Kutil di tumit: apa yang harus dilakukan?

Kutil pada tumit adalah kutil plantar (verruca plantaris) jenis hiperkeratotik.

Benjolan mirip tumor yang menonjol di atas permukaan kulit umumnya disebut kutil. Kutil memiliki bentuk, ukuran, dan lokasi yang berbeda-beda, tetapi semuanya merupakan pertumbuhan baru (neoplasia) yang muncul akibat proliferasi patologis, yaitu pertumbuhan abnormal sel-sel jaringan epitel. Sebagian besar neoplasia ini bersifat jinak.

Penyebab kutil di tumit

Hampir satu abad yang lalu, ditemukan bahwa munculnya kutil, termasuk kutil di tumit, disebabkan oleh agen infeksius non-seluler khusus - human papillomavirus (HPV), yang memasuki kulit.

Berbagai macam mikroorganisme yang berbeda terus-menerus hidup di kulit manusia, banyak di antaranya, pertama-tama, adalah virus yang menyebabkan berbagai macam penyakit. Selain kekebalan tubuh secara umum, kulit kita juga memiliki sistem pertahanannya sendiri - kekebalan kulit. Sistem ini disediakan oleh keratinosit, makrofag intraepitel, dan limfosit T epidermis (yang menghasilkan interferon gamma). Dengan tingkat kekebalan yang normal, tidak adanya mikrotrauma pada kulit dan fokus peradangan lokal, virus papiloma tidak menunjukkan aktivitas, karena (seperti virus lainnya) virus ini dapat bereproduksi hanya ketika memasuki sel hidup. Virus ini menular dan mudah ditularkan baik secara langsung dari orang yang sakit atau saat menggunakan benda-benda pembawa virus.

Mekanisme yang digunakan virion HPV untuk menembus stratum korneum dan menginfeksi keratinosit yang hidup belum diteliti secara memadai. Dan saat ini dalam pengobatan klinis diyakini bahwa hal ini terjadi ketika fungsi perlindungan tubuh berkurang, dengan hiperhidrosis (peningkatan keringat pada kaki) atau adanya kerusakan pada kulit telapak kaki. Dengan adanya keadaan yang tercantum, virus papiloma dengan mudah menembus sel-sel lapisan basal epitel, tertanam dalam DNA inti sel-sel ini dan memulai reproduksi diri secara aktif, yang menyebabkan perubahan patologis pada kulit. Dari sudut pandang morfologi, kutil di tumit merupakan fokus proliferatif keratinosit epitel yang terinfeksi HPV.

Dari lebih dari 70 genotipe virus papiloma, yang terlokalisasi di bagian belakang kaki, termasuk tumit (serta permukaan bagian dalam telapak tangan), termasuk genotipe HPV-2 dan HPV-4. Virus yang paling umum ini adalah penyebab utama kutil di tumit.

Gejala Kutil di Tumit

Kutil umum (vulgar) di tumit sangat mirip dengan kapalan dan tampak seperti area kulit kasar berkeratin yang muncul di atas permukaannya. Gejala utama kutil di tumit adalah pertumbuhan padat dan kering ini, yang ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga dua hingga lima sentimeter. Pada awal pembentukannya, kutil di tumit tidak berbeda warnanya dengan kulit yang sehat, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri.

Keunikan kekalahan virus papiloma pada telapak kaki dan tumit adalah bahwa kulit di sini mengalami dampak mekanis maksimum dan memiliki stratum korneum padat yang paling berkembang.

Biasanya, kutil di tumit tidak tumbuh ke luar, tetapi jauh di dalam jaringan epitel, menonjol hanya sedikit di atas permukaan kulit. Hal ini mempersulit pengobatan, karena proses penyebaran virus dan pembentukan perubahan morfologis pada jaringan memengaruhi lapisan epidermis yang lebih dalam.

Pada saat yang sama, di bagian dalam kutil terdapat pertumbuhan yang menembus lapisan atas epidermis. Dokter kulit mencatat gejala kutil di tumit seperti penebalan stratum korneum kulit (hiperkeratosis), penebalan epidermis (akantosis), serta gangguan dalam proses keratinisasi epidermis, khususnya, penghentian sintesis protein keratohyalin, yang terakumulasi dalam sel-sel lapisan granular epidermis dan merupakan "bahan pembangun" protein utama kulit keratin.

Dalam beberapa kasus, cekungan bulat kecil mungkin muncul di bagian tengah neoplasma. Dan munculnya titik-titik cokelat atau hitam di permukaan kutil merupakan tanda bahwa gumpalan darah telah terbentuk di kapiler yang terletak di sini.

Saat kutil di tumit tumbuh, kutil tersebut menyebabkan rasa gatal, sangat nyeri, dan membuat sulit berjalan. Warnanya pun menjadi lebih gelap – karena berbagai partikel asing yang menggerogoti permukaan neoplasia.

Kutil di tumit anak

Kulit anak-anak lebih halus dan lebih sering rusak daripada kulit orang dewasa. Oleh karena itu, melalui berbagai goresan, lecet, dan luka pada tumit dan kaki, virus papiloma hampir dapat dengan bebas memasuki sel-sel epidermis. Sepatu yang tidak nyaman atau ketat untuk anak-anak juga berkontribusi terhadap munculnya patologi ini. Sumber virus ini benar-benar ada di setiap langkah, dan anak-anak sering berlari tanpa alas kaki...

Jadi kutil di tumit anak memiliki etiologi yang sama dan banyak gejala yang mirip. Namun, dari saat infeksi hingga gejala muncul - dalam bentuk nodul bulat kekuningan kecil - mungkin butuh waktu yang cukup lama.

Kemudian kutil di tumit berubah menjadi abu-abu kotor, dan permukaannya ditutupi oleh lapisan tanduk yang tebal. Pembentukannya menyebabkan rasa sakit, terutama saat menekan dan berjalan.

Diagnosis kutil di tumit

Pada sebagian besar kasus klinis, diagnosis kutil di tumit didasarkan pada pemeriksaan visual pada area kulit yang terkena dengan pengikisan lapisan epitel keratin bagian atas.

Dalam kasus yang rumit, dokter kulit akan menggunakan dermatoskopi, yaitu pemeriksaan menggunakan dermatoskop. Ini adalah mikroskop permukaan khusus dengan pembesaran 10x, yang memungkinkan untuk melihat kutil di tumit dengan jelas dan mempelajari strukturnya.

Dalam kasus kutil besar di tumit, USG dapat diresepkan untuk menentukan metode penghilangannya yang optimal – untuk menentukan secara akurat kedalaman pertumbuhan neoplasia ke dalam jaringan. USG juga digunakan untuk diagnosis diferensial kutil dan keratoderma – penyakit di mana proses keratinisasi kulit alami juga terganggu.

[ 1 ]

Pengobatan kutil di tumit

Seringkali kutil di tumit menghilang dengan sendirinya, seperti kata dokter, kutil tersebut akan kembali muncul secara spontan. Namun, dokter kulit memperingatkan: bahkan setelah kutil di tumit dihilangkan, penyakit ini sering kambuh, karena kromosom virus papiloma manusia tetap berada di sel epidermis.

Apa yang harus dilakukan jika kutil muncul di tumit? Kunjungi dokter kulit yang akan meresepkan pengobatan.

Tujuan pengobatan kutil tumit adalah untuk menghilangkan fokus proliferatif keratinosit epitel yang terinfeksi virus papiloma dari tumit pasien. Seperti yang telah disebutkan, munculnya kutil difasilitasi oleh rendahnya tingkat kekebalan kulit dan kekebalan umum. Karena alasan ini, dokter memasukkan penggunaan obat imunomodulator dalam pengobatan virus papiloma manusia.

Menghilangkan kutil di tumit dengan metode non-bedah

Ada beberapa metode untuk menghilangkan kutil di tumit. Metode yang paling umum adalah koagulasi kimia, yaitu penghancuran jaringan yang tumbuh secara patologis dengan membakarnya menggunakan bahan kimia. Perak nitrat (dalam bentuk pensil lapis), asam salisilat 10-20% atau plester salisilat, asam nitrat pekat, asam retinoat, dan sediaan khusus banyak digunakan di sini.

Pensil lapis digunakan sebagai berikut: ujung pensil dibasahi dengan air dingin dan permukaan kutil di tumit dilumasi - dua kali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada ukuran lesi.

Plester salisilat - salipod - juga membantu menghilangkan kutil plantar. Tumit harus dikukus dalam air yang cukup panas dan dikeringkan. Lingkaran yang sesuai dengan ukuran kutil dipotong dari plester dan direkatkan padanya. Dianjurkan untuk mengamankannya dengan plester perekat biasa di atasnya. Setelah 2-3 hari, salipod harus dilepas, dan kulit yang terkelupas harus dihilangkan dengan hati-hati (jangan sobek semuanya, tetapi singkirkan hanya yang mudah terkelupas). Kemudian, selama seminggu, lumasi kutil dengan salep oxolinic tiga kali sehari. Jika perlu, plester salisilat dapat dioleskan beberapa kali, dan seluruh perawatan dapat berlangsung sebulan atau lebih.

Sediaan cair Ferezol, yang mengandung fenol dan tricresol (oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh anak-anak), juga membakar kutil di tumit. Yang perlu dilumasi hanya permukaan formasi, mencegah cairan mengenai kulit yang sehat. Pelumasan dilakukan terus-menerus: selama 60 menit, setelah mengukus kulit di tumit. Jika kutil tidak hilang pertama kali (keropeng tidak boleh disobek), pelumasan diulang 3-4 kali dengan interval 10 hari.

Pengobatan kutil pada tumit dilakukan dengan menggunakan asam retinoat, yang merupakan bagian dari krim Trethionine 0,05%. Krim dioleskan pada kutil dalam lapisan tipis - sekali sehari dan dibiarkan selama 6 jam, setelah itu dibilas. Dalam prosesnya, kutil yang tumbuh ke dalam kulit tumit melunak dan dapat dihilangkan dengan hati-hati.

Salep Aldara (imiquimod) juga digunakan untuk mengobati infeksi papilomavirus, termasuk kutil di tumit. Obat ini merangsang sistem kekebalan kulit. Krim harus dioleskan tipis-tipis pada kutil di malam hari (selama 6-8 jam) tiga kali seminggu - dua hari sekali. Di pagi hari, krim dicuci dengan air hangat dan sabun. Obat ini paling sering direkomendasikan oleh dokter spesialis untuk mengobati kutil di tumit anak.

Menghilangkan kutil di tumit dengan metode bedah

Pengangkatan kutil pada tumit dilakukan dengan eksisi menggunakan pisau bedah - dengan anestesi lokal. Laser atau ultrasound dapat digunakan.

Sangat sering, kutil di tumit dihilangkan dengan cryodestruction, yaitu penghancuran dengan pembekuan menggunakan nitrogen cair. Ketika dibekukan dengan nitrogen cair, kutil berubah pucat dan menjadi padat, dan setelah 1-2 menit berubah menjadi merah dan membengkak. Beberapa jam setelah operasi, lepuh berisi cairan serosa atau berdarah muncul di lokasi kutil. Lepuh bertahan selama sekitar seminggu, dan kemudian cairan di dalamnya menghilang. Lokasi pembekuan ditutupi dengan keropeng, yang hilang sepenuhnya dalam waktu sekitar dua minggu, meninggalkan bercak merah muda.

Metode berikutnya untuk menghilangkan kutil di tumit adalah elektrokoagulasi dengan anestesi lokal, yang dianggap paling efektif oleh dokter kulit. Arus listrik membekukan jaringan patologis kutil, tetapi tidak menyebabkan pendarahan. Kerak kering yang terbentuk setelah prosedur akan mengelupas setelah rata-rata 10 hari. Dan bintik kecil di lokasi bekas kutil akan hilang setelah beberapa saat.

Cara menghilangkan kutil di tumit: metode tradisional

Gudang obat tradisional yang terbukti dapat menghilangkan kutil di tumit meliputi bawang putih, herba celandine, dan sari cuka.

Sebelum menggunakan bawang putih, Anda perlu mengukus kutil dalam air panas, sedikit memotong lipatan kulit di sekitarnya dan meletakkan sepiring bawang putih pada kutil dengan sisi yang dipotong menghadap kulit, mengamankannya dengan pita perekat. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur. Keesokan paginya, Anda perlu mengganti bawang putih yang "bekas" dengan bawang putih segar. Setidaknya selama 15-18 hari, bawang putih pada kutil harus diganti setiap hari. Kutil akan hilang dalam waktu satu bulan, dan bahkan tidak akan ada jejaknya yang tersisa.

Bagaimana cara menghilangkan kutil di tumit dengan celandine? Untuk melakukannya, Anda membutuhkan sari rumput segar berwarna oranye terang. Cukup dengan mengoleskannya pada kutil 3-4 kali sehari, dan dalam sebulan, seperti yang dijamin oleh para herbalis, tidak akan ada bekasnya.

Menghilangkan kutil di tumit dengan sari cuka dilakukan sebagai berikut.

Campurkan 1 bagian saripati dengan 2 bagian tepung terigu. Potong plester perekat - seukuran kutil (untuk melindungi kulit di sekitarnya dari luka bakar kimia), tempelkan pada tumit dan olesi kutil dengan campuran yang sudah disiapkan. Tutup dengan sepotong plester di atasnya. Prosedur ini harus dilakukan dua kali sehari selama minimal seminggu.

Pencegahan kutil di tumit

Saat ini, mustahil bagi seseorang untuk sepenuhnya terbebas dari virus papiloma. Yang perlu dilakukan adalah melakukan tindakan pencegahan terhadap kutil di tumit. Yaitu: menjalani gaya hidup sehat, menjaga kekebalan tubuh dengan nutrisi dan aktivitas fisik yang tepat, serta mengonsumsi multivitamin kompleks yang seimbang.

Untuk menghindari penularan HPV, jangan memakai sandal orang lain saat berkunjung; bawa sandal jepit sendiri saat mengunjungi sauna atau kolam renang. Anda harus mematuhi aturan kebersihan pribadi, dan jika kaki Anda berkeringat berlebihan, jangan memakai sepatu ketat dan gunakan produk khusus atau ramuan obat (kamomil, calendula, kulit kayu ek, St. John's wort - dalam bentuk mandi malam).

Kutil di tumit akan memiliki peluang lebih kecil jika Anda tidak membiarkan kulit terluka, dan jika kerusakan sekecil apa pun muncul, obati dengan antiseptik.