Kolom vertebra (tulang belakang)

Tulang belakang (kolom vertebral, columna vertebralis) dibentuk oleh 33-34 ruas tulang belakang, yang terdiri dari 7 ruas tulang leher, 12 ruas tulang dada, dan 5 ruas tulang pinggang.

Struktur pendukung terpenting bagi tubuh manusia adalah tulang belakang. Tanpa tulang belakang, rata-rata orang tidak akan mampu berjalan atau berlari, atau bahkan berdiri tanpa bantuan.

Selain itu, tulang belakang memiliki fungsi yang sangat penting, yaitu melindungi sumsum tulang belakang. Sebagian besar penyakit tulang belakang pada orang modern terjadi karena postur tubuhnya yang tegak, serta tingkat trauma yang tinggi. Untuk lebih memahami semua alasan dan mekanisme yang menyebabkan penyakit pada struktur ini bekerja, serta untuk memahami cara terbaik mengobati penyakit ini, perlu untuk memahami secara menyeluruh dasar-dasar anatomi dan fisiologi tulang belakang dan sumsum tulang belakang.

Pertama, kita perlu memahami apa saja yang termasuk tulang belakang. Tulang belakang terdiri dari 24 tulang kecil, yang dikenal semua orang sebagai "vertebrae". Di antara dua ruas tulang belakang terdapat cakram intervertebralis, yang merupakan bantalan penghubung berbentuk bulat dan tipis. Cakram tersebut memiliki struktur morfologi yang kompleks. Fungsi utamanya adalah untuk meredam semua jenis beban yang mungkin terjadi, yang muncul selama aktivitas. Cakram juga berfungsi untuk menghubungkan ruas tulang belakang satu sama lain.

Selain cakram, semua ruas tulang belakang dihubungkan oleh ligamen khusus. Ligamen adalah struktur yang fungsi utamanya adalah menghubungkan tulang satu sama lain. Misalnya, tendon dapat menghubungkan tulang ke otot. Tulang belakang juga memiliki sendi yang sangat mirip dengan struktur sendi lutut atau siku. Sendi-sendi ini biasanya disebut sendi faset. Dan berkat sendi-sendi inilah kita dapat melakukan gerakan di antara ruas tulang belakang.

Setiap ruas tulang belakang memiliki lubang-lubang kecil kira-kira di bagian tengahnya. Ini disebut foramen vertebra. Lubang-lubang ini terletak tepat satu di atas yang lain dan membentuk wadah bagi sumsum tulang belakang. Mengapa tulang belakang memiliki sumsum tulang belakang? Sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat. Sistem yang kompleks ini mengandung jalur-jalur saraf yang mengirimkan sinyal ke otak. Artinya, ini adalah hal yang sangat berguna.

Tulang belakang terbagi menjadi 4 bagian utama: servikal, torakal, lumbar, dan koksigeal. Bagian serviks memiliki 7 ruas tulang belakang, bagian torakal memiliki 12 ruas tulang belakang, dan bagian lumbar hanya memiliki 5 ruas. Di bagian paling bawah, bagian lumbar terhubung ke sakrum. Sakrum juga merupakan bagian tulang belakang, yang terdiri dari 5 ruas tulang belakang yang menyatu. Berkat sakrum, tulang belakang terhubung ke tulang panggul.

Jika kita ambil contoh biasa, ternyata tulang belakang memiliki bentuk S yang aneh. Karena bentuk ini, tulang belakang memiliki fungsi tambahan untuk menyerap goncangan. Bagian serviks dan lumbar berbentuk lengkung, sisi cembungnya menghadap ke depan, tetapi bagian toraksnya berbentuk lengkung menghadap ke belakang.

Jadi, tulang belakang manusia merupakan struktur yang cukup rumit, yang membutuhkan waktu lama untuk memahaminya. Namun, jika Anda memahami semua prinsip kerja yang bekerja di sana, Anda dapat terhindar dari berbagai penyakit yang diderita kebanyakan orang saat ini. Selain itu, Anda juga dapat mulai merawat tulang belakang Anda.

Vertebra serviks (vertebrae serviks) mengalami lebih sedikit tekanan daripada bagian tulang belakang lainnya, sehingga memiliki tubuh yang kecil. Prosesus transversal dari semua vertebra serviks memiliki bukaan prosesus transversus (foramen processus transversus). Prosesus tersebut berakhir di tuberkel - anterior dan posterior. Tuberkel anterior vertebra serviks keenam berkembang dengan baik, disebut tuberkel karotis. Jika perlu, arteri karotis, yang lewat di depan tuberkel ini, dapat ditekan ke sana. Prosesus artikular vertebra serviks cukup pendek. Permukaan artikular dari prosesus artikular atas diarahkan ke belakang dan ke atas, dan dari prosesus artikular bawah - ke depan dan ke bawah. Prosesus spinosus vertebra serviks pendek, bercabang dua di ujungnya. Prosesus spinosus vertebra serviks ketujuh lebih panjang dan lebih tebal daripada vertebra yang berdekatan. Ia mudah teraba pada manusia, itulah sebabnya ia disebut vertebra yang menonjol (vertebra prominens).

Vertebra serviks

Tulang belakang toraks (vertebrae thoracicae) lebih besar daripada tulang belakang leher. Tinggi badannya bertambah dari atas ke bawah. Tinggi maksimalnya berada pada vertebra toraks ke-12. Prosesus spinosus vertebra toraks panjang, condong ke bawah, dan saling tumpang tindih. Susunan ini mencegah tulang belakang melebar secara berlebihan.

Vertebra toraks

Tulang belakang lumbar (vertebrae lumbales) memiliki tubuh yang besar berbentuk seperti kacang. Tinggi tubuh bertambah ke arah dari vertebra ke-1 hingga ke-5.

Tulang belakang lumbar

Tulang sakrum (os sacrum) terdiri dari lima ruas tulang sakral (vertebrae sacrales), yang menyatu menjadi satu tulang pada masa remaja. Tulang sakrum berbentuk segitiga. Tulang ini sangat besar, karena menopang berat hampir seluruh tubuh.

Tulang kelangkang

Tulang ekor (os caccygis) merupakan hasil penyatuan 3-5 ruas tulang belakang tulang ekor (vertebrae coccygeae).

Tulang sulbi

Tulang belakang dibentuk oleh ruas-ruas tulang belakang yang dihubungkan satu sama lain oleh cakram intervertebralis (simfisis), ligamen, dan membran. Tulang belakang menjalankan fungsi pendukung dan merupakan poros tubuh yang fleksibel. Tulang belakang berperan dalam pembentukan dinding belakang rongga dada dan perut, panggul, berfungsi sebagai wadah bagi sumsum tulang belakang, dan juga sebagai tempat asal dan perlekatan otot-otot batang tubuh dan anggota badan.

Panjang tulang belakang pada wanita dewasa adalah 60-65 cm, pada pria berkisar antara 60 hingga 75 cm. Pada usia lanjut, ukuran tulang belakang berkurang sekitar 5 cm, yang dikaitkan dengan peningkatan kelengkungan tulang belakang yang berkaitan dengan usia dan penurunan ketebalan diskus intervertebralis. Lebar vertebra berkurang dari bawah ke atas. Pada tingkat vertebra toraks XII, sama dengan 5 cm. Tulang belakang memiliki diameter terbesarnya (11-12 cm) pada tingkat dasar sakrum.

Tulang belakang membentuk lengkungan pada bidang sagital dan frontal. Lengkungan tulang belakang ke belakang disebut kifosis, lengkungan ke depan disebut lordosis, dan lengkungan ke samping disebut skoliosis. Lengkungan fisiologis tulang belakang berikut dibedakan: lordosis servikal dan lumbar, kifosis torakal dan sakral, dan skoliosis fisiologis torakal (aorta). Skoliosis aorta terjadi pada sekitar 1/2 kasus; terletak pada level vertebra torakal III-V dalam bentuk konveksitas kecil tulang belakang di sebelah kanan.

Pembentukan lengkungan tulang belakang baru terjadi setelah lahir. Pada bayi baru lahir, tulang belakang berbentuk lengkung, dengan tonjolan menghadap ke belakang. Saat anak mulai memegang kepalanya, lordosis serviks terbentuk. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan tonus otot oksipital yang menahan kepala. Saat berdiri dan berjalan, lordosis lumbal terbentuk.

Lengkungan tulang belakang saat tubuh dalam posisi horizontal agak lurus, dan lebih jelas terlihat saat tubuh dalam posisi vertikal. Saat ada beban (membawa beban, dll.), tingkat keparahan lengkungan meningkat. Akibat proses yang menyakitkan atau postur tubuh anak yang salah dalam jangka panjang di sekolah, lengkungan tulang belakang yang tidak fisiologis dapat berkembang.

Anatomi sinar-X pada tulang belakang dan persendiannya

Pada gambar sinar-X tulang belakang, badan vertebra memiliki dua sudut atas dan dua sudut bawah dengan bagian atas membulat. Badan vertebra lumbar besar, bagian tengahnya menyempit ("pinggang"). Bukaan intervertebralis diproyeksikan dengan latar belakang sakrum, yang berbentuk segitiga. Ruang yang ditempati oleh diskus intervertebralis terlihat jelas di antara badan vertebra. Lengkungan vertebra ditumpangkan pada gambar badan vertebra yang sesuai. Pedikel lengkung memiliki garis oval atau membulat. Prosesus transversal yang terletak di bidang frontal ditentukan. Prosesus spinosus menonjol sebagai tetesan yang jatuh dengan latar belakang badan vertebra. Puncak prosesus spinosus lebih jelas terlihat pada tingkat ruang intervertebralis yang mendasarinya. Prosesus artikular bawah vertebra ditumpangkan pada kontur prosesus artikular atas vertebra yang mendasarinya dan pada tubuhnya. Pada tulang belakang toraks, kontur kepala dan leher tulang rusuk ditumpangkan pada prosesus transversal vertebra toraks.

Pada radiografi yang diambil dalam proyeksi lateral, lengkung anterior dan posterior atlas, kontur persimpangan atlanto-oksipital, vertebra aksial odontoid, dan sendi atlanto-aksial lateral terlihat jelas. Lengkung vertebra dengan prosesus spinosus dan artikularis terlihat jelas. Bukaan intervertebralis, ruang sendi sinar-X dari sendi faset terlihat, dan kelengkungan tulang belakang ditentukan.

Gerakan apa saja yang dilakukan tulang belakang?

Meskipun ruas tulang belakang yang berdekatan memiliki mobilitas yang kecil, tulang belakang secara keseluruhan memiliki mobilitas yang besar. Jenis gerakan tulang belakang berikut ini mungkin terjadi: fleksi dan ekstensi, abduksi dan adduksi (membungkuk ke samping), puntiran (rotasi), dan gerakan melingkar.

Fleksi dan ekstensi dilakukan relatif terhadap sumbu frontal. Amplitudo totalnya adalah 170-245°. Saat ditekuk, badan vertebra menekuk ke depan, prosesus spinosus menjauh satu sama lain. Ligamen longitudinal anterior mengendur. Ketegangan ligamen longitudinal posterior, ligamen kuning, ligamen interspinous dan supraspinous menghambat gerakan ini.

Jika tulang belakang diluruskan, semua ligamennya akan rileks, kecuali ligamen longitudinal anterior. Ketegangannya membatasi ekstensi tulang belakang. Diskus intervertebralis mengubah konfigurasinya saat ditekuk dan diluruskan. Ketebalannya berkurang pada sisi kemiringan tulang belakang dan bertambah pada sisi yang berlawanan.

Abduksi dan adduksi tulang belakang dilakukan relatif terhadap sumbu sagital. Rentang total gerakan ini sekitar 165°. Jika tulang belakang diabduksi dari bidang median ke samping, ligamen kuning dan intertransversal, kapsul sendi faset di sisi yang berlawanan diregangkan. Ini membatasi gerakan yang dilakukan.

Rotasi tulang belakang (berputar ke kanan dan kiri) terjadi di sekitar sumbu vertikal. Rentang rotasi totalnya adalah 120°. Jika tulang belakang berputar, inti gelatin dari diskus intervertebralis berperan sebagai kepala artikular, dan ketegangan berkas fibrosa diskus intervertebralis dan ligamen kuning menghambat gerakan ini.

Gerakan melingkar tulang belakang juga terjadi di sekitar sumbu vertikal (longitudinal). Dalam hal ini, titik tumpu berada pada tingkat sakrum, dan ujung atas tulang belakang (bersama dengan kepala) bergerak bebas di ruang angkasa, menggambarkan sebuah lingkaran.

Jika Anda benar-benar memahami topik ini, Anda perlu membaca ulang banyak literatur yang tidak terlalu menarik tentang apa itu tulang belakang, apa saja masalahnya, dan pengobatan penyakitnya. Namun pada prinsipnya, begitu banyak waktu yang dihabiskan akan sepadan. Paling tidak karena Anda akan lebih jarang sakit. Dan Anda juga akan dapat mencegah terjadinya penyakit berbahaya pada orang yang Anda cintai.