lapisan epitel atau endotel diletakkan di dalamnya;
• dinding neoplasma palsu tidak memiliki lapisan epitel.

Unsur bawaan memiliki penampilan yang sama dengan formasi kistik sederhana di bagian tubuh lainnya. Mereka sangat terbatas, tanpa dinding yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, ada bayangan akustik: jika tidak ada komplikasi infeksi dan perdarahan, tidak ada gema internal. Formasi bisa jadi akibat hematoma, bila dienkapsulasi. Untuk menilai tingkat pertumbuhan elemen patologis, pengamatan ultrasonografi dinamis diulangi setelah 2-3 bulan, dengan keputusan lebih lanjut tentang perlunya intervensi bedah.

Objek parasit paling sering diwakili oleh echinococcosis: gambaran gema mereka biasanya tidak berbeda dari kista hati. [19]

Computed tomography diresepkan setelah pemindaian ultrasound - terutama untuk mengecualikan degenerasi menjadi tumor kanker. Kista limpa pada CT terlihat sebagai rongga patologis, terdiri dari selaput tipis, praktis tanpa pembuluh darah dan oleh karena itu tidak menanggapi masuknya agen kontras. [20] Untuk menilai konfigurasi, ukuran, lokasi kapsul, pemeriksaan asli biasanya sudah cukup. Computed tomography membantu memeriksa rongga kistik, untuk mengetahui etiologi parasit atau nonparasitnya: tanda afiliasi parasit adalah kalsifikasi parsial atau lengkap dari dinding kapsuler, kecenderungan multi-bilik. [21]

Kista limpa pada MRI rongga perut memiliki semua ciri khas: cerah pada MRI pembobotan T2 dan hipointens pada MRI pembobotan T1. Neoplasma jelas terbatas, dengan struktur homogen. Abses, tidak seperti formasi kistik sederhana, tidak begitu cerah pada MRI, mereka memiliki batas yang tidak rata dan tidak jelas. Dalam kasus cedera organ, darah terdeteksi, visualisasinya tergantung pada periode batasan. Serangan jantung, sebagai akibat dari tromboemboli, terlihat sebagai fokus berbentuk baji dengan tepi yang jelas.

Perbedaan diagnosa

Dalam perjalanan diagnosis banding, pertama-tama, perlu untuk mengklarifikasi lokalisasi dan organ yang dimiliki neoplasma, kemudian membedakannya dari tumor, proses purulen, tuberkulosis, dll. Paling sering, kesulitan muncul dengan formasi cairan besar - terutama jika mereka bersentuhan dengan beberapa organ secara bersamaan. Sulit untuk membedakan formasi multi-ruang, dengan konten heterogen, inklusi jaringan, ketidakteraturan dan kontur kabur pada gambar ultrasound atau tomografi. [22]

Sebagai aturan, pemeriksaan ultrasonografi limpa memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk membedakan patologi, mencurigai penyakit darah dan hati secara tepat waktu.

Pengobatan kista limpa

Jika terjadi nyeri perut secara berkala atau terus-menerus akibat hipokondrium kiri, Anda harus segera mencari bantuan medis. Kista limpa dapat dideteksi saat pemeriksaan rutin atau pemeriksaan rutin.

Identifikasi formasi patologis harus dikaitkan dengan penentuan fiturnya: ukuran, milik organ, dll. Diagnosis yang benar dan lengkap tergantung pada seberapa tepat taktik perawatan akan dipilih. Misalnya, dalam kasus invasi parasit, terapi akan ditujukan untuk menetralkan dan mengusir "tamu tak diundang" dari tubuh.

Dalam beberapa kasus, operasi pembedahan mungkin diperlukan, dan dengan ukuran kecil neoplasma tanpa komplikasi dan gejala klinis, keputusan sering dibuat pada taktik observasi lebih lanjut, dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan ultrasonografi kontrol 1-2 kali tahun.

Jika dokter menunjukkan perlunya perawatan bedah , maka operasi bisa mendesak atau direncanakan. Operasi mendesak dikatakan ketika kapsul pecah, nanah atau perdarahan terjadi. Operasi terencana diresepkan dengan adanya rasa sakit dan gangguan konstan dari sisi organ terdekat.

Pencegahan

Mengingat sulitnya memprediksi hasil pengobatan kista limpa, poin penting adalah masalah pencegahan patologi ini. Namun, sayangnya, para ahli tidak dapat memberikan skema yang disetujui untuk tindakan pencegahan tersebut.

Pertama-tama, dokter keluarga harus memberi tahu pasiennya tentang bahaya cedera dan cedera pada rongga perut, tentang perlunya mencari pertolongan medis pada gejala pertama yang menyakitkan. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa sejumlah besar pasien tidak menyadari adanya kista limpa di dalamnya, meskipun ada tanda-tanda patologis, karena mereka tidak menyadari risiko terjadinya komplikasi serius. Beberapa negara telah mengembangkan protokol untuk merekomendasikan pasien: protokol tersebut mencakup pendidikan maksimum orang tentang pencegahan dan gejala awal perkembangan akibat yang merugikan.

Tindakan pencegahan umum adalah:

• gaya hidup sehat dan aktif, menghindari hipodinamik;
• gizi yang baik dengan makanan yang berkualitas, penggunaan air minum dalam jumlah yang cukup, serta vitamin dan mineral esensial;
• kunjungan tepat waktu ke dokter, pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi patologi pada organ pada tahap awal perkembangan.

Tautan penting lainnya adalah pencegahan komplikasi pasca-splenektomi yang disebabkan oleh pengangkatan organ.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan kista limpa ambigu: hasilnya tergantung pada lokasi, volume kista, banyaknya formasi patologis, adanya komplikasi dan kelainan dari organ lain. Jika satu neoplasma kecil didiagnosis pada pasien, keberadaan patologi yang stabil dilacak tanpa kecenderungan meningkat dan bernanah, maka prognosisnya dapat dianggap menguntungkan.

Jika perkembangan proses inflamasi dicatat, dan elemen kistik menjadi berlipat ganda atau bertambah besar, ada bahaya terobosan kapsul dengan munculnya kondisi yang mengancam jiwa lebih lanjut.

Jika penderita harus mengangkat limpa untuk mengobati penyakitnya, maka prognosisnya mungkin juga berbeda. Karena kerusakan sistem kekebalan, kemungkinan berkembangnya penyakit menular meningkat secara signifikan. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap patogen yang paling umum dari sepsis pasca splenektomi. Vaksin diberikan dua minggu sebelum operasi pengangkatan limpa yang direncanakan, atau dua minggu setelah intervensi darurat. Terapi antibiotik pasca operasi yang lama juga memberikan efeknya, tetapi dikaitkan dengan sejumlah efek samping negatif. Kebanyakan ahli menyarankan pengobatan antibiotik seumur hidup atau selama 24 bulan pertama setelah splenektomi. Namun, dalam beberapa kasus, kondisi pasien dipantau secara sistematis, dengan penggunaan antibiotik untuk indikasi sekecil apapun (misalnya, pada gejala pilek pertama).

Dokter mempertimbangkan situasi optimal ketika kista limpa dapat diangkat dengan operasi pengawetan organ, atau dengan metode autotransplantasi jaringan limpa.