Koroiditis: pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan horioidita harus individual, intensitas dan durasi ditentukan oleh agen menular, tingkat keparahan dan proses lokalisasi, keparahan reaksi imunologi. Dalam hal ini, obat yang digunakan untuk mengobati horioiditov, dibagi dengan etiotropic itu, anti-inflamasi (nonspesifik) Immunocorrecting, gejala yang mempengaruhi regeneratif kompleks dan proses biokimia dalam struktur mata, pelindung membran et al. Aplikasi sistemik obat dikombinasikan dengan lokal (parabulbarly dan suntikan retrobulbar ), jika perlu, pengobatan bedah.
Pengobatan etiotropik choroiditis melibatkan penggunaan obat antiviral, antibakteri dan antiparasit, namun antibiotik spektrum luas digunakan dalam pengobatan choroiditis hanya setelah menentukan sensitivitas agen infeksius terhadapnya. Pada fase aktif dari penyakit ini, antibiotik spektrum luas dari kelompok aminoglikosida, sefalosporin dan lainnya digunakan sebagai injeksi parabulbar, intravena dan intramuskular dan diambil secara internal. Obat spesifik antibakteri digunakan untuk choroiditis yang terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, brucellosis, dan lain-lain. Pada choroiditis sifat virus, direkomendasikan obat antiviral.
Terapi imunotropika seringkali merupakan pengobatan utama untuk choroiditis endogen. Pada saat yang sama, tergantung pada status imunologis pasien dan gambaran klinis penyakit ini, baik imunosupresor atau imunostimulan digunakan.
Yang tak kalah pentingnya adalah imunoterapi pasif. Dalam hal ini, penggunaan globulin. Vaksin juga bisa digunakan, namun dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan status individu pasien, untuk menghindari eksaserbasi proses patologis. Sebagai terapi immunocorrecting, interferon inducers (interferon) dan interferon digunakan.
Dengan latar belakang penggunaan obat etiotropik, tempat terdepan dalam pengobatan proses inflamasi ditempati oleh kortikosteroid, terlepas dari kemungkinan efek sampingnya. Pada tahap akut proses, peradangan ditekan oleh penggunaan kortikosteroid lokal atau sistemik. Dalam beberapa kasus, penggunaan awal mereka memperbaiki prognosis.
Hiposensitisasi dilakukan untuk mengurangi sensitivitas jaringan mata peka pada tuberkulosis, toxoplasmosis, virus, staphylococcal dan streptococcal choroiditis. Sebagai terapi nonspesifik dan hiposensitisasi, antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, telfast, dll.) Digunakan. Dengan peradangan aktif, imunosupresor (mercaptopurine, fluorouracil, siklofosfamid, dll.) Digunakan, kadang dikombinasikan dengan kortikosteroid.
Dalam pengobatan choroiditis, siklosporin A dan persiapan timus yang berperan penting dalam pembentukan sistem kekebalan juga digunakan.
Fisioterapi dan metode fisik pengaruh (obat elektroforesis, fotokoagulasi laser, cryocautery) juga digunakan dalam berbagai tahap penyakit. Eksudat Suckable dan perdarahan di koroid, retina dan tubuh menggunakan enzim vitreous (tripsin, fibrinolisin, ligase, papain, lekozim, Phlogenzym, vobenzim et al.), yang dikelola oleh injeksi intramuskular, retrobulbar, dengan elektroforesis dan diambil secara lisan. Kemungkinan transscleral cryocautery koroid dan retina fotokoagulasi laser. Pada semua tahap adalah vitamin (vitamin C, B 1, B 6, B 12 ).
Prognosis tergantung pada etiologi choroiditis, prevalensi dan lokalisasi proses. Kebutaan yang sempurna jarang diamati, terutama dalam pengembangan komplikasi, atrofi saraf optik, detasemen retina eksudatif, di mana perawatan bedah ditunjukkan dalam kasus terapi obat yang tidak efektif.
[