Konjungtivitis adenovirus

Konjungtivitis adenovirus disebabkan oleh adenovirus serotipe 3, 4, 7, 10. Penyakit mata ini didahului atau disertai dengan kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, faringitis, nasofaringitis, tonsilitis). Konjungtivitis adenovirus biasanya terjadi pada kelompok anak-anak. Adenovirus ditularkan melalui droplet di udara, lebih jarang melalui kontak. Masa inkubasinya adalah 3-10 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala konjungtivitis adenovirus

Konjungtivitis adenovirus dimulai secara akut, biasanya pada satu mata, dan mata lainnya mungkin menjadi sakit dalam 1-3 hari. Kotoran di sepanjang tepi kelopak mata dan pada konjungtiva sedikit dan berlendir. Konjungtiva kelopak mata dan lipatan transisional hiperemis, edematous, dengan reaksi folikel yang lebih besar atau lebih kecil dan dengan pembentukan lapisan yang mudah dilepas pada konjungtiva kelopak mata (biasanya pada anak-anak). Bergantung pada tingkat keparahan gejala-gejala ini, bentuk konjungtivitis adenovirus kataral, folikular dan membran dibedakan. Lesi kornea ditemukan pada 13% kasus dan memiliki karakter infiltrat titik kecil yang dangkal yang diwarnai dengan fluorescein. Gejala keratitis biasanya hilang sepenuhnya selama pemulihan, yang terjadi dalam 2-4 minggu.

Konjungtivitis adenovirus ditandai dengan gejala umum: kerusakan saluran pernapasan disertai demam dan sakit kepala. Kerusakan sistemik dapat mendahului penyakit mata. Durasi konjungtivitis adenovirus adalah 2 minggu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan konjungtivitis adenovirus

Pengobatan konjungtivitis adenovirus itu rumit. Perlu dicatat bahwa pengobatannya bisa sulit, karena saat ini belum ada obat yang dapat secara selektif memengaruhi adenovirus.

Perawatannya dapat bervariasi dan bergantung pada kemungkinan komplikasi oftalmologis, dan merupakan bentuk infeksi virus.

Jika salah satu dari tiga puluh adenovirus yang diketahui menembus selaput lendir nasofaring, maka setelah 3-5 hari, virus tersebut juga akan menyerang konjungtiva mata. Meskipun dokter spesialis mata dan dokter anak cenderung percaya bahwa adenovirus masuk ke mata melalui tangan yang kotor, yang digunakan anak untuk menyentuh mainan, piring, atau barang-barang kebersihan umum yang terkontaminasi - handuk, sapu tangan, dan sebagainya. Biasanya, konjungtiva satu mata yang terkena, mata kedua "menyambung" setelah beberapa hari. Gejala adenovirus oftalmologi secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk rasa terbakar dan perih di mata, anak-anak sering mengeluhkan bintik yang tidak terlihat, yang sebenarnya tidak ada. Selaput lendir mata yang terkena virus membengkak dan memerah, peningkatan lakrimasi muncul. Konjungtivitis etiologi virus dapat menyebabkan sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening parotis, dan jika tidak diobati dengan pengobatan yang memadai, keluarnya cairan sangat banyak sehingga anak tidak dapat membuka matanya di pagi hari, secara harfiah direkatkan dengan nanah.

Banyak orang tua percaya bahwa konjungtivitis adenovirus dapat diobati di rumah, ketika mata anak dicuci dengan teh encer atau larutan asam borat, terutama orang dewasa yang banyak membaca bergegas ke apotek untuk membeli albucid untuk menghilangkan apa yang bagi mereka tampak sebagai infeksi mata yang jelas. Tetapi antibiotik dan kortikosteroid tidak memiliki efek yang diinginkan pada virus, dan konjungtivitis virus terus berkembang, dan terkadang menjadi rumit. Keratokonjungtivitis dapat berkembang, ketika proses inflamasi berpindah ke kornea mata, kelopak mata membengkak hebat dan menutup celah mata, fotofobia berkembang. Dengan bentuk kerusakan kornea yang parah, penglihatan anak dapat turun hampir 30%, yang mungkin memerlukan perawatan rawat inap dan bahkan pembedahan. Untuk mencegah situasi seperti itu, orang tua harus menghubungi dokter anak atau dokter mata anak pada tanda sekecil apa pun dari infeksi mata virus.

Pengobatan konjungtivitis adenovirus melibatkan penggunaan obat-obatan yang tidak hanya bekerja pada virus, tetapi juga tidak merusak selaput lendir mata. Faktanya adalah bahwa virus memiliki kemampuan untuk "bersembunyi" di dalam sel-sel jaringan, untuk menetralkannya, diperlukan obat tetes yang mengandung interferon manusia leukosit.

Sebelum mengunjungi dokter, Anda harus membaca dan mengikuti aturan sederhana berikut:

• Perlu untuk menyediakan perlengkapan kebersihan terpisah untuk anak yang sakit - handuk, bantal, sabun, dan juga piring. Pipet untuk meneteskan obat harus ditujukan hanya untuk anak, begitu pula atribut perawatan lainnya - tampon, sapu tangan, serbet.
• Mereka yang merawat anak yang sakit perlu mencuci tangan dengan sabun secara teratur; hal ini cukup untuk menghindari penularan virus kepada orang lain dan kepada diri mereka sendiri.
• Pipet, gelas ukur untuk mengoleskan salep, dan piring harus direbus. Virus tidak dapat dinetralkan dengan alkohol, tetapi mati pada suhu tinggi.
• Ruangan tempat anak yang sakit berada harus memiliki ventilasi dan tingkat kelembapan yang normal; sebaiknya jendela digelapkan (ditirai) selama beberapa hari apabila mata teriritasi oleh cahaya.

Konjungtivitis adenovirus, yang pengobatannya masih belum memiliki skema tunggal yang disetujui, dalam bentuk yang ringan tidak memerlukan penggunaan obat tetes mata yang kompleks. Terapi interferon, tonik umum, agen imunomodulator, dan kepatuhan terhadap aturan kebersihan sudah cukup bagi tubuh untuk mengatasi virus dan manifestasinya sendiri dalam waktu 10 hari. Namun, ada juga bentuk penyakit yang berlarut-larut, ketika obat dengan efek antivirus yang luas digunakan, misalnya, Laferon. Penetesan dilakukan cukup sering dalam tujuh hari pertama - hingga 8 kali sehari, kemudian frekuensinya dikurangi menjadi 2-3 kali. Jika konjungtivitis adenovirus disertai dengan keluarnya cairan bernanah, tetes antibakteri diindikasikan untuk mengurangi risiko infeksi sekunder. Antihistamin dengan sifat vasokonstriktor juga efektif. Dalam kasus sindrom fotofobia dan selaput lendir kering, pelembab buatan diresepkan, seperti Oftagel.

Konjungtivitis adenovirus diobati dengan pemberian interferon, DNAse atau Poludan (6-10 kali sehari) dan obat tetes mata antialergi, dan jika cairan air mata tidak mencukupi, air mata buatan atau Oftagel.

Untuk mencegah perkembangan infeksi bakteri sekunder, perlu diberikan larutan antibakteri (misalnya, tetes mata Maxtrol). Durasi pengobatan minimal 2 minggu.

Konjungtivitis adenovirus berulang diobati dengan metode imunokorektif. Terapi meliputi taktivin (6 suntikan dengan dosis 25 mcg), levamisol - 150 mg 1 kali/minggu dan sikloferon (10 suntikan 2 ml).

Dalam praktik oftalmologi, obat-obatan berikut dianggap efektif dalam pengobatan infeksi mata adenovirus; obat-obatan tersebut hanya boleh dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu kondisi anak dan tingkat keparahan penyakitnya:

• Poludan adalah obat, stimulator interferon, yang ditujukan untuk pengobatan konjungtivitis adenovirus, keratokonjungtivitis, dan keratitis.
• Florenal – menetralkan virus, terutama kelompok Herpes simpleks.
• Interferon merupakan agen antivirus dan imunostimulan, diproduksi dalam bentuk bubuk yang harus dibuat larutannya.
• Tebrofen – dalam bentuk tetes atau salep, obat antivirus.
• Floxal merupakan obat tetes antimikroba berbahan dasar ofloksasin.
• Albucid adalah obat tetes antimikroba berspektrum luas.
• Tobrex adalah obat tetes antimikroba yang dapat diresepkan sejak hari pertama kelahiran.
• Vitabact adalah obat berbahan dasar pikloksidin hidroklorida, yang memiliki efek aseptik. Obat tetes ditujukan untuk pengobatan infeksi virus dan mikroba sejak hari pertama kelahiran.

Pengobatan konjungtivitis adenovirus hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena obat yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk perjalanan penyakit. Prognosis bentuk oftalmologis penyakit adenovirus biasanya baik. Konjungtivitis dalam bentuk yang tidak rumit dapat hilang dengan sendirinya jika kebersihan pribadi, prosedur aseptik, dan penggunaan imunomodulator diperhatikan. Kasus penyakit yang lebih kompleks tidak berlangsung lebih dari sebulan, kekambuhan juga sangat jarang terjadi.

Konjungtivitis adenovirus memiliki prognosis yang baik.