Koreksi kelainan refraksi pada anak-anak

Pada anak-anak, koreksi kelainan refraksi memiliki dua tujuan: taktis (melakukan segala cara untuk memperbaiki penglihatan) dan strategis (menciptakan kondisi untuk perkembangan organ penglihatan yang benar). Kacamata diresepkan untuk anak-anak untuk tujuan terapeutik. Pada saat yang sama, perbedaan refraksi dari nol itu sendiri bukan merupakan indikasi untuk koreksi ametropia. Ametropia yang disertai dengan tanda-tanda dekompensasi dapat dikoreksi. Saat meresepkan koreksi untuk anak-anak, besarnya ametropia, usia, keadaan fungsional mata, adanya patologi mata yang bersamaan, dan kemungkinan pemeriksaan subjektif diperhitungkan.

Hiperopia. Indikasi untuk koreksi hiperopia adalah tanda-tanda dekompensasinya: strabismus konvergen (bahkan periodik), ambliopia (penurunan ketajaman penglihatan yang dikoreksi), penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dikoreksi, astenopia (kelelahan penglihatan). Jika tanda-tanda dekompensasi terdeteksi, hiperopia dengan derajat apa pun dapat dikoreksi. Koreksi juga diperlukan untuk hiperopia 4,0 D atau lebih, bahkan jika tidak ada tanda-tanda dekompensasi yang jelas.

Pada kasus hiperopia, koreksi biasanya ditentukan pada 1,0 D lebih lemah daripada refraksi yang ditentukan secara objektif dalam kondisi sikloplegia.

Anak-anak sering diberi resep kacamata untuk mengoreksi hiperopia. Baru-baru ini, lensa kontak telah digunakan. Koreksi hiperopia pada anak-anak diresepkan untuk pemakaian terus-menerus.

Pendekatan fungsional usia untuk koreksi hiperopia

Periode usia	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
Saya (bayi), 0-1 tahun	Bahasa Afaka	Koreksi penuh	Lensa kontak, kacamata, implantasi lensa intraokular primer	Sampai jumpa, Bagaimana itu mungkin?
II (bayi), 1-3 tahun	Strabismus konvergen	Koreksi 1,0 D lebih lemah dibandingkan refraksi yang ditentukan secara objektif di bawah sikloplegia	Kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Strabismus konvergen, ambliopia, hipermetropia lebih dari 4,0 dioptri	Koreksi 1,0 D lebih lemah dibandingkan refraksi yang ditentukan secara objektif dengan sikloplegia	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama: penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dikoreksi, asthenopia	Koreksi paling lengkap yang dapat ditoleransi untuk ketajaman visual tertinggi	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus

Tempat khusus ditempati oleh koreksi afakia setelah pengangkatan katarak kongenital, yang biasanya menyebabkan hiperopia lebih dari 10,0 D. Koreksinya menghadirkan kesulitan khusus, terutama jika afakia bersifat unilateral. Hasil fungsional terbaik dicapai saat menggunakan lensa kontak, lebih buruk - saat mengenakan kacamata. Baru-baru ini, implantasi primer lensa intraokular semakin banyak digunakan untuk afakia pada anak-anak.

Astigmatisme. Indikasi untuk koreksi astigmatisme adalah tanda-tanda dekompensasinya: ambliopia, perkembangan dan progresi miopia pada setidaknya satu mata, kasus-kasus ketika koreksi silinder meningkatkan ketajaman penglihatan dibandingkan dengan bola, astenopia. Sebagai aturan, astigmatisme 1,0 D atau lebih dapat dikoreksi. Astigmatisme kurang dari 1,0 D dikoreksi dalam kasus-kasus khusus. Prinsip umum untuk astigmatisme adalah koreksi yang mendekati nilai penuh astigmatisme yang terdeteksi secara objektif. Pengurangan koreksi dimungkinkan dengan astigmatisme lebih dari 3,0 D, serta dalam kasus-kasus ketika koreksi penuh menyebabkan tanda-tanda disadaptasi (distorsi ruang, pusing, mual, dll.).

Anak-anak biasanya diberi resep kacamata untuk mengoreksi astigmatisme. Akhir-akhir ini, lensa kontak torik lunak semakin banyak digunakan. Produk koreksi astigmatisme untuk anak-anak diresepkan untuk dipakai terus-menerus.

Pendekatan fungsional usia untuk koreksi astigmatisme

Periode usia	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
1 (bayi), 0-1 tahun	Kesalahan refraksi yang memerlukan koreksi	Koreksi lebih dari 1/2 astigmatisme yang terdeteksi	Kacamata	Selama mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Astigmatisme lebih dari 2,0 Dptr	Koreksi lebih dari 1/2 astigmatisme yang terdeteksi	Kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Penurunan ketajaman penglihatan akibat astigmatisme (biasanya dengan astigmatisme 1,0 D atau lebih), ambliopia	Koreksi hampir selesai	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama: perkembangan dan perkembangan miopia, asthenopia	Koreksi hampir selesai, jika terjadi maladaptasi - sesuai toleransi	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus

Anisometropia. Indikasi untuk koreksi anisometropia adalah tanda-tanda dekompensasinya: ambliopia pada setidaknya satu mata, gangguan penglihatan binokular, astenopia. Sebagai aturan, jika anisometropia dikaitkan dengan ametropia dengan tanda yang sama tetapi besarnya berbeda, anisometropia 0,5 D atau lebih dapat dikoreksi. Koreksi refraksi bersamaan ditentukan sesuai dengan prinsip untuk jenis ametropia ini. Prinsip umumnya adalah koreksi yang mendekati nilai penuh anisometropia, yang diidentifikasi secara objektif. Mengurangi koreksi perbedaan refraksi kedua mata dimungkinkan dengan anisometropia 6,0 D atau lebih, serta dalam kasus di mana koreksi penuh menyebabkan tanda-tanda disadaptasi (distorsi ruang, penglihatan ganda, pusing, mual, dll.).

Anak-anak mungkin diberi resep kacamata untuk mengoreksi anisometropia. Namun, hasil fungsional terbaik dicapai dengan menggunakan lensa kontak. Sarana untuk mengoreksi anisometropia pada anak-anak diresepkan untuk dipakai terus-menerus.

Pendekatan fungsional usia untuk koreksi anisometropia

Periode usia	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
Saya (bayi), 0-1 tahun	Afaki unilateral	Koreksi penuh	Lensa kontak	Selama mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Afakia unilateral, strabismus	Koreksi penuh	Lensa kontak, kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Strabismus, ambliopia	Koreksi penuh	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama + asthenopia	Koreksi, hampir selesai, jika terjadi maladaptasi - sesuai toleransi	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian terus menerus

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]