Laringitis tifoid: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hal ini diketahui bahwa S. Typhi, terbuka Ebert Perth, dan namanya Eberthella typhi, memiliki penetrasi yang tinggi terhadap jaringan limfoid, yang mempengaruhi sistem limfatik terutama perut, dan khususnya, kelompok getah bening folikel usus kecil dan folikel soliter. Dalam sejumlah kasus, bakteri ini mencapai aparatus limfoid dari saluran pernapasan bagian atas, termasuk laring, dengan jalur hematogen. Pada tahun-tahun sebelumnya, menurut pengamatan Lusher (Liischer), kejadian demam tifoid mencapai 10% dari total jumlah kasus penyakit menular ini. Dalam 2-3 tahun terakhir, kasus demam tifoid didaftarkan lagi di Rusia, yang tidak mengecualikan munculnya demam tifoid.

Anatomi patologis Biasanya tipoid laringitis terjadi selama 1 st minggu tipus dan memanifestasikan radang selaput lendir hidung, kadang-kadang ulserasi superfisial, disusun secara simetris sepanjang tepi lipatan vokal, dan, mulai dari 2 nd minggu - bisul kecil bidang bulat limfoid folikel. Perubahan nekrotik pada jaringan limfoid ini terlokalisasi terutama pada mukosa laring anterior dan permukaan posterior kartilago krikoid. Pada pasien yang dilemahkan oleh proses menular yang umum, luka baring bisa muncul di antara sepiring kartilago arytenoid dan badan vertebra. Tekanan luka dan ulserasi yang sama terjadi di dalam laring, yang berfungsi sebagai gateway untuk infeksi sekunder dengan terjadinya komplikasi seperti abses, dan sekunder perichondrium cicatricial stenosis laring, jika pasien gagal untuk menyimpan.

Gejala dan demam tifoid klinis. Selama periode inflamasi katarrhal, gejala utamanya adalah suara serak dan nyeri pada laring saat fonasi. Bila ada borok dan fenomena perichondritis, disfagia, otodonia, gagal napas, stridor dan batuk paroxysmal muncul. Dengan laringoskopi, edema dan hiperemia pada selaput lendir, ulserasi di sepanjang tepi epiglotis dan lipatan vokal, kadang-kadang edema vitreous, membran palsu dalam bentuk rumit terungkap. Pada masa pemulihan dan kemudian, fenomena temporer pertumbuhan jamur myogenic dapat diamati.

Diagnosis radang tenggorokan difasilitasi oleh fakta bahwa itu muncul dengan latar belakang infeksi tifoid yang umum, yang khas dari gambarannya, sementara gambar endoskopik dan gejala subjektif dan obyektif lokal tidak mengandung informasi spesifik untuk penyakit ini. Bentuk primer radang tenggorokan tidak diketahui.

Pengobatan radang tenggorokan tipus. Sejak tipoid laringitis manifestasi tipus sekunder, pasien tersebut dirawat di rumah sakit dalam pemisahan menular dan menghasilkan sesuai pengobatan khusus antibakteri (kloramfenikol, ampisilin, Biseptolum, furazolidone et al.), Serta diet yang sesuai dan modus perlu juga untuk memantau dan pengawasan spesialis THT. Masalah terakhir adalah untuk mengontrol keadaan fungsi laring ditugaskan untuk masing-masing pengobatan lokal (solusi inhalasi ampisilin dengan hidrokortison, sebuah campuran minyak alkali dari proteolitik dan mukolitik et al.). Bila terjadi penyumbatan pernafasan, terjadi trakeotomi preemptif.

Prognosis untuk demam tifoid tanpa komplikasi sangat menguntungkan. Dalam perkembangan komplikasi, terutama dengan perforasi usus dan perkembangan peritonitis, atau dengan lesi nekrotik yang diucapkan pada laring dengan fenomena penyumbatan pernafasan, prognosis menjadi serius atau bahkan tidak menguntungkan. Kematian pada demam tifoid di masa kita sebagian kecil satu persen.