Konjungtivitis yang disebabkan oleh iritasi fisik dan kimia

Bahan kimia industri dan lainnya dapat menyebabkan konjungtivitis folikular. Penanganan konjungtivitis akut pada pasien yang menggunakan lensa kontak memerlukan perhatian khusus. Pasien-pasien ini rentan terhadap perkembangan ulkus kornea yang disebabkan oleh hipoksia yang berkepanjangan. Dalam beberapa kasus, keberadaan flora bakteri patogen menyebabkan munculnya ulkus bakteri yang berkembang dengan cepat. Efek negatif dapat disebabkan oleh kesalahan dalam pemilihan lensa kontak, serta reaksi individu terhadap pemakaiannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Konjungtivitis "buatan"

Konjungtivitis "buatan" berkembang karena tindakan yang disengaja dari pasien (misalnya, akibat luka bakar atau paparan bahan kimia yang mengiritasi). Proses ini biasanya terlokalisasi di sepertiga bagian bawah bola mata dan pada konjungtiva kelopak mata bawah, disertai dengan iritasi pada kelopak mata dan pipi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konjungtivitis fliktenular

Konjungtivitis fliktenular dalam beberapa kasus menyertai tuberkulosis atau infeksi kelopak mata stafilokokus, meskipun biasanya bersifat idiopatik:

• fokus inflamasi tunggal dan terbatas dengan pusat berwarna putih, biasanya terletak di area limbus;
• kursus sementara;
• durasi keberadaannya sekitar dua minggu;
• kecenderungan untuk eksaserbasi;
• gejala klinis yang sedikit.

Konjungtivitis dendritik

• Konglomerat "kayu" nodular yang menebal di konjungtiva.
• Penyebab penyakit ini tidak diketahui; dalam beberapa kasus terjadi setelah operasi atau infeksi.
• Kadang-kadang memiliki jenis pewarisan resesif autosom.
• Bila lesi diangkat melalui pembedahan, lesi cenderung kambuh. Kadang-kadang terjadi resorpsi spontan.

Defisiensi biotinidase

• Konjungtivitis.
• Atrofi saraf optik.
• Hipotensi.
• Kram.
• Alopesia.
• Penggunaan biotin diindikasikan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Episkleritis

• Injeksi konjungtiva dan episklera lokal sedang (Gbr. 6.3).
• Bentuk nodular juga ditemukan.
• Iritasi bola mata.
• Terapi antiinflamasi nonsteroid lokal dan umum diindikasikan.
• Obat steroid direkomendasikan dalam kasus yang resistan terhadap pengobatan saat ini.

Gambar 6.3. Episkleritis. Injeksi lokal dalam dan pembengkakan jaringan episklera

[ 16 ], [ 17 ]

Eritema multiforme - sindrom Stevens-Johnson

Menyebabkan

Tampaknya, penyakit ini merupakan akibat dari reaksi alergi akut.

Manifestasi awal

Kondisi ini terjadi akibat penyakit menular, paling sering herpes simpleks, atau intoleransi individu terhadap obat-obatan, terutama sulfonamida.

• Ruam kulit yang umum adalah lesi “sinyal” (lesi berbentuk koin yang menonjol dengan berbagai warna - dari merah hingga biru, nyeri saat diraba).
• Lapisan mukosa palsu berwarna merah, memberi kesan pembengkakan dan perlahan-lahan menghilang.
• Patologi konjungtiva:
  • konjungtivitis;
  • keluarnya lendir;
  • reaksi berupa pembentukan folikel mungkin terjadi;
  • cacat konjungtiva (Gambar 6.4);
  • pembentukan film palsu;
  • simblefaron;
  • infeksi bakteri sekunder.

Sindrom Stevens-Johnson. Konjungtivitis deskuamatif bilateral dengan area nekrosis. Keratitis parah, yang menyebabkan jaringan parut pada kornea. Situasinya menjadi rumit dengan adanya sindrom mata kering.

Manifestasi akhir

• Jaringan parut.
• Saluran air mata tersumbat.
• Sindrom mata kering.
• Keratitis.
• Vaskularisasi dan jaringan parut kornea.
• Jaringan parut dan keratinisasi kelopak mata.

Perlakuan

Fase akut

• Rawat inap.
• Penggunaan umum agen steroid.
• Aplikasi topikal intensif dari preparat steroid bebas bahan pengawet.
• Aplikasi lokal antibiotik bebas bahan pengawet.
• Obat sikloplegik.
• Pemisahan perlengketan antar jaringan dengan batang kaca.
• Perawatan kulit.

Fase kronis

• Untuk sindrom mata kering, emolien digunakan
• Untuk xerosis, obat dari kelompok retinoid diresepkan.
• Bila trikiasis muncul, dilakukan pencabutan bulu dan krioterapi.
• Entropion merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Xerophthalmos. Plak Bitot muncul sebagai bercak konjungtiva yang menonjol dan bersisik yang terletak di area yang tidak tertutup oleh kelopak mata. Seperti dalam kasus ini, lesi sering kali berpigmen. (Oleh Tn. Michael Eckstein)

Kekurangan vitamin A

• Salah satu penyebab kebutaan paling umum di seluruh dunia.
• Terkait dengan malnutrisi protein-kalori.
• Disertai dengan rabun senja.
• Konjungtiva kering, keriput, dan kusam.
• Plak Bitot di area celah mata yang tidak tertutup oleh kelopak mata.
• Sindrom mata kering.
• Keratitis akut dengan keratomalasia dan perforasi kornea yang berkembang cepat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]