Koroiditis - Pengobatan

Pengobatan koroiditis harus bersifat individual, intensitas dan durasinya ditentukan oleh agen infeksius, tingkat keparahan dan lokalisasi proses, tingkat keparahan reaksi imunologis. Dalam hal ini, obat yang digunakan untuk mengobati koroiditis dibagi menjadi etiotropik, antiinflamasi (non-spesifik), imunokorektif, simtomatik, yang memengaruhi proses regeneratif dan biokimia kompleks dalam struktur mata, pelindung membran, dll. Penggunaan obat secara sistemik dikombinasikan dengan lokal (injeksi parabulbar dan retrobulbar), jika perlu, perawatan bedah dilakukan.

Pengobatan etiotropik koroiditis melibatkan penggunaan obat antivirus, antibakteri, dan antiparasit, tetapi antibiotik spektrum luas digunakan dalam pengobatan koroiditis hanya setelah menentukan sensitivitas agen infeksius terhadapnya. Pada fase aktif penyakit, antibiotik spektrum luas dari kelompok aminoglikosida, sefalosporin, dan lainnya digunakan dalam bentuk suntikan parabulbar, intravena, dan intramuskular serta diminum secara oral. Obat antibakteri khusus digunakan untuk koroiditis yang terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, brucellosis, dll. Obat antivirus direkomendasikan untuk koroiditis yang berasal dari virus.

Terapi imunotropik sering kali menjadi metode utama untuk mengobati koroiditis endogen. Bergantung pada status imunologi pasien dan gambaran klinis penyakit, imunosupresan atau imunostimulan digunakan.

Imunoterapi pasif juga tidak kalah pentingnya. Dalam hal ini, globulin dapat digunakan. Vaksin juga dapat digunakan, tetapi dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan status individu pasien, untuk menghindari eksaserbasi proses patologis. Penginduksi interferon (interferonogen) dan interferon digunakan sebagai terapi imunokorektif.

Dengan latar belakang penggunaan obat etiotropik, kortikosteroid menempati posisi terdepan dalam pengobatan proses inflamasi, meskipun ada kemungkinan efek sampingnya. Pada tahap akut proses tersebut, peradangan ditekan oleh penggunaan kortikosteroid lokal atau sistemik. Dalam beberapa kasus, penggunaan awal kortikosteroid meningkatkan prognosis.

Hiposensitisasi dilakukan untuk mengurangi sensitivitas jaringan mata yang sensitif pada koroiditis tuberkulosis, toksoplasma, virus, stafilokokus, dan streptokokus. Antihistamin (tavegil, suprastin, klaritin, telfast, dll.) digunakan sebagai terapi non-spesifik dan hiposensitisasi. Dalam kasus peradangan aktif, imunosupresan (merkaptopurin, fluorourasil, siklofosfamid, dll.) digunakan, kadang-kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid.

Dalam pengobatan koroiditis, siklosporin A dan preparat kelenjar timus juga digunakan, yang memainkan peran penting dalam pengembangan sistem kekebalan tubuh.

Metode pengaruh fisioterapi dan fisik (elektroforesis sediaan obat, koagulasi laser, kriokoagulasi) juga digunakan pada berbagai stadium penyakit. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan di koroid, retina, dan badan vitreus, digunakan enzim (tripsin, fibrinolisin, lidase, papain, lekozim, flogenzim, wobenzim, dll.), yang diberikan secara intramuskular, retrobulbar, dengan elektroforesis, dan diminum secara oral. Kriokoagulasi transskleral koroid dan koagulasi laser retina dimungkinkan. Terapi vitamin (vitamin C, B1 _, B6 _, B12 ₎ diindikasikan pada semua stadium.

Prognosis bergantung pada etiologi koroiditis, prevalensi, dan lokalisasi proses. Kebutaan total jarang terjadi, terutama dengan perkembangan komplikasi, atrofi saraf optik, ablasi retina eksudatif, yang mana, jika terapi obat tidak efektif, perawatan bedah diindikasikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]