Konjungtivitis bakteri dan keratitis pada anak-anak

Kode ICD-10

• H10 Konjungtivitis.
• H10.0 Konjungtivitis muco-purulen.
• H16 Keratitis.
• H16.0 Ulkus kornea.
• H16.2 Keratokonjungtivitis (epidemi B30.0 + H19.2).
• H16.3 Interstisial (stroma) dan keratitis dalam.
• H16.9 Keratitis tidak ditentukan.

Konjungtivitis catarrhal akut

Patogen: Staphylococci atau streptococci. Penyakit ini mulai akut dengan kekalahan kedua mata, menempelkan kelopak mata di pagi hari, banyak cairan mucopurulen atau purulen, mengering dalam bentuk kerak pada bulu mata. Ditandai dengan hiperemia konjungtiva kelopak mata. Lipatan transisi dan sklera. Seringkali, ada keratitis marginal.

Ulkus kornea yang disebabkan oleh staphylococcus berkembang dengan blepharitis kronis dan konjungtivitis, atau ketika benda asing masuk. Fokus infiltrasi kornea terbatas, mengalami ulserasi secara bertahap, iritasi pada mata sedang moderat, fenomena irita biasanya kurang diekspresikan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Konjungtivitis pneumokokus

Agen penyebabnya adalah Streptococcus pneumoniae. Paling sering sakit anak 1-3 tahun, kurang sering baru lahir. Infeksi terjadi dengan cara kontak-rumah tangga. Masa inkubasinya 1-2 hari. Penyakit ini dimulai dengan tajam dengan kekalahan bergantian kedua mata. Kelopak mata bersifat edematous, lembut. Ditandai dengan suntikan konjungtiva yang diucapkan, edema lipatan transisi, pelepasan purulen yang melimpah. Pada konjungtiva ada perdarahan dan tender, film abu-abu keputihan, yang mudah dikeluarkan dengan tampon lembab, konjungtiva di bawahnya tidak berdarah. Jika proses peradangan lolos ke kornea, keratitis permukaan terjadi.

Konjungtivitis epidemik akut

Agen penyebabnya adalah Haemophilus influenzae (tongkat Koch-Wicks). Penyakit ini sangat menular. Jalur transmisi adalah kontak atau rumah tangga. Masa inkubasi adalah dari beberapa jam sampai 1-3 hari.

Onset akut, perkembangan gambaran klinis pada hari pertama. Keluhan lakrimasi, fotofobia, nyeri di mata. Ditandai dengan edema yang diucapkan dan hiperemia konjungtiva bola mata dan lipatan transisi yang lebih rendah, perdarahan polimorfik. Pada hari-hari awal, selaput lendir terpisah, pengelupasan bulu mata, kemudian menjadi banyak dan purulen. Pada konjungtiva kelopak mata, film lembut dan mudah dilepas mungkin muncul. Ketika proses menyebar ke kornea, ada keratitis titik dangkal, keratitis dalam jarang diamati. Mungkin ada gejala keracunan umum (demam, sakit kepala, insomnia, gejala pernafasan).

[6], [7], [8]

Konjungtivitis difteri

Difteri adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae (tongkat Klebs-Leffler), sumber infeksi adalah orang sakit atau carrier. Jalur transmisi di udara. Anak-anak lebih sering sakit daripada 4 tahun. Konjungtivitis difteri terjadi dengan latar belakang kondisi umum anak yang parah dan, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan difteri saluran pernapasan bagian atas. Mereka mencatat peningkatan suhu tubuh, kelemahan, sakit kepala, pembengkakan dan nyeri pada telinga anterior dan kelenjar getah bening submandibular. Saat ini, karena penggunaan vaksinasi antidipenion, hanya satu kasus penyakit yang dicatat.

Pada awal penyakit kelopak mata sangat edematous, sianotik, padat. Perlahan-lahan mereka menjadi lebih lembut, ada banyak cairan mukopurulen. Ciri khasnya adalah munculnya film abu-abu kotor pada konjungtiva kelopak mata, lipatan transisi, bola mata, ruang interkostal dan pada kulit kelopak mata, dilas erat ke jaringan dasarnya. Saat mengeluarkan film, selaput lendir mudah berdarah. Setelah 7-10 hari sejak timbulnya penyakit, lapisan superfisial nekrotik konjungtiva dibuang, butiran longgar tetap ada pada tempatnya, dan kemudian pembentukan bekas luka berbintang. Dalam sejumlah kasus, ada simfobaron, ranting kelopak mata. Trichiasis Sangat sering sudah pada hari-hari pertama penyakit ini, kornea terlibat dalam prosesnya. Ada beberapa infiltrat, ulserasi, daerah jaringan nekrotik. Hasilnya, kekeruhan kornea dan penurunan ketajaman penglihatan terbentuk. Langka, namun komplikasi paling parah - perforasi ulkus kornea, panophthalmitis diikuti oleh atrofi bola mata.

[9], [10], [11], [12],

Konjungtivitis dan keratitis disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa

Patogen - Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Perkembangan akut kekerasan yang ditandai dengan kekalahan satu mata adalah karakteristik. Ada rasa sakit pemotongan, lakrimasi dan fotofobia yang kuat, edema kelopak mata yang menonjol, debit purulen yang melimpah. Konjungtiva sangat hiperemik, edematous, longgar, sering-chemosis. Dengan cepat ada keratitis - ada infiltrasi kornea yang saat progrossing masuk ke dalam bisul.

Ulkus kornea yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa berkembang dengan hebat, ditandai dengan nyeri pemotongan parah, lakrimasi, fotofobia. Cairan purulen diekspresikan, seperti pada permukaan ulkus. Irit berkembang pesat. Sebuah hypopion muncul. Setelah 2-3 hari ulkus dengan dasar kawah purulen dapat menyebabkan perforasi kornea.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Konjungtivitis gonococcal dan keratitis

Kode ICD-10

• A54.3 Infeksi Gonococcal pada mata.
• P39.1 Konjungtivitis dan dakriosistitis pada bayi baru lahir.

Agen penyebabnya adalah Gram-negative diplococcus Neisseria gonorrhoeae, yang dibawa ke mata dari organ kelamin dengan tangan atau benda yang terinfeksi. Sumber infeksi adalah penderita gonore. Jalur transmisi terutama kontak. Konjungtivitis gonorrhea dapat berkembang pada remaja dengan timbulnya aktivitas seksual. Bayi yang baru lahir terinfeksi terutama pada saat menyusui melalui jalan lahir seorang ibu yang menderita gonore.

Untuk konjungtivitis purulen akut ditandai dengan perkembangan yang cepat dan kekalahan kedua mata. Kelopak mata bersifat edematous, terpisah melimpah, purulen. Konjungtiva sangat hiperemik, edematous, disusupi, dikumpulkan dalam lipatan. Sering dicatat adanya chemosis tajam konjungtiva. Keratitis berkembang pada 15-40% kasus, pertama bersifat dangkal. Nyeri terjadi dengan hebat, disertai dengan penghancuran stroma kornea yang cepat, yang dapat menyebabkan perforasi pada awal hari pertama. Hal ini dimungkinkan untuk menembus infeksi ke dalam cangkang dengan perkembangan endo- dan panophthalmitis.

Gonoblennorrhea bayi baru lahir biasanya berkembang pada hari ke-5 setelah kelahiran dengan kerusakan pada kedua mata. Kelopak mata edematous, padat, sianotik-ungu, tidak bisa dibuka untuk pemeriksaan mata. Ciri khas adalah cairan purulen yang tebal dengan campuran darah. Konjungtiva sangat hiperemik. Longgar, mudah berdarah. Komplikasi gonoblenaire yang berbahaya adalah kekalahan kornea, yang pertama kali muncul sebagai infiltrate, dan kemudian dengan cepat berubah menjadi ulkus purulen. Ulkus membentang di atas permukaan kornea dan masuk ke kedalaman, sering menyebabkan perforasi. Hasilnya, tenggorokan sederhana atau bersatu terbentuk, ada penurunan tajam dalam penglihatan atau kebutaan. Dengan penetrasi infeksi ke mata, endophthalmitis atau panophthalmitis bisa berkembang.

Pengobatan konjungtivitis bakteri dan keratitis

Dalam konjungtivitis akut, mungkin disebabkan oleh patogen berbahaya (gonokokus, Pseudomonas aeruginosa), perawatan dimulai segera, tanpa menunggu konfirmasi laboratorium diagnosis, sebagai delay 1-2 hari dapat menyebabkan ulkus kornea hingga perforasi nya. Mata anak dengan konjungtivitis tidak ditutupi dengan perban untuk mencegah munculnya kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi bakteri.

Pengobatan konjungtivitis bakteri dan keratitis

Dalam staphylococcal konjungtivitis akut diresepkan antibiotik lokal: pikloksidin, asam fusidic, tobramycin, kloramfenikol, 0,25% (dengan orang miskin - 0,3% drop), ofloksasin, siprofloksasin, lomefloxacin atau 3-4 kali sehari, salep mata (tetrasiklin, eritromisin atau ofloxacin) 2-3 kali sehari.