Kulit gatal dengan psoriasis: pengobatan dan pengobatan

Psoriasis adalah penyakit yang cukup umum di mana bercak bercak dan plak kemerahan muncul di permukaan kulit. Selain itu, salah satu gejala permanen adalah pruritus pada psoriasis - dapat memiliki intensitas yang berbeda, dari ketidaknyamanan ringan hingga pembakaran yang tidak tertahankan, dan seringkali sangat mengganggu bagi pasien. Mengapa itu gatal? Bagaimana menyingkirkan gejala ini?

[1], [2], [3], [4]

Penyebab gatal dengan psoriasis

Rasa gatal pada kulit selalu merupakan konsekuensi dari malfungsi di dalam tubuh - misalnya intoksikasi. Dengan demikian pasien bisa merasakan, baik sensasi yang mudah tidak menyenangkan, dan sensasi terbakar yang kuat.

Alasan untuk kondisi ini bisa jadi:

• infeksi dari proses inflamasi eksternal;
• Penggunaan kosmetik yang tidak semestinya, atau penggunaan kosmetik yang tidak sesuai;
• mengambil obat tertentu (sering dalam bentuk pengobatan sendiri);
• kepatuhan penyakit endokrin;
• gangguan saraf;
• gangguan dalam proses metabolisme;
• penyakit hati;
• reaksi alergi

Hal ini tidak mungkin bahwa pasien akan dapat menetapkan penyebab gatal pada psoriasis. Untuk melakukan ini, Anda perlu menemui dokter dan menjalani serangkaian penelitian khusus.

[5], [6], [7]

Faktor risiko

Rasa gatal mungkin muncul atau meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor:

• pada perkembangan proses patologis (misalnya pada kambuh);
• bila menggunakan obat yang tidak sesuai;
• dengan keracunan kronis atau akut;
• bila terkena faktor psikogenik;
• saat menempelkan kudis atau alergi;
• dalam proses terkait HIV;
• setelah makan beberapa produk;
• setelah kontak dengan bahan kimia;
• dalam kondisi produksi yang berbahaya;
• dengan perubahan iklim yang tajam;
• penyakit sistem pencernaan;
• Setelah mengkonsumsi kopi, coklat, alkohol, makanan pedas.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Sensasi gatal adalah proses neuro-refleks. Dalam patogenesis, peran khusus dimainkan oleh gangguan fungsi korteks serebral dan faktor neurofisiologis.

Pada pasien dengan sistem saraf yang mudah bergairah, pruritus dapat muncul di kulit di daerah proses peradangan sebelumnya. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat diperkuat jika, selain itu, pasien menderita sistem endokrin atau kardiovaskular.

Gatal pada psoriasis dapat menjadi primer (untuk gangguan metabolik, untuk visceropati, dll.) Dan sekunder (karena perubahan struktur kulit di daerah yang terkena).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologi

Menurut statistik, sekitar 4% populasi dunia terkena psoriasis. Dalam kasus ini, gatal terjadi pada 80% pasien dengan psoriasis pada kulit. Gatal ini bisa memiliki intensitas yang berbeda.

Kira-kira pada 20% pasien tidak ada sensasi gatal sama sekali, yang pada awalnya bisa menyulitkan diagnosis penyakit ini.

[19], [20]

Gejala

Gatal biasanya dikaitkan dengan gejala klasik psoriasis, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada pada semua pasien.

Rasa gatal biasanya terjadi dengan onset stadium eksaserbasi penyakit, saat proses peradangan akut dimulai dengan munculnya unsur cembung pada kulit - bercak kemerahan dengan permukaan bersisik yang padat. Paling sering plakat semacam itu menutupi lipatan siku, lutut, falang jari.

Sebagai gejala tambahan, Anda bisa memberi nama:

• retak dan pendarahan kecil di tempat kerusakan plak;
• kemerosotan lempeng kuku, munculnya lesung pipit pada mereka, bintik-bintik warna, stratifikasi;
• bintik dan gatal di lipatan kulit (misalnya di bawah bokong atau di bawah kelenjar susu).

Tanda pertama berupa gatal dan terbakar bisa muncul bahkan sebelum deteksi bintik-bintik mengupas merah: sehingga tubuh memperingatkan tentang timbulnya perkembangan proses peradangan di lapisan kulit.

[21], [22], [23]

Tahapan

Psoriasis biasanya dibagi menjadi beberapa tahap:

• Tahap kemajuan - ditandai dengan munculnya letusan kecil dalam bentuk papula, yang sering disertai gatal parah;
• tahap stasioner - ditandai oleh penurunan intensitas gatal, yang diikuti oleh sedikit sensasi terbakar;
• tahap regresi - ditandai dengan melemahnya gejala utama psoriasis dan penurunan gatal yang signifikan.

[24], [25], [26]

Bentuk

Gatal pada psoriasis bisa terjadi umum (seluruh tubuh) atau terbatas (hanya pada satu atau dua bagian batang tubuh).

Gatal yang umum sering terjadi pada psoriasis pikun yang disebut, saat penyakit berkembang dan menyebar secara besar-besaran melalui tubuh.

Jika gatal hadir hanya pada area kulit yang terpisah - misalnya di daerah genital atau di kepala, maka bicarakan tentang versi gatal yang terbatas.

[27], [28]

Diagnostik gatal dengan psoriasis

Sebagai aturan, diagnosis pruritus dengan psoriasis tidak menimbulkan kesulitan bagi dokter kulit, karena penyakit ini mudah dikenali oleh gambaran klinis yang khas.

Sebagai suplemen, untuk mengklarifikasi diagnosis, tes dapat diberikan:

• analisis darah umum dan biokimia darah, perubahan yang hanya diamati pada stadium lanjut psoriasis;
• analisis urin umum, yang dapat mengindikasikan perubahan keseimbangan air garam di tubuh;
• Analisis kotoran untuk kehadiran helminthiases (cacing sering menyebabkan gatal pada kulit).

Diagnosis instrumental dapat membantu mengklarifikasi beberapa poin dalam diagnosis. Untuk tujuan ini, penelitian berikut dilakukan:

• biopsi kulit;
• radiografi sendi;
• Gesekan kulit dengan menabur di mikroflora.

[29], [30]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding pruritus pada psoriasis dilakukan:

• dengan helminthiases;
• dengan gulma planus merah;
• dengan sifilis;
• dengan parapsoriasis;
• dengan dermatitis dan dermatofitosis.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Pengobatan gatal dengan psoriasis

Penggunaan obat-obatan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk psoriasis untuk menghilangkan rasa gatal. Memilih rejimen pengobatan dan obat spesifik, dokter harus memperhitungkan usia pasien, keadaan kesehatannya pada umumnya, adanya kontraindikasi terhadap penerimaan dana tertentu.

Tetapkan dalam bentuk injeksi intramuskular aminazine 0,5% dalam jumlah 1 ml setiap malam, prednisolon 20 mg setiap hari dengan penurunan dosis yang lambat.

Eksternal diterapkan diencerkan 10% Validol, yang juga menenangkan kulit.

Bagaimana cara meringankan gatal pada psoriasis? Secara tradisional, salep salisilat 1-2% digunakan dalam kombinasi dengan sediaan glukokortikosteroid lokal. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa penggunaan obat hormonal yang kuat adalah risiko yang cukup besar untuk mengembangkan efek samping dan komplikasi. Secara khusus, sindrom pembatalan, yang memanifestasikan dirinya dalam eksaserbasi baru penyakit ini, dapat berkembang.

Seseorang tidak dapat mengabaikan perawatan dasar untuk kulit yang terkena. Setiap hari Anda perlu mengoleskan pelembab ke daerah gatal, terutama setelah mandi atau mandi. Metode sederhana ini menghaluskan gangguan lapisan lemak air pada kulit, mencegah dehidrasi, sehingga melembutkan manifestasi gatal.

Tablet dari gatal pada psoriasis diterapkan saat perasaan menjadi benar-benar tak tertahankan. Pengobatan semacam itu akan membantu menghilangkan rasa ketidaknyamanan:

• Psorilom adalah obat homeopati dengan efek samping minimal. Psoril mengambil 1 tablet tiga kali sehari secara sublingual, 30 menit sebelum makan. Kontraindikasi untuk menggunakan obat ini adalah: anak-anak di bawah usia 18 tahun, kemungkinan alergi yang meningkat, intoleransi laktosa.
• Suprastin adalah agen antiallergic berdasarkan chloropyramine. Ambillah untuk menghilangkan gatal pada psoriasis, 1 tablet tiga kali sehari, dengan makanan. Hati-hati: Suprastin menyebabkan kantuk, pusing.
• Tavegil adalah agen antiallergic dengan bahan aktif yang disebut clemastine. Obat ini mengkonsumsi 1 tablet setiap pagi dan sore, sebelum makan, dengan dosis harian maksimal 5-6 tablet. Penerimaan Tavegila bisa disertai dengan kantuk, kelelahan, penghambatan.
• Cetrin adalah agen antialergi dan antipruritik berdasarkan cetirizine. Obat ini secara efektif menghilangkan gatal pada psoriasis, jika diminum 10 mg setiap hari, sekali sehari, dicuci dengan air. Cetrin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan sakit kepala dan mulut kering: fenomena ini terjadi setelah menghentikan obat.

Salep untuk gatal dengan psoriasis diserap dengan baik, hilangkan kulit kering dan kurangi intensitas reaksi inflamasi di tingkat lokal. Untuk salep ini termasuk obat berikut:

• Salicy salep adalah pelembut murah dan kulit pelindung untuk kulit, yang memiliki efek mengganggu dan antiseptik. Sebagai aturan, salep 2% digunakan untuk meringankan gatal pada psoriasis, 2-3 kali sehari. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah penerapan obat, rasa gatal dapat diintensifkan: dalam kasus seperti itu, salepnya dibatalkan dan diganti dengan agen eksternal lainnya.
• Zinc salep adalah obat anti-inflamasi dan pengadsorpsi eksternal. Hal ini diterapkan 2-3 kali sehari setiap hari, tapi tidak untuk waktu yang lama. Penggunaan salep zink yang berkepanjangan dapat menyebabkan kekeringan pada kulit di tempat aplikasi, yang, pada gilirannya, dapat memicu peningkatan gatal pada psoriasis.
• Calcipotriol adalah obat yang didasarkan pada analog sintetis vitamin D. Salep termasuk kelas produk eksternal yang paling aman untuk menghilangkan gatal pada psoriasis. Calcipotriol diaplikasikan pada lapisan kecil dua kali sehari, tidak lebih dari satu setengah sampai dua bulan berturut-turut.
• Berestin adalah salep berminyak cair berdasarkan birch tar, yang berfungsi sebagai agen antiseptik dan dermatotropik. Berestin diaplikasikan pada masalah kulit sekali sehari selama 20 menit, setelah itu dicuci dengan air hangat, dan kulit dilumasi dengan krim bergizi atau pelembut. Jalannya pengobatan pruritus dengan psoriasis oleh Berestin bisa bertahan hingga 1 bulan. Rasa gatal biasanya hilang sepenuhnya setelah 2-3 perawatan.
• Naphthalan Ointment adalah kombinasi salep dari minyak naphthalan yang dimurnikan, parafin dan petrolatum (produk dari minyak minyak dewaxing). Salep melembutkan gatal pada psoriasis, melarutkan plak. Dianjurkan untuk menggabungkan obat tersebut dengan agen eksternal lainnya berdasarkan tar belerang atau birch.

Vitamin

Efek yang menguntungkan pada tubuh disediakan oleh vitamin - mereka harus disertakan dalam perawatan yang kompleks, bersama dengan obat-obatan dan prosedur medis.

Perhatian yang paling harus diberikan pada vitamin semacam itu:

• Vitamin A - terlibat dalam proses keratinisasi kulit, dalam restorasi jaringan.
• Vitamin E - adalah antioksidan aktif, mengatur metabolisme, mengambil bagian dalam sintesis DNA seluler.
• Vitamin D - terlibat dalam pertukaran kalsium dan fosfor, membantu memperbaiki epidermis yang rusak.
• Vitamin dari kelompok B - memperbaiki metabolisme sel, menstabilkan pertukaran oksigen di kulit, menormalkan kerja sistem saraf.

Sediaan multivitamin ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Cocok sebagai alat pendukung kompleks seperti Hexavit, Vitrum, Undevit.

Ini membantu menghilangkan gatal juga kalsium dan garam natrium, yang digunakan dalam bentuk sodium thiosulfate dan calcium chloride.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapik pruritus dengan psoriasis biasanya meliputi:

• iradiasi ultraviolet (UVB dan UVA);
• USG;
• metode teleradenthenotherapy;
• aplikasi sinar beech;
• cryotherapy.

Selain itu, metode bantu dapat ditentukan: electrosleep, ultrasound segmental, magnetoterapi.

Pengobatan alternatif

Dengan plak psoriatis gatal yang tak tertahankan dapat dilumasi dengan tingtur akar valerian biasa, yang dibeli di apotek, atau dengan larutan minyak mentol.

Kulit gatal di pagi dan sore hari dilumasi dengan baik dengan minyak almond, atau tingtur lemon balm pada alkohol (dalam proporsi 1: 5, tahan 15 hari).

Jika gatal dilokalisasi di daerah genital, maka campuran kulit kayu ek dan gliserin yang tidak larut diterapkan:

• Rebus 200 g kulit kayu dalam segelas air selama 20 menit;
• Kaldu disaring dan dicampur dengan 100 ml gliserol.

Campuran tersebut dioleskan ke daerah yang terkena 1-2 kali sehari.

Ada kemungkinan menggunakan salep berdasarkan tar. Untuk persiapannya, ambil 5 g tar birch, 20 g lanolin, 70 g Vaseline kosmetik dan 5 g seng oksida.

Terhadap gatal membantu kolam hangat berdasarkan jarum: ekstrak efektif dari juniper, tunas muda cemara dan pinus.

Setelah mandi, area yang terkena harus dilumasi dengan pelembab apapun (sebaiknya - krim bayi normal).

[37], [38]

Pengobatan Herbal

Untuk mengatasi gatal yang tidak enak dari psoriasis, ramuan obat dengan efek antipruritic digunakan. Ada kemungkinan menggunakan elecampane, dill, nettle, nettle leaves.

Untuk persiapan infus dill dibutuhkan 2 sdt. Benih dill, tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras dan saring. Obatnya diminum 100 ml tiga kali sehari.

Jika tidak ada waktu untuk memasak infus, Anda bisa menggiling biji dill di penggiling kopi dan memakan bubuk yang dihasilkan pada ujung satu sendok teh tiga kali sehari, dicuci dengan air hangat.

Tindakan antipruritis seperti itu diinfuskan dengan daun jelatang, melissa, mint: mereka diseduh selama 2 sdm. L. Untuk 250 ml air mendidih dan minum tiga kali sehari.

Terhadap gatal, akar burdock, yang harus direbus selama 10 menit (1 sendok makan per 500 ml air), juga membantu. Kuahnya diminum 100-150 ml sampai 4 kali sehari.

Homeopati

Pengobatan homoeopati pruritus terdiri dari penggunaan obat utama untuk psoriasis - psorinochel, yang membutuhkan 10 tetes setiap pagi dan setelah makan malam. Pengobatan dengan psorinogel ditambah dengan penggunaan obat terlarang (1 tablet di pagi hari dan sore hari), belerang (1-2 tablet di pagi hari dan di malam hari), tumis (10 tetes di pagi hari dan di malam hari).

Salep luar traumel atau psoriaten - lapisan kecil, tiga kali sehari, sedikit menggosok ke kulit yang terkena.

Uji klinis yang dilakukan memastikan bahwa pengobatan yang diusulkan dapat secara signifikan mengurangi penumpukan serpih, menghilangkan pengelupasan dan gatal, menghilangkan pembengkakan selama eksaserbasi psoriasis.

Pengobatan homeopati tidak beracun: selain efeknya sendiri, obat ini dapat meningkatkan efek terapeutik obat non-hormonal terhadap psoriasis. Oleh karena itu, penggunaan homeopati bersamaan dengan pengobatan psoriasis standar hanya diterima.

Komplikasi dan konsekuensinya

Spesialis medis menentukan intensitas gatal pada psoriasis pada skala 10 poin khusus. Gatal terkuat dengan psoriasis diperkirakan mencapai 10 poin (sensasi yang sangat kuat dan tak tertahankan) - sementara daerah yang terkena kulit dapat berdarah.

Gatal parah biasanya disertai keinginan yang tak tertahankan untuk menyisir area bermasalah. Melakukan hal ini sangat tidak dianjurkan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi ujung saraf. Karena goresan kuat atau permanen, kulit menjadi lebih sensitif, yang menyebabkan rasa gatal yang lebih besar lagi.

Otak dalam menanggapi meningkatnya sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih rentan terhadap rangsangan eksternal. Pasien mulai membentuk sindrom Kebern - sejenis fenomena yang ditandai dengan munculnya gatal yang salah di tempat-tempat yang tidak terkena psoriasis: akibat goresan konstan tempat-tempat seperti itu dan mereka mulai membentuk plak psoriatis.

[39]

Pencegahan

Profilaksis pruritus dengan psoriasis dapat dengan cepat menyembuhkan kerusakan kulit dan mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut.

• Hal ini diperlukan untuk memastikan istirahat dan tidur yang tepat, yang berkontribusi untuk memperbaiki proses metabolisme dan menstabilkan keseimbangan hormon.
• Penting untuk mematuhi peraturan kebersihan pribadi, menggunakan alat khusus untuk kulit yang teriritasi.
• Lingerie, pakaian dan sepatu harus dipilih sesuai dengan musim. Preferensi harus diberikan pada produk yang terbuat dari bahan alami dan "bernapas".
• Setelah ada kontak dengan kulit dengan air, gunakan handuk lembut. Selain itu, dianjurkan untuk mengoleskan krim pelembab atau minyak sayur ke daerah gatal.
• Stres dan pengalaman yang mengganggu mengintensifkan gatal pada psoriasis, oleh karena itu dianjurkan untuk menyesuaikan kerja sistem saraf. Hal ini dapat berkontribusi pada yoga, senam, terapis konseling.

[40],

Ramalan cuaca

Prognosis kelainan dapat dianggap menguntungkan pada tahap awal perkembangan penyakit. Tujuan utamanya adalah mencegah kambuh, yang biasanya disertai rasa gatal. Untuk ini, diperlukan untuk mencegah atau menghentikan proses peradangan, untuk mendeteksi dan mengobati penyakit menular terkait dan invasi cacing (yang sangat mempengaruhi kekebalan tubuh), untuk memastikan ketenangan sistem saraf, untuk menurunkan tingkat sel T kekebalan dalam aliran darah dan struktur jaringan.

Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka ada periode remisi yang panjang - atenuasi penyakit, dimana gatal tidak mengganggu psoriasis.