Kista tiroid

Kista tiroid - massa perut di salah satu kelenjar terpenting tubuh manusia, tiroid, adalah tumor jinak, sangat kecil yang memiliki isi koloid di dalamnya.

Banyak ahli endokrin menyatukan nodul, kista dan adenoma dalam satu kategori, masih belum ada batas yang jelas antara bentuk-bentuk ini, walaupun strukturnya berbeda. Dalam praktik klinis, kista disebut formasi 15 milimeter, semua yang kurang dari batas ini dianggap sebagai folikel yang membesar (1,5 mm ke atas). Adenoma adalah tumor matang jinak yang terdiri dari epitel kelenjar tiroid, dan simpul adalah lesi yang memiliki kapsul padat dan berserat di dalamnya.

Menurut statistik, suatu kista didiagnosis dalam 3-5% dari semua penyakit tiroid glandula tiroid. Kista kelenjar tiroid paling sering berkembang pada wanita, tumbuh tanpa gejala pada tahap awal sebagai komplikasi dari penyakit endokrin yang mendasarinya, dan sangat jarang menjadi ganas (mengambil bentuk ganas). Ini mungkin berbeda dalam bentuk morfologis, tetapi, sebagai suatu peraturan, ia memiliki prognosis yang menguntungkan dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Kode untuk klasifikasi penyakit internasional - ICD-10:

D34 - Neoplasma tiroid jinak

Diperkirakan 90% kista tiroid yang didiagnosis tidak menimbulkan bahaya dalam hal transformasi menjadi kanker. Bahaya adalah penyebab utama munculnya kista, sebagai aturan, itu adalah hiperplasia kelenjar, tiroiditis, perubahan distrofi pada folikel, proses infeksi. Selain itu, jika kista kelenjar tiroid berbahaya, seorang ahli endokrin dapat menentukan setelah pemeriksaan menyeluruh, yang dapat menunjukkan kemampuan tumor untuk menyebabkan nanah dan peradangan. Gejala kemungkinan komplikasi kista dalam arti klinis dimanifestasikan sebagai berikut: 

• Hipertermia - suhu tubuh tinggi, terkadang hingga 39-40 derajat.
• Pembesaran kelenjar getah bening serviks.
• Keracunan tubuh secara umum.
• Gejala nyeri terlokalisasi di tempat pembentukan kista.

Kista berukuran besar dapat membentuk simpul, yang pada gilirannya berbahaya dalam arti keganasan (meningkat menjadi tumor ganas).

Penyebab kista tiroid

Penyebab pembentukan kista adalah karena struktur jaringan kelenjar - terdiri dari lebih dari 30 juta folikel yang diisi dengan koloid (asini dan vesikula). Koloid adalah cairan gel protein khusus yang mengandung protohormon - zat khusus yang berfungsi di dalam sel-sel yang mereproduksi mereka. Jika aliran hormon dan substansi koloid terganggu, folikel meningkat, kecil, sering kali membentuk beberapa kista. Selain itu, penyebab kista tiroid terletak pada tegangan berlebih, terlalu sering menggunakan hormon yang memasok energi - T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin). Ini terkait dengan stres psiko-emosional, periode rehabilitasi setelah penyakit serius, setelah efek termal (dingin atau panas ekstrem), yang meningkatkan produksi hormon dan aktivitas kelenjar itu sendiri. Kepadatan jaringan tiroid secara bertahap kehilangan elastisitasnya, berubah menjadi area yang dimodifikasi dalam bentuk rongga, diisi dengan cairan koloid dan sel yang hancur.

Juga penyebab kista kelenjar tiroid dijelaskan oleh faktor-faktor berikut: 

• Kekurangan yodium.
• Proses peradangan pada kelenjar yang tidak berubah - tiroiditis.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Lingkungan yang tidak menguntungkan dalam arti ekologis.
• Keracunan, keracunan dengan racun.
• Trauma kelenjar.
• Patologi bawaan kelenjar tiroid.
• Faktor keturunan.

Gejala kista tiroid

Kista tiroid sering berkembang secara lambat dan tanpa gejala, karena ukurannya yang kecil dan kurangnya tekanan pada sistem pembuluh darah. Sebagai aturan, neoplasma primer dideteksi pada inspeksi terjadwal untuk penyakit lain dari endokrin, sifat hormonal.

Gejala mulai muncul ketika formasi menjadi cukup besar, kadang-kadang hingga 3 sentimeter, sering terlihat secara visual. Namun, ketika tumor tumbuh, itu dapat memicu ketidaknyamanan yang tidak mencolok, yang patut diperhatikan, karena pada tahap awal itu dirawat secara konservatif dan tidak memerlukan metode terapi lain. Juga, ada kasus ketika terbentuk dan tumbuh cukup cepat, dan dapat larut sendiri. Tanda dan gejala dari tumor jinak yang berkembang di kelenjar mungkin: 

• Radang tenggorokan.
• Merasa pemadatan kecil.
• Warna suara yang tidak biasa, suara serak.
• Nyeri sebagai tanda nanahnya kista.
• Suhu tubuh bermutu rendah, suhunya bisa naik hingga 39-40 derajat.
• Sensasi menggigil yang sering.
• Sakit kepala tanpa alasan obyektif lainnya.
• Perubahan visual pada leher, konturnya.
• Pembesaran kelenjar getah bening.

Kista kurang dari 1 sentimeter	Kista dari 1 hingga 3 sentimeter	Kista lebih dari 3 sentimeter
Tidak ada perasaan subyektif	Mungkin definisi palpasi yang independen	Pendidikan dapat diraba, terlihat secara visual
Manifestasi klinis no	Kelainan bentuk leher yang terlihat Merasakan ketidaknyamanan berkala di tenggorokan, di leher	Deformed neck Dyspnea Dilatasi vena leher Disfagia (kesulitan menelan makanan) Suara serak Sensasi menyakitkan pada palpasi Pembengkakan kelenjar getah bening Jarang meningkatkan suhu tubuh

Gejala kista kelenjar tiroid dapat muncul secara berkala, tetapi bahkan satu episode tanda-tanda yang mengganggu harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Sebenarnya, kista koloid adalah simpul koloid, yang terbentuk sebagai akibat dari gondok tidak beracun. Formasi nodular adalah folikel melebar dengan tirosit pipih yang melapisi dinding mereka. Jika jaringan kelenjar praktis tidak berubah secara struktural, maka gondok nodular berkembang, jika parenkim tiroid berubah, gondok nodular difus terbentuk. Sekitar 95% dari neoplasma koloid yang didiagnosis dianggap cukup jinak, hanya membutuhkan tindak lanjut, tetapi ada 5% sisanya yang dapat berbahaya dalam arti transformasi menjadi proses oncopro. Penyebab utama yang memicu perkembangan kista koloid adalah defisiensi yodium dalam tubuh, dan faktor keturunan mempengaruhi patologi endokrin ini pada tingkat yang lebih rendah. Selain itu, dosis radiasi yang berlebihan, seperti dalam kasus ledakan atom pada tahun 1945 di kota-kota Jepang Hiroshima dan Nagasaki, atau dengan kecelakaan di Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir Chernobyl, juga merupakan faktor pemicu banyak penyakit tiroid.

Pada tahap awal, simpul koloid tidak menunjukkan tanda-tanda klinis, formasi hingga 10 mm tidak dirasakan oleh manusia dan pada prinsipnya tidak berbahaya bagi kesehatan. Namun, peningkatan kelenjar getah bening dapat menghambat proses menelan makanan, menekan esofagus, trakea, ujung saraf berulang laring. Tanda khas lain dari simpul yang sedang tumbuh adalah keringat berlebih, muka memerah, takikardia, dan kilat iritasi yang tidak dapat dibenarkan secara berkala, yang dijelaskan oleh pelepasan hormon yang berlebihan ke dalam aliran darah (tirotoksikosis).

Hampir semua ahli endokrin sepakat bahwa kista koloid kelenjar tiroid tidak memerlukan perawatan bedah, karena pengawasannya hanya pemantauan dan pemantauan berkala kondisi kelenjar yang diperlukan dengan menggunakan pemeriksaan USG.

Dalam praktik klinis, kista folikel dari kelenjar tiroid didefinisikan sebagai adenoma folikuler, yang jauh lebih jelas dan lebih akurat, karena pembentukan seperti itu terdiri dari sejumlah besar sel jaringan - folikel, yaitu struktur yang agak padat yang tidak memiliki rongga di dalam kista. Adenoma folikular juga jarang bermanifestasi secara klinis pada tahap awal, dan hanya terlihat secara visual ketika diperbesar, ketika itu merusak leher. Jenis tumor ini lebih berbahaya dalam arti keganasan dan lebih sering terlahir kembali menjadi adenokarsinoma daripada kista koloid.

Neoplasma folikular didiagnosis pada pasien dari segala usia - dari anak hingga dewasa, tetapi paling sering pada wanita.

Gejala:

• Pembentukan padat di leher, yang teraba dengan baik, dan kadang-kadang terlihat secara visual.
• Tidak ada rasa sakit pada palpasi.
• Batas pendidikan yang jelas (dengan palpasi).
• Sulit bernafas.
• Ketidaknyamanan di leher.
• Sensasi benjolan di tenggorokan, meremas.
• Sering batuk.
• Radang tenggorokan.
• Dengan kista yang berkembang - penurunan berat badan.
• Lekas marah.
• Meningkatkan kelelahan.
• Sensitivitas terhadap perubahan suhu.
• Berkeringat
• Takikardia.
• Tekanan darah meningkat, ketidakstabilan tekanan.
• Kemungkinan suhu tubuh tingkat rendah.

Diagnosis:

• Anamnesis, keluhan subyektif.
• Palpasi.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar.
• Jika perlu - analisis tusukan dan histologis.
• Studi scintigraphic (radionuclide) menggunakan indikator radio.
• Tidak seperti formasi koloid, adenoma folikular kurang dapat menerima pengobatan konservatif, paling sering dioperasi.

Kista lobus kanan kelenjar tiroid

Seperti diketahui, kelenjar tiroid dalam struktur menyerupai "kupu-kupu, yang terdiri dari dua lobus. Sisi kanan sedikit lebih besar dari kiri, ini disebabkan oleh fakta bahwa selama perkembangan janin, lobus kanan kelenjar tiroid terbentuk lebih awal, folikel-folikelnya terbentuk lebih intensif, dan ujung kiri pembentukannya 10-14 hari kemudian. Mungkin ini menjelaskan tingginya prevalensi kista pada lobus kanan kelenjar tiroid. Serta neoplasma khas yang terkait dengan ekspansi folikel, kista sisi kanan biasanya jinak dan jarang tumbuh ke dimensi patologis. Jika deteksi tepat waktu tidak terjadi, dan ini juga merupakan fenomena umum karena proses tanpa gejala, tumor dapat mencapai ukuran hingga 4-6 sentimeter. Kista-kista seperti itu sudah mengisyaratkan diri mereka sendiri dengan gejala-gejala berikut:

• Meremas di leher tidak nyaman.
• Merasa benjolan konstan di laring.
• Sulit menelan, bernafas.

Hipertiroidisme - sensasi panas, exophthalmos (mata melotot berlebihan), rambut rontok, dispepsia, takikardia, agresi, lekas marah

Kista lobus kanan kelenjar tiroid teraba dengan baik ketika meningkat lebih dari 3 milimeter sebagai soliter (tunggal). Untuk diagnosis pendidikan seperti itu, serta untuk beberapa difus node, baik ultrasound dan biopsi pengangkatan kista dilakukan untuk analisis histologis (sitologi), jika memiliki ukuran 1 sentimeter atau lebih.

Kista sisi kanan hingga 6 milimeter dikenakan pengobatan konservatif dan pengamatan teratur, prognosis tergantung pada apa yang akan ditunjukkan oleh histologi. Bahkan obat-obatan obat biasanya tidak diperlukan, hanya rezim diet tertentu dengan memasukkan makanan laut, hidangan yang mengandung yodium dalam menu sudah cukup. Anda juga perlu memantau kinerja TSH dalam dinamika, setiap enam bulan. Pada 80-90% kasus dengan deteksi tepat waktu terhadap formasi tersebut, kista dirawat dengan baik dengan bantuan diet atau terapi obat dan tidak dioperasikan.

[1], [2]

Kista lobus kiri kelenjar tiroid

Lobus kiri kelenjar tiroid - lobus sinister biasanya dapat memiliki ukuran yang sedikit lebih kecil, dibandingkan dengan kanan, ini disebabkan oleh struktur anatomi kelenjar. Kista dapat berkembang baik di kedua lobus dan bersifat unilateral, misalnya di sisi kiri. Kista dari lobus kiri kelenjar tiroid kurang dari 1 sentimeter biasanya menjadi subjek pengamatan yang dinamis dan tidak memerlukan perawatan bedah yang konservatif, apalagi bedah. Dengan peningkatannya, tusukan dimungkinkan, di mana rongga dikosongkan dan persiapan khusus, sclerosant, diberikan. Alat ini membantu "menyatukan" dinding kista dan mencegah terulangnya akumulasi konten koloid di dalamnya. Selain itu, selama proses inflamasi, purulen dalam kista, tusukan membantu mengidentifikasi agen penyebab sebenarnya dari infeksi, dan untuk menentukan terapi antibakteri. Dalam kasus di mana, setelah sclerotherapy, kista kembali terbentuk di lobus tiroid kiri, operasi ditunjukkan - reseksi.

Ahli endokrin percaya bahwa dalam kasus patologi unilateral kelenjar, mekanisme kompensasi diaktifkan, yaitu, jika lobus kiri terlalu aktif, maka lobus kanan akan normal atau hipoaktif. Dengan demikian, kista lobus kiri bukanlah penyakit yang kompleks dan mengancam nyawa dan merupakan masalah yang dapat dipecahkan dalam arti berfungsinya kelenjar itu sendiri (level TSH) dan kemungkinan peningkatan ukuran.

Didiagnosis dengan standar kista sisi kiri:

• Palpasi.
• Mungkin tusukan.
• Analisis TSH (T3 dan T4).
• Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Sebagai pengobatan, obat yang mengandung yodium, diet khusus, dan kondisi kelenjar dan ukuran tumor setiap enam bulan biasanya diresepkan. Berbagai prosedur fisioterapi, pemanasan, radiasi tidak dapat diterima. Dengan pemantauan konstan, kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis kista lobus tiroid kiri memiliki prognosis yang sangat baik.

[3], [4]

Kista dari tanah genting kelenjar tiroid

Isthmus glandula thyroideae - isthmus pada palpasi didefinisikan dengan baik, tidak seperti kelenjar tiroid itu sendiri, yang biasanya tidak terlihat atau diselidiki. Tanah genting adalah "bantal" melintang, halus, padat yang melakukan tugas menghubungkan lobus kanan dan kiri kelenjar di tingkat tulang rawan trakea. Setiap penebalan atipikal, pembesaran atau pemadatan isthmus harus menjadi alasan pemeriksaan oleh ahli endokrin untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, karena zona inilah yang paling berbahaya dalam arti keganasan (proses onkologis).

Kista isthmus tiroid didiagnosis sebagai berikut:

• Anamnesis, keluhan subyektif.
• Palpasi tanah genting, seluruh kelenjar.
• Biopsi jarum halus untuk membedakan sifat tumor (jinak / ganas).

Perlu dicatat bahwa tusukan kista direkomendasikan untuk semua entitas yang berukuran lebih dari satu sentimeter, serta untuk pasien yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit endokrin atau mereka yang tinggal di daerah dengan aktivitas radiasi yang meningkat.

Jika kista isthmus tidak melebihi 0,5-1 sentimeter, itu tidak memerlukan perawatan khusus. Sebagai aturan, pemeriksaan ultrasound teratur ditentukan, registrasi apotik ditampilkan. Jika biopsi mengungkapkan sifat jinak dari tumor, yaitu, ia didiagnosis sebagai koloid, ahli endokrin menentukan taktik pengobatan, tetapi hari ini tidak ada obat yang dapat mengurangi atau menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam kasus ketika kista genting kelenjar tiroid tidak melanggar fungsi dasar, tidak mempengaruhi latar belakang hormonal dan tidak menunjukkan gejala yang menyakitkan, ia harus terus-menerus diawasi dan dipantau.

Tiroksin yang sebelumnya populer saat ini diakui tidak cukup efektif, di samping itu, efek sampingnya seringkali melebihi kemanjuran yang dipertanyakan. Kursus terapi radioiodine tidak dipraktekkan di negara kita, mereka terutama digunakan di klinik asing, oleh karena itu, jika dicurigai karakter ganas, ukurannya yang besar dapat dioperasikan.

[5], [6], [7]

Kista kecil dari kelenjar tiroid

Formasi kecil yang didiagnosis sebagai kista kecil kelenjar tiroid biasanya tidak dikenakan perawatan konservatif atau bedah. Faktanya, ini adalah folikel yang dilebarkan secara patologis yang diidentifikasi dengan metode histologis. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan USG tidak dapat menentukan sifat formasi kecil, terutama jika mereka tidak melebihi ukuran 1,5 milimeter. Dipercayai bahwa semua tumor atipikal di kelenjar, melebihi 1,5-2 milimeter, disebut kista, yaitu, formasi anechoic yang mengandung koloid. Jika USG menunjukkan pembentukan hypoechoic, itu didiagnosis sebagai simpul, tetapi menentukan diferensiasi dengan ukuran sekecil mungkin hanya dengan bantuan histologi dan sonografi Doppler.

Kista kecil kelenjar tiroid sering menghilang dengan sendirinya, tunduk pada diet yang mengandung yodium, tidak termasuk efek dari faktor termal dan tekanan psiko-emosional. Prognosis untuk formasi koloid seperti itu menguntungkan hampir 100%.

[8], [9]

Kista kelenjar tiroid multipel

Ahli endokrin menganggap pernyataan "kista multipel kelenjar tiroid" sebagai diagnosis tidak tepat, melainkan bukan definisi klinis penyakit, tetapi kesimpulan dari studi instrumental, yang mencakup USG. Istilah polycystosis, pada prinsipnya, dikeluarkan dari kamus diagnostik dan dipindahkan ke kategori definisi (definisi) dari perubahan jaringan pada organ apa pun - ovarium, kelenjar tiroid, ginjal. Beberapa kista kelenjar tiroid dideteksi dengan pemindaian ultrasound sebagai hiperplasia patologis awal dari struktur jaringan sebagai respons terhadap defisiensi garam yodium. Paling sering - ini adalah sinyal pertama dari patologi yang berkembang dari kelenjar tiroid, misalnya, struma - gondok. Alasan utama deformasi ini adalah kekurangan yodium, masing-masing, pengobatan harus diarahkan untuk menetralkan faktor-faktor yang memprovokasi - dampak lingkungan, psiko-emosional, strumogen makanan, dan pengisian yodium. Yang disebut penyakit tiroid polikistik membutuhkan pemantauan teratur ukurannya, penilaian fungsi, yaitu, pasien hanya di bawah pengawasan medis dan pemindaian ultrasound dari kelenjar tiroid dilakukan setiap enam bulan sekali. Selain itu, disarankan untuk mengembangkan diet khusus, diet, bersama dengan ahli gizi dokter, mungkin mengunjungi sesi psikoterapi untuk mengembalikan keseimbangan emosional.

[10]

Kista tiroid pada anak-anak

Sayangnya, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, polusi lingkungan, makanan yang tidak masuk akal, aktivitas matahari dan banyak faktor lainnya memicu perkembangan patologi tiroid pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyakit atau perubahan struktur kelenjar anak paling sering berkembang selama tahap prenatal, terutama jika wanita hamil memiliki riwayat beberapa bentuk gangguan endokrin.

Kista kelenjar tiroid pada anak-anak cukup langka, menurut statistik, itu didiagnosis hanya dalam 1% dari jumlah total perubahan fungsional atau patologis pada organ. Namun, penyakit endokrin anak-anak yang dianggap paling berbahaya dalam hal keganasan, yaitu kemungkinan transformasi menjadi kanker.

Secara anatomi, kelenjar tiroid pada anak-anak berbeda dari struktur organ dewasa, beratnya lebih kecil, dan dimensinya agak lebih besar. Selain itu, sistem limfatik anak dan kelenjar tiroid lebih aktif karena mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon pertumbuhan, sintesis protein, fungsi kardiovaskular, dan banyak fungsi lainnya.

Alasan untuk pengembangan kista tiroid pada anak-anak:

• HAT adalah tiroiditis autoimun kronis.
• Tiroiditis akut - difus, purulen, atau tidak purulen.
• Kerusakan traumatis pada kelenjar sebagai akibat dari jatuh, pukulan.
• Kekurangan yodium.
• Nutrisi yang tidak memadai.
• Kondisi lingkungan yang buruk.
• Faktor keturunan.
• Masa pubertas dengan gangguan hormonal.
• Tumor klinik pada orang dewasa hampir identik.

Gejala-gejala yang dapat memanifestasikan pembentukan jinak adalah:

• Tahap awal tidak menunjukkan gejala.
• Mungkin sakit tenggorokan dengan sejumlah besar kista.
• Radang tenggorokan.
• Kering, batuk sering tanpa alasan objektif.
• Kesulitan menelan makanan (disfagia).
• Napas cepat, sering - sesak napas.
• Mungkin perubahan visual dalam bentuk leher.
• Capriciousness, lekas marah.

Selain itu, kista tiroid pada anak-anak dapat berkembang sangat cepat dan menekan pita suara sedemikian rupa sehingga anak kehilangan suara.

Bahaya terbesar adalah kista bernanah, yang memicu hipertermia, keracunan tubuh secara umum. Juga, statistik menyedihkan mengatakan bahwa lebih dari 25% dari semua neoplasma yang terdeteksi pada anak-anak adalah ganas. Oleh karena itu, orang tua harus sangat memperhatikan manifestasi tanda-tanda penyakit tiroid sekecil apa pun, terutama jika keluarga tinggal di daerah dengan latar belakang radioaktif yang meningkat.

Diagnosisnya mirip dengan rencana skrining dewasa:

• Pengumpulan informasi anamnestik, termasuk keturunan.
• Pemeriksaan dan palpasi kelenjar.
• Ultrasonografi kelenjar tiroid.
• Tusukan tumor.
• Jika Anda mencurigai bentuk ganas - biopsi.

Pengobatan, yang melibatkan kista tiroid pada anak, tergantung pada hasil diagnostik, dapat berupa konservatif atau operatif. Prognosis untuk deteksi tepat waktu dari lesi jinak ukuran kecil, sebagai suatu peraturan, menguntungkan.

Kista tiroid pada remaja

Masalah sebenarnya adalah penyakit kelenjar tiroid, itu menyangkut populasi orang dewasa dan anak-anak, terutama remaja, yang usianya menunjukkan pertumbuhan yang cepat, kerja aktif dari sistem hormonal. Selain itu, patologi tiroid kelenjar tiroid menjadi lebih umum karena defisiensi yodium, situasi ekologis yang tidak menguntungkan, yang juga mempengaruhi penurunan fungsi dan aktivitas kelenjar. Berkurangnya produksi hormon tiroid mengganggu perkembangan normal tubuh pada masa pubertas, mengubah proses metabolisme, memperlambat pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf pusat. Berlawanan dengan latar belakang semua faktor yang memprovokasi patologi endokrin, kista tiroid pada remaja dewasa ini tidak jarang. Paling sering, neoplasma terdeteksi secara acak atau selama pemeriksaan apotik rutin. Sekitar 80% dari semua patologi adalah kista koloid, kelenjar getah bening. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk formasi ini dianggap cukup menguntungkan dalam arti prognosis, jinak, kanker tiroid pada anak-anak dan remaja mulai terjadi 25% lebih sering daripada 15 tahun yang lalu.

Dengan deteksi tepat waktu dari kista, kelenjar getah bening, adenoma tiroid, perawatan kompleks atau pembedahan yang memadai, persentase kematian sangat kecil - tidak lebih dari 5%.

Diagnosis, yang melibatkan kista tiroid pada remaja, mirip dengan standar untuk memeriksa kelenjar dewasa:

• Pemeriksaan, palpasi kelenjar getah bening, kelenjar tiroid.
• Kelenjar USG.
• TAPB - biopsi aspirasi jarum halus.
• Tes darah untuk TSH.
• Mungkin pemeriksaan radioisotop.

Pilihan metode, metode perawatan kista tergantung pada sifat, ukuran, lokalisasi - kiri, lobus kanan, tanah genting.

Rekomendasi umum untuk remaja yang tinggal di daerah dengan kadar garam yodium rendah juga standar dan berhubungan dengan pencegahan hipotiroidisme, sebagai penyakit yang paling sering terdeteksi. Asupan yodium untuk anak di atas 12 tahun adalah 100 μg per hari.

Kista tiroid dan kehamilan

Menunggu bayi adalah periode yang sangat menyenangkan dan sekaligus sulit bagi setiap wanita hamil. Terutama jika saat registrasi dalam konsultasi, mereka atau pelanggaran lain dalam pekerjaan kelenjar tiroid diidentifikasi. Tidak perlu menghapus masalah yang terdeteksi karena perubahan hormon karena kehamilan, lebih baik aman dan menjalani pemeriksaan lengkap agar tidak merusak diri sendiri atau janin, yang sangat membutuhkan organisme ibu yang sehat. Gangguan apa pun dalam pekerjaan kelenjar tiroid, termasuk kista tiroid dan kehamilan tidak dikombinasikan dengan baik. Pertama-tama, dalam arti perkembangan intrauterin normal bayi, serta dalam kaitannya dengan perjalanan kehamilan dan kemungkinan komplikasi selama persalinan. Tentu saja, kecemasan yang berlebihan, terutama kepanikan, tidak akan berguna bagi ibu yang sedang hamil, sehingga akan disarankan untuk belajar sebanyak mungkin tentang apa yang merupakan kista tiroid.

Etiologi, faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan kista, kelenjar getah bening, tiroid adenoma:

• Sebenarnya fakta kehamilan sebagai perubahan fisiologis dalam tubuh secara keseluruhan, dalam sistem hormon dan dalam struktur kelenjar pada khususnya.
• Kekurangan garam yodium.
• Proses peradangan di kelenjar, tiroiditis.
• Labil, jiwa tidak stabil, stres.
• Keturunan.
• Jarang - cedera kelenjar tiroid.

Kista tiroid dan kehamilan dapat hidup cukup damai jika edukasinya kecil (hingga 1 cm) dan jinak, sebagai aturan, ini adalah kista koloid yang hilang sendiri.

Klinik itu bisa sangat beragam, berbeda dengan gejala tumor pada wanita yang tidak hamil. Ibu masa depan lebih sensitif, sehingga mereka mungkin melihat beberapa ketidaknyamanan di leher pada tahap awal. Juga di antara tanda-tanda kista yang sedang berkembang mungkin ada nada suara yang tidak lazim - suara serak, gelitik, kesulitan menelan bahkan makanan kecil. Semua manifestasi ini tidak serta merta mengindikasikan bahwa kista itu besar, melainkan merupakan indikator dari sensasi yang diperburuk dari seorang wanita hamil.

Yang lebih berbahaya adalah kista purulen, abses, yang dapat berkembang dengan latar belakang berkurangnya kekebalan dan penyakit radang terkait.

Kista tiroid didiagnosis pada wanita hamil sebagai standar, tetapi persentase deteksi dini jauh lebih tinggi, ini karena pemeriksaan apotik wajib dan observasi. Seringkali, calon ibu benar-benar takut akan tusukan, itu bukan hanya cara untuk secara akurat menentukan dan mengkonfirmasi kebaikan tumor, tetapi juga untuk melakukan sklerotik kista pada waktunya sehingga tidak dapat meningkat lebih lanjut. Juga informasi positif adalah kenyataan bahwa kista tiroid dan kehamilan cukup kompatibel dan pendidikan yang didiagnosis tidak dapat menjadi dasar untuk penghentian kehamilan. Kista tunduk pada pengamatan, serta obat-obatan yang mengandung yodium dan sisanya diresepkan untuk wanita. Formasi ukuran besar, yang secara signifikan dapat merusak fungsi kelenjar tiroid, beroperasi hanya setelah melahirkan dan dalam kasus kebutuhan mendesak.

Konsekuensi dari kista tiroid

Prognosis dan konsekuensi kista tiroid berhubungan langsung dengan indikator dan hasil diagnostik. Jika tumor didefinisikan sebagai jinak, prognosisnya menguntungkan pada hampir 100% kasus, namun, perlu dicatat bahwa tumor tersebut dapat kambuh dan memerlukan pemeriksaan ulang dan pengobatan.

Selain itu, konsekuensi dari kista ShZh bisa sangat tidak menguntungkan, jika formasi didiagnosis ganas, dalam hal ini ada atau tidak adanya metastasis, jumlah dan lokalisasi mereka memainkan peran besar. Jika metastasis belum terjadi, kista kelenjar tiroid memiliki persentase kelengkungan yang tinggi dan hasil pengobatan yang menguntungkan. Adalah perlu untuk mengklarifikasi bahwa kista kelenjar yang sebenarnya dalam praktek klinis sangat jarang, paling sering sebagai pendidikan menengah dengan latar belakang onkopatologi yang sudah berkembang. Konsekuensi paling buruk untuk pengangkatan total adalah strumectomy, yang diindikasikan untuk metastasis luas. Dalam kasus seperti itu, seluruh kelenjar tiroid diangkat, dengan menangkap jaringan lemak di sekitarnya dan kelenjar getah bening untuk menghentikan proses dan menetralkan perkembangan lebih lanjut dari tumor. Bahkan, konsekuensi dari kista tiroid ganas adalah komplikasi yang khas untuk operasi luas. Ketika strumectomy, sebagai suatu peraturan, adalah mustahil untuk menghindari kerusakan pada pita suara, sehingga seringkali pasien kehilangan kemampuan untuk berbicara sebagian atau seluruhnya. Selain itu, setelah intervensi tersebut, periode rehabilitasi pasca operasi melibatkan pemberian obat-obatan tertentu, termasuk hormon tiroid.

Untungnya, kista ganas sangat jarang didiagnosis, dan kista jinak diobati dengan bantuan produk yang mengandung yodium, yang terus-menerus dipantau oleh ahli endokrin.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosis kista tiroid

Langkah-langkah diagnostik untuk mengidentifikasi patologi kelenjar tiroid idealnya bersifat preventif, yaitu apotik dan teratur. Namun, paling sering kista adalah temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Diagnosis kista tiroid dilakukan dengan metode dan metode berikut:

• Mengumpulkan sejarah.
• Inspeksi visual pasien.
• Palpasi kelenjar, kelenjar getah bening.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar untuk diferensiasi primer kista, adenoma, kelenjar getah bening.
• Tusukan (aspirasi jarum halus) untuk mengklarifikasi sifat neoplasma, jenis tumor - konten sederhana, berwarna kekuningan-coklat, kista bawaan dengan isi transparan atau kista purulen.
• Mungkin pengerasan simultan (dengan tusukan).
• Tes darah untuk TSH, T3 dan T4.

Pemindaian tubuh, lobus, tanah genting kelenjar - skintigrafi radioaktif, yang menentukan:

1. Simpul dingin sebagai indikator kemungkinan onkologi (yodium tidak menembus ke dalam jaringan kelenjar).
2. Simpul hangat - menyebarkan yodium disuntikkan ke dalam jaringan dan kista merata.
3. Simpul panas - penyerapan aktif garam yodium sebagai indikator kista, simpul.

• Komputasi tomografi kelenjar.
• Pneumografi untuk dugaan metastasis.
• Angiografi.
• Kemungkinan laringoskopi untuk menilai lesi laring.
• Bronkoskopi untuk menilai lesi trakea.

Ultrasonografi kelenjar tiroid dengan kista adalah diagnosis tahap kedua setelah pemeriksaan dan palpasi awal. Pemindaian ultrasound dianggap sebagai salah satu metode non-invasif yang paling efektif untuk menilai kondisi kelenjar tiroid, yang dengan akurasi hampir 100% membantu mengidentifikasi node kecil, kista, adenoma atau tumor.

Indikasi untuk USG:

• Bentuk leher atipikal, deformasinya.
• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Indikator tes darah untuk TSH.
• Registrasi kehamilan.
• Mempersiapkan operasi.
• Pelanggaran siklus menstruasi, kegagalan hormonal.
• Memantau kondisi kelenjar tiroid.
• Infertilitas persisten.
• Disfagia.
• Kecemasan berlebihan.
• Penerimaan obat hormonal.
• Penyakit endokrin herediter.
• Bahaya pekerjaan terkait dengan bekerja di daerah radiasi tinggi.
• Perubahan usia - klimaks.
• Inspeksi rutin.

Penting untuk memperhatikan bahwa secara praktis semua alasan yang terdaftar untuk pemeriksaan juga dapat menjadi faktor pemicu perkembangan kista tiroid.

Kemungkinan apa yang terjadi dan indikator apa yang dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid dalam kista?

• Kontur kelenjar.
• Ukuran lobus kelenjar.
• Echogenisitas jaringan (tiroid).
• Lokasi kelenjar tiroid.
• Kontrol partisi.
• Evaluasi struktur neoplasma.
• Definisi bentuk, jumlah kista.
• Penilaian drainase limfatik.
• Identifikasi kemungkinan metastasis.

Bagaimana proses pemeriksaannya?

Pemindaian kelenjar, dan identifikasi kista, formasi lain dilakukan dalam posisi tengkurap, leher diolesi dengan gel khusus yang menciptakan meluncur dan memberikan konduktivitas USG. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman, durasinya pendek, tergantung pada keadaan kelenjar dan pengalaman praktis pemeriksa. Pasien tidak perlu melakukan persiapan, tetapi lebih baik melakukan USG pada perut kosong untuk menghindari muntah selama tekanan ringan yang mungkin terjadi pada kelenjar dengan sensor.

Kista yang berukuran tidak lebih dari 1 sentimeter, kista tiroid berukuran 4 mm adalah formasi kecil yang dideteksi baik dengan ultrasonografi maupun skintigrafi. Meraba kista semacam itu hampir mustahil, begitu kecil. Kista berukuran kecil bisa tunggal dan ganda, mereka tidak memberikan gejala klinis dan tidak merasa tidak nyaman. Satu-satunya pengecualian, yang, bagaimanapun, sangat jarang, adalah kista bernanah yang bisa terasa sakit jika Anda secara tidak sengaja menekan leher. Kista tiroid 4 mm tidak dapat diobati, terdeteksi selama pemeriksaan rutin, dan pemantauan lebih lanjut untuk peningkatan mungkin dilakukan. Dengan deteksi tepat waktu dan pengisian garam yodium, tumor semacam itu tidak tumbuh dalam ukuran, apalagi, kista kecil koloid cenderung menyerap diri. Beberapa ahli endokrin, pada prinsipnya, tidak menganggap kista 4 milimeter sebagai pendidikan, menganggapnya sebagai folikel yang diubah secara fungsional. Namun, jika kista kecil didiagnosis, ia harus dipantau dengan ultrasound biasa.

Metode utama untuk menentukan sifat kista adalah menusuk. Tusukan kelenjar tiroid memungkinkan Anda menentukan jenis kista, menilai tingkat kualitasnya, atau memastikan bahaya yang mungkin terjadi. Selain itu, tusukan adalah metode terapeutik, yang terdiri atas aspirasi isi kista. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang sangat tipis, yang dimasukkan ke dalam dinding laring, pra-dilumasi dengan obat bius. Prosesnya benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, apalagi, setelah itu, pasien, biasanya merasa lega, karena kista dikosongkan dan berhenti meremas jaringan, pembuluh darah di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa ada kasus kekambuhan kista setelah aspirasi, maka tanda baca lain diindikasikan.

Tusukan kelenjar tiroid diresepkan untuk hampir semua jenis kista lebih besar dari 3 milimeter untuk menghindari risiko kista ganas, yang jarang terjadi, karena kista sejati, yang mampu berubah menjadi tumor, dianggap sebagai "mitos" klinis. Tidak ada periode pemulihan setelah tusukan, prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

[15], [16], [17],

Perawatan Kista Tiroid

Pengobatan kista kelenjar tiroid tergantung pada patologi yang diidentifikasi dan dapat bersifat konservatif, operatif, atau memerlukan pemantauan rutin tanpa menggunakan obat apa pun. Sebagai aturan, kista tiroid tunduk pada pengamatan dinamis agar tidak ketinggalan momen peningkatannya. Perawatan efektif utama adalah tusukan dengan aspirasi dan pengerasan dinding kista. Dokter menggunakan alkohol sebagai agen sclerosing. Selama aspirasi, isinya tidak hanya dihapus, tetapi juga dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika kista tumbuh setelah tusukan, kambuh beberapa kali, operasi diindikasikan.

Kista kecil yang tidak mengganggu kerja kelenjar tiroid dapat diawasi dengan bantuan persiapan hormon tiroid. Namun, banyak dokter saat ini berusaha untuk menghindari janji seperti itu dan mencoba mengendalikan kista dengan diet yang mengandung yodium, persiapan yodium. Hampir semua kista memiliki bentuk jinak dan prognosis yang baik, tetapi membutuhkan pemindaian ultrasound berkala.

Operasi diperlukan untuk menghilangkan kista besar dan dapat dilakukan dalam bentuk berikut:

• Reseksi sebagian besar kelenjar tiroid dengan kista besar bilateral.
• Hemistrumektomi - pengangkatan satu lobus kelenjar.
• Pengangkatan total kelenjar, jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening pada tumor ganas.
• Pembedahan untuk kista kelenjar tiroid.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• Kista besar yang meremukkan leher, laring, memicu mati lemas.
• Kista:
  • yang menyebabkan disfagia.
  • yang merusak leher - cacat kosmetik.
  • yang mengganggu keseimbangan hormon.
  • yang mendukung.
  • yang didiagnosis ganas.

Operasi untuk kista tiroid diindikasikan untuk tumor soliter, yang didiagnosis sebagai nodular, sebagai aturan, hemithyroidectomy dilakukan.

Kista yang berukuran kurang dari 10 milimeter direseksi. Zat besi sepenuhnya dihilangkan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan keganasan neoplasma, metastasis, yang sangat jarang dalam bentuk kistik.

Saat ini, ahli endokrin berusaha mengobati kista dengan cara yang berdampak rendah, seperti skleroterapi, karena intervensi bedah yang besar selalu disertai dengan risiko dan komplikasi tambahan.

Pengangkatan kista tiroid

Hanya ahli endokrin yang dapat menentukan apakah kista harus dihilangkan. Sampai saat ini, dokter progresif mulai meninggalkan operasi total yang sebelumnya populer untuk kista, adenoma, atau node ShZh.

Hanya 10 tahun yang lalu, hampir 70% operasi dilakukan tanpa alasan yang benar-benar nyata dan mengancam jiwa. Seperti halnya intervensi bedah, pengangkatan kista, kelenjar tiroid adalah tes untuk pasien, di samping itu, disertai dengan kemungkinan komplikasi dan konsekuensi.

Saat ini, pengangkatan kista kelenjar tiroid hanya mungkin di bawah indikasi ketat yang tidak menyiratkan pilihan metode lain. Metode berikut digunakan sebagai metode penghapusan kista:

• TAB - biopsi aspirasi jarum halus.
• Tanda baca.
• Sclerosing
• Koagulasi dengan laser.
• Operasi operasi penuh.

Tes apa yang perlu dilewati sebelum mengeluarkan kista?

• KLA - hitung darah lengkap.
• Darah untuk ada atau tidaknya hepatitis, HIV, penyakit menular seksual.
• Darah di TSH.
• Kelenjar USG.
• Tanda baca.
• Biopsi.

Operasi pada kelenjar tiroid bisa sebagian atau lengkap, jika kista terkait dengan proses autoimun, pengangkatan total kelenjar tidak bisa lengkap. Ada teknologi modern yang memungkinkan untuk meninggalkan bagian struktur - saraf laring, kelenjar paratiroid. Pengangkatan kista besar terjadi di bawah anestesi umum, berlangsung tidak lebih dari 1 jam, dan proses pemulihan tidak melebihi 3 minggu. Kista koloid tidak beroperasi, mereka dapat diamati secara dinamis.

Skleroterapi kista tiroid

Ini adalah salah satu cara untuk menghilangkan kista kecil secara tepat waktu. Sklerotisasi dilakukan dengan memasukkan substansi kista ke dalam rongga - sclerosan yang mampu "menempel bersama" dinding rongga formasi. Sebagai aturan, alkohol digunakan untuk tujuan ini. Alkohol "melas" pembuluh darah, menyebabkan semacam luka bakar, dinding kista mereda, saling menempel dan bekas luka. Seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali ultrasound, jarum diarahkan ke rongga neoplasma untuk menyedot isi kista.

Skleroterapi kelenjar tiroid adalah pengisapan hampir seluruh koloid dari rongga, di mana sklerosan disuntikkan dalam volume 30 hingga 55% dari cairan yang dihilangkan. Alkohol berada dalam kista berlubang tidak lebih dari 2 menit, kemudian diangkat dengan jarum. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan sensasi terbakar.

[18], [19], [20], [21], [22],

Pengobatan dengan cara alternatif kista tiroid

Resep alternatif dalam pengobatan kista tiroid adalah "abad yang lalu", seperti yang dipercaya oleh ahli endokrin, tetapi ada bentuk dan jenis formasi yang dapat diobati dengan cara ini.

Perawatan dengan cara alternatif melibatkan penggunaan resep-resep berikut:

• Zamanihi tingtur - 20 tetes per 100 mililiter air dingin rebus dua kali sehari selama sebulan. Zamaniha memiliki efek imunomodulator, mengaktifkan nada, energi.
• Beberapa dukun merekomendasikan untuk menggunakan kulit kayu ek, yang digunakan sebagai kompres untuk kista yang diidentifikasi.
• Daun kenari hijau menuntut alkohol - segelas daun muda untuk 500 mililiter alkohol. Tahan selama 2 minggu, ambil 5 tetes, air minum tiga kali sehari - sebulan.
• Infus daun kenari. 100 daun tuangkan setengah liter air mendidih, tahan selama 30 menit, minum kaldu saring selama hari bulan. Kenari adalah gudang yodium, yang sangat kekurangan kelenjar tiroid.
• Adalah baik untuk membuat kompres di leher garam beryodium (bungkus dengan kain).
• Bit mentah parut, yang juga mengandung yodium, dibungkus kain dan dioleskan ke leher.
• Kompres madu dapat membantu dalam pengobatan kista tiroid. Madu dicampur dengan roti gandum hitam, massa yang dihasilkan diterapkan ke tempat kista dan dibiarkan semalaman.
• Perlu untuk mengambil minyak rami - satu sendok teh dua kali sehari sebelum makan selama sebulan.
• Dipercaya bahwa jika Anda memakai manik-manik kuning, maka kista, kelenjar kelenjar tiroid tidak akan tumbuh, dan bahkan bisa larut.

Nutrisi dengan kista tiroid

Karena sebagian besar penyebab pembentukan kista tiroid berhubungan dengan defisiensi yodium, diet khusus merupakan langkah penting dalam perawatan.

Nutrisi untuk kista tiroid melibatkan makanan, produk, yang mengandung garam yodium:

• Semua jenis makanan laut - ikan laut, udang, kepiting, rumput laut, cumi-cumi, hati ikan kod.
• Kesemek.
• Tanggal.
• Chokeberry.
• Prune
• Feichoa.
• Kismis hitam.
• Cherry
• Bit (mentah, direbus, dipanggang).
• Terong.
• Lobak
• Tomat.
• Bayam.
• Kacang kenari.
• Bawang putih
• Soba
• Ikan haring
• Daun selada.
• Millet.

Penting untuk membatasi penggunaan produk tersebut (strumogen) dengan gondok yang didiagnosis:

• Persik.
• Kubis (semua jenis).
• Topinambur.
• Lobak
• Lobak
• Bayam.

Anda tidak boleh terlibat dalam hidangan manis, daging asap, daging goreng, daging asap, makanan kaleng. Makanan harus diasinkan dengan garam beryodium atau garam laut. Anda dapat secara teratur mengambil suplemen makanan, yang harus dinegosiasikan dengan dokter Anda.

[23], [24]

Pencegahan kista tiroid

Tindakan pencegahan untuk membantu menghindari patologi kelenjar tiroid adalah tantangan global yang harus diatasi di tingkat negara bagian. Namun, di rumah, Anda dapat mengikuti aturan tertentu, mengikuti rekomendasi yang mengurangi risiko berkembangnya tumor di organ yang sedemikian penting.

• Asupan teratur dari asupan harian yang diperlukan dari garam yodium.
• Penggunaan garam beryodium.
• Meminimalkan paparan sinar matahari, terutama di musim panas.
• Sikap hati-hati terhadap prosedur fisioterapi, mereka harus meresepkan dokter.
• Ini harus melindungi leher dari cedera, hipotermia, serta dari kepanasan.
• Anda harus secara teratur mengonsumsi vitamin yang tidak dapat menumpuk.
• Setiap enam bulan harus diperiksa - inspeksi, palpasi, ultrasonografi.
• Penting untuk belajar mengatasi stres mental, untuk menghindari stres.
• Dalam kasus ketika stres psiko-emosional tidak terhindarkan, rencanakan latihan relaksasi, hadiri sesi psikoterapi.
• Hindari paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama.

Tentu saja, pencegahan kista kelenjar tiroid tergantung pada banyak faktor, termasuk sosial ekonomi, tetapi prognosis dan hasil pengobatan penyakit yang diidentifikasi tergantung pada langkah-langkah pencegahan.