Klasifikasi takiaritmia supraventrikular

Takiaritmia supraventrikular diklasifikasikan dengan mempertimbangkan lokalisasi dan karakteristik mekanisme elektrofisiologis serta manifestasi klinis dan elektrokardiografi.

• Ekstrasistol supraventrikular dibagi menjadi ekstrasistol tipikal dan parasistol.
• Ekstrasistol dibagi menjadi atrium (kiri dan kanan) dan nodal.
• Perbedaan dibuat antara ekstrasistol monomorfik (satu morfologi kompleks ventrikel) dan polimorfik (politopik).
• Berdasarkan tingkat keparahannya, ekstrasistol dibagi menjadi tunggal, berpasangan (dua ekstrasistol berurutan), interpolasi atau interkalasi (ekstrasistol terjadi di tengah-tengah antara dua kontraksi sinus tanpa adanya jeda kompensasi), aloritmia (ekstrasistol terjadi setelah sejumlah kompleks sinus) - bigemini (setiap kontraksi kedua adalah ekstrasistol) dan trihimeni (setiap kontraksi ketiga adalah ekstrasistol), dll.
• Menurut klasifikasi klinis, ekstrasistol yang sering dibedakan (mencakup lebih dari 10% dari semua kompleks yang terdaftar pada EKG standar atau lebih dari 5000 dalam 24 jam dengan pemantauan Holter).
• Dengan mempertimbangkan representasi sirkadian, ekstrasistol dibagi menjadi siang hari, malam hari, dan campuran.
• Kontraksi dan ritme supraventrikular: ritme pelarian atrium, ritme atrium yang dipercepat, ritme dari sambungan AV (ritme sambungan).
• Takikardia sinus - takikardia sinus tipikal, takikardia sinus kronis, dan takikardia sinus paroksismal (takikardia re-entry sinoatrial). Berdasarkan sifat perjalanan penyakitnya, bentuk takikardia sinus reaktif dan kronis dibedakan.
• Takikardia heterotopik supraventrikular dibagi menjadi masuk kembali dan otomatis.
• Takikardia supraventrikular masuk kembali:
  • Takikardia supraventrikular resiprokal AV disebabkan oleh adanya sekurang-kurangnya dua hubungan listrik antara atrium dan ventrikel melalui nodus AV dan melalui sambungan atrioventrikular tambahan - sindrom Wolff-Parkinson-White nyata dengan konduksi antegrade melalui sambungan atrioventrikular tambahan (antidromik), sindrom pre-eksitasi laten dengan konduksi retrograde melalui sambungan atrioventrikular tambahan (ortodromik), takikardia nodoventrikular;
  • Takikardia supraventrikular resiprokal nodus AV dengan sirkulasi eksitasi di dalam sambungan AV (tipikal “lambat-cepat”, atipikal “cepat-lambat”, atipikal “lambat-lambat”);
  • flutter atrium, fibrilasi atrium;
  • takikardia masuk kembali atrium.
• Takikardia supraventrikular otomatis dapat berupa ektopik atrium; nodus AV; kaotik atau multifokal. Bentuk takikardia supraventrikular paroksismal dan non-paroksismal dibedakan.
• Paroksismal terjadi dengan gejala klinis yang nyata dan ditandai dengan timbulnya dan berakhirnya serangan palpitasi secara tiba-tiba yang berlangsung beberapa detik hingga beberapa jam (lebih jarang sehari).
• Takikardia supraventrikular nonparoksismal ditandai dengan adanya ritme frekuensi tinggi yang abnormal secara konstan. Kondisi ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang (seringkali lebih dari 10 tahun), tidak adanya gejala klinis yang khas, kesulitan dalam meredakan gejala, dan berkembangnya komplikasi yang parah seperti kardiomiopati aritmogenik. Identifikasi dua bentuk elektrokardiografik takikardia supraventrikular nonparoksismal secara klinis dibuktikan: konstan (dengan takikardia ini, takikardia praktis tidak terganggu oleh kontraksi sinus apa pun) dan rekuren (ditandai dengan perubahan ritme sinus dan heterotopik). Rasio bentuk takikardia supraventrikular nonparoksismal rekuren dan konstan pada anak-anak adalah 2,5:1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]